【辨證錄】

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【平肝止痢湯】

白芍（一兩）　當歸（五錢）　梔子（二錢）　枳殼（一錢）　車前子（二錢）　甘草（一錢） 水煎服。

一劑痢輕，再劑痢又輕，三劑全愈。

此方全不去治痢，但去平肝而痢自止。

蓋痢之來也，始於肝；

痢之成也，本於腎。

平肝則肝氣平，肝平而腎氣亦平。

肝腎之氣平，而脾胃烏有不平者乎。

今人但去治脾胃也，所以痢不能遽止耳。

此症用

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【和腹湯】

亦可。

白芍（一兩）　當歸（五錢）　枳殼（三錢）　廣木香（二錢）　甘草（一錢）　水煎服。

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【人有夏秋之間】

先瀉後痢，腹中疼痛，後重之極，不痢不可，欲痢不得，口渴飲水，小便艱澀，小腸作脹，人以為火邪之重也，誰知是濕熱之盛乎，蓋夏傷於熱，必飲水過多，熱雖解於一時，濕每留於腸胃，迨至秋天，寒風襲於皮毛，熱必秘於臟腑，於是熱欲外泄而不能，熱不得不與濕相合。

然而濕與熱非好相識也，相合相爭，而疼痛生矣，熱欲下出，濕欲相留，彼此牽掣於大腸之間，而後重現矣。

熱欲出而不得出，則熱必上焚，不得不求救於水。

然而濕留於下焦，而火則忌水也，使水不能傳入於膀胱，水火戰斗，仍從大腸而出，此小腹之所以發脹耳。

治法分解其濕熱，俾濁者趨於大腸，清者入於小腸，不必用澀藥以止痢也。

方用

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【分解濕熱湯】

車前子（一兩）　厚朴（三錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　檳榔（一錢） 滑石末（三錢）　水煎服。

一劑後重除，二劑疼脹止，三劑口渴解，痢亦全愈。

此方用車前以利水，用黃連以清熱，用厚朴以釐清濁，余則止穢去滯，調和於邪正之間，以解紛爭也。

君、相、佐、使既用之攸宜，安有不取效之捷哉！

此症用

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【二黃湯】

亦神效。

澤瀉（二錢）　車前子（五錢）　大黃　檳榔　滑石（各二錢）　黃連（一錢）　甘草（五分） 水煎服。

二劑愈。

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【人有濕熱作痢】

大渴引飲，飲後又不甚快，心中懊　，小便不利，紅白相間，似膿非膿，似血非血，此是火熱未解之故也。

夫濕熱之極，始成痢疾，但其中有濕輕熱重，熱輕濕重之分耳。

如此等之痢，明是濕熱兩重之症，單消水則熱存而水難降；

單清火則濕在而火難除，必須兩瀉之，熱與濕俱不能獨存也。

然而瀉熱必致傷陽，瀉濕必致傷陰。

治法必於補陰之中，佐以瀉熱濕之劑，則陰既不虧，陽亦無害。

夫瀉之既能損傷陰陽，則補陰亦宜補陽矣，何僅補其陰，即能不傷其陽也？

不知陰陽原兩相根也。

瀉熱之藥，仍走於大腸之內，雖損其陽，仍損其陰也。

今補其陰，則陰不傷矣，何害於陽乎？

此補陰之所以不必再補陽耳。

方用

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【滋陰止痢丹】

白芍（一兩）　當歸（一兩）　大黃（三錢）　車前子（五錢）　檳榔（二錢）　蘿卜子（三錢） 水煎服。

一劑膿血減，二劑懊　除，三劑口渴解，而痢亦頓止矣。

此方奇在大黃與蘿卜子並用，逐瘀穢實神，釐清濁甚速，用之於白芍、當歸之內，補以行攻，有攻之益，無攻之失也。

此症用

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【通快飲】

亦佳。

黃連　茯苓（各三錢）　白芍（一兩）　黃芩　車前子　枳殼（各二錢）　厚朴（一錢）　水煎服。

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【人有濕熱之極】

腹痛作痢，上吐不食，下痢不止，至勺水難飲，胸中悶亂，人以為噤口之痢也，誰知是胃中濕熱之毒乎。

夫痢宜下行，下利宜也，何以上吐而不能入乎？

此蓋胃中之火，得濕而蘊結不宣，一旦作痢，本欲下行，乃投之以飲食，則火反上熾而不降，以致胃口閉塞，而成噤口也。

然而胃火之盛者，由於心火之旺，心火最惡濕，一得濕則火鬱而不通，則停住於胃口；

胃中之火，愈增其熏蒸之氣，二火相合，則熱之勢固結而不散，濕亦停住於腸胃之內，胸中交戰，安得不悶亂乎？

治法必須開鬱火之門，而門不能易開，必須引火開門之為捷耳。

方用

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【引胃湯】

人參（一錢）　黃連（三錢）　吳茱萸（三分）　菖蒲（三分）　各為細末，滾水調入於茯苓末中，大約茯苓須用五錢，一匙一匙調如稀糊者咽之。

初時咽下必吐，吐後仍咽，藥一受則不吐矣。

即將前藥服完，上下俱開門矣。

然後用

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【靖亂湯】

白芍（一兩）　車前子（五錢）　黃連（一錢）　甘草（一錢）　枳殼（一錢）　木通（一錢） 廣木香（五分）　茯苓（三錢）　水煎服。

二劑痢止，不必三服也。

前用引胃湯者，以心火喜燥。

黃連雖寒，然其性正燥也。

以燥投燥原非所惡。

況吳茱萸性熱而燥，以火入火，同性豈有　格之虞？

況入之人參、菖蒲之中乎？

蓋胃中之火，乃邪火，而心中之火實正火也。

居於邪正之間、非得正人君子之藥，則邪不能散於頃刻，非得導引之使，則心火不能返於故宮。

況胃氣之閉，正胃氣之虛也。

人參補胃氣之聖藥，胃虛逢補，不啻如飢者之得食，關一開而良將勇士奪門而入，邪自驚走矣。

後用靖亂湯者，譬如以計奪門，若後無大兵相繼，則敵且欺寡不敵眾，未必不狹巷而戰，死斗而不肯遁，今又以利水、逐穢、平肝之藥濟之，是前鋒既勇於斬關，而後隊又善於蕩寇，安得不成功哉。

此症用

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【啟關散】

亦效。

黃連　人參　茯苓（各二錢）　木香（三分）　吳茱萸（五分）　水煎服。

緩飲之，隨飲即愈。

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【人有濕熱作痢】

數日之後，腹不疼痛，如膿如血，陣陣自下，手足厥冷，元氣欲絕，此是火變為寒而陰絕也。

夫痢無止法，古人之語也。

然痢實不同：有初起即宜止者，有日久而不可止者，未可執痢無止法一語，竟不用止也。

然不止痢，不過久病之難痊；

若止痢，每至變生於不測，是痢又不可輕言止也。

此等之症，正不可不止者，蓋腹中作痛為邪，腹既不痛，何邪之有？

腹不痛而膿血陣陣自下，乃氣脫而欲崩也。

手足厥冷，乃氣脫而不能運也。

必須看其舌之滑燥何如耳，熱極則舌必燥，寒極則舌必滑也。

熱變為寒其舌必滑，須先止其痢以救脫，不可瀉其痢以攻邪矣。

方用

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【止脫救痢湯】

人參（二兩）　白朮（二兩）　白芍（一兩）　肉桂（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（二錢） 赤石脂末（三錢）　水煎服。

一劑手足溫，二劑膿血止，三劑痢全愈。

減各藥一半，去赤石脂，再服十劑，元氣如故矣。

此等之痢。

世不常有，不可執此方以治痢。

余論症不敢不備質於天師，以存此治法，救萬人中之一人也。

此症用

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【加味四君湯】

亦效。

人參　白朮（各二兩）　肉桂（三錢）　北五味子（三錢）　茯苓（一兩）　甘草（三錢）　水煎服。

 

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【人有受暑濕之毒】

水穀傾囊而出，一晝夜七、八十行，膿血稠黏，大渴引水，百杯不止，人以為腸胃為熱毒所攻也，誰知是膀胱熱結而氣不化乎。

夫水濕之邪，從膀胱而出，乃上由於肺氣之清肅下行，膀胱奉之而能化也。

今胃受暑熱之毒，蒸熏於肺，肺不能受，乃移其熱於大腸，而大腸奔迫，必郁結於膀胱矣。

膀胱熱結，則氣不化而小溲短赤，邪熱邪濕，盡趨於大腸而出，不啻如決水轉石之驟猛也。

治法必須清膀胱之熱，以迅利其小便。

但肺與大腸為表裡，肺熱而大腸始熱，故不若先清肺經之熱也。

方用

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【清源止痢湯】

黃芩（三錢）　茯苓（五錢）　紫參（三錢）　訶黎勒（三錢）　甘草（一錢）　天花粉（三錢） 地榆（三錢）　水煎服。

一劑減半，三劑痢止。

此方清肺金化源之方也。

用黃芩、地榆以涼肺，即所以涼大腸之熱也。

紫參療腸胃之熱，能消積聚，而通大小之便。

訶黎勒能固腸脫，合而用之於茯苓、甘草諸藥之內，則通中有塞，而塞中又有調和之妙，所以奏功特神也。

此症用

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【人有下痢純血】

色如陳腐屋漏之狀，肛門大開，不能收閉，面色反覺紅潤，唇似朱塗，人以為痢疾之死症也。

然治之得法尚可獲生，以其症雖見死象，而氣猶未絕，有可續之機也。

凡下痢純紅，開手即宜用補陰之藥，因人執痢無補法，以至如此不知痢症何常不可補也。

用補陽之藥以治痢，則有宜有不宜。

用補陰之藥以治痢，則實無不宜也。

若一見紅白，不問虛與不虛，動用攻邪逐穢之劑，以致白變紅，紅變陳腐屋漏之色也。

夫下痢純血，原是陽旺陰虛之症。

不補陰以制陽，反助陽以攻陰，則陰氣愈虛，虛極則陰氣但有降無升矣。

肛門大開，不能收閉，正有降無升之明驗也。

面色紅潤，唇如朱塗，正陽在上而陰沉下之顯征也。

陽宜降而反升，陰宜升而反降，則陰陽不交，不死何待乎？

然能奄奄不死者，以其陰氣雖降，而未絕也。

治法急救其陰，以引其陽氣之下降，兼補其陽，以提其陰氣之上升，未必非死裡求生之法也。

方用

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【補陰升提湯】

人參（一兩）　熟地（一兩）　白芍（三兩）　茯苓（一兩）　升麻（二錢）　甘草（一錢）　山藥（一兩） 北五味子（三錢）　山茱萸（一兩）　訶黎勒（三錢）　水煎服。

一劑痢減半，再劑痢止。

倘服之仍如前之痢也，則陰已絕而陽不能交，不必再服。

論此方乃救陰之奇方，提氣之聖藥。

苟有陰氣未絕，未有不可續之，而升提者也。

正不可因一用之無功，竟置此方於不用。

如一見純紅之症，急以此方減半投之，何至有死亡之嗟哉。

此症用

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【續絕湯】

甚佳。

人參（五錢）　熟地　山茱萸　山藥　芡實（各一兩）　甘草（一錢）　北五味（二錢） 水煎服。