【辨證錄】

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【逆挽湯】

人參（一兩）　茯苓（二兩）　大黃（一兩）　黃連（三錢）　梔子（三錢）　甘草（三錢） 水煎服。

一劑腹痛除，瀉亦頓止。

此方用人參以固其脾胃之氣，則氣不至於驟脫，然最奇在用大黃也。

蓋此瀉乃火留於腸胃，非用大黃迅逐，則火不遽散，水不盡流。

然徒用大黃不用黃連、梔子，則火邪甚熾，盤踞於斷澗曲溪，未必驟涸。

三味並用，則大小河渠，無不盡行啟泄。

然分消無法，則壅塞阻滯亦未可知。

益之茯苓以釐清濁，且是健脾開胃之藥，則土氣既堅，自無沖決之患。

更慮過於迅逐，邪去雖速，未免傷損腸陰，又佐甘草之和緩，以調劑於遲速之間，使人參易於生氣，所謂剿撫並用，無激而死斗之虞，自然風浪息平，水歸故道，平成立奏也。

此症用

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【參連湯】

亦效。

人參　茯苓（各一兩）　白芍（二兩）　黃連（三錢）　甘草（一錢）　水煎服，愈。

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【人有口渴飲水】

忽然大瀉，一日或十余行，或數十行，晝夜之間，瀉至數百次，完穀不化，直下無留，人以為火瀉也，誰知是腎水不足以制火乎。

夫胃為腎之關，胃火必得腎水以相制，腎水一虧，胃火必旺。

而內火無資，自索外水以相濟，然外水只可少止上焦之炎，不能竟助下焦之水，故外水入而腎不受。

腎與膀胱為表裡，而膀胱亦不納，水無從而化，乃直趨於大腸而作瀉矣。

但胃火既盛，渴飲涼水，宜變為汗。

今不為汗，而作瀉者，故因腎水不能制胃火之炎，胃火必欺腎水之弱，於是挾水以侮腎，不泄汗而瀉水耳。

及其後也，不特水之驟崩，且火亦驟降，關門不閉，上下盡開，不啻如崩湍倒峽，建瓴而下也。

論其治法，自宜急救其標，然而徒止其瀉，不急救其陰，則亡陰立盡，何以制火以存其胃氣乎？

方用生

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【陰止瀉湯】

山茱萸（二兩）　車前子（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（二兩）　肉桂（三分） 白朮（一兩）　甘草（五錢）　山藥（二兩）　薏仁（一兩）　水煎服。

一劑瀉減，再劑瀉又減，三劑瀉全止矣。

此方純是補腎補胃之藥，非止瀉之劑也，然而止瀉之妙，已存於補陰之中，蓋陽火得陰而即止也。

倘作胃虛有火治之，亦能止瀉，然下多亡陰，雖止瀉於一時，而陰虛何能驟復？

何若此方既能止瀉，而陰陽兩不相傷之為得哉。

此症用

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【陰止瀉湯】

山茱萸（二兩）　車前子（一兩）　茯苓（一兩）　白芍（二兩）　肉桂（三分） 白朮（一兩）　甘草（五錢）　山藥（二兩）　薏仁（一兩）　水煎服。

一劑瀉減，再劑瀉又減，三劑瀉全止矣。

此方純是補腎補胃之藥，非止瀉之劑也，然而止瀉之妙，已存於補陰之中，蓋陽火得陰而即止也。

倘作胃虛有火治之，亦能止瀉，然下多亡陰，雖止瀉於一時，而陰虛何能驟復？

何若此方既能止瀉，而陰陽兩不相傷之為得哉。

此症用

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【人有終年飲酒】

不知禁忌，逞醉入房，過於泄精，久則脾氣大傷，變成水瀉，一感風寒，遂大瀉不止，如溏如積，人以為酒濕損脾也，誰知是酒濕傷腎乎。

夫脾乃濕土，最惡者濕也。

而酒又最濕，幸酒性大熱，而脾亦喜熱，濕熱相合，則脾不甚傷。

無如人借酒氣之熱，以助其命門之火，鼓動其焰，以博久戰之歡，究之熱不可長恃，精不能堅守，興闌精泄，火息而濕留於腎宮矣。

夫五臟六腑之水，皆賴腎火以化之也。

而腎中有濕，則火去濕存，長年相伴，歲月既深，火日衰而濕日盛，腎不能久留，仍傳出於脾。

前酒之濕未去，新酒之濕又來，於是濕盛而熱亦盛，脾不受熱之益，專受濕之害，故經年經月而作瀉也。

治法必須大補脾腎，而後解其濕熱之毒。

方用

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【解酲止瀉湯】

白朮（一兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（一兩）　柞木（五錢）　黃連（三、五分）　白芍（五錢）　附子（一分） 水煎服。

此方脾腎雙補之藥也。

用柞木、黃連以解其酒毒，用苓、朮以消其水濕，用芍藥以斂其耗脫之陰，用附子一分引群藥入腎，以掃蕩其濕熱，而非助其命門之虛陽也。

但此方必須多服為佳。

蓋酒濕之瀉，甚難建功。

以濕熱入腎，最不易出。

或十服之後，改湯劑為丸，朝夕服三月，可以全愈矣。

此症用

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【萸柞湯】

亦效。

山茱萸（一錢）　柞木枝　肉桂　五味子（各二錢）　山藥　茯苓（各一兩）　水煎服。

十劑愈。

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【人有無端一時作瀉】

腹痛不可止，面青唇黑，幾不欲生，肛門之邊，宛如刀割，大瀉傾盆，人以為火瀉也，誰知是受毒而作瀉乎。

夫毒必有所由來，非漫然而作瀉也。

或食瓜果，或飲涼水，或斟隔宿之茶，或吸露天之酒，或游神廟陰寒之地，或探古洞幽暗之方，或貪臥於濕處，或加餐夫樹間，或饕牛羊自死之物，或吞禽鳥難化之肉，皆能受毒而發瀉。

雖毒受於腹中，瀉出於腸外，非必死之症。

然腹疼欲死，烏可無藥以救之耶。

救法於解毒之中，而輔之瀉毒之品，因勢利導，祛毒更神。

方用

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【化毒神丹】

生甘草（五錢）　大黃（一兩）　丹皮（五錢）　當歸（一兩）　雷丸（三錢）　蒲公英（五錢） 水煎服。

一劑而所中之毒無不盡出而愈，不必二劑。

此方生甘草、蒲公英以解毒，合之大黃、雷丸則祛毒而無太剛之懼，掃毒而無過滯之憂，又得當歸、丹皮以助之，但逐毒之穢，而不損腸之陰，非孟浪以用之也。

此症用

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【雷轟丹】

亦神效。

雷丸　紅花　甘草（各二錢）　白芍　車前子（各五錢）　澤瀉　豬苓（各二錢）　水煎服。

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【人有面黃體瘦】

善食易飢，不食則痛，日以為常，一旦大瀉，連蟲而下，如團如結，血裹膿包，人以為蟲瀉也。

然蟲之生也，生於濕，蟲之養也，養於水穀也。

善食者，蟲食則易消；

易飢者，蟲飢則易餓也；

不食則痛，蟲無食以養，則嚙人腸胃。

歲月既久，蟲以生蟲，竟將腸胃之間變成巢穴，飲之食之而不肯散，團結包裹，何肯遽出哉？

且所用之飲食，供蟲而不足，何能生津化液，以養五臟七腑乎？

自然臟腑之氣衰，而胃氣亦漸弱矣。

胃弱則脾亦弱，胃弱則食必減而不能入，脾弱則食難化而不能出，久則胃寒而脾亦寒，脾胃寒冷，則蟲苦無藏身之地，偶將熱湯、熱水乘機下遁而大瀉。

一蟲既行，眾蟲無止遏之勢，成群逐隊而下，團結於膿血之內，勢之所必至也。

治法乘蟲之遷徙，而大下之，則腸胃無留余之蝕。

然而下之過甚，必至損傷脾胃。

於攻之中用補，則正氣得養，蟲亦盡除，兩益之道也。

方用

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【掃蟲湯】

人參（五錢）　白朮（一兩）　大黃（三錢）　白薇（三錢）　百部（三錢）　甘草（一錢） 烏梅（一個）　水煎服。

一劑大瀉蟲盡出矣，不必二劑。

服此藥後，用四君子湯調理而安。

夫此湯雖曰掃蟲，實補脾胃以生氣。

腹中生蟲，至於如許之多，其傷損脾胃者，非一日矣，似宜單補而不用攻，然蟲既大出，不用攻蟲之藥，惟用補劑，則脾胃之氣回，而蟲亦回矣，反留為後日之害。

故因其自出之時，即用祛蟲之藥，蟲不敢貪補而流連也。

況攻之中，仍有補劑，但瀉蟲而不耗氣，是攻補並用，且善後得宜，安得不收全功哉。

此症用

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【追蟲丹】

亦神。

甘草　枳殼　雷丸（各一錢）　黃連　百部　檳榔（各二錢）　人參　使君子肉（各三錢） 白朮（五錢）　水煎服。

人有臟腑不調，久瀉不愈，人以為洞瀉也，誰知是肝乘脾土，濕氣下行之故乎。

夫肝屬木，最能克土。

然而土旺則木不能克，木平則土不受克。

惟肝木既旺，而土又過衰，則木來克土，而土之濕氣難安矣。

人身之脾土易衰，肝木復易旺。

肝木能旺，非腎水生之而旺也，大約得之怒與謀慮者居多。

大怒則肝葉開張，過於謀慮不決，則失於剛斷，而躁妄之念生，皆能使肝氣之旺；

旺則肝氣不能發泄，必致乘脾。

脾乃濕士，畏肝之克，氣不上升而下降，遂致成瀉。

人之怒氣不常，而謀慮無已，肝亦烏能平，而瀉又烏有止期乎。

治法平肝以瀉水，則瀉可止也。

古人有用上涌之法而效者，有用下泄之法而亦效者，然皆非善法也。

方用

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【平瀉湯】

芍藥（二兩）　茯苓（一兩）　白朮（二兩）　水煎服。

一劑肝氣平，二劑洞瀉止，三劑不再瀉矣。

此方用芍藥以平肝，用白朮、茯苓健脾以去濕。

肝氣既平，不去刑土，而脾得養，無畏於木氣之克。

況濕去則土燥，無波可興，何能作瀉？

奚必上涌以傷氣，下泄以損陰，用劫藥以制勝哉。

此症用

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【調脾飲】

亦妙。

白芍　茯苓（各五錢）　白朮（一兩）　甘草（一錢）　陳皮（五分）　神麯（二錢） 白豆蔻（二粒）　水煎服。

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【人有侵染鬼魅】

一旦大瀉，此陰氣之侵傷於脾土也。

夫脾屬太陰，本是陰臟，然陰中有陽，則脾土營運易於變化，無復有過濕之虞。

是太陰濕土，全藉腎中至陽之氣，以變化之也。

若鬼，則至陰之氣也，相接至久，則至陽之氣，皆為至陰所盜，陰中無陽，何以消化水穀？

況鬼氣又邪氣也，邪氣之盛，由於正氣之衰，正不敵邪，則陰氣更勝，陰勝陽微，泄何能止乎？

治法非補陽以去濕，助正以消陰，則瀉正無底止也。

方用

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【消陰止瀉丹】

蒼朮（五錢）　白朮（一兩）　附子（三分）　乾薑（一錢）　山藥（一兩）　水煎服。

連服十劑不特瀉止，精神亦健。

此方用蒼朮以祛邪，用白朮以利濕，用薑附以生陽足矣，何又入山藥補陰之多事也？

不知人為鬼魅所侵，不惟陽氣消亡，而陰精亦必暗耗，加入山藥之補陰者，補真陰之精，非補邪陰之水也。

況真陽非真陰不生，補其真陰，正所以速生陽氣耳。

陽得陰而薑、附無太勝之虞，反能助二術以生至陽之氣。

矧山藥原是健脾利水之神物，原非純陰無陽可比，故同用以出奇也。

此症用

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【逐魑丹】

亦佳。

蒼朮（二兩）　乾薑（三錢）　良薑（二錢）　茯苓（一兩）　甘草（一錢）　肉桂（一錢） 管仲（三錢）　水煎服。

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【痢疾門（十二則）】

人有夏秋之間，腹痛作瀉，變為痢疾，宛如魚凍，久則紅白相間，此是肝克脾土也。

蓋夏秋之間，寒熱必然相雜，肝遇涼風，則木氣不舒，上不能宣，必至下克。

而脾胃之中受三夏暑熱，欺肝木凋零，乃與肝木相爭。

肝木激而成怒，克土更甚。

脾胃之土傷，難容水穀，遂腹痛而作瀉矣。

瀉久而糟粕已盡，脾乃傳肝木之氣於腎，而腎見其子之氣，乃相助而作惡，忘其自損母氣也。

紅白相間者，肝不藏血而紅見，腎不藏精而白見也。

惟是肝內之血無多，腎中之精有限，何以能綢繆不斷，如水之傾，如泉之涌也，不知六腑畏肝木之橫，五臟助腎之困，交相成之也。

治法急平其肝氣之怒，少佐祛穢之藥，則肝氣不降而腎氣頓收。

不必止痢，脾胃之土自安，脾胃既安，何懼痢之有？

方用