【辨證錄】

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【四物東】

加味治之。

熟地（一兩）　川芎（一錢）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　柴胡（一錢）　甘菊花（三錢）　白蒺藜（一錢五分）　水煎服。

連服四劑而目痛之疾自除，再服四劑而羞明喜暗之病去。

四物湯補血，補肝中之血也，補肝而膽在其中矣。

且四物湯尤入心腎，心得之而濡，不來助膽之火；

腎得之而澤，不來盜膽之氣。

心肝腎全無干燥之虞，而膽豈獨燥乎？

所以服之而奏功也。

此症用

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【甘風丹荊湯】

亦效。

丹皮（一兩）　防風（五分）　荊芥（五分）　甘菊花（五錢）　水煎服。

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【人有雙目不痛】

瞳神日加緊小，口乾舌苦，人以為心火之旺也，誰知是心包之干燥乎。

夫目之系通於五臟，不止心包之一經也。

瞳神之光，心腎之光也；

心腎之光，心腎之精也。

然而心之精，必得腎之精，交於心包，而後心腎之精始得上交於目。

蓋心君無為，而心包有為也。

所以心包屬火，全恃腎水之滋益。

腎不交於心包，即心包不交於心，火無水濟，則心包無非火氣，干燥之極，何能內潤心而外潤目乎？

然則瞳神之緊小，皆心包之無水，由於腎水之干枯也。

補腎以滋心包，烏可緩哉。

方用

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【救瞳湯】

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　甘菊花（三錢）　玄參（一兩）　柴胡（五分）　白芍（一兩） 當歸（五錢）　山藥（三錢）　丹皮（五錢）　水煎服。

此方乃肝腎同治之法也，心包無水，不治心包而滋肝腎者，以肝乃心包之母也。

肝取給於外家，以大益其子舍，勢甚便而理甚順，緊急之形，不化為寬大之象哉。

此症用

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【菊女飲】

亦效。

女貞子（一兩）　甘菊花（五錢）　麥冬（五錢）　水煎服。

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【人有秋後閉結不能大便】

此燥傷肺金，而大腸亦燥，非大腸之火也。

蓋肺與大腸相為表裡，肺燥而大腸不能獨潤。

且大腸之能開能闔者，腎氣主之也。

腎足而大腸有津，腎涸而大腸無澤。

是大腸之不燥，全藉乎腎水之相資也。

然腎水不能自生，肺金乃腎之母，肺潤則易於生水，肺衰則難於生水，腎水無源，救腎不暇，何能顧大腸哉。

治法惟補肺腎，而大腸自潤矣。

方用六味地黃東加味治之。

熟地（一兩）　山藥（三錢）　山茱萸（四錢）　茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　澤瀉（三錢） 麥冬（一兩）　北五味（一錢）　水煎服。

連服四劑自通。

切戒用大黃、芒硝以開結也。

蓋此病本傷陰之症，又加劫陰之藥，重傷其陰，必成為陽結之症，使腹中作痛，百計導之而不得出，不更可危哉。

何若大補其肺腎之陰，使陰足而陽自化之為得耶。

此症用

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【冬歸湯】

亦效。

麥冬　當歸（各二兩）　水煎服。

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【人有夏秋之間】

小便不通，點滴不出，人以為膀胱之熱結，誰知是肺燥而膀胱亦燥乎。

夫膀胱之能通者，由於腎氣之足，亦由於肺氣之足也。

膀胱與腎為表裡，而肺為水道之上游，二經足而水有源流，二經虛而水多阻滯。

況干燥之至，既虧清肅之行，復少化生之氣，膀胱之中純是干枯之象，從何處以導其細流哉。

此小便之不通，實無水之可化也。

治法不可徒潤膀胱，而亟當潤肺；

尤不可徒潤夫肺，尤當大補夫腎。

腎水足而膀胱自然滂沛，何虞於燥結哉。

方用啟結

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【生陰湯】

熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　車前子（三錢）　薏仁（五錢）　麥冬（五錢）　益智仁（一錢） 肉桂（一分）　沙參（三錢）　山藥（四錢）　水煎服。

此方補腎而仍補肺者，滋其生水之源也。

補中而仍用通法者，水得補而無停滯之苦，則水通而益收補之利也。

加益智以防其遺，加肉桂以引其路。

滂沛之水自然直趨膀胱，燥者不燥，而閉者不閉矣。

此症用

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【柏桂生麥湯】

亦效。

麥冬（一兩）　黃柏（三錢）　生地（五錢）　肉桂（三分）　水煎服。

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【人有消渴飲水】

時而渴甚，時而渴輕，人以為心腎二火之沸騰，誰知是三焦之氣燥乎。

夫消症有上、中、下之分，其實皆三焦之火熾也。

下焦火動，而上、中二焦之火翕然相從，故爾渴甚。

迨下焦火息，而中、上二焦之火浮游不定，故又時而渴輕。

三焦同是一火，何悉聽於下焦之令？

蓋下焦之火，一發而不可遏，故下焦之火，宜靜而不宜動，又易動而難靜也。

必得腎中之水以相制，腎旺而水靜，腎虛而水動矣。

天下安有腎足之人哉，腎水虛而取資於水者又多也。

水虧奚能制火乎？

火動必爍干三焦之氣，則三焦更燥，勢必仰望於外水之相救，以迅止其大渴也。

欲解三焦之渴，舍補腎水何法哉。

方用

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【六味地黃東】

加味治之。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　茯苓（五錢）　山藥（五錢）　丹皮（一兩）　澤瀉（五錢）　麥冬（一兩） 北五味子（二錢）　水煎服。

十劑渴輕，二十劑渴解，三十劑全愈。

六味治腎，更加麥冬、五味以治肺者，非止清肺金之火也。

蓋補肺以助腎水之源，肺旺而腎更有生氣矣。

腎水旺，足以制下焦之火，下焦之火不動，而上中二焦之火烏能興焰哉。

此症用

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【二丹湯】

亦妙。

丹皮　丹參　玄參（各五錢）　茯苓　柏子仁（各三錢）　水煎服。

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【人有大病之後】

小腸細小不能出溺，脹甚欲死，人以為小腸之火，誰知是小腸之干燥哉。

夫小腸之開闔，非小腸主之也。

半由於膀胱，半由於腎氣，故小腸之結，全在膀胱之閉，而膀胱之閉，又成於腎氣之閉也。

蓋腎水竭而膀胱枯，故小腸亦燥而成結耳。

治法必須大補腎中之水，而補水又必補肺金之氣，以膀胱之氣化，必得肺金清肅之令以行之也。

肺氣旺而水流，而後助之利水之藥，則腎氣開而小腸亦開也。

方用

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【治本消水湯】

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　麥冬（一兩）　車前子（五錢）　五味子（二錢） 茯苓（五錢）　牛膝（三錢）　劉寄奴（三錢）　水煎服。

一劑水通，再劑腸寬，小便如注矣。

此方不治小腸，專治肺腎，肺腎不燥，小腸之燥自潤矣。

此症用

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【廣澤湯】

亦效。

麥冬（二兩）　生地（一兩）　車前子　劉寄奴（各三錢）　水煎服。

 

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【痿證門（八則）】

人有胃火熏蒸，日沖肺金，遂至痿弱不能起立，欲嗽不能，欲咳不敢，及至咳嗽又連聲不止，肺中大痛，非肺癰之毒，乃肺痿之病也。

夫肺之成痿也，由於陽明之火上衝於肺，而肺經津液衰少，不能滅陽明之焰，金從火化，累年積歲，肺葉之間釀成火宅，而清涼之藥，不能直入於肺，非　格清涼之故也。

肺既大熱，何能下生腎水，水干無以濟火，則陽明之炎蒸更甚，自然求救於水穀；

而水穀因肺金清肅之令不行，不能化成津液，以上輸於肺，則肺之燥益甚；

肺燥而肺中津液盡變為涎沫濁唾矣。

肺液既干，肺氣自怯，所成涎沫濁唾，若難推送而出，此欲嗽之所以不能也。

然而涎沫濁唾，終非養肺之物，必須吐出為快，無奈其盤踞於火宅，倘一咳而火必沸騰，胸膈之間必至動痛，此欲咳之所以不敢也。

迨忍之又忍至不可忍，而咳嗽涎沫濁唾雖出，而火無水養。

上衝於咽喉，不肯遽下，此咳嗽所以又連聲而不止也。

咳嗽至連聲不止，安得不傷損干燥之肺而作痛乎。

人見其痿弱不能起立，或用治痿之藥，愈傷肺氣，奚能起痿。

治法宜瀉其胃中之火，大補其肺經之氣，然又不可徒補其肺中之氣，更宜兼補其腎中之水。

方用

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【生津起痿湯】

麥冬（一兩）　甘草（二錢）　玄參（一兩）　甘菊花（五錢）　熟地（一兩） 天門冬（三錢）　天花粉（一錢）　貝母（一錢）　金銀花（五錢）　水煎服。

連服四劑，而咳嗽輕，再服四劑，而咳嗽止，再服十劑，而痿症除矣。

蓋陽明之火，本可用大寒之藥。

然而陽明初起之火，可用大寒；

而陽明久旺之火，宜用微寒。

因陽明之火，乃胃土中之火，初起可用大寒瀉火，以救腎中之水，久旺用微寒散火，所以生胃中之土也。

胃火之盛，胃土之衰也，扶其土，即所以瀉其火。

而胃土自健，自能升騰胃氣，化水穀之精微，輸津液於肺中也。

又加之二冬、甘草、天、貝之類，原能益肺消痰，則肺中更加潤澤。

得金銀花同入，以消除其敗濁之毒，則肺金何至再燥乎？

加熟地者，以填補腎水，水旺而肺不必去顧腎子之涸，則肺氣更安，清肅下行於各府，水生火息，不必治痿而痿自愈也。

此症用

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【紫花飲】

亦神。

麥冬（三兩）　桔梗　甘菊花　薄公英（各五錢）　生甘草　貝母（各二錢）　生地（一兩） 紫花地丁（三錢）　水煎服。

 

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【胃火上衝於心】

心中煩悶，怔忡驚悸，久則成痿，兩足無力，不能動履，此總屬胃火之盛，非心火之旺也。

夫胃屬土，而心屬火，心乃生胃，而胃不宜克心。

然心火生胃，則心火不炎，胃火熏心，則心火大燥，此害生於恩也。

倘徒瀉心火，則胃子見心母之寒，益肆其炎氛，愈添心中之燥。

必下取於腎水，而腎因胃火之盛，熬干腎水，不能上濟於心，火益旺而水益枯，骨中無髓，安得兩足之生力乎？

治法宜大益其腎中之水，少清其胃中之火，則胃氣安而腎水生，自然上交於心也。

方用