【辨證錄】

tan2818

【龜蠣神膏】

人參　黃　（各一兩）　麥冬（五錢）　北五味　蜀漆（各一錢）　肉桂（二錢）　牡蠣　龜膏（各三錢） 水煎服。

 

tan2818

【有人身未猝倒】

而右手不仁，言語謇澀，口中流沫，人以為半肢風也。

然而非外來有風，乃本氣自病，所謂中氣之病也。

夫氣何以曰中，因其似乎中風，而又非中風，故別其名曰中氣。

其實乃氣虛，而非氣中，因其氣虛，故不中於左，而中於右。

蓋人身左屬血，而右屬氣也。

惟女子則右為血，而左為氣。

今所言之病，乃男子耳。

男子既右手之不仁，非氣虛而何。

既是氣虛，可不急補其氣乎。

一補氣，而右手之不仁，隨補而隨效也。

方用

tan2818

【至仁丹】

人參（一兩）　白朮（一兩）　黃　（一兩）　茯苓（三錢）　半夏（三錢）　肉桂（二錢）　薏仁（三錢）　甘草（一水煎服。

一服而語言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。

此補氣之妙也。

或疑既是氣虛，補氣可矣，何以必多加消痰之藥，豈氣旺而不能攝水，氣盛而不能化水耶?至加肉桂以助火，不更多事乎?不知氣虛者，未有不脾胃寒也。

脾胃既寒，難以運化，水穀不變精而變痰矣。

故氣虛者痰盛，痰即欺氣之虛而作祟，上迷心而旁及於手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。

乃用參、　以補氣，復用苓朮以健土，治濕則痰無可藏之經，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，則未成痰涎，又安能再化哉。

猶恐脾胃久寒，一時難以建功，增入肉桂以補其命門之火，則火自生土，土旺而氣自鬱蒸，氣有根蒂，臟腑無非生氣，而經絡皮肉，何至有不通之患哉。

此症亦可用

tan2818

【固氣收涎湯】

人參（一兩）　白茯苓　遠志　山藥（各三錢）　半夏（二錢）　麥冬　炒棗仁　巴戟天（各五錢）　附子（三分） 水煎服。

 

tan2818

【有人身未顛仆】

左手半邊不仁，語言謇澀，口角流涎，人亦以為半肢風也，然而此非風也，乃血虛之故。

血不能養筋脈，有似乎中耳。

夫中氣病速，而易於奏功；

中血病緩，而難於取效。

蓋中氣陽症，中血陰症，陽速而陰遲耳。

方用

tan2818

【生血起廢湯】

葳蕤（二兩）　熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　當歸（一兩）　茯苓（五錢）　白芥子（五錢） 水煎服。

一劑而語言清，十劑而涎沫止，三十劑而不仁者愈矣。

愈後前方中加人參（三錢） ，黃　（五錢），減當歸（五錢）。

再服二十劑，一如無病患矣。

或疑葳蕤之藥，過於中和，不若用四物湯之流動，雖白芥子能消膜膈之痰，然用至五錢，未免過多，起首口角流涎，自宜多用，至於後來，似可少減，何以始終用至五錢耶?不知血病多痰，消痰始能補血。

況中血之病，血虛之極，膜膈之間，無非痰也，非多用白芥子斷不能消。

白芥子消痰而不耗氣，且能助補血之藥以生血，故始終之所必需。

但其力少薄，不比半夏、貝母之力濃，是以必宜多用，而不可少用也。

四物湯雖是補血之聖藥，而白芍非中血之宜，川芎亦過於動，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起廢，同熟地、當歸用之，尤善建功，實勝於四物湯耳。

且葳蕤之藥，暫用則難於取勝；

久用則易於建績。

以之治緩病，實有相宜。

況多用至二兩，其力更濃，用之為君主之藥，又相佐得宜，故始終任之而攸利也此症用

tan2818

【益陰生血湯】

亦佳。

熟地（一兩）　茱萸　白朮　白芍　麥冬（各五錢）　人參（二錢）　白芥子（三錢）　五味子（五分） 水煎服。

 

tan2818

【有人頭面腫痛】

口渴心煩，一旦猝中，手足抽搐，言語不出，口眼　斜，人以為中風也，誰知是中火也。

夫火生於木之中，火藉風之力，似乎中火即中風也。

人謂不解其風，則火從何而息?嗟乎，中火而祛風，非所以治火也。

火所最惡者，水也。

祛風以息火，則火之焰少戢而火之根未除；

滋水以救火，則火之光自消而火之性盡滅。

是祛風以治火，不若滋水以治火也。

況中火之症，內實無風，用祛風之藥，則毛竅盡開，反足以通火之路。

火之路開，而風反得入之矣。

火得風之威，風恃火之勢，本非中風，欲不變為風症，而不可得矣。

治法貴乎補水，而不必用祛風之藥也。

方用

tan2818

【滅火湯】

玄參（三兩）　沙參（二兩）　白芥子（三錢）　茯苓（一兩）　熟地（一兩）　山茱萸（五錢）　麥冬（五錢）　北五味（一錢） 水煎服。

一劑而心煩定，二劑而口渴除，三劑而語言清，四劑而　斜正，十劑而手足不牽搐矣。

蓋玄參能消浮游之火，況益之熟地、沙參、茱萸、麥冬、五味之類，純是補水添精之味，自然水足而火衰，何必用風藥以搜風哉。

倘於補水之中，少加風藥，則於補水添精，反多牽制，而不能奏功矣。

或曰不用風藥是矣，獨不可用涼藥以解氛乎?不知此火乃虛火而非實火也。

實火可用寒涼以直治，而虛火斷不可用寒涼以增其怒也。

況玄參微寒，未嘗不於補中以瀉火，何必更用寒涼哉。

此症用

tan2818

【二冬二皮湯】

亦妙。

麥冬　天冬　地骨皮　丹皮（各二兩） 水煎服。

 

tan2818

【有人一時猝中】

手足牽搐，口眼　斜，然神思則清，言語如故，人以為陽虛中風也，而熟知不然。

夫陽虛猝倒，未有不神昏者也。

今猝倒而心中明了，狀似陽虛，而非陽虛，此乃陰虛之中耳。

夫陰虛非血虛之謂，蓋真陰之虛，腎水干枯，不能上滋於心，故痰來侵心，一時迷亂而猝中。

及痰氣既散，而心之清如故也。

作中風治，非其治也，即作中氣治，亦非治法。

惟有直補其腎中之陰，則精足而腎自交於心，而心之液，自流行於各臟腑，而諸症自痊也。

方用

tan2818

【填陰湯】

熟地（四兩）　山茱萸（二兩）　北五味（三錢）　麥冬（一兩）　山藥（一兩）　白芥子（五錢）　破故紙（一錢牛膝（三錢）　附子（一分） 水煎服。

一劑而牽搐除，再劑而口眼正，一連十劑而平復如常矣。

夫熟地、山茱、山藥，實填精之聖藥，而麥冬、北五味，又益肺之仙丹。

蓋單補腎水，恐水不能速生，故又補其肺，使肺金以生腎水，子母相資，更易滋潤也。

又慮陰不下降，用破故、牛膝下行以安於腎宮，則濁陰不致上干，而真陰自然既濟矣。

復加附子一分者，以陰藥太多，未免過於膩滯，少加附子，以行其真陰之氣，非假之以助其火也。

水得火之氣，則水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。

此症用

tan2818

【清寧湯】

亦效。

熟地　麥冬（各二兩）　北五味（三錢）　芡實　巴戟天　菟絲子（各一兩） 水煎服。

 

tan2818

【有人平居無恙】

只覺手足麻木，尚無口眼　斜等症，人以為風中於內，三年後必有暈仆之症矣。

勸人預服搜風順氣等藥，以防猝中。

其論則是，而所用之方非也。

手足麻木，乃氣之虛，非氣之不順也。

即氣之不順，非風之作祟也。

人苟中風，其來甚暴，豈待至三年之後而始發哉。

然而氣虛能使手足麻者，何故?蓋氣一虛，即不能化痰，痰聚於胸中，而氣即不能通於手足也。

治法於補氣之中而佐以消痰之味，則得之矣。

方用

tan2818

【釋麻湯】

人參（一錢）　當歸（三錢）　黃　（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢）　白芥子（一錢）　陳皮（一錢）　白朮（三錢）　甘草（五分）　附子（一分）　柴胡（八分） 水煎服。

一連四劑，而手足自然不麻不木矣。

倘仍然麻木，前方加倍，再服四劑，未有不愈者。

蓋麻木於手足，此四余之輕病，原不必重治之也。

今人因不知症，所以取效之緩，遂疑為重症。

於是風藥亂投，反致變輕為重矣。

苟知是虛而非風，一治虛而風象滅矣，何難之有此症用　

tan2818

【附湯】

亦妙。

人參　茯神（各三錢）　白朮　黃　（各五錢）　附子（二分） 水煎服。

tan2818

【有人遍身麻木】

而身又不顛仆，狀似中風，然而風則有之，而非中也。

此等之病，不可不治風，而又不可直治風也。

不治風則風不能出於軀殼之外，直治風則損傷氣血，風又欺氣血之虛，反客為主而不肯去，必須於補氣補血之中，而佐之祛風祛痰之品，則氣血不傷，而風又易散也。

方用

tan2818

【解縛湯】

黃　（一兩）　當歸（五錢）　人參（五錢）　附子（一錢）　白芍（五錢）　葳蕤（一兩）　白朮（五錢）　熟地（五錢）　天花粉（三錢）　秦艽（三錢）　羌活（一錢） 水煎服。

一連四劑，身知痛癢矣，十劑全愈。

同一麻木之症，何以上條用藥之少，而此條用藥之多且重耶?蓋上條麻木，止在手足，尚無風之入體也，此條麻木，在於遍身，是風乘虛而入腑矣，原不可同日而語也。

故上條可以輕治，而此條非重治斷難奏效耳。

此症用

tan2818

【順氣和血湯】

亦大佳。

當歸（三錢）　白朮（五錢）　黃　（五錢）　人參（二錢）　附子（一片）　天麻　南星　羌活　獨活（各五分）　半夏（一錢） 水煎服。

 

tan2818

【有人天稟甚濃】

又素好燒酒，一時怒氣相激，致成口眼　斜，有似中風，而未嘗身仆，且善飲食，其脈洪大有力，此非風中，乃火盛而肝傷也。

此等之症，在西北人甚多，而南人甚少。

然而治法，又不可徒泄火而不養肝血也。

方用