【辨證錄】

tan2818

【解焚湯】

酒蒸大黃（二錢）　柴胡（一錢）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　白芥子（二錢）　炒梔子（二錢） 水煎服。

方名解焚湯。

用大黃以瀉其火酒之毒；

用梔子以泄其肝木之火，用二味祛除，未免過於迅利。

復用芍藥、當歸以大補其肝血，蓋血足而火自息也；

加柴胡、白芥子以舒其肝葉之氣，而消其膜膈之痰，痰消而肝氣益舒，肝氣舒而風象自去。

倘誤以為中風也，而妄加入麻黃、羌活等藥，愈祛風而愈動其火矣。

或不去滋肝，而反去補氣，則陽旺而氣盛，轉來助火，肝中血燥，益足以增添怒氣，勢必火亢自焚，而成猝中之症矣。

此症亦可用

tan2818

【寬氣湯】

柴胡　烏藥　秦艽　甘草　酒蒸大黃（各一錢）　白芍（一兩）　茯苓（三錢）　當歸（三錢）　天麻防風（各三分）　天花粉（二錢） 水煎服。

 

tan2818

【有人猝中之後】

手足流注疼痛，久之則麻痹不仁，難以屈伸，人以為中風之傷，以致風濕相搏，關節不利也，而不知不然。

此症實因先有水濕，人不知治元氣之衰，而反去祛風利濕，以成似中風之症也。

既因虛而成濕，又因濕而致中，不去治元氣之虛，尚可治風濕之旺乎。

然而風濕既已搏結於一身，但去補氣而不去祛風利濕，亦非救誤之道也。

今用

tan2818

【兩利湯】

白朮（五錢）　茯苓（五錢）　薏仁（一兩）　人參（一錢）　甘草（五分）　白芍（一兩）　當歸（一錢）　肉桂（三分）　防風（五分）　半夏（一錢） 水煎服。

連服四劑而疼痛止，再服十劑而麻痹愈，再服十劑而屈伸盡利矣。

方中補多於攻，用防風以散風，而不用澤瀉、豬苓以利水。

蓋因虛而成風濕，既祛其風，何可復瀉其水。

況方中白朮、薏仁未嘗非利水之藥也，於補水之中以行其利水之法，則水易流，而無阻滯之虞。

水濕既去，而風難獨留，故少用防風以表邪，而孤子之風邪，無水艱於作浪，不必多用風藥，而風無不除也。

此症用

tan2818

【至仁湯】

亦能收功。

白朮　黃　白芍　天花粉（各三錢）　茯苓（五錢）　車前子（一錢）　防風（五分）　甘草（五分）　肉桂（三分）　益智仁（五分） 水煎服。

 

tan2818

【痹證門（十一則）】

人有兩足牽連作痛，腹又微溏，人不能寐，臥倒足縮而不能伸，伸則愈痛者，人以為寒濕之成痹也，誰知是風寒濕同結於大腸乎?夫風入大腸，日日大便，邪似易下，即有濕氣，亦可同散，何以固結於中，而痛形於兩足耶?不知寒邪入腹，而留於大腸，又得風濕相搏，每不肯遽散，因成為痹耳。

治法必去此風寒濕三氣之邪，使不留於大腸，而痹病可愈。

然而徒治大腸之邪，而風寒濕轉難去也，又宜益大腸之氣，令氣旺於腸中，而轉輸倍速，則風寒濕亦易祛誒。

方用

tan2818

【逐痹丹】

人參（一錢）　茯苓（五錢）　肉桂（三分）　升麻（五分）　甘草（一錢）　薏仁（一兩）　神麯（五分）　白朮（五錢）　水煎服。

一劑而濕去，二劑而風寒亦散也。

此方治濕為多，而治風治寒反輕者，蓋水濕最難分消，治其難，而易者更易。

況治濕之中，不傷元氣，則大腸自有傳化之妙力，能使風寒隨濕而同解也。

此症亦可用

tan2818

【薏仁苓朮湯】

茯苓　白朮（各五錢）　薏仁（一兩）　肉桂（三分）　炒荊芥（三錢） 水煎服。

tan2818

【人有嘔吐不寧】

胸膈飽悶，吞酸作痛，因而兩足亦痛者，人以為胃口之寒也，誰知是風寒濕結於胃而成痹乎。

夫胃喜熱而不喜寒，胃口一寒，邪氣因之相犯，風入於胃而不散，濕停於胃而不行，三者相合，而痹症乃成。

治法祛三者之邪，而仍在調其胃氣，胃氣健而風寒濕不攻自解也。

方用

tan2818

【六君子東加減】

治之。

人參（三錢）　白朮（五錢）　生薑（五片）　陳皮（五分）　甘草（五分）　肉桂（五分）　荊芥（三錢）　茯苓（三錢）　半夏（一錢） 水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑更輕，連服十劑而飽悶酸痛之證盡去。

此方開胃而又善分消，加之生薑、荊芥，尤善祛散風寒，以離散黨羽，故奏功特神也。

此症亦可用

tan2818

【溫胃消濕丹】

人參　黃　茯神　巴戟天（各三錢）　遠志（一錢）　肉桂（三分）　肉豆蔻（一枚）　益智仁　甘草防風（各五分） 水煎服。

 

tan2818

【人有心下畏寒作痛】

惕惕善驚，懶於飲食，以手按之，如有水聲　，人以為水停心下也，誰知是風寒濕結於心包絡乎!夫水邪犯心則痛；

風邪乘心則痛；

寒邪入心則痛，是邪無論風寒濕均能成病。

重則未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障心也。

然心包既然障心，獨當其鋒，安得而不痛乎。

治法自當急祛風寒濕三者之邪，使之毋犯心包，而心君相安，何致心下之痛哉。

雖然徒祛風寒濕之邪，而不補心包之氣，則心包太弱，而外援之師亦多相欺，反成覆亡之禍。

故必補心包而兼治風寒濕也。

方用

tan2818

【散痹湯】

巴戟天（五錢）　白朮（五錢）　菟絲子（三錢）　炒棗仁（三錢）　遠志（八分）　山藥（五錢）　蓮子（五錢） 茯苓（三錢）　甘草（三分）　柴胡（一錢）　半夏（一錢） 水煎服。

一劑而驚止，二劑而胃氣開，三劑而水聲息，十劑而心下之痛安然也。

此方之藥，似乎單治心也，然而心包為心之相臣，治心正所以治心包耳。

譬如君主清明，而相臣供職惟謹，自能安反側於頃刻也。

此症可用

tan2818

【巴戟天湯】

人參　白朮　茯神　巴戟天　車前子（各三錢）　山藥（一兩）　半夏　肉桂（各一錢） 水煎服。

tan2818

【人有小便艱澀】

道澀如淋，而下體生疼，時而升上有如疝氣，人以為疝，或以為淋，而不知非也。

蓋風寒濕入於小腸之間，而成痹耳。

夫小腸主泄水者也，水入小腸，何邪不去，乃縮住而不流，蓋寒與風作祟也。

治法必須散小腸之風寒，而濕氣不難去也。

然而治小腸，必宜治膀胱之為得，膀胱利而小腸無不利也。

雖膀胱亦有痹症，而與小腸之痹正無差別，故治小腸之痹，必當以治膀胱者治之耳（風寒濕入於小腸而成痹，亦無人能識）。

方用

tan2818

【攻痹散】

車前子（三錢）　茯苓（三錢）　薏仁（一兩）　肉桂（五分）　木通（二錢）　白朮（五錢）　王不留行（一錢） 水煎服。

一連數劑。

而似淋者不淋，似疝者不疝，再服數劑，而痛如失也。

此方利濕而又不耗氣，祛寒而風自散，所以為佳，何用逐風之品以損傷臟腑哉。

此症可用

tan2818

【寄奴湯】

白朮（一兩）　茯苓（三錢）　肉桂（一錢）　柴胡（一錢）　劉寄奴（二錢） 水煎服。

tan2818

【人有一身上下盡行作痛】

有時而止，痰氣不清，欲嗽不能，咽喉氣悶，胸膈飽脹，二便艱澀，人以為肺氣之不行也，誰知是風寒濕之犯於三焦乎。

夫三焦主氣，而流通於上中下之間者，氣也。

風寒濕感一邪，而氣即不能宣矣。

況三邪搏結，安能自舒乎。

毋怪清濁二道，舉皆閉塞，因而作痛也。

治法不急祛風寒濕三者之邪，則三焦何以流通哉。

然三焦不可徑治也。

治三焦必宜治腎，腎氣旺而下焦之氣始通；

更宜治肺，肺氣肅而上焦之氣始降；

尤宜治脾胃，脾胃健而中焦之氣始化。

理肺、腎、脾胃之氣，而益之散邪之藥，則三焦得令，而風寒濕不難去也。

方用

tan2818

【理本湯】

人參（一錢）　白朮（五錢）　麥冬（三錢）　山藥（五錢）　芡實（五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桔梗（五分）　貝母（五分）　白芥子（二錢）　防己（三分）　茯苓（三錢）　草（一錢） 水煎服。

四劑而上中下之氣乃通，一身之病盡解，再用四劑，諸症全愈。

此方全去扶肺、腎、脾胃之氣，而輕於祛風寒濕者，正所以理其本也，而攻標在其內矣。

況原未嘗無蕩邪之藥乎，故能建功若是之神也。

此症亦可用

tan2818

【防桂術苓散】

白朮　茯苓　防風（各五錢）　巴戟天（三錢）　肉桂（一錢）　桂枝（八分）　天花粉　黃　（各二錢） 水煎服。