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樓主: tan2818
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【辨證錄】

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261#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:15:45 | 只看該作者

人有一時心痛


倏痛倏已,一日而十數遍者,飲食無礙,晝夜不安,人以為此蟲也,而不知不然。


夫蟲痛必非一日而成,豈有無端而一時心痛者乎。


或曰此火也。


夫火則終日痛,而必非時痛時止者。


然則為何痛乎?非火、非蟲,乃氣虛而微感寒濕之邪,邪衝心包而作痛,邪不衝心包而即不痛,即古人所云去來痛也。


痛無補法,而獨去來痛,必須用補,不補虛而痛不能止。


然徒用補藥,而不加入祛寒祛痰之味,亦不能定痛也。


方用

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262#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:15:57 | 只看該作者

去來湯


人參(三錢) 茯苓(三錢) 蒼朮(三錢) 白朮(五錢) 甘草(二錢) 川烏(二錢) 半夏(一錢) 水煎服。


一劑而痛即止,再劑而痛不再發。


方中用二術為君主,最有佳意。


蓋痛雖由於氣虛,畢竟濕氣之侵心包也。


二術去濕而又健脾胃之氣,故用之以佐人參、茯苓補氣以利濕,則濕去而氣更旺也。


氣既旺矣,而川烏得直入心包,以祛逐其寒邪;


半夏得行於中脘,而消其敗濁之痰;


甘草和緩,調停於邪正之間,以奏功於眉睫矣。


此症用

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263#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:16:07 | 只看該作者

蒼烏參苓散


亦甚效。


人參 草烏(各一錢) 茯苓 蒼朮(各三錢) 巴戟天(一兩) 水煎服。


一劑即止痛。

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264#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:16:20 | 只看該作者

人有心痛之極


苦不欲生,徹夜呼號,涕泗滂沱者,人以為火邪作祟也。


然致此火邪之犯心者,何故乎?蓋因肝氣之鬱而不舒,木遂生火以犯心矣。


夫肝木生心火者也,而何以反致克心,蓋心屬火,而火不可極,火極反致焚心,往往有自焚而死者。


故心火太旺,火正為心之所惡,而又得肝木之助火,則心不能受,必呼號求救於四鄰,自然涕淚交垂矣。


且肝木之火又系鬱火,正火順而鬱火逆,猶非心之所喜,故入心而心不受。


然火勢太旺,又不能遏抑,偏欲直入於心宮,而心包又掩護重重,未易焚燒,但肝木之鬱火,乃木中之火,龍雷之火也,每從下而上衝,霹靂之威,震開天門,火光所至,焚林燒木,天地且為之動蕩,何能止遏哉。


此肝火之衝心,所以直受其害也。


治法必須瀉肝木之火,更須解木氣之郁,而少佐以安心之劑,則心痛自止也。


方用

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265#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:16:35 | 只看該作者

救痛安心湯


白芍(一兩) 炒梔子(三錢) 甘草(一錢) 柴胡(二錢) 貫仲(二錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 蒼朮水煎服。


一劑而痛定,再劑而全愈矣。


白芍、柴胡,最解肝氣之郁;


梔子、貫仲,最瀉肝火之暴;


乳香、沒藥,最止臟腑之痛,而甘草、蒼朮和中消濕,輔佐得宜,故一劑而奏功也。


此症用

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266#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:16:51 | 只看該作者

梔香飲


亦妙。


炒梔子 荊芥(各三錢) 茯苓(五錢) 甘草 乳香末 丹砂末 木香末(各一錢) 水煎調服。


一劑即止痛。

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267#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:17:42 | 只看該作者

人有真正心痛


法在不救,然用藥得宜,亦未嘗不可生也。


其症心痛不在胃脘之間,亦不在兩脅之處,恰在心窩之中,如蟲內咬,如蛇內鑽,不特用飯不能,即飲水亦不可入,手足冰冷,面目青紅者是也。


夫真心痛,原有兩症,一寒邪犯心,一火邪犯心也。


寒犯心者,乃直中陰經之病,猝不及防,一時感之,立刻身死。


死後必有手足盡紫黑者,甚則遍身俱青,多非藥食能救,以至急而不遑救也。


倘家存藥餌,用人參一、二兩,附子三錢,急煎救之,可以望生,否則必死。


若火犯心者,其勢雖急而猶緩,可以遠覓藥餌,故不可不傳方法,以救人也。


余言前症,正火邪犯心也,但同是心疼,何以辨其一為寒而一為熱?蓋寒邪舌必滑,而熱邪舌必燥耳。


倘辨其為火熱之心痛,即用

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268#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:17:54 | 只看該作者

救真湯


投之炒梔子(三錢) 炙甘草(一錢) 白芍(一兩) 廣木香末(二錢) 石菖蒲(一錢) 水煎服。


一劑而痛止矣,不必更用二劑。


但痛止後必須忍飢一日,斷不再發。


或曰:既是真心痛,宜用黃連以直治心火,何以不治心而治肝耶?不知肝為心之母,瀉肝木之氣,則肝不助火而心氣自平,瀉肝木正善於瀉心火也。


倘直瀉其心,則心必受傷,雖暫取效於一時,而脾胃不能仰給於心火,則生氣遏抑,必至中脘虛寒,又變成他症矣。


此黃連之所以不用,而反用梔子也。

 

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269#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:18:09 | 只看該作者

人有患心疼之病


百藥治之不效,得寒則痛,得熱亦痛,蓋此症非心痛,乃胃痛也。


寒熱俱能作痛,蓋寒與熱不並立,寒熱同乘於心胃之間,寒欲凌熱,而熱不肯相讓;


熱欲欺寒,而寒不肯相安,兩相攻戰,勢均力敵。


治心則胃氣受傷,治胃則心氣受損,所以治寒治熱,而兩無一效也。


治法宜兩治之以解紛,而心痛自愈。


方用

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270#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:18:22 | 只看該作者

雙治湯


附子(一錢) 黃連(一錢) 白芍(五錢) 甘草(一錢) 水煎服。


一劑而痛立愈。


用黃連以清心火,用附子以祛胃寒,用白芍、甘草為君,使兩家有和解之好。


蓋芍藥、甘草最能入肝平木,肝氣既平,自然不去克胃,而又去生心,調和於心胃之間,實有至理,非漫然而用之者也。


此症亦可用

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271#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:18:36 | 只看該作者

蒼烏暖心丹


白朮(一兩) 白芍(二錢) 茯苓(五錢) 蒼朮(三錢) 川烏(一錢) 肉桂 甘草(各五分) 水煎服。


下喉即止痛。

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272#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:18:46 | 只看該作者

人有心痛不能忍


氣息奄奄,服薑湯而少安,手按之而能忍,目輕夜重,痛陣至時,幾不欲生,人以為此寒痛也。


用熱藥少止,片時而仍痛,其故何與?寒有不同也。


凡人心君寧靜,由於腎氣之通心也。


腎氣不交於心,而寒邪中之,心遂不安而痛矣。


倘徒祛其寒而不補其腎,則腎虛而火不能下熱於腎中,即腎虛,而水不能上交於心內。


此治心必須治腎,而補腎中之火以救心,猶必須補腎中之水以救腎也。


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273#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:18:58 | 只看該作者

補水救火湯


熟地(一兩) 山茱萸(三錢) 巴戟天(五錢) 山藥(三錢) 白朮(五錢) 肉桂(一錢) 北五味(五分) 水煎服。


一劑而痛可止,二劑而痛全愈,十劑而痛不再發。


此方視之,絕非治心痛之藥,而用之治心腎不交之心痛,實有奇功。


蓋腎中水火不交,而腎邪直犯於心矣。


吾補其腎中之水火,水得真火以相生,火得真水以相養,腎中之陰陽既濟,則心腎之陰陽又安得有冰炭之乖乎。


故不必引其上下之相交,而腎氣自通於心,心氣自降於腎,一如夫婦之好合矣,邪亦烏能間之,況原無寒邪哉。


此症用

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274#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:19:07 | 只看該作者

交濟湯


亦佳。


白朮 蒼朮(各五錢) 肉桂 破故紙 菟絲子(各三錢) 廣木香 甘草(各一錢) 熟地(一兩) 水煎服。

 

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275#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:19:16 | 只看該作者

脅痛門(五則)


人有兩脅作痛,終年累月而不愈者,或時而少愈,時而作痛,病來之時,身發寒熱,不思飲食,人以為此肝經之病也。


然肝經之所以成病,尚未知其故,大約得之氣惱者為多。


因一時拂抑,欲怒而不敢,一種不平之氣,未得暢泄,肝氣鬱而膽氣亦郁,不能取決於心中,而心中作熱,外反變寒,寒熱交蒸,則肝經之血停住於兩脅而作痛矣。


倘境遇順適,則肝氣少舒,其痛不甚。


及夫聽惡聲,值逆境,又觸動其從前之怒氣,則前病頓興,而痛更重矣。


治法必須解其怒氣,要在平肝。


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276#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:19:28 | 只看該作者

遣怒丹


白芍(二兩) 柴胡(一錢) 甘草(一錢) 乳香末(一錢) 廣木香末(一錢) 白芥子(三錢) 桃仁(十粒水煎服。


一劑痛輕,四劑痛止,十劑病除。


夫平肝之藥,舍白芍實無第二味可代,世人不知其功效,不敢多用。


孰知白芍必多用而後能取勝,用至二兩,則其力倍於尋常,自能遍舒其肝氣。


況助以柴胡之疏泄,甘草之調劑,桃仁、白芥以攻其敗瘀,乳香、廣木以止其痛疼,安得不直搗中堅以解散其敵壘哉。


此症亦可用

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277#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:19:38 | 只看該作者

宣郁定痛湯


白芍(一兩) 川芎 當歸 丹皮(各三錢) 柴胡(二錢) 甘草 白芥子 大黃 牛膝 炒梔子(各一錢) 水煎服。


二劑即安。

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278#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:19:49 | 只看該作者

人有橫逆驟加


一時大怒,叫號罵詈,致兩脅大痛而聲啞者,人以為怒氣傷肝矣。


然而其人必素有火性者,此等肝脈必洪大而無倫次,眼珠必紅,口必大渴呼水,舌必干燥而開裂,當急用平肝瀉火之藥,方能舒其暴怒之氣,倘少遲藥餌,或藥餌不中其病,必觸動其氣,有吐血傾盆之患矣。


急用

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279#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:20:02 | 只看該作者

平怒湯



白芍(三兩) 丹皮(一兩) 當歸(一兩) 炒梔子(五錢) 荊芥(炒黑,五錢) 天花粉(三錢) 甘草(一水煎服。


一劑而氣少舒,二劑而氣大平,三劑痛如失,不必四劑也。


蓋肝性最急,怒則其氣不平,用芍藥平其氣也,甘草緩其急也。


肝氣既平而且緩,而後可散其氣而瀉其火矣。


當歸辛以散之也,荊芥引而散之也,梔子、丹皮涼以瀉之也。


然而徒散其火,而火為痰氣所結,則散火而未能遽散,故又加香附以通其氣,加花粉以消其痰。


君臣佐使,無非解紛之妙藥,怒氣雖甚,有不自知其解而解者矣。


或疑藥劑太重,涼藥過多,詎知其人,素系有火,又加大怒,則五臟無非熱氣,苟不用大劑涼藥,何以平其怒而解其火哉。


此症用

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280#
 樓主| 發表於 2013-1-30 10:21:26 | 只看該作者

平怒散


亦妙。


白芍(一兩) 丹皮(一兩) 當歸(五錢) 炒梔子 牛膝(各三錢) 甘草 柴胡 廣木香(各一錢) 枳殼(八分) 水煎服。


一劑輕,二劑愈。

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