【金匱翼】

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【抑青丸】

黃連一味，吳茱萸湯浸一宿，為末粥丸。

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【瀉青丸】

當歸 （去蘆，焙）　龍膽草　川芎　梔子　川大黃（煨）　羌活　防風（去蘆，各等分） 上為末，煉蜜丸雞豆大，每服一丸，竹葉湯同砂糖溫水化下。

 

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【食積頭痛】

食積頭痛者，食氣上攻，胃氣不清也。

子和云：邪在胃而頭痛者，必下之。

其證必兼痞膈咽酸，噫敗卵臭，或飽食則痛甚，其脈右手滑盛者是也。

館職張學士，嗜酒散誕，忽頭痛發熱，醫作傷寒治之愈甚，孫兆脈之，右手脈甚數，左手脈平和，曰：此疾非傷寒，學士好酒啖食所傷也。

遂用食藥五七丸，經食久，膈漸寬，痛遂減，再進利膈藥，遂獲安。

 

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【紅丸子】

（方見飲食門。

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【治中湯】

即理中東加青皮、陳皮等分。

 

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【血虛頭痛】

血虛頭痛者，血虛脈空，自魚尾上攻頭痛者是也。

產後多有此證。

魚尾眉尖後近發際是。

（魚尾在眉梢後陷中，即絲竹空穴是也。

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【川芎當歸湯】

川芎　當歸（等分） 為細末，每服二錢，水煎溫服。

 

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【一方】

川芎（半兩）為末，每服二錢，臘茶調下甚效。

 

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【一方】

當歸（一兩）　酒一升，煮取六合，飲至醉效。

 

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【一方】

四物東加甘菊、薄荷。

（新定） 生地（二錢）　當歸（一錢）　蔓荊（五分）　黃芩（一錢，酒炒）　白芍（一錢，酒炒）　炙草（三分）　甘菊（七分）　川芎（五分）

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【氣虛頭痛】

氣虛頭痛者，清陽氣虛，不能上升也。

其脈必弦微，其證必倦怠氣短，惡風寒，不能食。

羅太無云：參謀柏仲實年六十余，二月間患頭痛不可忍，邀往視之。

其人云，近在燕京，患頭昏悶微痛，醫作傷寒治之，汗出後，痛轉加。

復汗解，痛益甚，遂歸。

每召醫用藥雷同。

到今痛甚不得安臥，惡風寒而不喜食飲，診其脈，弦微而細，氣短而促，懶言語。

《內經》曰：春氣者病在頭。

今年高氣弱，清氣不能上升頭面，故昏悶。

此病本無表邪，因發汗數四，清陽之氣愈虧，不能上榮，亦不能外固，所以頭苦痛，而惡風寒，不喜飲食，氣弱而短，宜升陽補氣，頭痛自愈。

黃　（一錢半）　人參（一錢）　白朮　當歸　白芍（各五分）　陳皮　炙草　升麻　柴胡蔓荊（各三分）　川芎　細辛（各二分） 上　咀，作一服，水煎食後溫服減半，再服愈。

（新定） 人參　黃　白朮（各一錢）　甘草（五分）　當歸　陳皮（各七分）　升麻（二分）　蔓荊細茶（各八分）　白芍（一錢） 上作一服水煎。

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【偏頭痛】

偏頭痛者，由風邪客於陽經，其經偏虛者，邪氣湊於一邊，痛連額角，久而不已，故謂之偏頭痛也。

王荊公患偏頭痛，裕陵傳禁中秘方，用生萊菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注右，右痛注左，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。

一婦人患偏頭痛，一邊鼻塞不聞香臭，常流清涕，或作臭氣一陣，遍治頭痛藥皆不效。

一醫教服芎犀丸，不十數服，忽然嚏突出一鋌稠膿，其疾遂愈。

 

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【芎犀丸】

此方兼祛風清熱之長，而得參、膠等安定氣血，雖虛人亦可用之。

安內攘外，並行不悖也。

川芎　朱砂（水飛，內一兩為衣）　石膏　龍腦（各四兩）　人參　茯苓　炙草　細辛（各二兩）　生犀角　梔子（各一兩）　阿膠（炒，一兩半）　麥冬（三兩，去心） 上為細末，蜜丸彈子大，每服一丸，食後細嚼，茶酒任下。

節齋云：久病頭風，略感風寒，便發寒熱，頭須重綿濃帕包裹者，此屬本熱而標寒，世人不識，悉用辛溫散之。

輕時得效，誤認為寒，殊不知其本有鬱熱，毛竅常疏，故風易入，外寒束其內熱，閉逆而為痛。

辛熱之藥，雖能開通閉逆，散其表之寒邪，然以熱濟熱，病本益深，惡寒愈甚矣。

惟當瀉火涼血，而佐以辛溫散表之劑，以從法治之，則病可愈而根可除也。

 

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【雷頭風】

雷頭風者，頭痛而起核塊，或頭中如雷之鳴。

蓋為邪風所客，風動則有聲也。

亦有因痰熱者，蓋痰生熱，熱生風也。

其法輕則散之，甚則吐之下之。

 

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【（新定）消風散熱方】

薄荷（七分）　連翹　黃芩　黑山梔　犀角　荊芥　牛蒡子（各一錢）　桔梗　甘草（各五分） 上作一服水煎。

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【二仙散】

子和云：雷頭風，每用此藥吐之，次用神芎丸下之，一名茶調散。

瓜蒂　好茶（等分） 上為末，每二錢，齏汁調，空心服之，取吐。

 

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【神芎丸】

（方見濕熱頭痛門。

治痰火上升，壅於氣道，兼乎風火，頭中痛而有聲，輕如蟬鳴，重如雷響。

半夏（一兩，牙皂薑汁煮）　大黃（酒浸透，濕紙包煨，再浸再煨三次，二兩）　天蟲　連翹橘紅桔梗　天麻（各五錢）　片芩（七錢，酒炒）　薄荷葉（三錢）　香白芷　青礞石　粉草（各一錢） 上為末，水浸蒸餅丸，如綠豆大，食後臨臥，茶吞二錢，以痰利為度。

然後用清痰降火煎藥調理。

 

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【大頭痛】

大頭痛者，頭痛而腫大如斗，乃天行疫癘病也。

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【普濟消毒飲子】

黃芩（酒炒）　川連（各一兩，酒炒）　薄荷（一錢）　橘紅（二錢）　元參（二錢）　甘草（二錢，生）　連翹（一錢）　鼠黏子（一錢）　板藍根（一錢）　馬勃（一錢）　天蟲（炒，七分）　升麻（七分）　柴胡桔梗（各二錢） 上共為細末，用湯調，時時服。

或拌蜜丸噙化，或加防風、薄荷、川芎、當歸，　咀，如麻豆大，每服五錢，水煎去渣，熱服之。

食後時時服之，如大便硬，加酒煨大黃一錢，或二錢以利之。

腫熱甚者，宜砭刺之。

一方無薄荷，有人參三錢。

東垣監濟源稅時，長夏多疫癘病，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上氣喘急，咽喉不利，舌乾口燥，欲云大頭天行，親戚不相訪問，傳染多死。

張縣丞亦患此，醫以承氣湯加藍根下之稍緩。

翌日其病如故，下之又緩，莫能愈，漸至危篤。

東垣診之，謂曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪客於心肺之間，上攻頭目而腫痛，反以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅伐無過也。

夫安知適其病所為故哉。

遂處方用黃連、黃芩味苦寒，瀉心肺間熱以為君，元參咸微寒，甘草甘寒，瀉火補氣以為臣，連翹、鼠黏子、薄荷苦辛平，板藍根味甘寒，馬勃、白僵蠶味苦平，散腫消毒，定喘以為佐，升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經，使氣得升，桔梗味苦辛溫，為舟楫不令下行，服之良愈。

乃施其方，全活甚眾，名普濟消毒飲子。

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【項背痛】

《本事方》云：一親患項筋痛，連及背胛不可轉，服諸風藥皆不效。

余嘗憶及《千金》有腎氣攻背椒附丸，予強與之兩服，頓瘥。

自後與人皆有驗。

蓋腎氣自腰夾脊，上至漕　，然後入泥丸宮，漕　一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引歸經則安矣。