【金匱翼】

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【無礙丸】

治脾病水橫流，四肢脹滿。

木香（五錢）　京三棱（炮）　蓬莪朮（炮）　檳榔　郁李仁（湯浸去皮，各一兩）　大腹皮（為末，炒麥芽粉糊丸，桐子大，每服二十丸，生薑湯下。

 

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【熱脹】

熱聚於裡，口乾便閉。

經云：諸腹脹大，皆屬於熱是也。

 

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【枳殼銼散】

治熱症脹滿。

厚朴　枳殼　桔梗（各半兩）　炙草（一錢）　大黃（蒸，三錢） 銼，每服三錢，薑五片，棗二枚，烏梅一枚，煎服。

愚按：熱脹有二，假令外傷風寒有餘之邪，自表入裡，寒變為熱，而作胃實腹滿，仲景以大承氣下之。

亦有膏粱之人，濕熱鬱結於中，而成脹滿者，宜清熱導濕，東垣中滿分消丸主之。

 

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【中滿分消丸】

治中滿熱脹，有寒者勿用。

黃芩（一兩二錢）　黃連（炒，五錢）　薑黃　白朮　人參　炙草　豬苓（各一錢）　茯苓乾薑　砂仁（各二錢）　枳實　半夏（各五錢）　厚朴（薑製，一兩）　知母（炒，四錢）　澤瀉　陳皮（各為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服百丸，熱白湯下，食後，量病患虛實加減。

 

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【寒脹】

其症有二：有寒氣襲表而脹於外者，經云：膚脹者，寒氣客於皮膚，　然不堅，腹大，身盡腫，皮濃，以手按其腹，　而不起，腹色不變，此其候也。

有寒氣入於裡而脹於內者，蓋陰氣凝聚，久而不散，內攻腸胃，則為寒中脹滿泄利之症，經云：臟寒生滿病是也。

在表者溫而散之，在裡者溫而行之。

 

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【溫胃湯】

治冷則氣聚，脹滿不下食。

熟附子　當歸　厚朴　人參　半夏曲　橘紅　生薑（各一兩）　炙草（一兩）　川椒（去合銼散，每服三錢。

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【木香塌氣丸】

（《元戎》） 丁香　胡椒（各三錢）　郁李仁（四錢）　白丑　枳實（各一兩）　檳榔　木香　蠍尾（各半兩） 為細末，飯丸綠豆大，每服十丸，加至十五丸，薑湯下。

此溫行之劑，治單腹脹最妙。

若胸脅脹滿，一身面目盡浮，鼻塞咳逆，清涕出，當用小青龍湯二三服，分利其經，卻進消脹藥。

 

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【實脹】

胃氣實則脹也。

脈大堅，便秘，按之痛。

仲景云：腹滿按之痛者為實，可下之。

經云：中滿者瀉之於內，又云：下之則脹已是也。

 

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【沉香交泰丸】

治脹而大便燥結者。

沉香　橘紅　白朮（各二錢）　厚朴（五錢）　吳茱萸　枳實　青皮　木香　茯苓　澤瀉當歸（各二錢）　大黃（酒浸，一兩） 為末，蒸餅為丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，微利為度。

 

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【四妙丸】

治老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣。

商州枳殼（濃而綠片者，去穰，四兩分作四份）　一用蒼朮（一兩同炒）　一用茴香（一兩同炒）　一用萊菔子（一兩同炒）　一用乾漆（一兩同炒） 炒黃後，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁煮面糊丸，桐子大，每食後米飲下五十丸。

 

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【虛脹】

中氣虛衰，脾胃不健而三焦痞塞，是為氣虛中滿。

經云：足太陰虛則鼓脹也。

其脈軟，其色白，其症腹脹，按之不痛，溏泄腸鳴，宜溫養陽氣為主，塞因塞用也。

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【參朮健脾湯】

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　縮砂　厚朴（薑製，各一錢）　炙草（三分） 水薑煎服。

一方無甘草，有麥芽、山楂，因甘能滿中。

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【積聚統論】

積者，累積之謂，由漸而成，重而不移。

聚者，聚散之謂，作止不常，痛無定所。

故曰積者陰氣，聚者陽氣。

積聚之病，非獨痰食氣血，即風寒外感，亦能成之。

然痰食氣血，非得風寒，未必成積。

風寒之邪，不遇痰食氣血，亦未必成積。

經云：卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，血溢腸外，與寒相搏，並合凝聚，不得散而成積，此之謂也，經論心肝腎皆有積，心曰伏梁，心下堅直，如梁木也。

肝曰肥氣，脅下氣聚如覆杯也。

腎曰奔豚，往來上下如豚之奔也。

又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。

伏瘕者，伏結於內。

疝瘕者，沖痛如疝。

瘕聚者，聚散不常。

血瘕者，血凝成瘕也。

《難經》又補脾肺之積。

脾曰痞氣，氣痞而不運。

肺曰息賁，響有聲也。

巢氏又有　瘕之辨，謂其病不動者，　也；

雖有癖而可推移者，瘕也。

者征也，有形可見也；

瘕者假也，假物成形也。

張子和又分九積。

酒積者，目黃口乾。

食積者酸心腹滿。

氣積者，噫氣痞塞。

涎積者，咽如拽鋸。

痰積者，涕唾稠黏。

癖積者，兩脅刺痛。

水積者，足腫脹滿。

血積者，打撲肭疼。

肉積者，贅瘤核　。

各治法詳見本方。

許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。

如　砂、阿魏治肉積；

麥芽治酒積；

水蛭、虻蟲治血積；

木香、檳榔治氣積；

牽牛、甘遂治水積；

雄黃、膩粉治痰積；

礞石、巴豆治食積。

各從其類也。

若用群隊之藥分其勢，則難取效。

 

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【肥氣】

經曰：肝之積，名曰肥氣。

在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈。

令人發咳、　瘧，連已。

咳，肺病也。

積氣上攻至肺則咳，侮所不勝也。

瘧，三日瘧也，肝所生病為往來寒熱，連歲不已者，積不去則瘧亦不已也。

 

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【溫白丸】

（《局方》）　通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁尸疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。

紫菀（去苗）　菖蒲（九節者，去毛）　吳茱萸（湯洗七次，焙乾）　柴胡　厚朴（薑製，各一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　皂莢（去皮子弦，炙）　桂枝　乾薑（炒）　黃連　川椒（去目及閉口者，微炒出汗）　巴豆（去皮膜油）　人參（各半兩）　川烏（炮去皮臍，八錢） 為細末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，臨臥服。

有孕忌服。

易老云：本方治肥氣，加柴胡、川芎。

 

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【鱉甲丸】

治肥氣體瘦，飲食少思。

鱉甲（一枚重四兩者，洗淨，以醋和黃泥固濟背上可濃三分令干）　京三棱（炮，制）　枳殼（麩炒黃，各三兩）　川大黃（銼，炒，二兩）　木香（忌火）　桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細研如膏，一兩半） 上除鱉甲外，俱搗為細末，後泥一風爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，並桃仁膏，內鱉甲中，有好米醋二升，時時旋取入鱉甲內，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥淨，焙乾，搗為細末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。

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【伏梁】

經曰：心之積，名曰伏梁。

起臍上，大如臂，上至心下，久不愈。

令人煩心。

心為火臟，心受邪，則火內鬱而煩也。

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【溫白丸】

加石菖蒲、黃連、桃仁。

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【桃奴散】

治伏梁氣在心下，結聚不散。

桃奴（三兩） 為末，空心溫酒調下二錢。

桃奴是桃實著樹不落，正月中采者是也。

 

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【痞氣】

經曰：脾之積，名曰痞氣。

在胃脘，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃膽，飲食不為肌膚。

脾氣行乎四肢，脾氣既痞，四肢無以受氣，故不收，不收猶不舉也。

脾色黃而合肉，氣痞不運，熱鬱於中，故黃色外見，而肌膚日削也。