【金匱翼】

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【禹功散】

張子和云：病水之人，如長川泛濫，非杯杓可取，必以神禹決水之法治之，故名禹功散。

黑牽牛（頭末四兩）　茴香（一兩，炒為末） 每服一二錢，以生薑自然汁調下，當轉下氣也。

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【腎水】

腎為水臟而元陽寓焉。

腎虛陽弱，水無所制而泛濫，肢體浮腫，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變症者，非《金匱》加減腎氣丸不效。

 

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【金匱腎氣丸】

白茯苓（三兩）　附子（五錢）　牛膝　官桂　澤瀉　車前　山萸肉　山藥　丹皮（各一兩） 熟地（四兩） 為末，和地黃膏煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。

 

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【脹滿統論】

二陰一陽發病，善脹，心滿善噫者，腎膽同逆，三焦不行，氣蓄於上也。

三陽盛入於陰，病　脹而頭痛，言三陽之邪盛也，盛則滿，滿則溢，而入於陰之分矣。

夫頭為陽，腹為陰，陰病故腹脹滿也。

有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。

腹脹屬脾胃肓膜之間者，則飲食亦少。

其氣亦壅塞於五臟，則氣促急不食而病危矣。

是故病在表者易治腹脹滿氣不通者，加厚朴以破滯氣，腹中坌悶。

此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。

是知氣結而脹，宜厚朴以散之。

氣散而脹，宜芍藥以收之。

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【脾脹】

濕氣歸脾，壅塞不行，其脈濡，其體重，其小便不利，大便溏而不暢。

經云：諸濕腫滿屬於脾。

又土鬱之發，民病心腹脹，跗腫是也。

又脾土受濕，不能制水，水漬於腸胃而溢於皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，即為水脹是也。

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【小溫中丸】

治脾虛肝實，不能運化，不可下之。

陳皮　半夏　神麯　茯苓（各一兩）　白朮（二兩）　生香附　針砂（醋炒紅，各一兩五錢） 苦參（炒）　川連（炒）　厚朴（各半兩）　甘草（三錢） 為末，醋水各一盞打糊為丸桐子大，每服七八十丸。

白朮六錢、陳皮一錢、生薑一湯吞下。

虛甚加人參一錢。

病輕者服此丸六七兩，小便即長，病甚者服一斤後，小便如常。

 

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【胃苓湯】

和脾胃，去濕消脹。

蒼朮　厚朴（薑汁炒）　陳皮　白朮　茯苓（各一錢）　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（六分） 官桂（五分） 加薑煎。

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【禹餘糧丸】

（《三因》）　許學士、朱丹溪云：此乃治膨脹之要藥。

蛇含石（大者，三兩，置新鐵銚上，入炭火中，燒與銚子一般紅，傾入醋中，候冷取出，研極細）　禹餘糧石（三兩）　真針砂（五兩，淘淨炒干，入余糧一處，用米醋二升，銅器內煮干為度。

置銚中上炭火中燒紅，傾淨磚上，候冷研極細） 以上三物為主，其次量人虛實，加入下項：羌活　木香　茯苓　川芎　牛膝（酒浸）　桂心　白蔻（炒）　茴香（炒）　蓬朮　附子　青皮京三棱（炮）　白蒺藜　當歸（酒浸，各半兩） 為末，入前末拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大，空心溫酒，白湯下三十丸，至五十丸。

最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。

但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑病去，日二三服。

兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

 

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【肝脹】

怒動肝火，逆於中焦，其症口苦，脈弦，脅及小腹脹滿或痛，發則身熱氣逆是也。

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【左金丸】

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩） 粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。

按：繆刺論謂有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。

此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，是火逆之外，又有血滯一症，火無形，以苦辛平之，血有形，故以利藥行之。

（新定） 赤芍　生地　歸尾　桃仁（各一錢）　紅花　香附（童便浸，二錢）　大黃（酒浸，一錢五分）　丹皮　青皮（醋炒，各八分）

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【脹】

（即氣脹） 胸膈脹滿也。

經云：濁氣在上，則生　脹是也，宜升清降濁。

蓋清不升則濁不降也。

又七情郁結，氣道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即氣脹也。

 

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【木香順氣湯】

木香　蒼朮（各三分）　草蔻（三分）　青皮　益智仁　陳皮　澤瀉　茯苓　半夏　乾薑吳茱萸（各二分）　升麻　柴胡（各一分）　厚朴（四分）　人參　當歸（各五分） 水二盞，煎一盞，食前溫服。

 

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【通幽湯】

東垣云：濁陰本歸六腑而出下竅，今在上，是濁氣反行清道，氣亂於中脹作矣。

治在幽門，泄其陰，潤其燥，使幽門通利，大便不閉，則濁陰得歸下地，　脹腹滿當歸　升麻　桃仁（各一錢）　紅花　甘草（炙，三分）　生地　熟地（各五分） 一方加枳殼（五分）。

本方加大黃、麻仁，名當歸潤腸湯，治同。

 

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【血脹】

污血成積，石瘕之屬也。

經云：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，　以留止，日以益大，如懷子狀，可導而下。

 

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【經驗桃奴丸】

桃奴　延胡索　鼠糞　香附　官桂　砂仁　五靈脂　桃仁（去皮尖，各等分） 為末，每服三錢，溫酒調下。

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【雞矢醴散】

（《宣明》） 大黃　桃仁（去皮尖）　干雞屎（各等分） 為末，每服二錢，水一盞，薑三片，煎湯調下。

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【奪命丹】

治瘀血入胞衣，脹滿難下。

服此血即消，胞衣自下。

炮附子（半兩）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡） 為末，醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和勻丸如桐子大，溫酒下五七丸。

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【食脹】

（一名穀脹） 飲食過節，停滯中焦，其症吞酸噯氣，惡聞食臭，得食則益甚。

經云：飲食不節，起居者，陰受之。

陰受之則入五臟，入五臟則　滿閉塞是也。

是宜消而去之，甚則下之，所謂中滿者，瀉之於內也。

 

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【枳實導滯丸】

大黃（一兩）　枳實（麩炒）　黃芩　黃連（俱酒炒）　焦神麯（各五錢）　白朮（土炒）　茯苓（二錢） 為末，蒸餅為丸。

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【人參丸】

（《外台》）　療久心腹痛脹，痰飲不下食。

人參　白朮　枳實（各六分）　厚朴　青木香　大黃　檳榔（各六分）　茯苓（八分）　橘皮（五分） 蜜丸桐子大，生薑、大棗煎湯，送下二十丸，日二服，漸加至三十丸。