【金匱翼】

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【熱結咽喉】

腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名纏喉風。

纏喉風之症，先兩日胸膈氣緊，出氣短促。

忽然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，頃刻不治。

纏喉風多屬痰水，其咽喉內外皆腫者是也。

 

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【喉痹之症】

宜速用針法、吐法以救之。

若懸雍垂，則不可刺破，刺則殺人。

懸雍者，生於上　，音聲之關也。

臟腑伏熱，上衝咽喉，則懸雍腫長下垂也。

乳蛾，俗名也。

古方通謂之喉痹。

以一邊腫者為單蛾，兩邊腫者為雙蛾。

然雙蛾易治，單蛾則難治。

 

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【嗌痛者】

咽門不能納穀與唾，而地氣閉塞也。

喉痹咽痛者，咽喉俱病，天地之氣並閉塞也。

蓋病喉痹者，必兼咽痛，病咽痛者，不必兼喉痹也。

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【凡咽喉痹】

不可純用涼藥，目前取效。

上熱未除，中寒復起，毒瓦斯乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足厥冷，爪甲青紫，七日後全不食，口如魚口者死。

 

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【客熱咽痛】

客熱咽痛者，凡風邪客喉間，氣鬱成熱，故為痛也。

《統旨》云：有初得病發熱而咽喉自痛者，此得之感冒後，頓濃衣被，或用辛熱即臥，遂成上壅，或有壅熱而欲取寒涼，為外邪所襲者，俱宜甘桔湯，甘以除熱，辛以散結也。

喉痹咽痛，一鄉皆相似者，屬於天行運氣之邪，勿用酸寒之藥，點之下之，郁其邪於內，不得出也。

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【清咽利膈散】

薄荷　防風　元參　甘草（各五分）　桔梗　連翹（各一錢）　大黃（酒炒）　芒硝　牛蒡荊芥（各七分）　片芩（酒炒）　梔子（各五分） 上作一帖，水煎，溫服食後。

（《醫鑒》）

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【甘桔湯】

甘草（二兩，炒）　桔梗（一兩，米泔浸） 每服五錢，水一盅半，煎服。

錢氏加阿膠；

海藏加牛蒡子、竹茹；

太無加荊芥、生薑。

丹溪云：咽痛必用荊芥，陰虛火炎，必用元參。

《必用方》加荊芥、薄荷、元參、防風、黃芩各一兩。

《聖濟總錄》云：一切咽喉痛，紫雪為要藥。

 

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【絳雪散】

治咽喉熱痛腫塞。

寒水石（半兩，　紅）　硼砂　牙硝　朱砂（各研一錢）　龍腦（半錢） 上為細末，每一字，摻入口咽津。

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【《千金》烏扇散】

生烏扇（十兩）　升麻（三兩）　羚羊角　通草　芍藥（各二兩）　薔薇根（切，一升）　生地（切，五升）　豬脂（二斤）　生艾葉（六銖） 上　咀，綿裹，苦酒一升，淹浸一宿，內豬脂中，微火煎取苦酒盡，膏不鳴為度。

去滓，薄綿裹膏，似大杏仁大，內喉中，細細吞之。

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【碧雪】

治積熱，口舌生瘡，心煩喉閉。

芒硝　青黛　寒水石　石膏（　，各飛研）　朴硝　硝石　馬牙硝（各等分） 甘草煎湯二升，入諸藥再煎，用柳枝不住攪令溶，方入青黛和勻，傾入砂盆內，冷即成霜，研末，每用少許，以津含化，如喉閉，以竹管吹入喉中。

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【牛蒡子湯】

牛蒡子（二錢）　元參　犀角　升麻　黃芩　木通　桔梗　甘草（各一錢） 水煎食後服，此辛涼解散之劑。

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【《聖濟》射干丸方】

射干（一兩）　香豉（一合）　杏仁（去皮尖，炒）　芍藥　犀角（各二兩）　升麻（一兩）　炙草（半兩） 蜜丸小彈子大，每一丸含化咽津，日三五服。

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【元參散】

元參（一兩）　升麻　射干　大黃（各五錢，酒浸）　甘草（二錢半，炙） 每服五錢，水煎，時時含咽。

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【客寒咽痛】

《針經》云：寒氣客於會厭，卒然如啞，此寒氣與痰涎凝結咽喉之間，宜以甘辛溫藥治之。

切忌寒涼，邪鬱不解，則疾成矣。

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【《千金》母薑酒】

母薑汁（一升）　酥　牛骨髓（各一升）　桂心　秦椒（各一兩）　防風（一兩半）　芎　獨活（各一兩六銖） 上為末，內薑汁中，煎取相淹濡，下酥髓等合調，微火三上三下煎，平旦溫清酒一升下膏二合，即細細吞之，日三夜一。

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【半夏桂甘湯】

治冷症無陽，咽痛喉閉。

辣桂　甘草（炙）　半夏（制） 上件等分銼，每服三錢，水一大盞，煎半盞，細細呷之。

（《活人》） 伏氣之病，謂非時暴寒中人，伏於少陰之經，始先不覺，旬日乃發，先發咽痛，次必下利，古方謂之腎傷寒，宜用半夏桂甘湯。

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【咽痛失音】

咽痛失音者，風熱痰涎壅閉咽門也。

亦有陰虛肺損者，蓋肺象金而出聲音，金破則不鳴，金實亦不鳴，辨之之法，實者壅遏不出，虛者聲嘶破也。

《宣明》訶子湯 訶子（四個，半生半熟）　桔梗（一兩，半炙半生）　甘草（二寸，半炙半生） 上為細末，每服二錢，用童子小便一盞，水一盞，煎五六沸，溫服，甚者不過三服即愈。

 

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【海藏發聲散】

治咽喉痛，語聲不出。

栝蔞（一個）　白僵蠶（去頭，炒，半兩）　甘草（炙，二錢） 上為細末，每服三錢，溫酒或生薑自然汁調下，用五分，綿裹噙化，咽津亦得，日兩三服。

《寶鑒》有桔梗七錢半，炒為末，每一錢，入朴硝一錢匕，和勻口含咽津。

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【咽喉妨悶】

咽喉如有物妨悶者，肺胃壅滯，痰氣相搏，結於喉間。

《金匱》所謂咽中如有炙臠；

《千金》所謂咽中貼貼，狀如炙臠，吞不下吐不出者是也。

其症婦人多郁者恆患之。

《聖惠方》云：憂愁思慮，氣逆痰結，皆生是疾也。

《醫學正論》：喉干燥痛，四物加桔梗、荊芥、黃柏、知母煎服立已。

咽喉干枯，常如毛刺，吞咽有礙者，風燥也，宜荊防敗毒散，加薄荷、黃芩，倍桔梗，入生薑煎服。

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【厚朴湯】

厚朴（薑汁，炙）　赤苓　紫蘇葉（各一兩）　半夏（薑製，一兩半） 每服三錢，入生薑三片同煎，食後溫服。