【醫學入門】

精靈

【大要】

 

陽日陽時陽穴，陰日陰時陰穴。

陽以陰為闔，陰以陽為闔。

闔者，閉也，閉則以本時天干，與某穴相合者針之，故又曰開合。

陽日遇陰時，陰日遇陽時，則前穴已閉，取其合穴針之，合者，甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。

賦云：五門十變，十干相合為五，陰陽之門戶。

十變卻十干，臨時變用之謂也。

其所以然者，陽日注腑，則氣先至而血後行；

陰日注臟，則血先至而氣後行。

順陰陽者，所以順氣血也。

陽日，六腑值日者，引氣；

陰日，六臟值日者，引血。

或曰：陽日陽時已過，陰日陰時已過，遇有急疾奈何？

曰：夫妻子母互用，必適其病為貴耳。

妻閉則針其夫，夫閉則針其妻，子閉針其母，母閉針其子，必穴與病相宜，乃可針也。

精靈

噫！

用穴則先主而後客，用時則棄主而從賓。

假如甲日膽經為主，他穴為客，針必先主後客。

其甲戌時，乃癸日戌時，則不必用，只用丙子時起。

余仿此。

愚反復思玩，乃悟徐氏諸書，未嘗明言也。

按日起時，循經尋穴，時上有穴，穴上有時，分明實落，不必數上衍數，此所以寧守子午，而舍爾靈龜也。

靈龜八法專為奇經八穴而設，其法具載徐氏針灸，乃竇文真公之妙悟也。

但子午法自上古，其理易明，其八穴亦肘膝內穴。

又皆以陰應陰，以陽應陽，豈能逃子午之流注哉！

迎隨。

迎者，迎其氣之方盛而奪之，為瀉；

隨者，隨其氣之方虛而濟之，為補。

《素問》曰：瀉必用方，補必用圓。

又曰：呼盡內針，候吸引針，命曰補；

吸則內針，候呼引針，命曰瀉。

此萬世不易法也。

瀉必用方，以氣方盛也，月方滿也，日方溫也，身方定也。

息方吸而內針，及復候其方吸而轉針，及復候其方呼而徐引出針，故曰瀉。

補必用圓，圓者行也，行者移也。

行謂行不宣之氣，移謂移未復之脈，故刺必中其滎。

及復候吸而推針至血，故圓與方非針也。

精靈

《圖注難經》云：手三陽從手至頭，手三陽經穴皆起於手也。

針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。

足三陽從頭至足，足三陽經穴皆起於頭也。

針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。

足三陰從足至腹，足三陰經穴皆起於足也。

針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。

手三陰從胸至手，手三陰經穴皆起於胸也。

針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎，大要以子午為主。

左為陽，從子至午左行陽絡為補。

右為陰，從午至子右行陰絡為瀉。

陽主進，陰主退故也。

手為陽，左手為純陽。

足為陰。右足為純陰。

左手陽經，為陽中之陽；

左手陰經，為陽中之陰；

右手陽經，為陰中之陽；

右手陰經，為陰中之陰。

右足陰經，為陰中之陰；

右足陽經，為陰中之陽；

左足陰經，為陽中之陰；

左足陽經，為陰中之陽。

精靈

今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨；午後又以大指退後為隨，每與午前相反。

所謂進前，即經之從外；

退後，即經之從內。

退後吸之為迎。

病者左手陰經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；

進前呼之為迎。

病者右手陽經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；

進前呼之為迎。

病患右手陰經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；

退後吸之為迎。

病者右足陽經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；

退後吸之為迎。

病者右足陰經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；

進前呼之為迎。

病者左足陽經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；

進前呼之為迎。

病者左足陰經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；

退後吸之為迎。

男子午前皆然，午後與女人反之。

手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。

凡針起穴，針芒向上氣順行之道；

凡針止穴，針芒向下氣所止之處。

左外右內，令氣上行；

右外左內，令氣下行。

精靈

或問：午前補瀉與午後相反，男子補瀉與婦人相反。

蓋以男子之氣，早在上而晚在下；

女人之氣，早在下而晚在上。

男女上下，平腰分之故也。

至於呼吸男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？

蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸。

入針出針，使然之呼吸也。

轉針如待貴客，如握虎尾，候其自然呼吸。

若左手足候其呼而先轉，則右手足必候其吸而後轉之；

若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之。

真陰陽一升一降之消息也。

故男子陽經，午前以呼為補，吸為瀉；

陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。

女人陽經，午前以吸為補，呼為瀉；

陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。

或者又曰：補瀉必資呼吸，假令尸厥中風，不能使之呼吸者奈何？

曰：候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。

精靈

噫！

補瀉提插分男女早晚，其理深微。

原為奇經不拘十二經常度，故參伍錯縱如是。

若流注穴，但分左右陰陽可也。

嘗愛雪心歌云：如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。

男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇。

此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而後全也。

然補瀉之法，非必呼吸出內針也，有以淺深言者。

病在脈，刺脈無傷皮；

病在皮，刺皮無傷肉；

病在肉，刺肉無傷筋；

病在筋，刺筋無傷骨；

病在骨，刺骨無傷筋。

經言春夏宜淺，秋冬宜深。

春夏陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。

然春夏時溫，補入針五分，即沉之至腎肝之部，俟得氣，乃引針而持之至於心肺之分，取陰以和陽也，則能退熱。

秋冬陽氣在下，火氣亦在下，故當深取之。

然秋冬時寒，初入針三分，淺而浮之當心肺之部，俟得氣，乃推針而內之至於腎肝之分，取陽以和陰也，則能止寒。

精靈

有以榮衛言者，經言從衛取氣，從榮置氣。

補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也；

瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。

然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。

又男子輕按其穴而淺刺之，以候衛氣之分；

女子重按其穴而深刺之，以候榮氣之分。

有以虛實言者，經言虛則補其母，實則瀉其子，此迎隨之概也。

假令心病針手心主俞，是瀉其子也；

針手心主井，是補其母也。

木盛熱則生風，則瀉南以補北。

水盛冷則生氣，則補木以抑水。

如肺實肝虛，用針不補其肝而反實其肺，是謂實實虛虛。

補不足而益有餘，殺人必矣。

竇太師云：凡針逆而迎奪，即瀉其子也。

如心之熱病，必瀉於脾胃之分。

針順而隨濟，即補其母也。

如心之虛病，必補於肝膽之分。

飛經走氣，亦不外於子午迎隨。

精靈

【言九者】

 

凡言九者，即子陽也；

精靈

【言六者】

 

言六者，即午陰也。

但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。

精靈

【初九數者】

 

言初九數者，即一九也，然亦不止於一九便了。

但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七數，或四九三十六數。

精靈

【少陽數者】

 

言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數略停。

精靈

【老陽數者】

 

老陽數者，九九八十一數，每次二十七數少停，共行三次。

精靈

【初六數者】

 

言初六數者，即一六也，然亦不止於一六便了。

但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八數。

精靈

【老陰數者】

 

言老陰數者，六六三十六數，每次一十八數少停，共行二次。

精靈

【少陰數者】

 

言少陰數者，八八六十四數，每次八數略停。

或云：子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。

精靈

陰日刺陽經，多用六數補陰；

陽日刺陰經，多用九數補陽，此正理也。

但見熱症即瀉，見冷症即補，舍天時以從人之病者，權也，活法也。

經言知為針者，信其左；

不知為針者，信其右。

當刺之時，先將同身寸法比穴，以墨點記；

後令患人飲食，端正坐定，或偃臥。

緩病必待天氣溫晴，則氣易行；

急病如遇大雷雨，亦不敢針。

夜晚非急病亦不敢針。

精靈

若空心立針，側臥必暈。

必先以左手壓按所針滎俞之處。

陽穴以骨側陷處按之酸麻者為真，陰穴按之有動脈應手者為真。

切而散之，切者，以手爪掐按其所針之穴上下四旁，令氣血散。

爪而下之，爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令氣血散耳。

然後用右手鹽指頂住針尾，以中指大提緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽十聲，隨咳下針。

針入皮內，撒手停針十息，號曰天才。

少時再進針刺入肉內，停針十息，號曰地才。

此為極處，再停良主，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未。

如針下沉重緊滿者，為氣已至；

精靈

若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。

如針下輕浮虛活者，氣猶未至，用後彈努循捫引之；

引之氣猶不至，針如插豆腐者死。

凡除寒熱病，宜於天部行氣；經絡病，宜於人部行氣；

麻痹疼痛，宜於地部行氣。

彈而努之，彈者，補也，以大指與次指爪相交而迭。

病在上，大指爪輕彈向上；

病在下，次指輕彈向上，使氣速行，則氣易至也。

努者，以大指次指捻針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛。

補者，入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之。

瀉者，提針飛之，令患人呼之，不必著力。

一法二用，氣自至者，不必用此彈努。

捫而循之，捫者，摩也。

如痛處未除，即於痛處捫摩，使痛散也，復以飛針引之，除其痛也。

精靈

又起針之時，以手按其穴，亦曰捫。

循者，用手於所針部分，隨經絡上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。

動而伸之，推而按之，動者，轉動也；

推者，推轉也。

凡轉針太急則痛，太慢則不去疾。

所謂推展，即分陰陽左轉右轉之法也。

伸者，提也；

按者，插也。

如補瀉不覺氣行，將針提起，空如豆許，或再彈二三下以補之。

緊戰者，連用飛法三下，如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法。

若邪盛氣滯，卻用提插先去病邪，而後通其真氣。

提者，自地部提至人部天部；

插者，自天部插至人部地部。

病輕提插初九數，病重者提插三九二十七數，或老陽數，愈多愈好。

或問：治病全在提插，既云急提慢按如水冷，慢慢急按火燒身。

又云：男子午前提針為熱，插針為寒；

午後提針為寒，插針為熱。

女人反此，其故何耶？

蓋提插補瀉，無非順陰陽也。

午前順陽性，提至天部則熱；

午後順陰性，插至地部則熱。

精靈

《奇效良方》有詩最明。

補瀉提插活法，凡補針先淺入而後深入，瀉針先深入而後淺。

凡提插，急提慢按如冰冷，瀉也；

慢提急按火燒身，補也。

或先提插而後補瀉，或先補瀉而後提插可也，或補瀉提插同用亦可也。

如治久患癱瘓；頑麻冷痹，遍身走痛及癩風寒瘧，一切冷證，行淺入針，而後漸深入針，俱補老陽數。

氣行針下緊滿，其身覺熱，帶補慢提急按老陽數，或三九二十七數，即用通法。

扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進氣法，又曰燒山火。

治風疾痰壅盛，中風喉風癲狂，瘧疾單熱，一切熱證，先深入針，而後暫淺退針，俱瀉少陰數。

得氣覺涼，帶瀉急提慢按初六數，或三六一十八數，再瀉再提，即用通法。

徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。

治瘧疾先寒後熱，一切上盛下虛等症，先淺入針，行四九三十六數，氣行覺熱，深入行三六一十八數。

如瘧疾先熱後寒，一切半虛半實等症，先深入針行六陰數，氣行覺涼，漸退針行九陽數，此龍虎交戰法也，俾陽中有陰，陰中有陽也。

蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰，則邪不退而正不勝，其病復起。