【醫學入門】

精靈

治？癖　瘕氣塊，先針入七分行老陽數，氣行便深入一寸，微伸提之，卻退至原處，又得氣依前法再施，名曰留氣法。

治水蠱膈氣脹滿，落穴之後，補瀉調氣均勻，針行上下九入六出，左右轉之千遭自平，名曰子午搗臼。

治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進前捻入左，後以大指退後捻入右，一左一右三九二十七數，得氣向前推轉內入，以大指彈其針尾，引其陽氣，按而提之，其氣自平，未應再施，此龍虎交騰法也。

雜病單針一穴，即於得氣後行之，起針之際行之亦可。

通而取之，通者，通其氣也，提插之後用之。

如病患左手陽經，以醫者右手大指進前九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住直待病患覺熱方停。

精靈

若氣又不通者，以龍虎龜鳳飛經接氣之法驅而運之。

如病患左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補以大指努力，針嘴朝病，執住直待病患覺熱方停。

右手陽經與左手陰經同法，右手陰經與左手陽經同法，左足陽經與右手陽經同法，左足陰經與右手陰經同法，右足陽經與左手陽經同法，右足陰經與左手陰經同法。

如退潮，每一次先補六而後瀉九，不拘次數，直待潮退為度。

止痛同此法。癢麻虛補，疼痛實瀉，此皆先正推衍《內經》通氣之法，更有取氣、斗氣、接氣之法。

取者，左取右，右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主，病者為應，如兩手蜷攣，則以兩足為應。

兩足蜷攣，則以兩手為應，先下主針而後下應針，主針氣已行而後針應針。

左邊左手左足同手法，右邊亦然。

先斗氣、接氣而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然。

久患偏枯蜷攣甚者，必用此法於提插之後。

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徐氏曰：通氣接氣之法，已有定息寸數。

手足三陽，上九而下十四，過經四寸；

手足三陰，上七而下十二，過經五寸。

在乎出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。

所謂定息寸數者，手三陰從胸走手，長三尺五寸，左右共長二丈一尺：

手三陽從手走頭，長五尺，左右共長三丈；

足三陽從頭走足，長八尺，左右共長四丈八尺；

足三陰從足走腹，長六尺五寸，左右共長三丈九尺；

陰陽兩蹺從足走目，長七尺五寸，左右共長一丈五尺；

督脈長四尺五寸；

任脈長四尺五寸。

諸脈共長一十六丈二尺也。

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行血氣，通陰陽以榮於身，絡脈則傳注而不息也。

一曰青龍擺尾，以兩指扳倒針頭朝病，如扶船舵，執之不轉，一左一右，慢慢撥動九數，或三九二十七數，其氣遍體交流。

二曰白虎搖頭，以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水船中之櫓，振搖六數，或三六一十八數。

如欲氣前行，按之在後；

欲氣後行，按之在前。

二法輕病亦可行之，擺動氣血。

蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。

三曰蒼龜探穴，以兩指扳倒針頭，一退三進，向上鑽剔一下，向下鑽剔一下，向左鑽剔一下，向右鑽剔一下，先上而下，自左而右。

如入土之象。

四曰赤鳳迎源，以兩指扶起針插入地部，復提至大部，候針自搖，復進至人部，上下左右四圍飛旋，如展翅之象。

病在上，吸而退之；

病在下，呼而進之。

又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。

能移不忍痛，可散積年風。

午後又從針腰刮至針尾。

又云：病在上，刮向上；

病在下，刮向下。

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有攣急者，頻宜刮切循攝。

二法須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處，病邪從此退矣。

放針停半時辰之久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六；

如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活即搖而出之。

攝者，用大指甲隨經絡上下切之，其氣自得通行。

搖而出之，外引其門以閉其神。

搖者，退也。

以兩指拿針尾，向上下左右各振搖五七下，提二七下，能散諸風。

出針，直待微松方可出，針豆許。

如病邪吸針，正氣未復，再須補瀉停待。

如再難，頻加刮切，刮後連瀉三下，次用搜法，不論數。

橫搜，如龍虎交騰，一左一右，但手更快耳。

直搜，一上一下，如捻法而不轉，瀉刮同前。

次用盤針，左轉九次，右轉六次，瀉刮同前。

次用子午搗臼，子後慢提，午後略快些，緩緩提插，搖出應針，次出主針。

補者吸之，急出其針，便以左手大指按其針穴，及針外之皮，令針穴門戶不開，神氣內守，亦不致出血也。

瀉者呼之，慢出其針，勿令氣泄，不用按穴。

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凡針起速，及針不停，久待暮者，其病即復。

一針暈者，神氣虛也。

不可起針，以針補之，急用袖掩病患口鼻回氣，內與熱湯飲之即蘇，良久再針。

甚者針手膊上側筋骨陷中，即蛤蟆肉上惺惺穴，或三裡即蘇，若起針壞人。

二針痛者，只是手粗。

宜以左手扶住針腰，右手從容補瀉。

如又痛者，不可起針，須令病患吸氣一口，隨吸將針捻活，伸起一奚即不痛。

如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。

三數針者，再將原針穴邊復下一針。

補之即出。

嗟夫！

神針肇自上古，在昔岐伯已嘆失其傳矣，況後世乎！

尚賴竇、徐二氏，能因遺文以究其意，俾來學有所悟，而識其梗概，括為四段，聊為初學開關救危之用，尚期四方智者裁之。

補瀉一段，乃廬陵歐陽之後所授，與今時師不同。

但考《素問》，不曰針法，而曰針道，言針當順氣血往來之道也。

又曰：凡刺者，必別陰陽。

再考《難經圖注》，及徐氏云左與右不同，胸與背有異，然後知其源流有自。

蓋左為陽，為升，為呼，為出，為提，為午前，為男子之背；

右為陰，為降，為吸，為入，為插，為午後，為男子之腹。

所以女子反此者，女屬陰，男屬陽，女子背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女陰陽之妙自然如此。

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【禁針穴】

 

腦戶囟會及神庭，玉枕絡？到承靈；

顱囟角孫承泣穴，神道靈台膻中明。

水分神闕會陰上，橫骨氣衝針莫行；

箕門承筋手五裡，三陽絡穴到青靈。

孕婦不宜針合谷，三陰交內亦通稱；

石門針灸應須忌，女子終身孕不成。

外有云門並鳩尾，缺盆主客深暈生；

肩井深時亦暈倒，急補三裡人還平。

刺中五臟膽皆死，衝陽血出投幽冥；

海泉顴？乳頭上，脊間中髓傴僂形。

手魚腹陷陰股內，膝臏筋會及腎經；

腋股之下各三寸，目眶關節皆通評。

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【造針法】

 

昔黃帝制九針各不同形：

一曰？針，應天，長一寸六分，頭大末銳，以瀉陽氣；

二曰員針，應地，長一寸六分，鋒如卵形揩磨，不傷肌肉，以瀉分氣；

三曰？針，應人，長三寸半，鋒如黍粟之狀，主脈勿陷，以致其氣；

四曰鋒針，應四時，長一寸六分，刃三隅以發痼疾；

五曰鈹針，應五音，長四寸，廣二分半，末如劍峰以取大膿；

六曰員利針，應六律，長一寸六分，大如厘，且員且銳，中身微大，以取暴氣；

七曰毫針，應七星，長三寸六分，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以九留之而癢，以取痛痹；

八曰長針，應八氣，長七寸，鋒利身薄，所取遠痹；

九曰大針，應九野，長四寸，其鋒微尖如挺，以瀉機關之水，九針畢矣。

此言九針之妙。

毫針最精，能應七星，又為三百六十穴之針。

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【煮針法】

 

第一次用竹筒一個去青，盛羊腦髓、人乳汁、磁石，水煮一晝夜。

第二次用硫黃、檳榔、當歸、防風、羊腦髓及骨髓、乳香、沒藥、荊芥、黑牽牛、人乳汁，煮一晝夜取出埋土內七日，犬肉煮過。

第三次用乳香、沒藥、磁石、牙皂、？砂、虎骨、天麻、川烏、草烏、雄黃、防風、薄荷、人參、當歸、川芎、細辛、羊腦髓及骨髓、人乳汁拌勻，裝入竹筒內，緊封筒口，用燒酒二斤，水八斤，煮一晝夜，埋土內七日，取出用糠擦光，後用麻油再擦，常帶身邊養熟。

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【灸法】

 

藥之不及，針之不到，必須灸之。

詳《徐氏針灸》等書。

聞有《針灸萃英》，未之見也。

或問：針有補瀉迎隨之理，固可以平虛實之證，其灸法不問虛實寒熱，悉令灸之，其亦有補瀉之功乎？

丹溪凡灸有補瀉，若補，火艾滅至肉；

瀉，火不要至肉，便掃除之，用口吹風主散。

曰：虛者灸之，使火氣以助元陽也；

實者灸之，使實邪隨火氣而發散也；

寒者灸之，使其氣之復溫也；

熱者灸之，引鬱熱之氣外發，火就燥之義也。

其針刺雖有補瀉之法，予恐但有瀉而無補焉。

經謂：瀉者迎而奪之。

以針迎其脈之來氣而出之，固可以瀉實也。

謂補者隨而濟之，以針隨其經脈之去而留之，未必能補虛也。

不然，《內經》何以曰無刺？之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗，無刺大勞人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺新飽人，無刺大驚人？

又曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽皆不足也。

不可刺。

九虛損，危病，久病，俱不宜針。

刺之重竭其氣，老者絕滅，壯者不復矣。

若此等語，皆有瀉無補之謂也，學人玩之。

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【治病要穴】

 

針灸穴治大同，但頭面諸陽之會，胸膈二火之地，不宜多灸。

背腹陰虛有火者，亦不宜灸。

惟四肢穴最妙，凡上體及當骨處，針入淺而灸宜少；

凡下體及肉濃處，針可入深，灸多無害。

前經絡注《素問》未載針灸分寸者，以此推之。

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【百會】

 

主諸中等症及頭風，癲狂、鼻病、脫肛，久病大腸氣泄，小兒急慢驚風，癇證夜啼百病。

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【上星】

 

主鼻淵、鼻塞、？肉及頭風目疾。

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【神庭】

 

主風癇羊癲。

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【通天】

 

主鼻痔。

左臭灸右，右臭灸左，左右臭，左右灸。

鼻中去一塊如朽骨，臭氣自愈。

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【腦空】

 

主頭風目眩。

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【翳風】

 

主耳聾及瘰？。

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【率谷】

 

主傷酒，嘔吐，痰眩。

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【風池】

 

主肺中風，偏正頭風。

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【頰車】

 

主落架風。

以上頭面部，詳前經絡，余仿此。