【醫學入門】

精靈

【飲食運化否？】

 

能食不能化者，為脾寒胃熱。

精靈

【飲食多少否？】

 

能飲食者易治，全不食者難治。

惟傷寒不食亦無害。

精靈

【素飲酒及食煎炒否？】

 

酒客多痰熱，煎炒多犯上焦，或流入大腸而為濕熱之症。

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【有汗否？】

 

外感有汗則為傷風，無汗則為傷寒。

雜症自汗則為陽虛。

精靈

【有盜汗否？】

 

睡中出汗，外感則為半表裡邪，內傷則為陰虛有火。

精靈

【渾身骨節疼痛否？】

 

外感則為邪居表分，內傷則為氣血不用，身重痛者為挾濕氣。

精靈

【夜重否？】

 

或晝輕夜重為血病，或夜輕晝重為氣病。

精靈

【年紀多少？】

 

壯年病多可耐，老人病雜則元氣難當。

婦人生產少者，氣血猶盛；

生產多，年又多，宜補不宜攻。

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【病經幾時？】

 

或幾日，或幾旬，或經年。

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【所處順否？】

 

所處順，則情性和而氣血易調；

所處逆，則氣血怫鬱，須於所服藥中，量加開鬱行氣之劑。

精靈

【曾誤服藥否？】

 

誤藥則氣血亂而經絡雜，急病隨為調解，緩病久病，停一二日後藥之，可也。

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【婦人經調否？】

 

或參前為血熱，或參後為血虛。

或當經行時有外感，經盡則散，不可妄藥，以致有犯血海。

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【經閉否？】

 

或有潮熱，或有咳泄，或有失血，或有白帶否？

能飲食否？

能食，則血易調而諸症自除，食減漸瘦者，危。

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【有？瘕否？】

 

有腹痛潮熱，而一塊結實者，為瘕。

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【有孕能動否？】

 

腹中有一塊結實能動，而無腹痛潮熱等症者，為有孕。

腹虛大脹滿，按之無一塊結實者，為氣病，其經水亦時滲下。

精靈

【產後有寒熱否？有腹痛否，有汗否？有咳喘否？】

 

寒熱多為外感，腹痛多為瘀血，或食積停滯。

有汗單潮為氣血大虛。

咳喘為瘀血入肺，難治。

凡初證題目未定，最宜詳審，病者不可諱疾忌醫，醫者必須委曲請問，決無一診而能悉知其病情也。

初學宜另抄問法一紙，常出以問病。

若題目已定，或外感，或內傷，或雜病，自當遵守古法，不可概施發散劑也。

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【附：王叔和觀病生死候歌】

 

欲愈之病目？黃，（胃氣行也。）眼胞忽陷定知亡。（五臟絕也。）

耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。（腎乘胃也。）

面黃目青酒亂頻，邪風在胃衰其身。（木克土也。）

面黑目白命門敗，困極八日死來侵。（先青後黑，即《素問》回則不轉，神去則死意。）

面色忽然望之青，進之如黑卒難當。（肝腎絕也。）

面赤目白怕喘氣，待過十日定存亡。（火克金也。）

黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃。（水乘脾也。）

面青目黃午時起，余候須看兩日強。（木克土也。）

目無精光齒齦黑，（心肝絕也。）面白目黑亦災殃。（肺腎絕也。）

口如魚口不能合，（脾絕。）氣出不返命飛揚。（肝腎先絕。）

肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。妄言錯亂及不語，尸臭無知壽不高。（心絕。）

人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾。（木克土。）

兩頰顴赤心病久，口張直氣命難停。（脾肺絕。）

足趺趾腫膝如斗，十日須知難保守。（脾絕。）

項筋舒展定知殂，（督脈絕。）掌內無紋也不久。（心胞絕。）

唇青體冷及遺尿，（膀胱絕。）背面飲食四日期。（肝絕。）

手足爪甲皆青黑，許過八日定難醫。（肝腎絕。）

脊疼腰重反復難，此是骨絕五日看。

體重溺赤時不止，肉絕六日便高判，手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。發直如麻半日死，（小腸絕。）尋衣語死十知么。（心絕。）

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【診脈】

 

榮行脈中，衛行脈外。

脈者，所以主宰榮衛，而不可須臾失也。

從月從永，謂得此可永歲月也。

古脈字，從血從？？，所以使氣血各依分派，而行經絡也。

醫家由脈以識經絡虛實。

由經絡虛實以定藥之君臣佐使及針灸穴法，是脈乃醫之首務。

世俗偏熟《脈訣》，而不知《脈經》，專習單看，而不知總看。

其實上古診法有三：其一各於十二經動脈分為三部，候各臟腑。

其二以氣口人迎，決內外病因。

其三獨取寸口，以內外分臟腑，以高下定身形，以生克定榮枯，以清濁論究通，故曰獨取寸口，以決五臟六腑之生死吉凶也。

茲以《素》、《難》為主，兼采仲景及《脈圖》、《脈經》、《脈訣》、《正傳》、《權輿》而補之。

以便初學誦讀。

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【寸關尺定位】

 

掌後高骨號為關，傍骨關脈形宛然；

次第推排寸關尺，配合天地人三元。

昔岐伯取氣口，象黃鐘作脈法，故氣口之數九分，陽數九也；

尺內一寸，陰數十也。

手腕高骨為關，從關至魚際得同身之一寸，故名寸部。

從關至尺澤得同身之一尺，故名尺部。

陽出陰入，以關為界，故名關部。

寸應天為上部，關應人為中部，尺應地為下部。

一部之中又各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。

凡診脈初以中指揣按高骨關位，次下前後二指，人長則疏排其指，人短則密排其指。

初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。

魚際者。

寸上一分，掌骨後際，如魚之頸際然。

尺澤者，尺外余脈，如深澤然。

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【臟腑定位】

 

左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。

心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。

腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。

肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關認。

心胞右尺配三焦，此為初學入門訣。

左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之；

右肺主氣，脾胃命門三焦各以氣為運化，故次附之。

分之曰氣、曰血，曰脈，總之惟脈營運氣血而已。

是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。

由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。

心與小腸為表裡，旺於夏，而位左寸，沉取候心，浮候小腸。

肝與膽為表裡，旺於春，而位左關，沉取候肝，浮候膽。

腎與膀胱為表裡，旺於冬，而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。

肺與大腸為表裡，旺於秋，而位右寸，沉取候肺，浮候大腸。

脾與胃為表裡，旺於四季，而位右關，沉取候脾，浮候胃。

命門與三焦為表裡，寄旺於夏，而位右尺，沉取候命門，浮候三焦。