【醫學入門】

精靈

脈累累如循長竿強直者，名陰結，為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。

結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基；

亦有七情氣鬱者，脈道不通實由之。

裡寒脈緩則為結，裡熱脈數則為促。

緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。

代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥；

病患見之，反有可生者，平人大忌。

惟有風家並痛極，三月妊孕卻無妨；

痛風痰濕阻礙，有孕胎氣阻礙，故無妨也。

又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。

又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非臟絕也，宜炙甘草湯救之。

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【臟腑六脈診法】

 

此即上古診法其一也。

臟腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。

但既以浮取候腑，沉取候臟，數為腑病，遲為臟病；

又以急大緩澀沉甚者為臟，微急微大微緩微澀微沉者為腑，其故何耶？

蓋急大緩澀沉甚者，浮沉皆然，微者浮取則然，而沉取則不然也。

二說似異而實同，要之浮中有沉，沉中有浮，陰中有陽，陽中有陰。

即如上竟上者，胸頭中事；

下竟下者，小腹腰股膝脛中事。

其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。

此診家活妙，許氏所謂以意會之，非言語可傳得之。

心浮大散是本宮，心之本宮，平脈也。

虛實賊微邪過宮脈也。

余皆雜脈相兼而見。

微大邪歸小腸中。

大即洪也，微有初暫而不久意，詳總看十變脈注，各部仿此。

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脈有輕重，如：

左寸，先以輕手得之是小腸，後重手如六菽之重得之是心。

左關，先以輕手得之是膽，後以重十二菽取之是肝。

左尺，先以輕手得之是膀胱，後重手如十五菽之重取之是腎。

右寸，先以輕手得之是大腸，後以重手如三菽之重得之是肺。

右關，先以輕手得之是胃，後重手如九菽之重得之是脾。

右尺，先以輕手得之是三焦，後以重手如十五菽之重取之是命門。

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【浮數風熱頭疼痛】

 

數兼弦緊而言，浮數主頭疼，身熱面赤，骨節煩疼，甚則心痛面赤，乃外感鬱熱表症。

小腸為膀胱之標，故脈見此。

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【浮遲腹冷胃虛空】

 

浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸。

浮虛偏頭耳頰痛，手太陽經虛，苦偏頭痛，耳頰痛。

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【浮弦疝痛滑多蟲】

 

訣云：急則腸中痛，不通是也。

浮弦而滑，主疝痛，食蟲甚多。

如面生有白點者，必有血龜。

浮緊而滑為淋閉，浮緊而滑，為淋，或二便閉澀。

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【浮洪膈脅滿難通】

 

胸連脅滿，痰熱盛也，浮長風眩成癲癇，浮大而長，為風眩癲癇。

浮實面赤熱生風；浮實，面赤如？，熱則生風。

訣云：大實由來面赤風，燥痛面色與心同。

浮濡虛損足多汗，浮濡，五臟虛極，而汗出於足，蓋五臟絲系發之於足故也。

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【浮芤積瘀吐痢紅】

 

血瘀胸中不散，以致氣道不通，在內作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作。

 

浮溢骨痛心煩躁，左寸脈滿過關部，主骨節疼痛，心中煩躁，面赤，乃心熱之候。

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【浮絕臍腹痹痞沖】

 

浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痹，小腹中有？瘕。

沉數狂言並舌強，數兼實滑而言。

訣云：實大相兼並有滑，舌強心驚語話難。

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【沉遲血冷神不充】

 

沉遲，或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。

獨沉不睡皆因郁，？瘀侵睛崩漏紅；

沉主氣鬱，夜多不睡，或上攻患目，必？肉瘀血侵睛，下流則崩漏去紅，甚者咯血。

沉微虛痞驚中熱，沉微榮弱，以致虛火上侵，胸膈痞悶，甚則脅亦脹痛。

驚中熱者，脈微主心氣虛弱，易生驚惕。

但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也。

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【沉實口瘡及喉嚨】

 

主口舌生瘡，咽喉腫痛。

沉緩專主項背強，沉緩主項背筋急強痛。

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【沉滑痰熱時相攻】

 

滑與痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。

若沉細而滑，全無本脈，則為水克火，不治。

沉澀胃虧音容減，澀則心經氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶，甚則氣血凝滯而為虛痛。

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【沉緊真情必然凶】

 

沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發真心痛如刺，必死無疑。

沉弱陽虛多驚悸，《權輿》云：左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除。

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【沉伏痰鬱聚胸中】

 

伏主憂郁，多痰，心肺二經，積聚胸中。

沉弦心懸或如滿，弦乃肝邪乘心，主心懸如飢，或時拘急如飽滿然，此虛邪也。

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【沉絕掌熱嘔上衝】

 

沉絕者，無心脈也。

苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。

浮沉俱虛苦洞泄，心與小腸俱虛者，苦洞泄，苦寒少氣，四肢寒，腸？。

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【浮沉俱實便難通】

 

心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。

肝弦而軟無些病，弦乃肝之正脈，帶軟則弦而得中，故無些病。

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【微弦膽驚欲發黃】

 

脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱欲發黃膽，爪甲眼目俱黃。

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【浮數風熱筋抽搐】

 

數包弦緊而言，主發潮熱，筋脈抽搐。

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【浮遲洒淅淚成行】

 

浮遲主肝經受寒，洒淅惡寒，或時發熱，冷淚時流。

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【浮細振搖多盜汗】

 

浮細膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗。