【醫學入門】

精靈

【桂枝加芍藥湯】

 

桂枝三錢，芍藥四錢，甘草一錢，薑四片，棗一枚，水煎溫服。

治太陰腹滿痛甚，或太陽病下之轉屬太陰自利者。

亦宜陶氏桂苓飲、五苓散。

少陰熱證小承氣（湯），反之四逆倍甘草，拒陽可愈（四逆湯）；

厥陰熱證大承氣（湯），反之四逆用當歸，似瘧自痊（當歸四逆湯）。

此雖六經之正治，實具百病之真筌。

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表裡陰陽通治，凡言表證，分有汗無汗，俱於前正方內隨經選用；

凡言裡證，分傳經直中，俱於前正方內選用，凡言陰證，俱於前溫中熱藥內選用；

凡言陽證，俱於前隨裡寒藥內選用。

是數方可以代百方，雖曰仲景方法，猶有遺失之恨。

據愚見，於此推類而通於雜病，則方法亦無以加矣。

汗吐下溫兼全。

凡言宜汗，即前正方中，或發表，或解肌之劑選用；

凡言宜吐，即前正方中，或探吐，或涌宣之劑選用；

凡言宜下，即前正方中，潤下涌泄之劑選用；

凡言宜溫，即前正方中，臟寒亡陽之劑選用。

是數法者可以兼百法，貴乎用之當耳。

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誤用麻黃，令人亡陽，汗出不止，將病患頭發水浸，外用糯米粉並龍骨、牡蠣末撲之。

誤用硝、黃，令人不禁，用理中東加炒糯米、烏梅、壁土止之。

誤用薑、附，令人失血發斑，用蘿卜汁，或子搗汁，或泥漿汁，再入黃連、甘草、犀角，可解其毒。

不然身有紅處，乃血欲從各竅出也。

抑又聞：風寒總曰汗病，麻桂不可亂嘗。

不論傷風、傷寒，皆以得汗則散，但有大汗、解肌之不可亂耳。

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無汗服桂枝而嘔吐，失血下利者變用；

傷寒無汗，或酒客誤服桂枝湯而嘔吐者，必吐膿血，為肺痿證。

又有其病當汗，而適值失血及下利者，不可與麻黃湯，宜小劑桂枝湯頻頻飲之，體潤自然和解。

有肝服麻黃而煩躁，寒熱似瘧者相當。

傷風服桂枝湯不解，寒熱似瘧，日再發者，乃邪客榮衛，宜桂枝二麻黃一湯。

若非此證，誤用麻黃者，必煩躁衄血。

衄血與上肺痿二證，照依雜證，以清血涼血之劑，略加和表之藥，如犀角地黃湯、黃芩東加柴胡是也。

傷寒輕者，麻黃杏仁飲；

麻黃、桔梗、前胡、黃芩、陳皮、半夏各一錢，杏仁、細辛各八分，防風七分，甘草四分，薑三片水煎溫服。

治太陽發熱惡寒，頭痛無汗，脈浮緊而咳嗽。

如夏月去麻黃加蘇葉，自汗去麻黃加桂枝、芍藥，表熱換柴胡，口渴加天花粉，胸滿加枳殼，喘急加栝蔞仁。

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傷風輕者，柴胡半夏湯。

柴胡、半夏各一錢半，黃芩、白朮、陳皮、麥門冬各一錢，甘草五分，薑三片，棗二枚，水煎溫服。

治傷風發熱惡寒，頭痛無汗而咳嗽，或協熱自利。

兼治一切痰證，狀似傷寒，如小便不利加茯苓，冬月無汗加麻黃，三時無汗加蘇葉，冬月有汗加桂枝，三時有汗加防風，咽痛加桔梗，喘嗽去白朮加杏仁、桑白皮，酒熱加黃連，食積加山楂、神麯，痰伏脅下作痛加白芥子，痰盛喉中如牽鋸加竹瀝、薑汁，痰稠如膠加金沸草、前胡，胸膈痞悶加枳殼。

大羌活（湯）主治陰陽兩感，防風、羌活、獨活、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草、細辛各三分，知母、川芎、地黃各一錢，水煎熱服，未解再服三四劑，病愈則止。

治發熱惡寒無汗，或自汗頭痛項強，或傷寒見風脈，傷風見寒脈，兼解利兩感傷寒。

此方治陰陽已分，陽證多者宜服。

陶氏沖和湯為陰陽未分者設。

大青龍（湯）善解風寒兩傷。

麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁一錢半，石膏四錢，甘草一錢，薑三片，棗二枚，水煎溫服。

方意以寒宜甘發，麻杏石甘棗之甘，以散榮中之寒；

風宜辛散，桂枝生薑之辛，以散衛中之風；

辛甘相合，乃能發散榮衛風寒。

風傷則衛實，寒傷則榮實，榮衛俱實，太陽證具，無汗而煩躁者宜服。

若脈微有汗，榮衛俱虛者，誤服則厥逆筋惕肉？而亡。

合病嘔而不利，葛根加以半夏；

葛根加半夏湯：葛根三錢，麻黃二錢，桂枝一錢，半夏、芍藥各一錢，甘草八分，薑三片，棗二枚，水煎服。

治太陽陽明合病，裡氣逆上，但嘔而不下利者，與葛根湯以散其邪，加半夏以下逆氣。

合病利而不嘔，黃芩加以半薑。

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【黃芩半夏生薑湯】

 

黃芩三錢，芍藥、生薑各二錢，半夏一錢，甘草五分，薑五片，棗二枚，水煎溫服。

治太陽少陽合病，自利而嘔，或腸垢協熱自利，非汗下所宜，故用此和解，以下胃之逆氣。

太陽並病陽明兮，麻葛硝黃看罷未；

太陽證未罷，無汗者，葛根湯，有汗者，去麻黃；

太陽證已罷，陽明證見者，調胃承氣湯。

太陽並病少陽者，麻桂柴胡要酌量。

無汗者，小柴胡合麻黃湯；

有汗者，柴胡桂枝湯；

三時與輕者，小柴胡湯為主，仍以羌活、防風代麻桂可也。

春夏秋冬疫癘，升麻人黃如意；

升麻葛根湯，方意以四氣不和，郁毒為疫，故用升麻、葛根、甘草以解百毒，芍藥以和中，用消疫毒更妙於敗毒散。

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【人中黃丸】

 

大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃各等分為末，神麯糊丸梧子大，每七十丸。

氣虛，四君子湯下；

血虛，四物湯下；

痰多，二陳湯下；

熱者，加童便。

如無人中黃，用糞缸岸代之，或朱砂、雄黃為衣亦好。

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【如意丹】

 

川烏八錢，檳榔、人參、柴胡、吳茱萸、川椒、白薑、白茯苓、黃連、紫菀、厚朴、肉桂、當歸、桔梗、皂角、石菖蒲各五錢，巴豆二錢半，擇吉日於不聞雞犬處，靜室誠心修合，各取淨末，煉蜜為丸梧子大，朱砂為衣，每三丸，或五丸、七丸。專治溫疫及一切鬼祟，伏尸，傳癆，癲狂失心，山嵐瘴氣，棗湯或白湯下。

風疫及宿患大風，身體頑麻，不知痛癢，眼淚不下，睡臥不安，面如蟲行，日久須眉癢脫，唇爛齒焦；

偏頭痛、紫癜、瘡癬、左癱右瘓、鶴膝風疼一切風疾，荊芥煎湯下。

寒疫及小腸氣痛，小茴煎湯，或吳萸煎湯下。

暑疫及五淋，燈芯煎湯下。

熱甚，大黃煎湯下。

燥疫，生地或麻子仁煎湯下，或冷水下。

濕疫及水腫，車前子或木通煎湯下。

十種水氣，甘遂、大戟煎湯下。

癭蠱，甘遂煎湯下。

膀胱疝氣腫疼，蘿卜煎湯下。

五般痔，白礬湯下。

五癇，乳香湯下。

腎臟積，咬齒唾涎，腰疼，鹽湯下。

五瘧，桃枝煎湯下。

失心中邪，柳枝桃枝湯下。

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陰陽二毒，傷風咳嗽，薄荷煎湯下。

五疳八痢，腸風臟毒，陳米煎湯下。

諸般咳嗽，薑湯下。

小兒十二驚風，薄荷煎湯下。

丹瘤、癰疽、瘰？、瘡痍、涎喘、消渴、大小腸閉，或泄或利，酒毒便紅、喉痹、重腮，誤吞銅鐵、金石、藥毒，不服水土，溫湯下。

痢疾紅甚，黃連煎湯下。

婦人血海久冷，帶下赤白，難為生育，及諸般血氣，艾湯下。

此方通治山鄉素不服藥之人，存乎善用耳。

風寒暑濕邪愆，藿香正氣預防。

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【不換金正氣散】

 

厚朴、陳皮、藿香、半夏、蒼朮各一錢，甘草五分，薑三片，棗二枚，水煎溫服。

治四時感冒傷寒，時氣溫疫，山嵐瘴氣，但覺四肢拘急，心腹滿悶，飲食不化，或有吐利惡寒等證，卻未發熱者，宜此先正胃氣以預防之。

兼治霍亂吐瀉，下痢赤白，不服水土等證。

如感冒，更加頭疼發熱胸滿者，藿香正氣散。

如前證更加身痛者，人參敗毒散、九味羌活湯。

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【藿香正氣散】

 

藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各六分，厚朴、白朮、陳皮、桔梗、半夏曲各四分，甘草二分，薑棗煎服。

治內傷脾胃，外感寒邪，寒熱拘急，頭痛嘔逆，胸中滿悶，與夫傷食、傷冷、傷濕、中暑、霍亂、山嵐瘴氣、不服水土、寒熱如瘧，並宜增損用之，非正傷寒之藥。

若病在太陽，頭疼發熱，骨節痛者，此方絕無相干，誤服反虛正氣，逆其經絡。

凡氣虛及夾陰傷寒，俱不可用。

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春溫通聖雙解，防風通聖散：防風、川芎、當歸、赤芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各二分半，石膏、黃芩、桔梗各五分，滑石一錢半，甘草一錢；

荊芥、白朮、山梔各一分半，薑三片，水煎溫服。

治春夏溫熱，狀如傷寒，表裡俱見者。

兼治內科一切風寒燥熱，及飲酒中風，或便閉，或飧泄，或風熱上壅不言等證。

雜科耳、目、口、鼻、唇、舌、咽、喉風熱、風痰等證。

外科癰、疽、瘡、癤、發斑、打撲跌傷等證。

小兒驚疳積熱，諸風潮搐，痘出不快等證。

婦人諸疾，合四物湯一料。

凡屬風熱之疾，無所不治。

如自利去硝黃，自汗去麻黃，名通聖散。

雙解散，即防風通聖散合益元散等分，薑蔥豆豉煎服。

欲吐則探吐，欲下則下，欲汗則汗，故名雙解散。

治風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，以致氣血怫鬱，變成積熱，發為汗病，往來寒熱，癇痙驚悸等證，小兒瘡疹尤妙。

如自利去硝黃，自汗去麻黃。

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【夏熱益元單方】

 

益元散，又名六一散。

取天一生水，地六成之義也。

滑石六兩，甘草一兩，為末，每三錢入蜜少許，沸湯調服，熱者冷水調服，孕婦慣半產者忌服。

如傷寒身熱不解加蒼朮末三錢，蔥豉湯調，連進數服，汗出為度。

又汗吐下後，余熱以此解之甚妙。

虛煩不臥加辰砂少許。

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身熱、霍亂嘔吐、轉筋者，先挖地坑，傾新水一桶在內，攪勻澄清，謂之地漿水，另用井水一碗，入油一匙，浮於水面，將此藥撒在油花上，其藥自沉碗底，去清水，用前地漿水調服，名油墜散。

一切風熱上壅，咽喉不利，加青黛、薄荷少許，蜜丸噙化。

一切寒證瀉痢，嘔吐反胃，加乾薑五錢，名溫六丸；

中寒甚者，再加硫黃少許，用生薑汁浸炊餅丸，又能伐肝邪，一切暑證作渴，新汲水下；

感田禾燒氣作渴，用帶泥稻稈煎湯下。

一切濕熱腸癖泄瀉，其滑石用牡丹皮煮過，加紅曲五錢，名清六丸，用陳米飯丸，每五七十丸，白湯下。

如產後腹痛自利，用補脾補血藥下，或加五靈脂一兩，能行血止痢，瀉甚加肉豆蔻少許。

一切痰熱，吐逆反胃，驚癇癲狂，熱毒瘧痢，腹痛，加黃丹少許，薑汁蒸餅為丸服。

如溫暑輕者，通用九味羌活東加減，入裡加大黃。

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梔子升麻（湯）合秋令之晚發，生地（甘寒）三錢，山梔（苦寒）、升麻（甘苦寒）、柴胡（苦寒）各一錢，石膏（甘寒）二錢，薑三片，水煎溫服。

治晚發傷寒。

太陽證具，不可大汗，宜此清肌解熱。

兼治溫熱及虛煩不止。

自汗加桂枝，無汗加蘇葉、干葛，虛煩加知母、麥門冬，渴加天花粉，咳嗽加杏仁。

此方潤燥，深合愚意，以秋為晚發。

經曰：燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛。

正此方之謂也。

他如張子和六神通解散，用蒼朮、石膏、滑石、黃芩、麻黃、甘草，薑蔥煎服，雖以三月為晚發，亦不甚宜。

或疑冬傷於寒，春必病溫，晚發乃溫病之遲者。

夏傷於暑，秋必病瘧，豈可以秋病為晚發耶？

殊不知瘧有一日一發，或熱多寒少者其邪淺，夏傷於暑而然也；

有三日一發，或寒多熱少者其邪深，結成瘧母，非隔冬寒邪鬱伏，後再感暑而後發動，若本夏所感之邪，安能遂成痞塊耶？

所以秋病多於四時者此也，推之痢、疸亦然。

白芍生地斂冬月之愆陽。

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【加減調中湯】

 

白芍一錢半，茯苓、白朮各八分，麥門冬四分，生地五分，陳皮三分，桔梗、烏梅、甘草各二分，水煎溫服。

治冬溫及春月暴暖，煩躁眠食不安，或掀脫欲作傷風狀者。

如體盛加黃芩，有痰加貝母。

中暑中？白虎或加參朮；

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【白虎加參湯】

 

石膏五錢，知母、人參各二錢，甘草五分，粳米一大撮，水煎溫服。

虛煩不止，加麥門冬尤妙。

治動中？傷氣，身熱，脈洪或遲，煩渴口燥，小便已洒然毛聳，口開前板齒燥黑。

兼治發斑，故又名化斑湯。

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【白虎加蒼湯】

 

石膏四錢，知母三錢，蒼朮二錢，甘草五分，粳米一大撮，水煎溫服。

自汗不止，加桂枝尤妙。

治靜中暑傷濕，惡寒脈沉，汗出身熱，妄言，名濕溫。

兼治疫癘及秋感熱。

暴寒暴溫，調中（湯）或去大黃。

葛根、黃芩、芍藥、？本、白朮、桔梗、茯苓、甘草各五分，水煎溫服。

治夏秋暴寒疫癘折於盛熱，熱結於四肢，則壯熱頭疼及肚腹不和等證。

如暴溫肌熱煩渴，加麥門冬。

如暴寒傷胃，表裡邪盛，或便閉，或協熱下利血水，脈數，及年久臟毒下血不止者，俱加大黃七錢下之，移時再服，得利壯熱自止。

風溫汗渴，葳蕤兼以栝蔞；葳蕤湯：葳蕤二錢半，石膏三錢，葛根二錢，羌活、白薇、杏仁、青木香、川芎、甘草各一錢，麻黃一錢二分，水煎溫服。

治風溫喘急，頭痛身熱多睡，語言謇澀，自汗，四肢不收，甚者如癇，內煩躁擾。

冬溫、春溫亦宜。

如汗後身猶熱，加黃芩、知母、赤芍；

汗多去麻黃，加桂枝、防風；

氣弱加人參；

有痰、目睛不了者，加南星；

渴甚加天花粉；

肝火熱加龍膽草。

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【栝蔞根湯】

 

石膏三錢，栝蔞根、葛根各二錢，人參、防風各一錢，甘草五分，水煎溫服。

治風溫渴甚，身熱汗出。

濕溫汗多，茯苓和以桂朮。

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【茯苓白朮湯】

 

茯苓、乾薑各一錢，白朮一錢半，桂枝七分，甘草五分，水煎溫服。

方意以濕溫寒熱，頭目疼痛，胸滿妄言，多汗，兩脛逆冷者，皆因暑浴冷，坐石眠地，為濕氣所傷，復感暑搏而為病。

是以藥品盡皆治濕，而非治暑也。

所以名家亦有未詳此意而不敢用，故以白虎東加蒼朮、官桂，其意更明。

然二方亦皆難用，輕者但以二香等湯去暑，除濕等湯去濕。

風濕腫痛，勝濕表以麻杏四般；