【醫學入門】

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【羌活勝濕湯】

 

羌活、獨活各一錢，？本、防風、甘草各五分，蔓荊子、川芎各二分，水煎溫服。

治脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經氣不通行；

肩背痛不可回顧，此手太陽經氣鬱不行。

如身重腰沉沉然者，乃經中有濕熱也，加附子、黃柏、蒼朮。

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【麻杏薏甘湯】

 

麻黃、薏苡仁各二錢，杏仁、甘草各一錢，水煎服取微汗。

治肢體酸疼，不能轉側，額上微汗，不欲去衣或身微腫，大便難，小便利，熱至日晡加劇，脈浮虛而澀。

甚者加川烏為引，有汗加白朮，輕者只用九味羌活湯，諸濕有表者俱宜。

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【杏仁湯】

 

桂枝二錢，天門冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢，薑五片，水煎溫服。

治風濕身痛，惡風微腫。

寒濕腫痛，滲濕（湯）表以交加五積。

五積交加散，即五積散合人參敗毒散。

治寒濕身體重痛，腰腳酸疼。

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如寒勝者，只用生料五積散，甚者加附子；

夏月去乾薑、肉桂加黃連；

如天時暄熱，或春分後雖無汗，亦去麻黃換紫蘇葉；

如肚腹脹滿不快或便閉，去參加山楂、神麯、枳實；

如潮熱或肌熱加柴胡、干葛。

中濕術附甘附，諸濕便溺皆調；

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小便自利，輕者除濕湯，重者朮附湯：白朮三錢，附子二錢，甘草一錢，薑三片，棗二枚，水煎溫服。

治中濕一身盡痛，發熱身黃，多煩，脈浮而緩。

小便不利，大便反快，輕者五苓散，重者甘草附子湯：甘草、附子、白朮各二錢，桂枝四錢，水煎溫服，得微汗即解。

方意以風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇；

或風勝則衛虛，汗出短氣，惡風不欲去衣，濕勝則小便不利，或身微腫，是以用桂枝、甘草之辛甘而散風邪以固衛，附子、白朮之辛甘而解濕氣以利經。

如汗出身腫加防風，動氣溺不利加茯苓。

濕痹防己漢己，諸濕汗孔皆塞。

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【防己黃？湯】

 

防己、黃？各二錢，白朮一錢半，甘草七分，薑、棗煎服。

治諸風、諸濕，脈浮身重自汗及誤汗汗出不止。

如胸膈不和加芍藥，氣上衝加桂枝，有寒加細辛，風多走注加麻黃、薏苡、烏頭，熱多赤腫加黃芩，寒多掣痛加官桂、薑、附，濕多重著加茯苓、蒼朮、乾薑，中氣堅滿，癃閉加陳皮、紫蘇、枳殼，甚者加葶藶。

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【漢防己湯】

 

防己二錢半，黃？一錢半，白朮二錢，甘草一錢，薑煎服。

即防己黃？湯，但汗多者，用此等分。

附防附朮，？柔而厥者宜；

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【附子防風湯】

 

白朮、茯苓、乾薑、附子、防風、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分，五味子九粒，薑三片，煎服。

治傷寒柔？，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。

如汗不出者去防風，薑、桂止用三分，加麻黃五分。

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【附朮散】

 

附子、白朮各一錢，獨活五分，川芎三分，桂心二分，棗二枚，水煎溫服。

治傷寒柔？，手足逆冷，筋脈拘急，汗出不止，時發時止。

不食下利者難治。

如輕者，剛、柔通用九味羌活東加減。

桂石桂芩，瘧熱而重者速。

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【桂枝石膏湯】

 

桂枝一錢，石膏、知母各三錢，黃芩二錢，水煎溫服。

治太陽陽明合病，間日作瘧，熱多寒少。

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【桂枝黃芩湯】

 

知母、人參、黃芩、半夏各八分，柴胡一錢，石膏二錢，桂枝五分，甘草四分，薑煎溫服。

治太陽陽明少陽合病，瘧疾寒熱極甚。

二方以桂枝湯料治太陽，白虎治陽明，柴胡治少陽，意甚明顯。

挾痰合二陳湯，食積合平胃散，溺澀合五苓散，便閉合大柴胡，無汗加干葛、蒼朮，有汗加黃？、白朮，夜發加桃仁、白芍，日久加常山、檳榔吐之。

治瘧之法盡矣。

水乘表而發咳，青龍小劑；

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【小青龍湯】

 

桂枝、麻黃、芍藥、乾薑各二錢，細辛一錢，半夏一錢半，五味子、甘草各五分，水煎溫服。

治傷寒表不解，因心下有水飲，與寒相搏，氣逆乾嘔，發熱而咳，或喘，或噎，或渴，或大便利，或小便不利，脅痛腹滿等證。

蓋寒邪在表，宜桂、麻、甘草辛甘以散之；

水停心下而不行則腎燥，宜薑、半、細辛之辛行水氣而潤腎；

咳逆而喘，肺氣逆也，宜芍藥、五味之酸以收肺氣。

經曰：腎苦燥，急食辛以潤之；

肺欲辛，急食酸以收之。

此方發汗所以散邪水，收斂所以固真水。

水氣內漬，傳變不一，故有或為之證，宜隨證加減以解化之。

如微利，去麻黃加芫花以下水；

渴者，去半夏加栝蔞仁以生津；

噎者，去麻黃加附子以溫散水寒；

小便不利，小腹滿，去麻黃加茯苓所以行下焦蓄水；

喘者，去麻黃加杏仁以下氣。

凡服此渴者，裡氣溫水欲散也，宜再服之。

或疑小青龍與小柴胡證，皆嘔而發熱，表裡之病，大概仿佛，何二方寒熱不同？

蓋傷寒熱未盛而飲水停蓄，非青龍薑桂不能解散；

傷寒邪熱傳半表裡，非小柴柴芩無以清解，此二方證治同而用藥殊也。

水入陰而下利，玄武神方。

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【玄武湯】

 

白朮一錢，白茯、白芍、附子各三錢，薑五片，水煎溫服。

治傷寒四五日，腹痛，小便不利，大便自利，四肢重痛，或發熱，或溺利，或嘔，或咳，兼治汗後仍熱，心悸頭眩，及陰證身痛脈沉，汗過筋惕肉？。

此由渴後飲水，停留中脘所至。

方意以腎主水，腎病則不能制水，是以用薑、附、芍藥之辛酸以溫腎散濕；

茯苓、白朮之甘平以益脾逐水。

經曰，寒淫所勝，治以辛熱；

濕淫所勝，佐以酸平是也。

如小便利則去茯苓；

大便利，去芍藥，加乾薑以散寒；

咳，加五味子以散逆氣；

水寒相搏而咳，加細辛、乾薑以散之；

嘔者，去附子，恐補氣也，倍生薑以散逆氣。

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【茵陳湯】

 

茵陳大黃調五苓，頭汗出而欲疸；

茵陳湯：

茵陳蒿一兩，大黃五錢，山梔十枚，水二盞，慢火熬至一盞，溫服，以利為度。

甚者再服，當下如爛魚膿血惡物，小便下如金色皂角等汁。

或見熱證，但頭汗出，將欲發黃者，用此一劑，分作四服，入五苓散三錢調下，治黃之法，無逾於此。

方意以陽明裡熱已極，煩渴引飲，以致濕與熱搏，如得遍身汗出，則濕熱發越於外而不能發黃也。

今但頭出汗，劑頸而還，二便不利，渴且不止，則瘀熱鬱內，腹作脹滿而黃膽必矣。

是以用茵陳、山梔之苦寒以除胃燥，大黃之苦寒以下胃熱。

一切疫癘、疸、瘧雜病發黃等證，及傷寒因火逼取汗不出。

反致邪熱怫鬱於內，上攻頭面紅赤，蒸於肌膚發黃並宜。

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【茵陳五苓散】

 

茵陳一兩，五苓散五錢為末，每二錢米飲下或煎亦可。

治同上。

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【陶氏茵陳湯】

 

大黃、茵陳、山梔、厚朴、枳實、黃芩、甘草，薑一片，燈芯一握，水煎熱服。

治同上。

如大便利，去大黃、厚朴，加大腹皮，以小便清利為度。

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【茵陳三物湯】

 

茵陳梔子皆三物，大便利而發黃。

茵陳三物湯：

茵陳三錢，山梔、黃連各二錢，水煎溫服。

治同上。

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【梔子柏皮湯】

 

山梔四枚，黃柏四錢，甘草二錢半，水煎服。

治濕家發黃，及傷寒發黃。

但大便不利者，茵陳湯；

二便不利者，茵陳湯調五苓散；

大便利小便不利者，茵陳五苓散、茵陳三物湯、梔子柏皮湯。

正所謂小熱之氣，涼以和之；

大熱之氣，寒以取之。

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【竹葉石膏湯】

 

虛煩竹葉石膏，既濟三白稱奇；

竹葉石膏湯：

石膏五錢，人參二錢，麥門冬一錢半，半夏一錢，甘草七分，淡竹葉十四片，粳米一大撮，水煎，入薑汁二匙調服。

治傷寒解後，余熱未淨，津液不足，虛羸少氣，氣逆欲吐；

及陽明汗多而渴，衄而渴欲飲水，水入即吐；

並瘥後下後，虛煩汗多等證。

經曰：辛甘發散而除熱。

竹葉、石膏、甘草之甘辛以發散除熱，甘緩脾而益氣；

門冬、參、米之甘以補不足；

辛者，散也，半夏之辛以散逆氣。

如氣弱大渴，倍人參；

汗多，加黃？；

陰虛夜煩，加知、柏、生地、芍藥；

嘔吐，去石膏加陳皮、茯苓；

痰加貝母；

泄加白朮、澤瀉。

又本方去參、石、半夏，名麥門冬湯，治勞復發熱。

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【既濟湯】

 

即竹葉石膏湯去石膏，加附子二錢，治虛煩上盛下虛，煩躁自利，手足冷。