【素問病機氣宜保命集(1)】

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【厲風論第二】

內經曰癘風者有榮氣，熱附其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰故先風寒客於脈而不去，名曰癘風，又曰脈風，成於厲，俗云癩病也。

故治法云：大風骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉病故汗出百日。

王注曰泄衛氣之怫熱，刺骨髓汗出百日。

泄榮氣之怫熱凡三百日，鬚眉生而止鍼，怫熱屏退陰氣內復，故多汗出鬚眉生也。

先樺皮散從少至多服五七日後，灸承漿穴七壯，灸瘡輕再灸，瘡愈再灸，後服二聖散。

泄熱袪血之風邪，戒房室三年，鍼灸藥止，述類象形，此治肺風之法也，然非止肺臟有之，俗云鼻屬肺而病發於肺，端而言之不然如此者，既鼻準腫赤脹但為瘡之類，乃謂血隨氣化，既氣不施化則血聚矣。

血既聚使肉腐爛而生蟲也，謂厥陰主生五蟲。

厥陰為風木故木生五蟲，蓋三焦相火熱甚而制金，金衰故木來剋侮。

經曰侮勝也，宜瀉火熱利氣之劑，蟲自不生也。

法云流水不腐，戶樞不蠹，此之謂也。

故此疾血熱明矣，當以藥緩疏泄之，煎局方內升麻湯下錢氏內瀉青丸。

余合隨經言之，故病風者陽氣先受上也。

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【樺皮散】

治肺臟風毒，遍身瘡疥及癮疹，搔之成瘡。

又治面風刺及婦人粉刺。

樺皮（四兩燒灰），荊芥穗（二兩），甘草（半兩炙），杏仁（二兩去皮尖，用水一碗於銀器內熬去水一半，放令乾），枳穀（四兩去瓠，用炭火燒於溼紙上，令冷）

右件除杏仁外，餘藥為末，將杏仁別研細，次用諸藥令均磁盒放之。

每服三錢，食後，溫酒調。

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【二聖散】

治大風癘疾。

大黃（半兩），皂角刺（三錢燒灰）

右將皂角刺一二斤，燒研細，煎大黃半兩湯調下二錢，早服樺皮散，中煎升麻湯下瀉青丸，晚服二聖散。

此數等之藥皆為緩疏泄血之風熱也。

七聖丸（局方中），七宣丸（局方中） 皆治風壅邪熱，潤利大腸，中風風癇癘風，大便秘澀皆可服之。

此方局方中治法曰雖呵子味苦澀，而能止臟腑。

此利藥中用呵子，令大黃枳實緩，緩而推陳泄去邪氣，若年老風秘澀者乃津液內亡也，故不可用峻劑攻之。

內經年四十而陰氣自半也，起居衰矣。

年五十體重耳目不聰明矣，年六十陰痿氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣出矣。

故曰知之則強，不知則老，舉世皆言年老之人無熱俱虛，豈不明年四十而陰氣自半，故陰虛陽盛明矣。

是以陰虛其下，陽甚於上，故上實下虛此理明矣。

 

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【破傷風論第三】

論曰夫風病者，百病之始也。

清淨則腠理閉拒，雖有大風苛毒而弗能為害也。

故破傷風者通於表裏，分別陰陽，同傷寒證治。

閭閻往往有不知者，只知有發表者，不知有攻裏者和解者，此汗下和三法也，亦同傷寒證，有在表者，有在裏者，有半在表者半在裏者。

在裏宜下，在表宜發汗，在表裏之間宜和解。

然汗下亦不可過其法也，故破傷風者從外至內，甚於內者則病也。

因此卒暴傷損，風襲之間傳播經絡，至使寒熱更作，身體反強，口噤不開，甚者邪氣入臟，則分汗下之治。

諸瘡不差，榮衛虛肌肉不生，瘡眼不合者，風邪亦能外入於瘡，為破傷風之侯，故諸瘡不差。

吁，世皆言著灸為上，是為熱瘡而不知火熱客毒逐經，諸變不可勝數，微則發熱，甚則生風而搐，或角弓反張口噤目斜，皆因瘡鬱結於榮衛不得宣通而生，亦有破傷不灸而病此者。

瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為鬱結，而熱甚則生風也。

故表脈浮而無力者，太陽也。

脈長而有力者陽明也。

脈浮而弦小者少陽也。

太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和。

若明此三法而治不中病者，未之有也。

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【羌活防風湯】

治破傷風邪初傳在表。

羌活，防風，川芎，藁本，當歸，芍藥，甘草（各一兩），地榆，華細辛（各二兩）

右咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至七分去滓，熱服，不拘時侯，量緊漫加減用之，熱則加大黃二兩，大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。

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【白朮防風湯】

若服前藥之過，有自汗者宜服此藥。

白朮（一兩），防風（二兩），黃耆（一兩）

右咀，每服五七錢，水一盞半煎至一盞，去滓，溫服，不拘時候。

臟腑和而有自汗，可用此藥。

破傷風臟腑秘小便赤，自汗不止者，因用熱藥汗出不休，故知無寒也，宜速下之，先用芎黃湯三二服後，用大芎黃湯下之。

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【芎黃湯】

川芎（一兩），黃芩（六錢），甘草（二錢）

右咀，每服五七錢，水一盞半同煎至七分，去柤，溫服，不拘時候，三服即止，再用下藥。

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【大芎黃湯】

川芎（一兩），羌活，黃芩，大黃（各一兩）

右咀，依前煎服，宜利為度。

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【發表雄黃散】

雄黃（一錢），防風（二錢），草烏（一錢）

右為細末，每服一字，溫酒調下，裏和至愈可服，裏不和不可服。

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【蜈蚣散】

蜈蚣（一對），鰾（五錢），左盤龍（五錢，炒煙盡為度，野鴿糞是也）

右件為細末，每服一錢，清酒調下，治法依前用，裏和至愈可服，有裏證不可服，次當下之，用前蜈蚣散四錢燒飯為丸，如綠豆大，每服一丸漸加六七丸，清酒調蜈蚣散少許，送下宣利為度。

內外風去可常服羌活湯緩緩而治，不拘時候服之。

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【羌活湯】

羌活湯者治半在表半在裏也。

羌活，菊花，麻黃，川芎，防風，石膏，前胡，黃芩，細辛，甘草，枳穀，白茯苓，蔓荊子（各一兩），薄荷（半兩），吳白芷（半兩）

右咀，每服五錢，水一盞半，入生薑五片同煎至一盞，去滓，稍熱服，不拘時候，日進二服。

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【防風湯】

治破傷風，同傷寒表證未解入裏，宜急服此藥。

防風，羌活，獨活，川芎（各等分）

右咀，每服五錢，水一盞半煎至七分，去滓溫服，二三服後，宜調蜈蚣散大效。

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【蜈蚣散】

蜈蚣（一對），鰾（三錢）

右為細末，用防風湯調下如前藥，解表不已覺轉入裏，當服左龍丸，微利看大便硬軟，加巴豆霜服之。

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【左龍丸】

左盤龍，白僵蠶，鰾（各五錢炒），雄黃（一錢）

右為細末，燒餅為丸如桐子大，每服十五丸溫酒下，如裏證不己，當於左龍丸一處半內入巴豆霜半錢，燒餅為丸桐子大，每服一丸同左龍丸一處合服，每服藥中一丸，如此漸加服至利為度。

若利後更服後藥，若搐痓不已亦服後藥羌活湯也。

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【羌活湯】

羌活，獨活，防風，地榆（各一兩）

右咀，每服五錢，水一盞半煎至一盞，去滓溫服，如有熱加黃芩，有涎加半夏，若病日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。

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【養血當歸地黃散】

當歸，地黃，芍藥，川芎，藁本，防風，白芷（各一兩），細辛（五錢）

右咀，依前煎服。

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【雄黃散】

治表藥。

天南星（三錢），半夏，天麻（各五錢），雄黃（二錢半）

右為細末，每服一錢，溫酒調下，如有涎於此藥中，加大黃為下藥。

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【地榆防風散】

治破傷中風，半在表半在裏。

頭微汗身無汗，不可發汗，宜表裏治之。

地丁香，防風，馬齒莧，地榆（各等分）

右件為細末，每服三錢，溫米飲調下。

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【白朮湯】

治破傷風大汗不止，筋攣搐搦。

白朮，葛根（各一兩），升麻，黃芩（各半兩），芍藥（二兩），甘草（二錢半）

右咀，每服一兩，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。

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【江鰾丸】

治破傷風驚而發搐，臟腑秘澀，知病在裏，可用江鰾丸下之。

江鰾（半兩剉炒），野鴿糞（半兩炒），雄黃（一錢），白僵蠶（半兩），蜈蚣（一對），天麻（一兩）

右件為細末，又將藥末作三分用，一分燒餅為丸，如桐子大，硃砂為衣。

後將一分入巴豆霜一錢同和，亦以燒餅為丸如桐子大，不用硃砂為衣。

每服硃砂為衣者二十丸，入巴豆霜者一丸，第二服二丸加至痢為度，再服硃砂為衣，藥病愈止。