【素問病機氣宜保命集(1)】

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【芍藥湯】

下血調氣。

經曰溲而便膿血，氣行而血止，行血則便自愈，調氣則後重除。

芍藥（一兩），當歸，黃連（各半兩），檳榔，木香，甘草（炙各二錢），大黃（三錢），黃芩（半兩），官桂（一錢半）

右咀，每服半兩，水二盞煎至一盞，食後溫清服。

如血痢則漸加大黃，如汗後藏毒加黃柏半兩依前服。

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【白朮黃耆湯】

服前藥痢雖已除，猶宜此藥和之。

白朮（一兩），黃耆（七錢），甘草（三錢）

右咀，均作三服，水一盞半煎至一盞，去滓溫清服之。

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【防風芍藥湯】

治泄痢飧泄，身熱脈弦，腹痛而渴及頭痛微汗。

防風，芍藥，黃芩（各半兩）

右咀，每服半兩或一兩，水二盞煎至一盞，瀘清溫服。

治太陰脾經受溼，水泄注下，體微重微滿，困弱無力不欲飲食，暴泄無數，水穀不化，先宜白朮芍藥湯和之，身重暴下，是大勢來亦宜和之。

 

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【白朮芍藥湯】

白朮，芍藥（各一兩），甘草（五錢）

右剉每服一兩，水二盞煎至一盞，瀘清溫服。

如痛甚者，宜蒼朮芍藥湯。

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【蒼朮芍藥湯】

蒼朮（二兩），芍藥（一兩），黃芩（半兩）

右剉，每服一兩加淡味桂半錢，水一盞半煎至一盞，溫服清。

如脈弦頭微痛者，宜蒼朮防風湯。

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【蒼朮防風湯】

蒼朮，防風（各二兩）

上使右剉同前煎服。

如下血者，宜蒼朮地榆湯。

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【蒼朮地榆湯】

蒼朮（二兩），地榆（一兩）

下使右剉同前煎服。

已上證如心下痞，每服加枳實一錢，如小便不利各加茯苓二錢，如腹痛漸已瀉下微少，宜訶子散止之。

法云大勢已去而宜止之。

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【訶子散】

訶子（一兩，半生半熟），木香（半兩），黃連，甘草（各三錢）

右為細末每服二錢，以白朮芍藥湯調下，如止之不已，宜歸而送之也。

訶子散加厚朴一兩，竭其邪氣也。

虛滑久不愈者，多傳變為痢疾，太陰傳少陰是為鬼邪，先以厚朴枳實湯防其傳變。

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【厚朴枳實湯】

厚朴，枳實（各一兩），訶子（一兩半生半熟），木香（半兩），黃連（二錢），甘草（三錢炙），大黃（二錢）

右為末每服三五錢，水一盞半煎至一盞，去滓溫服。

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【漿水散】

治暴泄如水，周身汗出，一身盡冷，脈微而弱，氣少而不能語，其甚者加吐，此謂急病治之，宜以此。

半夏（二兩湯洗），附子（半兩炮），乾薑（五錢），良薑（二錢半），桂枝（五錢），甘草（五錢炙）

右為細末，每服三五錢，漿水二盞煎至一盞，和滓熱服，甚者三四服，微者三服。

太陽經動下痢為鶩溏，大腸不能禁固，卒然而下成小泊光色其中，或有硬物欲起，而又下欲了而不了，小便多清此寒也，宜溫之。

春夏桂枝湯，秋冬白朮湯。

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【桂枝湯】

桂枝，白朮，芍藥（各半兩），甘草（二錢炙）

右剉每服半兩，水一盞煎至七分，去滓取清，宜溫服之。

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【白朮湯】

白朮，芍藥（各三錢），乾薑（半兩炮），甘草（二錢炙）

右剉為麤末，如前服之，甚則去乾薑加附子三錢，辛能發也。

治厥陰動為瀉痢者，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利或涕唾膿血，瀉痢不止者為難治，宜升麻湯，或小續命湯以發之。

法曰謂表邪縮於內，故下痢不止，當散表邪於四肢，布於絡脈，外無其邪則臟腑自安矣。

諸瀉痢入胃名曰溢飲滑泄，渴能飲水，水下後瀉而又渴，此無藥，證當灸大椎。

諸瀉痢久不止或暴下者，皆太陰守病故不可離於芍藥，若不受溼不能下痢，故須用白朮。

是以聖人立法，若四時下痢，於芍藥白朮內，春加防風，夏加黃芩，秋加厚朴，冬加桂附。

然更詳外證寒熱處之，如裏急後重須加大黃，如身困倦須加白朮，如通身自汗逆冷氣息微加桂附以溫之。

如或後重膿血稠黏，雖在盛冬於溼藥內亦加大黃。

諸下痢之後小便利，而腹中虛痛不可忍者，此謂陰陽交錯不和之甚也，當服神效越桃散。

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【效越桃散】

大梔子（三錢），高良薑（三錢）

右和均每服三錢，米飲或酒調下，其痛立效。

治大便後下血腹中不痛，謂之溼毒下血，宜用黃連湯。

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【黃連湯】

黃連（去鬚），當歸（各半兩），甘草（二錢炙）

右咀每服五錢，水一盞煎至七分，食後溫服。

治大便後下血腹中痛者，謂熱毒下血。

當服芍藥黃連湯。

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【芍藥黃連湯】

芍藥，當歸，黃連（各半兩），大黃（一錢），桂（淡味半錢），甘草（二錢炙）

右咀，每服半兩同煎服，如痛甚者調木香檳榔末一錢服之。

治久病腸風痛癢不仁，大便下血宜服地榆湯。

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【地榆湯】

蒼朮（去皮四兩），地榆（二兩）

右咀每服一兩，水一盞煎至七分，食前，多服除根。

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【治溼瀉茯苓湯】

白朮（一兩），茯苓（去皮七錢半）

右咀，水煎一兩，食前服。

食入而瀉謂胃中有宿穀也，當加枳實五錢。

酒入而瀉，溼熱瀉也，加黃芩五錢。

治寒積痢，男子小兒婦人皆不問赤白，或清痢如水，不後重者寒也。

經云澄徹清冷皆屬於寒，皆為虛寒中有積，宜附子巴豆之類下之，見利則愈，空心服。

治瀉痢久臟腑不止，虛滑穀不化，用蒼朮湯下桃花丸。

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【桃花丸】

蒼朮（二兩），防風（一兩）

右剉為細末，用水一碗煎至一大盞，絞清汁下桃花丸八十丸立愈。

如小便澀少，以五苓散下桃花丸，或赤白石脂丸。

小便利則愈矣。

太陽為協熱痢，涼膈散主之。

陽明為痼瘕進退大承氣湯主之。

珍珠囊中有少陽風氣自動，其脈弦，大柴胡湯主之。

太陰溼勝濡瀉不可利，而可溫，四逆湯主之。

少陰蟄封不動禁固可澀，赤石脂丸乾薑湯主之。

厥陰風泄以風治風，小續命湯消風散主之。

治下痢膿血裏急後重，日夜無度，導氣湯。

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【導氣湯】

芍藥（一兩），當歸（五錢），大黃，黃芩（各二錢半），黃連，木香（各一錢），檳榔（一錢）

右為末每服三五錢，水一盞煎至七分，去滓溫服，如未止再服，不後重則止。

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【雜例】

溲而便膿血者大腸泄也。

脈五至之上，洪者，宜以七宣丸。

如脈平者，立秋至春分宜香連丸，春分至立秋宜芍藥柏皮丸，四季通用宜加減平胃散，七宣丸之類，後宜服此藥去其餘邪，兼平胃氣。