【類經】 - 第9頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-3-12 10:05:40

【十四、五決十經】
 （《素問‧五臟生成篇》） 
 診病之始，五決為紀，（五決者，謂察五臟之疾以決死生，乃為診病之綱紀也。）
 欲知其始，先建其母。（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，則標本弗辨，故當先建其母，如下文某臟某經之謂。）
 所謂五決者，五脈也。（五脈者，五臟之脈，各有其經也。又如肝脈弦，心脈鉤，脾脈軟，肺脈毛，腎脈石，皆所謂五脈也。）
 是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。（頭痛巔疾，實於上也。上實者因於下虛，其過在腎與膀胱二經。蓋足太陽之脈從巔絡腦，而腎與膀胱為表裡，陰虛陽實，故為是病。甚則腑病已而入於臟，則腎獨受傷矣。）
 徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。（徇，亦作巡，行視貌。蒙，茫昧也。招，掉搖也。尤，甚也。目無光則不明，頭眩動則招尤不定，甚至目冥者不能視，耳聾者無所聞，其過在肝膽之氣，實於下而虛於上也。蓋足少陽之脈起於目銳？，上抵頭角，下耳後，足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會於巔，故為此病。甚則自腑歸臟，而並入於肝矣。按：此下三節，皆不言甚則入臟，蓋文之缺而義則同也。）
 腹滿？脹，支膈？脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。（支，隔塞也。？，脅之上也。足太陰之脈入腹屬脾絡胃上膈，足陽明之脈屬胃絡脾，其支者循腹裡，且脾胃皆主四肢，故為支膈？脅，而四肢厥逆於下，胸腹冒悶於上者，皆過在足太陰陽明經也。？，昌真切。）
 咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。（上氣，喘急也。肺居胸中，手太陰也，其脈起於中焦，上膈屬肺。手陽明，大腸也，為太陰之表，其脈下入缺盆絡肺。二經之氣，皆能逆於胸中，故為咳嗽上氣之病。）
 心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。（膈中，膈上也。手太陽小腸之脈，入缺盆絡心，其支者循頸上頰至目銳？。手少陰心脈起於心中，出屬心系，其支者上挾咽，系目系。故病在膈中而為心煩頭痛者，過在手太陽少陰也。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 10:06:33

【十五、八虛以候五臟】
 （《靈樞‧邪客篇》） 
 黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候？（八虛，即《五臟生成篇》所謂八溪也，是皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。）
 岐伯答曰：以候五臟。（謂可因八虛以察五臟之病。）
 黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘。 
 （人之五臟，惟肺與心居於膈上，其經屬手，脾肝腎俱在膈下，其經屬足，故肺心有邪，乘虛而聚，其氣必留於兩肘，在肺則尺澤，在心則少海之次。）
 肝有邪，其氣流於兩腋。（肝與膽合，其經自足而上，皆行脅腋之間，故肝邪乘虛而聚者，其氣當流於兩腋，即期門、淵腋等穴之次。）
 脾有邪，其氣留於兩髀。（脾與胃合，其脈皆自脛股上出衝門、氣衝之間，故邪氣留於髀跨間者，知為脾經之病。髀，並米切，又音比。）
 腎有邪，其氣留於兩？。（腎與膀胱為表裡，其經皆出膝後陰谷、委中之間，故邪氣留於兩　者，知為腎經之病。？音國。）
 凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷經絡骨節機關，不得屈伸，故？攣也。（機，樞機也。關，要會處也。室，猶房室也。凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，邪氣居之則傷經絡機關，而屈伸為之不利，此八虛可候五臟也。音拘。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:08:53

【十六、邪盛則實精奪則虛】
 （《素問‧通評虛實論》） 
 黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。（邪氣有微甚，故邪盛則實。正氣有強弱，故精奪則虛。奪，失也。愚按：邪氣盛則實，精氣奪則虛，二句為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨，而辨之有最難者何也？蓋實言邪氣，實宜瀉也；虛言正氣，虛宜補也。凡邪正相搏而為病，則邪實正虛，皆可言也。故主瀉者則曰邪盛則實，當瀉也；主補者則曰精奪則虛，當補也。各執一句，茫無確見，藉口文飾，孰得言非？是以至精之訓，反釀莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，奈時醫不能察耳。余請析此為四，曰孰緩孰急，其有其無也。所謂緩急者，察虛實之緩急也。無虛者急在邪氣，去之不速，留則生變也；多虛者急在正氣，培之不早，臨期無濟也。微虛微實者，亦治其實，可一掃而除也；甚虛甚實者，所畏在虛，但固守根本以先為己之不可勝，則邪無不退也。二虛一實者兼其實，開其一面也；二實一虛者兼其虛，防生不測也。總之實而誤補，固必增邪，猶可解救，其禍小；虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實之緩急，不可不察也。所謂有無者，察邪氣之有無也。凡風寒暑濕火燥皆能為邪，邪之在表在裡在腑在臟必有所居，求得其本則直取之，此所謂有，有則邪之實也；若無六氣之邪而病出三陰，則惟情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。不明虛實有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命，損德多矣，可不懼且慎哉！）
 帝曰：虛實何如？（問五臟虛實之大體也。）
 岐伯曰：氣虛者肺虛也，氣逆者足寒也，（肺主氣，故氣虛者即肺虛也。氣逆不行，則無以及於四肢，陽虛於下，故足寒也。）
 非其時則生，當其時則死。（以肺虛而遇秋冬，非相賊之時故生。若當春則金木不和，病必甚；當夏則金虛受克，病必死也。一曰肺王於秋，當秋而氣虛，金衰甚也，故死。於義亦通。）
 余臟皆如此。（心脾肝腎各有所主，則各有衰王之時，以肺臟為例，可類推矣。）
 帝曰：何謂重實？
 岐伯曰：所謂重實者，言大熱病氣熱脈滿，是謂重實。（證脈皆實，是重實也。重，平聲，下同。）
 帝曰：經絡俱實何如？
 何以治之？
 岐伯曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之，（經，十二經也。絡，十五絡也。此以脈口寸尺，概察經絡之虛實也。寸脈之直行者為太陰之經，尺中列缺別走陽明者為太陰之絡。以上下言，則寸為陽，尺為陰；以內外言，則絡為陽，經為陰。故寸脈急則邪居於經，尺脈緩則熱盛於絡，是經絡俱實也，皆當治之。治，言瀉也。按：《平人氣象論》曰：緩而滑曰熱中。《邪氣臟腑病形篇》曰：緩者多熱。故此以尺緩為實也。詳脈色類十六、十九。）
 故曰滑則從，澀則逆也。（滑，陽脈也。澀，陰脈也。實而兼滑，陽氣勝也，故為從。若見澀，則陰邪勝而陽氣去也，故為逆。） 
 夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。（物之生則滑利，死則枯澀，皆由陽氣之存亡耳。脈之逆順，亦猶是也。）
 帝曰：絡氣不足，經氣有餘何如？
 岐伯曰：絡氣不足、經氣有餘者，脈口熱而尺寒也，秋冬為逆，春夏為從，治主病者。（絡脈在表，主乎陽也。經脈通裡，主乎陰也。經氣有餘則脈口熱，陰分之邪盛也。絡氣不足則尺中寒，陽分之氣虛也。陽虛者畏陰勝之時，故秋冬為逆，春夏為從。治主病者，即下文灸刺之義。按：本節以脈口熱為經氣有餘，尺寒為絡氣不足，故王氏以尺寸言陰陽，注曰陰分主絡，陽分主經。然《經脈》《脈度》等篇曰：經脈為裡，浮而淺者為絡。是經本陰也，絡本陽也，難以反言。夫尺寸者，分陰陽之位耳，而陰陽之氣，則五臟上下無所不在。如寸有肺金，陰不在上乎？尺有命門，陽不在下乎？故反言尺寸則可，反言經絡則不可。且本節之義，重在經絡，不在尺寸，觀者當詳辨之。）
 帝曰：經虛絡滿何如？
 岐伯曰：經虛絡滿者，尺熱滿，脈口寒澀也，此春夏死，秋冬生也。（經虛絡滿者，陰氣不足，陽邪有餘也。陰虛者畏陽勝之時，故春夏死，秋冬生。按：王氏注此二節曰：春夏陽氣高，故脈口熱、尺中寒為順。秋冬陽氣下，故尺中熱、脈口寒為順。此說若為近理，而實有所不然也。觀《內經》論脈諸篇，則但言陰陽浮沉隨氣候，初未聞有以尺寸盛衰分四時也。學人於此不辨，恐反資多歧之惑。）
 帝曰：治此者奈何？
 岐伯曰：絡滿經虛，灸陰刺陽；
 經滿絡虛，刺陰灸陽。（此正以絡主陽，經主陰，灸所以補，刺所以瀉也。）
 帝曰：何謂重虛？
 岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。（陰陽俱虛，是重虛也。）
 帝曰：何以治之？
 岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。
 尺虛者，行步？然。（氣虛即上虛，氣虛於上，故言亂無常。如《脈要精微論》曰：言而微，終日乃復言者，此奪氣也。尺虛者下虛，故行步然怯弱也。？音匡。）
 脈虛者，不象陰也。（氣口獨為五臟主，脈之要會也。五臟為陰，臟虛則脈虛，脈虛者陰虧之象，故曰不象陰也。）
 如此者，滑則生，澀則死也。（義同前。）
 帝曰：寒氣暴上，脈滿而實何如？（此指傷寒之屬也。）
 岐伯曰：實而滑則生，實而逆則死。（邪盛者脈當實，實而兼滑，得陽脈也，故生。若見陰脈為逆，故死。按《玉機真藏論》曰：脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。脈逆四時，為不可治。詳脈色類十二。）
 帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？
 岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。（脈之實滿，邪有餘也。手足寒者，陰逆在下。頭熱者，陽邪在上。陰陽乖離，故為上實下虛之病。春秋為陰陽和平之候，得其和氣，故可以生。冬夏乃陰陽偏勝之時，陽劇於夏，陰劇於冬，故死。）
 脈浮而澀，澀而身有熱者死。（浮而身熱，陽邪盛也。澀為氣血虛，陰不足也。外實內虛則孤陽不守，故死。）
 帝曰：其形盡滿何如？
 岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺澀而不應也，（此正言陽實陰虛之候也。陽有餘，故其形盡滿，脈當急大而堅；陰不足，故當尺澀而不應也。）
 如是者，從則生，逆則死。
 帝曰：何謂從則生、逆則死？
 岐伯曰：所謂從者，手足溫也。所謂逆者，手足寒也。（四肢為諸陽之本，故陽邪盛者，手足當溫為順；若手足寒冷，則以邪盛於外，氣虛於內，正不勝邪，所以為逆。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:15:20

【十七、五臟虛實病刺】
 （《素問‧藏氣法時論》） 
 肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒；（此肝之實邪也。肝脈布脅肋抵小腹，邪實則兩脅下痛，引於少腹。肝志怒，故氣強則善怒。）
 虛則目？無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。（目為肝之竅，肝脈上入頏顙，連目系，肝與膽為表裡，膽脈從耳後入耳中，故氣虛則目無所見，耳無所聞也。肝虛則膽虛，故氣怯而善恐。？音荒。）
 取其經厥陰與少陽；（取其經者，非絡病也。取厥陰以治肝，取少陽以治膽。此承上文虛實二節而言，虛者當補，實者當瀉也。下仿此。）
 氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫，取血者，（氣逆於上則上實，故頭痛耳聾頰腫。蓋肝脈與督脈會於巔，下頰裡；膽脈入耳中，下加頰車也。治此者，當取其經血盛之處，隨其左右，有則刺而瀉之。） 
 心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛；（此心經之實邪也。手少陰心脈，從心系卻上肺，下出腋下；手厥陰心包絡之脈，其支者循胸出脅，上抵腋下，循　內入肘中，下臂行兩筋之間；又心與小腸為表裡，小腸脈繞肩胛，交肩上。故為此諸證。）
 虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛，（胸腹腰脅之間，皆手少陰厥陰之脈所及，心虛則陽虛而逆氣不行，故為胸腹大。心主血脈，血虛則不能榮養筋脈，故腰脅相引而痛。）
 取其經少陰、太陽、舌下血者；（手少陰太陽，心與小腸脈也，當隨其虛實而取之。心主舌，故取舌下血以瀉其實。）
 其變病，刺？中血者，（變病，謂病屬少陰而證有異於前說者。？中，陰？穴也，為手少陰之？，血去則邪隨而瀉矣。？，隙同。） 
 脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善螈，腳下痛；（此脾經之實邪也。脾屬土，主肌肉，土邪濕勝，故令人身重肌肉痿。肉痿者，痹弱不仁也。脾主四肢，故足不收、行善螈。螈者，手足掉掣也。脾脈起於足大趾，過核骨以上內踝，故為腳下痛。痿，威、蕤二音。螈，翅、系、寄三音。）
 虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（足太陰之脈屬脾絡胃，脾虛則失其健運之用而中氣不治，故為此諸病。飧音孫。）
 取其經太陰、陽明，少陰血者。（脾與胃為表裡，故當取足太陰、陽明之經。少陰，腎脈也。脾主濕，腎主水，水能助濕傷脾，故當取少陰之血以泄其寒實。如《厥病篇》治脾心痛者，亦取腎經之然谷、太谿，義猶此也。詳針刺類六十四。） 
 肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，（此肺經之實邪也。肺藏氣，主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣。背為胸中之府，肩接近之，故肩背為痛。肺主皮毛，病則疏泄，故汗出。）
 尻陰股膝髀？足皆痛；（此病皆足少陰經也。少陰之脈起於足下，循內踝入跟中，以上？內，出？內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。今肺病連腎，以氣陷下部而母病及子也，故下文兼取足少陰以治之。尻，開高切。髀，並米切，又音比。？音篆。？音杭，又形敬切。）
 虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。（報，復也。不能報息，謂呼吸氣短，難於接續也。手太陰之絡會於耳中，故氣虛則聾，其脈循喉嚨，故為嗌干也。嗌音益。）
 取其經太陰，足太陽之外、厥陰內血者。（太陰，肺之本經也，故當因其虛實取而刺之。更取足太陽之外，外言前也。足厥陰之內，內言後也。正謂內踝後直上？之內側者，乃足少陰脈次也。視左右足脈，凡少陰部分，有血滿異於常處者，取而去之，以瀉其實。） 
 腎病者，腹大脛腫喘咳，身重，寢汗出憎風；（此腎經之實邪也。足少陰之脈上　內，夾臍上行入肺中。陰邪上侵，故腹大脛腫而喘咳也。腎主骨，骨病故身重。腎主五液，在心為汗，而腎邪侮之，心氣內微，改為寢汗出。如《脈要精微論》曰：陰氣有餘為多汗身寒。即此之謂。凡汗多者表必虛，表虛者陽必衰，故惡風也。憎音曾。）
 虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。（足少陰脈從肺出絡心注胸中，腎虛則心腎不交，故胸中痛。大腹小腹痛者，正以腎脈自下而上，至俞府而止也。腎藏精，精化氣，精虛則氣虛，故為清冷厥逆。腎之神為志，惟志不足，故意有不樂也。）
 取其經少陰、太陽血者。（足少陰、太陽為表裡也。凡刺之道，自當虛補實瀉，然經絡有血，猶當先去血脈，而後平其有餘不足焉。《三部九候論》曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先去其血脈而後調之。此之謂也。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:20:24

【十八、有餘有五不足有五】
 （《素問‧調經論》） 
 黃帝問曰：余聞刺法言：有餘瀉之，不足補之。
 何謂有餘？
 何謂不足？
 岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？
 帝曰：愿盡聞之。
 岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。（神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，故其氣不等。）
 帝曰：人有精氣津液，四肢九竅五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。
 今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？（精氣精液義，詳藏象類二十五。四肢，手足也，合九竅五臟，共為十六部。三百六十五節者，言脈絡之會。如《九針十二原篇》曰：節之交，三百六十五會。所謂節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。凡此諸部，皆所以生百病者。） 
 
岐伯曰：皆生於五臟也。（陰陽表裡，無非五臟之所主也。）
 夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。（正以見形成於外，神藏於內，惟此五者而已。）
 志意通，內連骨髓，而成身形五臟。（志意者，統言人身之五神也。骨髓者，極言深邃之化生也。五神藏於五臟而心為之主，故志意通調，內連骨髓，以成身形五臟，則互相為用矣。）
 五臟之道，皆出於經隧以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。（隧，潛道也。經脈伏行，深而不見，故曰經隧。五臟在內，經隧在外，脈道相通，以行血氣，血氣不和，乃生百病，故但守經隧，則可以治五臟之病。） 
 帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。（心藏神，火之精也。陽勝則神王，故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之，故多憂而悲。《本神篇》曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《行針篇》曰：多陽者多喜，多陰者多怒。皆此義也。）
 血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。（此外邪之在心經也。並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。今血氣未並，邪猶不深，故五臟安定。但洒淅起於毫毛，未及經絡，此以浮淺微邪在脈之表，神之微病也，故命曰神之微。）
 帝曰：補瀉奈何？
 岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。（小絡，孫絡也。斥，棄除也。心主血脈而藏神，神本無形，故神有餘者，但瀉其小絡之血，勿去血太深及中其經，神自平矣。）
 神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。（按而致之，致其氣也。刺而利之，補不足以行其滯也。病以神不足，故不宜出血及泄其氣，但欲通其經耳。）
 帝曰：刺微奈何？
 岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。（此刺外邪之在心經者，即上文所謂神之微也。微邪在心經之表，故當按摩勿釋，欲散其外也；著針勿斥，毋傷其內也；乃可移氣於不足，邪去而神自復矣。） 
 帝曰：善。氣有餘不足奈何？
 岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。（此肺臟之虛實也。《本神篇》曰：肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。大略同也。）
 血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。（此肺經之表邪也。血氣未並，義俱如前。肺主皮膚而屬金，微邪客之，故命曰白氣微泄。）
 帝曰：補瀉奈何？
 岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。
 不足則補其經隧，無出其氣。（經隧義如前。瀉其經隧者，謂察其有餘之脈，瀉其邪氣而已；無傷其大經，出其血，泄其正氣，此刺氣之法也。有餘尚爾，不足可知矣。）
 帝曰：刺微奈何？
 岐伯曰：按摩勿釋，出針視之曰：我將深之。
 適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。（此刺肺經之微邪也。適，至也。革，變也。先行按摩之法，欲皮膚之氣流行也。次出針而視之曰：我將深之。欲其恐懼而精神內伏也。適人必革者，謂針之至人，必變革前說而刺仍淺也。如是則精氣既伏於內，邪氣散亂無所止息而泄於外，故真氣得其所矣。） 
 帝曰：善。血有餘不足奈何？
 岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。（此肝臟之虛實也。《本神篇》曰：肝藏血，肝氣虛則恐，實則怒。）
 血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。（此肝經之表邪也。邪不在臟而在經，但察其孫絡之脈有外溢者，則知其大經之內，有留止之血也。）
 帝曰：補瀉奈何？
 岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血。
 不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視脈大，疾出其針，無令血泄。（血有餘則盛經滿溢，故當瀉而出之。不足則察其經之虛者，內針補之。然補虛之法，必留針以候氣，所謂如待所貴、不知日暮者是也。留針既久，但視其脈已大，是氣已至，則當疾出其針矣。血去則愈虛，故無令血泄也。）
 帝曰：刺留血奈何？
 岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。 
 （此刺肝經之表邪也。邪血在絡，但速去之，自可免入經之患矣。） 
 帝曰：善。
 形有餘不足奈何？
 岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。（此脾臟之虛實也。涇，水名也。溲，溺也。脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。脾主四肢，故虛則四肢不用。此與《本神篇》義同。涇音經。溲音搜。）
 血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。（此脾經之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動，如有蟲之微行也。脾土畏風木，風主動，故命曰微風。蠕音軟，又乳允切。）
 帝曰：補瀉奈何？
 岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。（經穴絡穴皆足陽明者，以胃為脾之陽也。故實者瀉之，瀉脾之陽邪也；虛者補之，補脾之陽氣也。） 
 帝曰：刺微奈何？
 岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。（此刺脾經之微邪也。邪在肌肉，故但當刺其分肉間，使衛氣得復，則邪氣自索。索者，散也。） 
 帝曰：善。
 志有餘不足奈何？
 岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。（此腎臟之虛實也。腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有餘，則寒氣在腹而為腹脹飧泄。腎氣不足，則陰虛陽勝而為厥逆上衝。《本神篇》曰：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。《解精微論》曰：厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上則火獨光也；陰並於下則足寒，足寒則脹也。）
 血氣未並，五臟安定，骨節有動。（此腎經之微邪也。腎主骨，邪未入臟而薄於骨，故但於骨節之間，有鼓動之狀。） 
 帝曰：補瀉奈何？
 岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。（然筋當作然谷，足少陰之滎穴也，出其血可以瀉腎之實。復溜，足少陰之經穴也，致其氣可以補腎之虛。）
 帝曰：刺未並奈何？
 岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。 
 （此刺腎經骨節之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。故無中其經穴，則邪自能去而可以立虛矣。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:32:23

【十九、氣血以並有者為實無者為虛】
 （《素問‧調經論》？連前篇） 
 帝曰：余已聞虛實之形，不知其何以生？
 岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛，（並，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽，故亂於衛。血為陰，故逆於經。陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏虛，彼此相傾也。）
 血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。（血並於陰，是重陰也。氣並於陽，是重陽也。重陰者癲，重陽者狂，故為驚狂。）
 血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。（血並於陽，陰在表也。氣並於陰，陽在裡也。故為炅中。炅，熱也。炅，居永切。）
 血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。（上，膈上也。下，膈下也。血並於上，則陰邪抑心，故煩惋。氣並於下，則火動於肝，故善怒。惋，烏貫切。）
 血並於下，氣並於上，亂而喜忘。（血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降，陰陽離散，故神亂而喜忘。）
 帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？
 何者為虛？（血並於陰則陽中無陰，氣並於陽則陰中無陽，陰陽不和，故血氣離居。）
 岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。 
 （血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒，寒則凝泣而留滯，溫則消散而營運。邪之或並於血，或並於氣，由於此矣。泣，澀同。）
 是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。（氣並於陽則無血，是血虛也。血並於陰則無氣，是氣虛也。） 
 帝曰：人之所有者，血與氣耳。
 今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是無實乎？
 岐伯曰：有者為實，無者為虛，（有血無氣，是血實氣虛也。有氣無血，是氣實血虛也。）
 故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。（相失者，不相濟。失則為虛矣。）
 絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。
 血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。（上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。血氣並走於上則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣極而反，則陰必漸回，故可復蘇。其有一去不反者，不能生矣。）
 帝曰：實者何道從來？
 虛者何道從去？
 虛實之要，愿聞其故。
 岐伯曰；夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。（俞會，經穴有俞有會也。陽注於陰，則自經歸臟；陰滿之外，則自臟及經。九候若一，則陰陽和，血氣勻，身安無病，故曰平人。）
 夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。
 其生於陽者，得之風雨寒暑；
 其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。（風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。外感多有餘，內傷多不足，此實之所以來，虛之所以去也。）
 帝曰：風雨之傷人奈何？
 岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。
 實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。（此外感之生實也。實痛者必堅滿，中有留邪也。按之則實邪相拒，故痛愈甚。虛痛者必柔軟，中空無物也。按之則氣至而溫，故其痛止。是以可按者為虛，拒按者為實也。此節與《皮部論》《繆刺論》大同，一見經絡類三十一，一見針刺類三十。）
 帝曰：寒濕之傷人奈何？
 岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。
 虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。（此外感之生虛也。凡寒濕中人，必傷衛氣，故皮膚不收而為縱緩，肌肉堅緊而為消瘦，營血澀於脈中，衛氣去於脈外，所以為虛。凡言語輕小曰聶，足弱不能行曰辟，皆氣不足也。氣虛作痛者，按之可以致氣，氣至則陽聚陰散，故可快然而痛止也。聶，尼輒切。辟音壁。）
 帝曰：善。
 陰之生實奈何？
 岐伯曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。（此內傷之生實也。陰逆於上則虛於下，陰虛則陽邪湊之，所以為實。然則實因於虛，此所以內傷多不足也。按：下文以喜則氣下為虛，而此節所重在怒，故曰實也。觀陰氣上逆之意，言怒可知。又《舉痛論》曰怒則氣上，正此之謂。）
 帝曰：陰之生虛奈何？
 岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。（此內傷之生虛也。下，陷也。消，散也。《舉痛論》曰喜則氣緩，與此稍異。因寒飲食者，寒氣熏滿中焦，必傷陽氣，故血澀氣去而中為虛也。若飲食過度，留滯不消，雖亦內傷，此則虛中挾實，是又不可不為詳辨。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:40:28

【二十、陰陽虛實寒熱隨而刺之】
 （《素問‧調經論》連前篇） 
 帝曰：經言：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。
 余已聞之矣，不知其所由然也。（經言，引古經語也。陽主表，其氣熱。陰主裡，其氣寒。所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。）
 岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒栗。（寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫於表，而寒氣獨留，乃為寒栗，此陽虛則外寒也。）
 帝曰：陰虛生內熱奈何？
 岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。（形氣，陰氣也。上焦之氣，水穀精微之所化也。今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。故穀氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以致胃腑鬱熱，熏於胸中，此陰虛生內熱也。按：本節言勞倦傷形，指脾胃也。若情欲不節，則五臟失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛內熱，此為尤甚。）
 帝曰：陽盛生外熱奈何？
 岐伯曰：上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。（上焦之氣，主陽分也。故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣鬱聚，無所流行而為外熱，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感證也。）
 帝曰：陰盛生內寒奈何？
 岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（厥氣，寒厥之氣也。或寒氣傷臟，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滯，故盛大而澀。蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此內傷證也。） 
 帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？
 岐伯曰：刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。（此下連前二章而統言刺法也。取血於營，刺陰氣也。取氣於衛，刺陽氣也。且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。）
 帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？
 岐伯曰：瀉實者氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道如利其路，是為大瀉，必切而出，大氣乃屈。（氣盛乃內針者，因病患之吸氣而入針也。針與氣俱出者，候病患之呼氣而出針也。蓋氣盛納針，迎而奪之也。開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大瀉之法。）
 帝曰：補虛奈何？
 岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。（持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。如必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。候呼內針，即氣出針入，謂乘其虛而濟之也。方實而疾出針，候吸引針也。氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。動氣者，氣至為故也。候時者，如待所貴不知日暮也。必如是則已至之近氣可使弗失，未至之遠氣可令其來，所謂追而濟之，是補法也。上二節當與《離合真邪論》參閱，詳針刺類十四。空，孔同。）
 帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳。
 夫十二經脈，皆生其病，今夫子獨言五臟。
 夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病皆有虛實，何以合之？（所謂節者，神氣之所會也，以穴俞為言，故有三百六十五節。被，及也。何以合之？謂何以皆合於五臟也。）
 岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節各生虛實，其病所居，隨而調之。（臟腑相為表裡，故為十二經。經絡各生枝節，故為三百六十五節。氣脈貫通，故皆合於五臟。其間各生虛實，則病有所居，隨其所在皆可調之如下文也。）
 病在脈，調之血；（脈者血之府，脈實血實，脈虛血虛，故脈病者當調血也。）
 病在血，調之絡；（《癰疽篇》曰：血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，而後注於經脈。《百病始生篇》曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。《本論》曰：孫絡外溢則經有留血。故病在血者當調之絡也。）
 病在氣，調之衛；（衛主陽氣也。）
 病在肉，調之分肉；（隨所在而取於分肉之間也。）
 病在筋，調之筋；（察其緩急，熨刺之也。）
 病在骨，調之骨。（此二節如《終始篇》曰：手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可於此而類求矣。又筋痹、肌痹、骨痹義，詳針刺類五十。） 
 燔針劫刺其下及與急者。（此調筋病法也。筋寒則急，故以燔針劫刺之。燔針義，又見本類後六十九。燔音煩。）
 病在骨，針藥熨。（病在骨者其氣深，故必　針刺之，及用辛熱之藥熨而散之。按：上節言燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也，此言　針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可。但病有淺深，故聖人用分微甚耳。？刺義見針刺類五。？音翠。）
 病不知所痛，兩蹺為上。（病不知所痛者，如痹論所云，詳本類後六十七。兩蹺者，陽蹺脈出足太陽之申脈，陰蹺脈出足少陰之照海。俱當取之，故曰為上。）
 身形有痛，九候莫病，則繆刺之。（形體有痛而大經之九候莫病者，病不在經而在絡也。宜繆刺之者，刺絡穴也。左痛刺右，右痛刺左。）
 痛在於左而右脈病者，巨刺之。（身有所痛而見於脈者，病在經也。巨刺者，刺經穴也。亦左痛刺右，右痛刺左。巨刺繆刺義，詳針刺類三十。）
 必謹察其九候，針道備矣。（病之在血氣經絡筋骨分肉之間者，總不出三部九候之外，察得其詳而無失，針道盡之矣。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:43:11

【二十一、虛實之反者病】
 （《素問‧刺志論》全） 
 黃帝問曰：愿聞虛實之要。岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。（形立於外，氣充於內，形氣相合，是謂和平。故氣實者形實，氣虛者形虛，此稟賦之常也。若形氣相反，則偏虛偏實之病生矣。）
 穀盛氣盛，穀虛氣虛，此其常也。反此者病。（人受氣於穀，穀入於胃以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，此氣生於穀也，是謂穀氣。故穀氣盛衰，候當相應，不應則為病矣。）
 脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。（脈之盛衰者，所以候血氣之虛實也。故脈之與血，相應者為常，不相應者反而病也。）
 帝曰：如何而反？
 岐伯曰：氣虛身熱，此謂反也。（此以下即所以釋上文也。氣虛者陽虛也，當為身寒，而反病熱者，陰氣虛於內，陽邪盛於外也。形氣相逆，故謂之反。按：下文云氣盛身寒，得之傷寒，則此節亦當有氣盛身寒四字，必脫簡也。）
 穀入多而氣少，此謂反也。（二陽有餘，三陰不足也。）
 穀不入而氣多，此謂反也。（胃腑受邪，及於肺也。）
 脈盛血少，此謂反也。
 脈少血多，此謂反也。（脈盛血少者，陽實陰虛也。脈少血多者，陽虛陰實也。）
 氣盛身寒，得之傷寒。
 氣虛身熱，得之傷暑。（氣盛身寒，得之傷寒者，寒傷形也。氣虛身熱，得之傷暑者，暑傷氣也。愚按：《熱論篇》曰：人之傷於寒也，則為病熱。本節復以身寒者為傷寒，身熱者為傷暑，其說若乎相反。不知四時皆有傷寒，而傷暑惟在夏月，病不同時者，自不必辨。惟於夏至之後，有感寒暑而同時為病者，則不可不察其陰陽也。蓋陰邪中人，則寒集於表，氣聚於裡，故邪氣盛實而身本因寒也。暑邪中人，則熱觸於外，氣傷於中，故正氣疲困而因熱無寒也。此夏月寒暑之明辨，故以二者並言於此，非謂凡患傷寒者，皆身寒無熱也。）
 穀入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。（穀入多者，胃熱善於消穀也。脫血者，亡其陰也。濕居下者，脾腎之不足，亦陰虛也。陰虛則無氣，故穀雖入多而氣則少也。）
 穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。（邪在胃則不能食，故穀入少。邪在肺則息喘滿，故氣多。）
 脈小血多者，飲中熱也。（脈小者血應少，而反見其多，必或酒或飲，中於熱而動之也。）
 脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。（風為陽邪，居於脈中，故脈大。水漿不入，則中焦無以生化，故血少。）
 夫實者氣入也，虛者氣出也。（此下言虛實寒熱之因，用針補瀉之法也。氣入者充滿於內，所以為實。氣出者漏泄於中，所以為虛。）
 氣實者熱也，氣虛者寒也。（氣為陽，氣實則陽實，故熱。氣虛則陽虛，故寒。）
 入實者右手開針空也，入虛者左手閉針空也。 
 （入實者，刺實也。以右手持針，搖大其道，是右手開針空也入虛者，刺虛也。出針之後，以左手推闔其門，是左手閉針空也。開則邪氣去，故實者可瀉；閉則神氣存，故虛者可補也。空，孔同。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 11:56:26

【二十二、五實五虛死】
 （《素問‧玉機真藏論》  附：虛損治法） 
 黃帝曰：余聞虛實以決死生，愿聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。（五實者，五臟之實也。五虛者，五臟之虛也。五實五虛具者皆死。然氣虛至盡，盡而死者，理當然也。若五實者，何以亦死？蓋邪之所湊，其氣必虛，不脫不死，仍歸於氣盡耳。故愚謂邪無不足，正無有餘，實有假實，虛則真虛也。）
 帝曰：愿聞五實五虛。
 岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。（實者，邪氣盛實也。脈盛者，心所主也。皮熱者，肺所主也。腹脹者，脾所主也。前後不通，腎開竅於二陰也。悶瞀者，肝脈貫膈，氣逆於中也。瞀，茂、務二音，昏悶也，一曰目不明。）
 脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。（虛者，正氣虛也。脈細，心虛也。皮寒，肺虛也。氣少，肝虛也。泄利前後，腎虛也。飲食不入，脾虛也。）
 帝曰：其時有生者何也？
 岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；（治之者，能使漿粥入胃則脾漸蘇，泄注止則腎漸固，根本氣回，故虛者活也。）
 身汗得後利，則實者活。
 此其候也。（得身汗則表邪解，得後利則裡邪除，內外通和，故實者活也。愚按：病有虛實者，虛因正氣不足，實因邪氣有餘也。凡外入之病多有餘，如六氣所感，飲食所傷之類也。內出之病多不足，如七情傷氣，勞欲傷精之類也。凡實者宜瀉，如《經》曰寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，客者除之，結者散之，留者攻之，溢者行之，強者瀉之之屬，皆用瀉之法也。凡虛者宜補，如云散者收之，燥者潤之，急者緩之，脆者堅之，衰者補之，勞者溫之，損者益之，驚者平之之屬，皆用補之法也。虛實之治，大概如此。第當今之人，實者無幾而虛者七八。病實者，其來速，其去亦速，故其治易。病虛者，損傷有漸，不易復元，故其治難。治實者但知為少壯新邪，則可攻可拔，猶無足慮。治虛者，但察其根本有虧，則倏忽變幻，可無慮乎？凡治實之法，外有餘可散其表，內有餘可攻其裡，氣有餘可行其滯，血有餘可逐其瘀，方治星羅，可無贅也。惟虛損之治，在法有未盡者，不得不詳其要焉。夫人之虛損，有先天不足者，有後天不足者。先天者由於稟受，宜倍加謹慎，急以後天人事培補之，庶可延年，使覺之不早而慢不為意，則未有不夭折者矣。後天者由於勞傷，宜速知警省，即以情性藥食調攝之，使治之不早而遷延諱疾，則未有不噬臍者矣。凡勞傷之辨，勞者勞其神氣，傷者傷其形體。如喜怒思慮則傷心，憂思悲哀則傷肺，是皆勞其神氣也。飲食失度則傷脾，起居不慎則傷肝，色欲縱肆則傷腎，是皆傷其形體也。凡損其肺者傷其氣，為皮焦而毛　，損其心者傷其神，為血脈少而不營於臟腑，此自上而傷者也。損其肝者傷其筋，為筋緩不能自收持，損其腎者傷其精，為骨髓消減，痿弱不能起，此自下而傷者也。損其脾者傷其倉廩之本，為飲食不為肌膚，此自中而傷者也。夫心肺損而神色敗，肝腎損而形體痿，脾胃損而飲食不化，感此病者，皆損之類也。《難經》曰：損其肺者益其氣，損其心者調其營衛，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精，此治損之法也。然所損雖分五臟，而五臟所藏則無非精與氣耳。夫精為陰，人之水也；氣為陽，人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。此因偏損，所以致有偏勝。故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生；火中不可無水，無水則陽勝而熱病起。但當詳辨陰陽，則虛損之治無余義矣。如水虧者，陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣；火虛者，陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣。蓋陽既不足而復伐其陰，陰亦損矣；陰已不足而再傷其陽，陽亦亡矣。夫治虛治實本自不同，實者陰陽因有餘，但去所余，則得其平；虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生陽也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精。又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨寂之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。故以精氣分陰陽，則陰陽不可離；以寒熱分陰陽，則陰陽不可混。此又陰陽邪正之離合也。知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。經曰：不能治其虛，何問其余？即此之謂。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:00:53

【二十三、病氣一日分四時】
 （《靈樞‧順氣一日分為四時篇》） 
 黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥濕寒暑風雨，陰陽喜怒，飲食居處，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。 
 夫百病者，多以旦慧晝安、夕加夜甚何也？（燥濕寒暑風雨，外感也。陰陽喜怒飲食居處，內傷也。氣合而有形，脈證可據也。得藏而有名，表裡可察也。雖病有不同，而多以旦慧晝安、夕加夜甚者，諸病皆相類也。）
 岐伯曰：四時之氣使然。
 黃帝曰：愿聞四時之氣。
 岐伯曰：春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也。（春之生，陽氣升也。夏之長，陽氣盛也。秋之收，陽氣降也。冬之藏，陽氣伏也。是氣之常，皆以陽氣為言也。）
 人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。（天地之交，四時之序，惟陰陽升降而盡之矣。自子之後，太陽從左而升，升則為陽；自午之後，太陽從右而降，降則為陰。大而一歲，小而一日，無不皆然，故一日亦分四時也。）
 朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧。
 日中人氣長，長則勝邪，故安。
 夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。
 夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。（朝時太陽在寅卯，自下而上，在人應之，陽氣正升，故病氣衰而旦慧。日中太陽在巳午，自東而中，在人應之，陽氣正盛，故能勝邪而晝安。夕時太陽在申酉，由中而昃，在人應之，陽氣始衰，故邪氣漸盛而暮加重。夜半太陽在戌亥，自上而降，在人應之，陽氣伏藏，邪氣正盛，故夜則甚。蓋邪氣之輕重，由於正氣之盛衰。正氣者，陽氣也。升則從陽，從陽則生；降則從陰，從陰則死。天人之氣，一而已矣。）
 黃帝曰：其時有反者何也？（反，謂不應前說也。）
 岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。（不應四時之氣者，以臟氣獨主其病，有所勝所不勝也。所不勝者，如脾病畏木，肺病畏火，腎病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其時日，故病必甚也。所勝時者，如脾病喜火土，肺病喜土金，腎病喜金水，肝病喜水木，心病喜木火，值其時日，故病當起也。）
 黃帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：順天之時而病可與期，順者為工，逆者為粗。
 帝曰：善。（順天之時者，因時氣之盛衰，知陰陽之虛實，故病之凶吉可期，此明哲之事也。彼粗工者，以是作非，以標作本，但有逆之而已，又惡足以知此？）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:26:09

【二十四、五臟病氣法時】
 （《素問‧藏氣法時論》） 
 黃帝問曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？
 何如而逆？
 得失之意，愿聞其事。
 岐伯對曰：五行者，金木水火土也，更貴更賤，以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
 帝曰：愿卒聞之。（五行之道，當其王則為貴，當其衰則為賤。間甚，即輕重之謂。卒，盡也。）
 岐伯曰：肝主春，（木臟也。）
 足厥陰、少陽主治，（厥陰肝，乙木也。少陽膽，甲木也。二臟相為表裡，故治同。）
 其日甲乙。（甲為陽木，乙為陰木，皆東方之干，內應肝膽，即年月日時無不皆然。他彼此。）
 肝苦急，急食甘以緩之。（肝為將軍之官，其志怒，其氣急，急則自傷，反為所苦，故宜食甘以緩之，則急者可平，柔能制剛也。）
 病在肝，愈於夏；（夏屬火，木所生也。肝木畏金，火能平之。子制其鬼，故愈。余同。）
 夏不愈，甚於秋；（勝己者也。）
 秋不死，持於冬；（得母氣以養之，生我者也，故可執持無害矣。余持同。）
 起於春。（木王之時也。）
 禁當風。（風氣通於肝，故禁之勿犯。）
 肝病者，愈在丙丁；（同前夏氣，能制勝己者也。）
 丙丁不愈，加於庚辛；（同前秋氣，金伐木也。）
 庚辛不死，持於壬癸；（同前冬氣，得所生也。）
 起於甲乙。（同前春氣，逢其王也。） 
 肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半靜。（平旦寅卯，木王時也，故爽慧。下晡申酉，金之勝也，故加甚。夜半亥子，木得生也，故安靜。晡，卑姑切。）
 肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之。（木不宜郁，故欲以辛散之。順其性者為補，逆其性者為瀉，肝喜散而惡收，故辛為補、酸為瀉。此下五臟補瀉之味，與《至真要大論》主客正味義同，詳運氣類三十。） 
 心主夏，（火臟也。）
 手少陰、太陽主治，（少陰心，丁火也。太陽小腸，丙火也。二臟表裡，故治同。）
 其日丙丁。（丙為陽火，丁為陰火，南方之干也。）
 心苦緩，急食酸以收之。（心藏神，其志喜，喜則氣緩而心虛神散，故宜食酸以收之。） 
 病在心，愈在長夏；（長夏土，火之子也。）
 長夏不愈，甚於冬；（火不勝水也。）
 冬不死，持於春；（火得所生也。）
 起於夏。（火之王也。）
 禁溫食熱衣。（恐助火邪也。）
 心病者，愈在戊己；（應長夏也。）
 戊己不愈，加於壬癸；（應冬氣也。） 
 壬癸不死，持於甲乙；（應春氣也。）
 起於丙丁。（應夏氣也。）
 心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。（日中巳午，火王時也，故慧。夜半亥子，水之勝也，故甚。平旦寅卯，火得生也，故靜。）
 心欲？，急食咸以？之，用咸補之，甘瀉之，（心火太過則為躁越，故急宜食咸以？之，蓋咸從水化，能相濟也。心欲？，故以咸　為補。心苦緩，故以甘緩為瀉。？、軟同） 
 脾主長夏，（土臟也。）
 足太陰、陽明主治，（陽明胃，太陰脾，戊己土也。表裡治同。）
 其日戊己。（戊為陽土，己為陰土，中宮之干也。）
 脾苦濕，急食苦以燥之。（脾以運化水穀，制水為事，濕勝則反傷脾土，故宜食苦溫以燥之。）
 病在脾，愈在秋；（秋屬金，土之子也。）
 秋不愈，甚於春；（土不勝木也。）
 春不死，持於夏；（土得火生也。）
 起於長夏。（土之王也。）
 禁溫食飽食，濕地濡衣。（溫言非熱，防滯也。濕地濡衣，陰寒也。皆能病脾，故當禁之。）
 脾病者，愈在庚辛；（應愈在秋也。）
 庚辛不愈，加於甲乙；（應甚於春也。）
 甲乙不死，持於丙丁；（應持於夏也。）
 起於戊己。（應起於長夏也。）
 脾病者，日？慧，日出甚，下晡靜。（日昃曰？，未土王也，故慧。日出寅卯，木勝土也，故甚。下晡申酉，其子鄉也，故靜。？音迭。）
 脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。（脾貴充和溫濃，其性欲緩，故宜食甘以緩之。脾喜甘而惡苦，故苦為瀉、甘為補也。） 
 肺主秋，（金臟也。）
 手太陰、陽明主治，（太陰肺，辛金也。陽明大腸，庚金也。表裡治同。）
 其日庚辛。（庚為陽金，辛為陰金，西方之干也。）
 肺苦氣上逆，急食苦以泄之。（肺主氣，行治節之令，氣病則上逆於肺，故宜急食苦以泄之。） 
 病在肺，愈在冬，（金之子鄉也。）
 冬不愈，甚於夏；（金所不勝也。）
 夏不死，持於長夏；（金氣得生也。）
 起於秋。（金氣王也。）
 禁寒飲食寒衣。（形寒飲冷則傷肺也。）
 肺病者，愈在壬癸；（應愈在冬也。）
 壬癸不愈，加於丙丁；（應甚於夏也。） 
 丙丁不死，持於戊己；（應持於長夏也。）
 起於庚辛。（應起於秋也。）
 肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。（下晡金王，故慧。日中火勝之，故甚。夜半水鄉，則子能制邪，故靜。）
 肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。（肺應秋，氣主收斂，故宜食酸以收之。肺氣宜聚不宜散，故酸收為補，辛散為瀉。） 
 腎主冬，（水臟也。）
 足少陰、太陽主治，（少陰腎，癸水也。太陰膀胱，壬水也。表裡治同。）
 其日壬癸。（壬為陽水，癸為陰水，北方之干也。）
 腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。（腎為水臟，藏精者也，陰病者苦燥，故宜食辛以潤之。蓋辛從金化，水之母也。其能開腠理致津液者，以辛能通氣也。水中有真氣，惟辛能達之，氣至水亦至，故可以潤腎之燥。）
 病在腎，愈在春；（水之子鄉也。）
 春不愈，甚於長夏；（水不勝土也。）
 長夏不死，持於秋；（水得生也。）
 起於冬。（水所王也。）
 禁犯？熱食溫灸衣。（？，燒爆之物也。腎惡燥烈，故當禁此。？音翠。？音哀。） 
 腎病者，愈在甲乙；（應愈在春也。）
 甲乙不愈，甚於戊己；（應甚於長夏也。）
 戊己不死，持於庚辛；（應持於秋也。）
 起於壬癸。（應起於冬也。）
 腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。（夜半水王，故慧。四季土勝之，故甚。下晡金王，水得所生，故靜。）
 腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。（腎主閉藏，氣貴周密，故腎欲堅，宜食苦以堅之也。苦能堅，故為補。咸能　堅，故為瀉。） 
 夫邪氣之客於身也，以勝相加，（此下總結上文愈甚持起之由然也。凡內傷外感之加於人者，皆曰邪氣。外感六氣，盛衰有持，內傷五情，間甚隨藏，必因勝以侮不勝，故曰以勝相加也。）
 至其所生而愈，（我所生也，以時而言。下同。） 
 至其所不勝而甚，（我不勝彼，被克者也。）
 至於所生而持，（生我之時也。）
 自得其位而起。（自王之時也。）
 必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。（欲知時氣逆順，必須先察臟氣，欲察臟氣，必須先定五臟所病之脈，如肝主弦，心主鉤，肺主毛，腎主石，脾主代，脈來獨至，全無胃氣，則其間甚死生之期，皆可得而知之，如上文所論者是矣。） 
 肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘。（此承上文肝苦急，急食甘以緩之等義，而詳言其所宜之味也。）
 心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。（心苦緩，故宜此酸物以收之也。）
 肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦。（肺苦氣上逆，故宜此苦物以泄之也。薤音械，根白如小蒜，《爾雅翼》云：似韭而無實。）
 脾色黃，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。（咸從水化，其氣入腎，脾宜食咸者，以腎為胃關，胃與脾合，咸能潤下，利其關竅，胃關利則脾氣運，故宜食之。上文云：脾苦濕，急食苦以燥之。此復言咸者，蓋咸之利濕，與苦之瀉者，各有宜也。故諸臟皆同前，惟此獨異耳。藿，豆葉羹也。）
 腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛。（腎苦燥，故宜此辛物以潤之也。黃黍即糯小米，北方謂之黃米。）
 辛散，酸收，甘緩，苦堅，咸軟。（此總言五味之用，藥食皆然也。）
 毒藥攻邪，（藥以治病，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也。蓋氣味之正者，穀食之屬是也，所以養人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。其為故也，正以人之為病，病在陰陽偏勝耳。欲救其偏，則惟氣味之偏者能之，正者不及也。如《五常政大論》曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也。）
 五穀為養，（養生氣也。）
 五果為助，（助其養也。）
 五畜為益，（益精血也。）
 五菜為充，（實臟腑也。）
 氣味合而服之，以補精益氣。（《陰陽應象大論》曰：陽為氣，陰為味。味歸形，氣歸精。又曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。故氣味和合，可以補精益氣。）
 此五者，有辛酸甘苦鹹，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅或軟，四時五臟，病隨五味所宜也。（此總結上文，五臟之氣，四時之用，各有所利；然變出不常，則四時五臟，因病而藥，五味當隨所宜也。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:31:30

【十五卷】
 【疾病類】
 【二十五、宣明五氣】
 （《素問‧宣明五氣篇》全） 
 五味所入：酸入肝，（酸化從木也。）
 辛入肺，（辛化從金也。）
 苦入心，（苦化從火也。）
 咸入腎，（咸化從水也。）
 甘入脾，（甘化從土也。）
 是謂五入。（五味各從其類，同氣相求也。《九針論》仍有淡入胃一句。） 
 五氣所病：心為噫，（噫，噯氣也。遍考《本經》，絕無噯氣一證，而惟言噫者，蓋即此也。按《九針論》曰：心為噫。《刺禁論》曰：刺中心，一日死，其動為噫。《痹論》曰：心痹者，嗌干善噫。是皆言噫出於心也。然《診要經終論》曰：太陰終者，善噫善嘔。《脈解篇》曰：太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。《口問篇》曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。由此觀之，是心脾胃三臟皆有是證，蓋由火土之郁，而氣有不得舒伸，故為此證。噫，伊芳、隘二音。《釋義》曰：飽食息也。《禮記》注曰：不寤之聲。）
 肺為咳，（肺主氣，其屬金，邪挾金聲，故病為咳。咳，康益切。）
 肝為語，（問答之聲曰語，語出於肝，象木有枝條，多委曲也。）
 脾為吞，（脾受五味，故為吞。象土包容，為物所歸也。）
 腎為欠、為嚏，（欠，呵欠也。嚏，噴嚏也。陽未靜而陰引之，故為欠。陽欲達而陰發之，故為嚏。陰盛於下，氣化於水，所以皆屬乎腎。故凡陽盛者不欠，下虛者無嚏，其由於腎也可知。欠、嚏二義，具《口問篇》，詳本類後七十九。嚏音帝。）
 胃為氣逆、為噦、為恐，（胃為水穀之海，胃有不和，則為氣逆。噦，呃逆也，胃中有寒則為噦。恐，腎之志也，胃屬土，腎屬水，土邪傷腎則為恐，故皆涉於胃也。噦，於決切。詳義見針刺類五十三。）
 大腸、小腸為泄，（大腸為傳道之府，小腸為受盛之府，小腸之清濁不分，則大腸之傳道不固，故為泄利。） 
 下焦溢為水，（下焦為分注之所，氣不化則津液不行，故溢於肌肉而為水。）
 膀胱不利為癃，不約為遺溺，（膀胱為津液之腑，其利與不利皆由氣化。有邪實膀胱，氣不通利而為癃者；有腎氣下虛，津液不化而為癃者，此癃閉之有虛實也。若下焦不能約束而為遺溺者，以膀胱不固，其虛可知。然《本輸篇》曰：三焦者，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。蓋三焦為中瀆之腑，水道之所由出，故三焦亦屬膀胱也。癃，良中切。溺，娘料切。）
 膽為怒，（怒為肝志而膽亦然者，肝膽相為表裡，其氣皆剛，而肝取決於膽也。）
 是謂五病。（臟腑各五也。） 
 五精所並：精氣並於心則喜，（並，聚也，精氣五臟各有所藏也。並於心者，火之氣也。氣並於心則神有餘，故其志為喜。然《本神篇》曰：肺喜樂無極則傷魄。正以心火實而乘肺金也。）
 並於肺則悲，（氣並於肺則乘肝而為悲，肝之虛也。《本神篇》曰：肝悲哀動中則傷魂。）
 並於肝則憂，（氣並於肝，則乘脾而為憂，脾之虛也。《本神篇》曰：脾憂愁不解則傷意。）
 並於脾則畏，（氣並於脾，則脾實乘腎，故為畏。《本神篇》曰：恐懼而不解則傷精。）
 並於腎則恐，（氣並於腎而乘心之虛，則為恐。《本神篇》曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。）
 是謂五並，虛而相並者也。（臟氣有不足，則勝氣得相並也。《九針論》曰：五精之氣並於臟也。） 
 五臟所惡：心惡熱，（心本屬火，過熱則病，故惡熱。）
 肺惡寒，（肺屬金而主皮毛，金寒則病，故惡寒。）
 肝惡風，（肝屬木，其應風，感風則傷筋，故惡風。）
 脾惡濕，（脾屬土，其應濕，濕勝則傷肌肉，故惡濕。）
 腎惡燥，（腎屬水而藏精，燥勝則傷精，故惡燥）。
 是謂五惡。 
 五臟化液：心為汗，（心主血，汗則血之余也。）
 肺為涕，（涕出於鼻，肺之竅也。）
 肝為淚，（淚出於目，肝之竅也。） 
 脾為涎，（涎出於口，脾之竅也。）
 腎為唾，（唾生於舌下，足少陰腎脈循喉嚨挾舌本也。）
 是謂五液。 
 五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；（辛能散氣也。）
 咸走血，血病無多食咸；（血得咸則凝結不流也。《五味論》曰：血與咸相得則凝。詳氣味類三。）
 苦走骨，骨病無多食苦；（苦性沉降，陰也；骨屬腎，亦陰也。骨得苦，則沉陰益甚，骨重難舉矣，故骨病者禁苦。《五味論》曰：苦走骨，多食之令人變嘔。上二節，按《九針論》曰：苦走血，病在血，無食苦；咸走骨，病在骨，無食咸。與此稍異，蓋火化苦，故走血，水化咸，故走骨，義亦當然也。）
 甘走肉，肉病無多食甘；（甘能緩中，善生脹滿，故肉病者無多食甘。《五味論》曰：甘走肉，多食之令人？心，？，美本切。）
 酸走筋，筋病無多食酸；（酸能收縮，故病在筋者無多食酸。《五味論》曰：酸走筋，多食之令人癃。）
 是謂五禁，無令多食。（《九針論》曰：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。） 
 五病所發：陰病發於骨，（骨屬腎，腎者陰中之陰也。）
 陽病發於血，（血屬心，心者陽中之陽也。）
 陰病發於肉，（肉屬脾，脾者陰中之至陰也。）
 陽病發於冬，（陰勝則陽病也。）
 陰病發於夏，（陽勝則陰病也。）
 是謂五發。（按：《九針論》尚有以味發於氣一句，蓋食入於陰，則長氣於陽，故味發於氣也。） 
 五邪所亂：邪入於陽則狂，（邪入陽分，則為陽邪，邪熱熾盛，故病為狂。《生氣通天論》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。）
 邪入於陰則痹，（邪入陰分，則為陰邪，陰盛則血脈凝澀不通，故病為痹，《壽夭剛柔篇》曰：病在陰命曰痹。《九針論》曰：邪入於陰，則為血痹。）
 搏陽則為巔疾，（搏，擊也。巔，癲也。邪搏於陽，則陽氣受傷，故為癲疾。上文言邪入於陽則狂者，邪助其陽，陽之實也。此言搏陽則為巔疾者，邪伐其陽，陽之虛也。故有為狂為巔之異。《九針論》曰：邪入於陽，轉則為癲疾。言轉入陰分，故為癲也。）
 搏陰則為喑，（邪搏於陰，則陰氣受傷，故聲為喑啞。陰者，五臟之陰也。蓋心主舌，而手少陰心脈上走喉嚨系舌本；手太陰肺脈循喉嚨；足太陰脾脈上行結於咽，連舌本，散舌下；足厥陰肝脈循喉嚨之後上入頏顙，而筋脈絡於舌本；足少陰腎脈循喉嚨系舌本，故皆主病喑也。《九針論》曰：邪入於陰，轉則為喑。言轉入陽分則氣病，故為喑也。按：《難經》曰：重陽者狂，重陰者癲。巢元方曰：邪入於陰則為癲。王叔和云：陰附陽則狂，陽附陰則癲。孫思邈曰：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹。邪入於陽，傳則為癲痙；邪入於陰，傳則為痛喑。此諸家之說雖若不同，而意不相遠，皆可參會其義。）
 陽入之陰則靜，（陽斂則藏，故靜。）
 陰出之陽則怒，（陰發則躁，故怒。）
 是謂五亂。 
 五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，（五脈互勝，病勝藏也，故曰五邪。）
 名曰陰出之陽，病善怒不治，（《陰陽別論》曰：所謂陰者，真藏也。所謂陽者，胃脘之陽也。凡此五邪，皆以真藏脈見而胃氣絕，故曰陰出之陽。陰盛陽衰，土敗木賊，故病當善怒，不可治也。真藏義，詳脈色類二十六七。）
 是謂五邪皆同，命死不治。（此明五脈皆然也。） 
 五臟所藏：心藏神，（精氣之靈明也。《本神篇》曰：兩精相搏謂之神。）
 肺藏魄，（精氣之質地也。《本神篇》曰：並精而出入者謂之魄。）
 肝藏魂，（神氣之佐輔也。（《本神篇》曰：隨神往來者謂之魂。）
 脾藏意，（神有所注者也。《本神篇》曰：心有所憶謂之意。）
 腎藏志，（意有專一者也。《本神篇》曰：意之所存謂之志。《九針論》曰：腎藏精、志也。）
 是謂五臟所藏。（五義俱詳藏象類九。） 
 五臟所主：心主脈，（心主血脈，應火之動而營運周身也。）
 肺主皮，（肺主皮毛，應金之堅而保障全體，捍御諸邪也。） 
 肝主筋，（肝主筋膜，應木之柔而聯絡關節也。）
 脾主肉，（脾主肌肉，應土之濃而蓄養萬物也。）
 腎主骨，（腎主骨髓，應水石之沉而為立身之干，為萬化之原也。）
 是謂五主。 
 五勞所傷：久視傷血，（久視則勞神，故傷血，《營衛生會篇》曰：血者神氣也。）
 久臥傷氣，（久臥則陽氣不伸，故傷氣。）
 久坐傷肉，（久坐則血脈滯於四體，故傷肉。）
 久立傷骨，（立者之勞在骨也。）
 久行傷筋，（行者之勞在筋也。）
 是謂五勞所傷。 
 五脈應象：肝脈弦，（軟弱而滑，端直以長，其應春。）
 心脈鉤，（來盛去衰，外實內虛，其應夏。）
 脾脈代，（代，更代也。脾脈和軟，分王四季，如春當和軟而兼弦，夏當和軟而兼鉤，秋當和軟而兼毛，冬當和軟而兼石，隨時相代故曰代，此非中止之謂。詳按在脈色類四。）
 肺脈毛，（脈來浮虛，輕如毛羽，其應秋。）
 腎脈石，（沉堅如石，其應冬。）
 是謂五臟之脈。（按：《九針論》有與本篇稍異者，悉已采附前注中，其他相同之文，俱不重載。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:38:11

【二十六、情志九氣】
 （《素問‧舉痛論》） 
 帝曰：余知百病生於氣也，（氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣。凡表裡虛實，逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生於氣。）
 怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？（炅，居永切，熱也。）
 岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒，肝志也。怒動於肝，則氣逆而上，氣逼血升，故甚則嘔血。肝木乘脾，故為飧泄。肝為陰中之陽，氣發於下，故氣上矣。及飧泄三字，《甲乙經》作食而氣逆，於義亦妥。飧音孫。）
 喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈和調，故志暢達。榮衛通利，故氣徐緩。然喜甚則氣過於緩而漸至渙散，故《調經論》曰：喜則氣下。《本神篇》曰：喜樂者，神憚散而不藏。義可知也。） 
 悲則心系急，肺布葉舉而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲生於心則心系急，並於肺則肺葉舉，故《宣明五氣篇》曰，精氣並於肺則悲也。心肺俱居膈上，故為上焦不通。肺主氣而行表裡，故為營衛不散。悲哀傷氣，故氣消矣。）
 恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。（恐懼傷腎則傷精，故致精卻。卻者，退也。精卻則升降不交，故上焦閉。上焦閉則氣歸於下，病為脹滿而氣不行，故曰恐則氣下也。《本神篇》曰：憂愁者，氣閉塞而不行。恐懼者，神蕩憚而不收。）
 寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（腠，膚腠也。理，肉理也。寒束於外則玄府閉密，陽氣不能宣達，故收斂於中而不得散也。）
 炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則流通，故腠理開。陽從汗散，故氣亦泄。）
 驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（大驚卒恐，則神志散失，血氣分離，陰陽破散，故氣亂矣。）
 勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疲勞過度，則陽氣動於陰分，故上奔於肺而為喘，外達於表而為汗。陽動則散，故內外皆越而氣耗矣。）
 思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（思之無已，則系戀不釋，神留不散，故氣結也。愚按：世有所謂七情者，即本經之五志也。五志之外，尚余者三。總之曰：喜怒思憂恐驚悲畏，其目有八，不止七也。然情雖有八，無非出於五臟。如《陰陽應象大論》曰：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者，如喜本屬心，而有曰肺喜樂無極則傷魄，是心肺皆主於喜也。蓋喜生於陽，而心肺皆為陽臟，故喜出於心而移於肺，所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝，而有曰膽為怒者，以肝膽相為表裡，肝氣雖強而取決於膽也。有曰血並於上，氣並於下，心煩惋善怒者，以陽為陰勝，故病及於心也。有曰腎盛怒而不止則傷志，有曰邪客於足少陰之絡、令人無故善怒者，以怒發於陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒，所謂多陰者多怒，亦曰陰出之陽則怒也。又若思本屬脾，而此曰思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。） 
 蓋心為脾之母，母氣不行則病及其子，所以心脾皆病於思也。
 又若憂本屬肺，而有曰心之變動為憂者，有曰心小則易傷以憂者，蓋憂則神傷，故傷心也。
 有曰精氣並於肝則憂者，肝勝而侮脾也。
 有曰脾憂愁而不解則傷意者，脾主中氣，中氣受抑則生意不伸，故鬱而為憂。
 是心肺肝脾四臟，皆能病於憂也。
 又若恐本屬腎，而有曰恐懼則傷心者，神傷則恐也。 
 有曰血不足則恐，有曰肝虛則恐者，以肝為將軍之官，肝氣不足，則怯而恐也。
 有曰恐則脾氣乘矣，以腎虛而脾勝之也。 
 有曰胃為氣逆為噦為恐者，以陽明土勝，亦傷腎也。
 是心腎肝脾胃五臟皆主於恐而恐則氣下也。
 五志互病之辨，既詳如上。
 此外尚有病悲者，如曰肝悲哀動中則傷魂，悲傷於肝也。
 有曰精氣並於肺則悲，有曰悲則肺氣乘矣，亦金氣傷肝也。 
 有曰心虛則悲，有曰神不足則悲，有曰悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血者，皆悲傷於心也。 
 此肝肺心三臟皆病於悲而氣為之消也。
 有病為驚者，曰東方色青，入通於肝，其病發驚駭，以肝應東方風木，風主震動而連乎膽也。
 有曰陽明所謂甚則厥，聞木音則惕然而驚者，肝邪乘胃也。
 有曰驚則心無所倚，神無所歸者，心神散失也。 
 此肝膽胃心四臟皆病於驚而氣為之亂也。
 有病為畏者，曰精氣並於脾則畏，蓋並於脾則傷於腎，畏由恐而生也。
 由此言之，是情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發。
 故《本神篇》曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。
 《邪氣臟腑病形篇》曰：憂愁恐懼則傷心。
 《口問篇》曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。
 可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。
 故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五志惟心所使也。
 （設能善養此心而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從奈我哉？）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:39:44

【二十七、八風五風四時之病】
 （《素問‧金匱真言論》） 
 黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？（經，經脈也。八風，八方之風也，出《九宮八風篇》。五風，五臟之風也，出《風論》。）
 岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。（八風不得其正，則發為邪氣，其中於人，則入為五經之風，特以所傷之異，故名亦異耳。風自外入，則循經而觸於五臟，故發病也。）
 所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。（春木，夏火，長夏土，秋金，冬水，五時五氣，互有克勝。所勝為邪，則不勝者受之。天之運氣，人之藏氣，無不皆然。此節義與《六節藏象論》同，詳運氣類二。）
 東風生於春，病在肝，俞在頸項。（上文言四時之勝者能為病，此下言邪氣隨時之為病也。東風生於春，木氣也，故病在肝。春氣發榮於上，故俞應於頸項。）
 南風生於夏，病在心，俞在胸脅。（火氣應於心。心脈循胸出脅，而南方之氣主於前，故俞在胸脅。）
 西風生於秋，病在肺，俞在肩背。（金之氣也，故病在肺。肺居上焦，附近肩背，故俞應焉。）
 北風生於冬，病在腎，俞在腰股。（水之氣也，故病在腎。腰為腎之府，與股接近，故俞應焉。）
 中央為土，病在脾，俞在脊。（脊居體中，故應土也。） 
 故春氣者病在頭，（陽氣上升也。）
 夏氣者病在藏，（在藏言心，心通夏氣，為諸藏之主也。）
 秋氣者病在肩背，（肺之應也。） 
 冬氣者病在四肢。（上文北方言在腰股，此言在四肢者，蓋腰股屬陰，四肢氣薄，皆易於受寒者也。）
 故春善病鼽衄，（風邪在頭也。鼽音求。衄，女六切。）
 仲夏善病胸脅，（胸脅近心也。）
 長夏善病洞泄寒中，（風寒犯脾也。）
 秋善病風瘧，（暑汗不出，風寒襲於膚腠也。）
 冬善病痹厥。（寒邪在四肢也。）
 故冬不按蹺，春不鼽衄，（按蹺，謂按摩肢節以行導引也。三冬元氣伏藏在陰，當伏藏之時而擾動筋骨，則精氣泄越，以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養藏，則春時陽氣雖升，陰精自固，何有鼽衄及如下文之患？按蹺且不可，則冒寒妄勞益可知矣。蹺音喬，又極虐切。）
 春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥飧泄而汗出也。（此節五句亦皆由冬不按蹺所致，蓋水王則生春木，木王則生夏火，火王則生長夏土，土王則生秋金，金王則生冬水，故可免四時之病。飧音孫。）
 夫精者身之本也，故藏於精者，春不病溫。（人身之精，真陰也，為元氣之本。精耗則陰虛，陰虛則陽邪易犯，故善病溫。此正謂冬不按蹺則精氣伏藏，陽不妄升則春無溫病，又何慮乎鼽衄頸項等病？）
 夏暑汗不出者，秋成風瘧。
 此平人脈法也。（夏月伏暑而汗不出，則暑邪內蓄，以至秋涼淒切之時，寒熱相爭，乃病風瘧。故《熱論篇》曰：暑當與汗皆出勿止也。以上二節，一言冬宜閉藏，一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫，夏不汗泄則病瘧。陰陽啟閉，時氣宜然。此舉冬夏言，則春秋在其中矣。凡四時之氣，順之則安，逆之則病，是即平人之脈法。脈法者，言經脈受邪之由然也。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:44:38

【二十八、風證】
 （《素問‧風論》全） 
 黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，愿聞其說。（風之傷人，若惟一證；及其為變，則或寒或熱，或表或裡，或在臟腑，或在經絡，無所不至。蓋風雖陽邪，氣則寒肅，是風之與寒本為同類，但有陰陽之辨耳。《歲露篇》曰：四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。所以病變若此。後人不究其本，而多立風證名目，失其梗概，致資學人之疑。凡欲辨風者，但當詳察此下諸篇之義。癘，癩同，又音利。）
 岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。（風寒襲於膚腠，則玄府閉封，故內不得通，外不得泄，此外感之始也。）
 風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶；（風性動，故善行數變。風本陽邪，陽主疏泄，故令腠理開，開則衛氣不固，故洒然而寒。若寒勝則腠理閉，閉則陽氣內壅，故煩熱而悶。數音朔。）
 其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人　栗而不能食，名曰寒熱。（寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲。熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。寒熱交作則振寒，故為？栗不食。此上三節，皆以明風為寒熱也。？音秩。）
 風氣與陽明入胃，循脈而上至目內？，其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；
 人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。（風氣客於陽明，則內入於胃，胃居中焦，其脈上行系於目系，人肥則腠理致密，邪不得泄，留為熱中，故目黃。人瘦則肌肉疏淺，風寒犯之，陽氣易泄，泄則寒中而泣出。此明風氣之變，或為熱中，或為寒中也。音漬。）
 風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤　而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（風由太陽經入者，自背而下，凡五臟六腑之俞皆附焉，故邪必行諸脈俞而散於分肉也。分肉者，衛氣之所行也。衛氣晝行於陽，自足太陽始，風與衛氣相搏，俱行於分肉之間，故氣道澀而不利。不利則風邪摶聚，故肌肉腫如憤　而為瘡瘍。或衛氣不行則體有不仁，故凡於痛癢寒熱，皆有所弗知也。此節帝無所問而伯言之，所以發其詳耳。下節有同然者類此。？，昌真切。瘍音陽。）
 癘者，有榮氣熱？，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。（風寒客於血脈，久留不去，則榮氣化熱，皮膚？潰，氣血不清，敗壞為癘。故《脈要精微論》曰，脈風成為癘也。？，腐同。潰音會。）
 以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。（春與甲乙皆木也，故傷於肝。夏與丙丁皆火也，故傷於心。季夏與戊己皆土也，故傷於脾。秋與庚辛皆金也，故中於肺。冬與壬癸皆水也，故中於腎。此明風邪內至五臟也。按：本節以四時十干之風分屬五臟，非謂春必甲乙而傷肝，夏必丙丁而傷心也。凡一日之中，亦有四時之氣，十二時之中，亦有十干之分。故得春之氣則入肝，得甲乙之氣亦入肝，當以類求，不可拘泥，諸氣皆然也。又如本節曰傷曰中，本為互言，初無輕重之別；後世以中風為重，傷風為輕，原非經旨，亦牽強矣。）
 風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶，所中則為偏風。（風中五臟六腑之俞，即十二經臟腑之風也。隨俞左右而偏中之，則為偏風，故有偏病之證。）
 風氣循風府而上，則為腦風。（風府，督脈穴。自風府而上，則入腦戶，故為腦風。）
 風入系頭，則為目風眼寒。（風自腦戶入系於頭，則合於足之太陽。太陽之脈起於目內？，風邪入之，故為目風，則或痛或癢，或眼寒而畏風羞澀也。）
 飲酒中風，則為漏風。（酒性溫散，善開玄府，酒後中風則汗漏不止，故曰漏風。《病能論》謂之酒風，義見後三十二。）
 入房汗出中風，則為內風。（內耗其精，外開腠理，風邪乘虛入之，故曰內風。）
 新沐中風，則為首風。（沐頭面中風也。一曰沐浴。）
 久風入中，則為腸風、飧泄。（久風不散，傳變而入於腸胃之中，熱則為腸風下血，寒則水穀不化而為飧泄瀉痢。）
 外在腠理，則為泄風。（風在腠理則汗泄不止，故曰泄風。自上文風氣循風府而上至此共七種，所以明或為風也，故有其病各異、其名不同之義。）
 故風者百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方然，致有風氣也。（風之始入，自淺而深，至其變化，乃為他病，故風為百病之長。《骨空論》曰：風為百病之始也。無常方然者，言變化之多。而其致之者，則皆因於風氣耳。）
 帝曰：五臟風之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。（凡察病之法，皆謂之診。凡致病之害，皆謂之能。）
 岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色？然白，時咳短氣，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。（多汗者，陽受風氣，開泄腠理也。惡風者，傷風惡風也。下文諸臟皆同。？然，淺白貌，金色白也。肺主氣，在變動為咳，風邪迫之，故時咳短氣也。晝則衛氣在表，風亦隨之，故覺其瘥。暮則衛氣入陰，邪應於內，故為甚也。眉上乃闕庭之間，肺之候也，故肺病則白色見於此。？，普梗切。差，瘥同。）
 心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。（多汗惡風義如前。焦絕者，唇舌焦燥津液干絕也。風化木，心屬火，風薄於心，則木火合邪，神志潰亂，故或為善怒，或為驚嚇。心主舌，病甚則舌本強，故言不可快。心和則舌能知味，故診當在口。口者兼唇而言，色當赤也。嚇音黑，又虛嫁切。）
 肝風之狀，多汗惡風，善悲色微蒼，嗌干善怒，時憎女子，診在目下，其色青。（氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲。色微蒼，肝之色也。足厥陰脈循喉嚨之後上入頏顙，故嗌干也。善怒，肝之志也。肝為陰中之陽，其脈環陰器，強則好色，病則妒陰，故時憎女子也。肝氣通於目，故診在目下，色當青也。嗌音益。憎音曾。）
 脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。（身體怠惰、四肢不用者，脾主肌肉四肢也。色薄微黃，土之色也。不嗜食，脾病不能化也。鼻為面王，主應脾胃，故色診當見於鼻上。嗜音示。）
 腎風之狀，多汗惡風，面　然浮腫，脊痛不能正立，其色？，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（？然，浮慘貌。風邪入腎，則挾水氣上升，故面為浮腫。腎脈貫脊屬腎，故令脊痛不能正立。？，煙？也。隱曲，陰道也。腎主水，故色黑如？。腎開竅於二陰，故為隱曲不利。肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上，色當黑也。又腎風風水義，見後三十一。？音芒。？音台。）
 胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則？脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（胃脈從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，故胃風之狀，頸必多汗惡風。胃主受納水穀，而風邪居之，故食飲不下，膈塞不通。胃脈循腹裡，故善滿。失衣則陽明受寒於外，故為？脹。食寒則胃氣受傷於內，故為泄瀉。胃者肉其應，胃病故形瘦。腹者胃所居，邪實故腹大。此下當詳明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如《本輸篇》所謂大腸小腸皆屬於胃之意，胃病則腑在其中矣。）
 首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日則病少愈。（首為諸陽之會，因沐中風，則頭面之皮腠疏，故多汗惡風。凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也。先至必先衰，是以至其風日則病少愈。內，謂房室之內。不可出者，畏風寒也。）
 漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。（漏風之病，因於飲酒中風也。風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗。陽勝則身熱惡寒，故不可以單衣。食入於陰，長氣於陽，故食則汗出。甚則陽浮於上，故喘息。汗出不止，故衣濡。陽盛陰虛，津亡於內，所以口乾善渴，身不能勞也。能，耐同。）
 泄風之狀多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風不能勞事，身體盡痛則寒。（泄風者，表不固也。上漬者，身半以上，汗多如漬也。口中干，津液涸也。液涸則血虛，故不能勞而身盡痛。汗多則亡陽，故令人寒也。漬，曾四切。）
 帝曰：善。

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:46:29

【二十九、風傳五臟】
 （《素問‧玉機真藏論》） 
 是故風者百病之長也，（長義如前章。）
 今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。（客者，如客之自外而至，居非其常也。畢，盡也。風寒客於皮膚，則腠理閉密，故毫毛盡直。寒束於外，則陽氣無所疏泄，故鬱而為熱。斯時也，寒邪國中在表，故可取汗而愈。）
 或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之。（邪在皮毛，不亟去之，則入於經絡，故或為諸痹，或為不仁，或為腫痛，故當用湯熨灸刺之法，以去經絡之病。）
 弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。（風寒自表入臟，必先於肺，蓋肺合皮毛，為臟之長也。《宣明五氣篇》曰：邪入於陰則痹。故肺受風寒則病為肺痹。而其變動為咳，咳則喘急，故為上氣。）
 弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳。（在肺弗治，則肺金乘木，故及於肝，是為肝痹。肝氣善逆，故一名曰厥。厥在肝經，故脅痛。厥而犯胃，故出食。可按若刺，則厥逆散而肝邪平矣。）
 弗治，肝傳之脾，病名曰脾風發癉，腹中熱煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴。（在肝弗治，則肝木乘土，風熱入脾，病名脾癉。其在內則腹中熱而煩心，在外則肌體出黃，可按可藥可浴，在解其表裡之風熱耳。）
 弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥。 
 （在脾弗治，則土邪乘腎，病名疝瘕。邪聚下焦，故小腹冤熱而痛，溲出白濁也。熱結不散，虧蝕真陰，如蟲之吸血，故亦名曰蠱。瘕，加、駕二音。）
 弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰螈，當此之時，可灸可藥。弗治，滿十日法當死。（腎邪克火則傳於心，心主血脈，心病則血燥，血燥則筋脈相引而急，手足攣掣，病名曰螈。邪氣至心，其病已極，此而弗治，故不出十日當死。螈音翅。）
 腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，病當三歲死，（若腎傳於心，未至即死而邪未盡者，當復傳於肺，而金火交爭，金勝則寒，火勝則熱，故發寒熱。三歲死者，凡風邪傳遍五臟，本當即死；其不死者，以元氣未敗，勢猶在緩。故肺復受邪，再一歲則肺病及肝，二歲則肝病及脾，三歲則脾病及腎，三陰俱敗，故當死也。）
 此病之次也。（此即順傳所勝之次第也。）
 然其卒發者，不必治於傳。（病有發於倉卒者，隨氣為患，不以次而入，亦不必依次以治其傳。此又於逆傳順傳之外，而復有不次相乘者矣。卒，猝同。）
 或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。（五志之發無常，隨觸而動，故生病亦不以其次。）
 因而喜大虛則腎氣乘矣，（喜則氣下，故傷心。心傷而大虛，則腎氣乘之，水勝火也。）
 怒則肝氣乘矣，（怒則氣逆於肝而乘於脾，木勝土也。） 
 悲則肺氣乘矣，（悲則氣並於肺而乘於肝，金勝木也。）
 恐則脾氣乘矣，（恐傷腎而腎氣虛，則脾氣乘之，土勝水也。）
 憂則心氣乘矣，（憂傷肺則心氣乘之，火勝金也。）
 此其道也。（或以有餘而乘彼，或以不足而被乘，皆乘所不勝，此不次之道也。）
 故病有五，五五二十五變，及其傳化，傳乘之名也。（臟惟五，而五臟之傳，又能各兼五臟，則有二十五變。傳者以此傳彼，乘者以強凌弱，故有曰傳曰乘之異名耳。本篇與藏象類二十四章同出一論，所當並考。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:47:51

【三十、風厥勞風】
 （《素問‧評熱病論》） 
 帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何病？（不為汗解，謂汗後熱煩不散也。）
 岐伯曰：汗出而身熱者風也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風厥。
 帝曰：愿卒聞之。
 岐伯曰：巨陽主氣，故先受邪，少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。（風為陽邪，故汗雖出而身仍熱也。巨陽主氣，氣言表也。表病則裡應，故少陰得熱，則陰分之氣亦從陽而上逆，逆則厥矣，故名風厥。按：風厥之義不一，如本篇者，言太陽少陰病也。其在《陰陽別論》者，云二陽一陰發病名曰風厥，言胃與肝也。詳本類前六。在《五變篇》者，曰人之善病風厥漉汗者，肉不堅，腠理疏也。詳本類後七十六。俱當參辨其義。）
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。（陽邪盛者陰必虛，故當瀉太陽之熱，補少陰之氣，合表裡而刺之也。飲之服湯，即《脈度篇》所謂虛者飲藥以補之之意。） 
 帝曰：勞風為病何如？
 岐伯曰：勞風法在肺下，（勞風者，因勞傷風也。肺下者，在內則胸膈之間，在外則四椎五椎之間也。風受於外則病應於內，凡人之因於勞者必氣喘，此勞能動肺可知。按：王氏曰：勞，謂腎勞也。腎脈從腎上貫肝膈入肺中，故腎勞風生，上居肺下也。此固一說，第勞之為病，所涉者多，恐不止於腎經耳。）
 其為病也，使人強上冥視，（邪在肺下，則為喘逆，故令人強上不能　首。風熱上壅，則畏風羞明，故令人冥目而視。）
 唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。（風熱傷陰，則津液稠濁，故唾出若涕。肺主皮毛，衛氣受傷，故惡風振寒。）
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：以救？仰。（風之微甚，證在　仰之間也，故當先救之。然救此者必先溫肺，溫肺則風散，風散則　仰安矣。若溫散不愈，郁久成熱，然後可以清解。溫清失宜，病必延甚。？，俯同。）
 巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，（風邪之病肺者，必由足太陽膀胱經風門、肺俞等穴，內入於藏。太陽者水之府，三陽之表也，故當引精上行，則風從咳散。若巨陽氣盛，引精速者，應在三日。中年精衰者，應在五日。衰年不精者，應在七日。當咳出青黃痰涕而愈如下文者，是即引精之謂。）
 咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。（咳涕不出者，即今人所謂乾咳嗽也，甚至金水虧竭，虛勞之候，故死。王氏曰：平調咳者，從咽而上出於口。暴卒咳者，氣衝突於蓄門而出於鼻。夫如是者，皆腎氣勞竭，肺氣內虛，陽氣奔迫之所為，故不出則傷肺而死也。按王氏所謂蓄門者，義出《營氣篇》，詳經絡類二十四。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:52:04

【三十一、腎風風水】
 （《素問‧評熱病論》《奇病論》　附：中風治法） 
 帝曰：有病腎風者，面？然，壅害於言，可刺不？（《素問‧評熱病論》）。？，浮腫也。？然，失色貌。壅，重濁不清也。腎脈循喉嚨挾舌本，病風則腎脈不利，故壅害於言語。？音附。？音芒。）
 岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。（虛者本不當刺，若為腫為實，以針瀉之，則真氣愈虛，邪必乘虛而至。後五日者，臟氣一周而復至其所傷之藏，病氣因而甚矣。）
 帝曰：其至何如？
 岐伯曰：至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則咳，病名曰風水，論在刺法中。（腎主水，風在腎經，即名風水。論在刺法中，即《水熱穴論》也，詳針刺類三十八。此節諸釋，俱如下文：惟熱從胸背上至頭及手熱等義未之及，或脫簡也。此病以腎陰不足而復刺之，則重傷真陰，乃成是病。蓋腎與膀胱為表裡，腎經自足上注胸中，膀胱經自頭項下行肩背，陰虛則陽勝，故熱從肩背上至頭而汗出也。手心主之脈入掌中，腎水不足則心火有餘，故又為手熱。《平人氣象論》曰：面腫曰風。足脛腫曰水。詳本類後五十九。）
 帝曰：愿聞其說。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，（邪必因虛而入，故邪之所湊，其氣必虛。經文止此二句，奈何後人有續之者曰：留而不去，其病則實。此言大有不通。夫湊即邪之實也，又何必留而後實耶？留而實者，固然有之，愈留而愈虛者，尤為不少。倘執前言為成訓，則未免虛實誤用。斯言也，不惟為贅，且為害矣，當察之。）
 陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。（陰虛則無氣，故為少氣時熱。陽主散而湊於陰分，故汗出。）
 小便黃者，少腹中有熱也。（少腹有熱，邪在陰也，故小便黃。）
 不能正偃者，胃中不和也。 
 正偃則咳甚，上迫肺也。（正偃，仰臥也。腎脈貫肝膈入肺中，其支者注胸中，腎邪自下而上，則胃氣逆而不和，故正偃則咳甚而上迫於肺。）
 諸有水氣者，微腫先見於目下也。
 帝曰：何以言？
 岐伯曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也。（目下腫如臥蠶者，其腹必有水氣也。）
 真氣上逆，故口苦舌乾，臥不得正偃，正偃則咳出清水也。
 諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（水邪留滯於臟，故為氣逆。氣逆則不得正臥，故驚而咳甚。） 
 腹中鳴者，病本於胃也。
 薄脾則煩不能食，食不能下者，胃脘隔也。
 身重難以行者，胃脈在足也。（脾胃屬土，所以制水，土弱則寒水反侮之，故腹中鳴而食不下。胃主肌肉，其脈行於足，水氣居於肉中，故身重不能行。）
 月事不來者，胞脈閉也，胞脈者屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。（胞即子宮，相火之所在也。心主血脈，君火之所居也。陽氣上下交通，故胞脈屬心而絡於胞中以通月事。今氣上迫肺，則陰邪遏絕陽道，心氣不得下行，故胞脈閉而月事斷矣。凡如上文者，皆虛不當刺之病，可見誤刺之害為不小也。）
 帝曰：善。 
 帝曰：有病？然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？（《素問‧奇病論》。）如有水狀，謂其　然浮腫，似水而實非水也。脈大者、陰虛也。脈緊者，寒氣也。身無痛形不瘦者，邪氣在臟不在表也。風挾腎邪，反傷脾胃，故不能食。）
 岐伯曰：病生在腎，名為腎風。（病生在腎，名為腎風，其非外感之風可知，然則五風有由內生者，皆此義也，所以風有內外之分，不可不辨。愚按：風之為病，最多誤治者，在不明其表裡耳。蓋外風者，八方之所中也；內風者，五臟之本病也。八風自外而入，必先有發熱惡寒頭疼身痛等證，此因於外者，顯然有可察也；五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也。然既非外感，而經曰諸暴強直皆屬於風，諸風掉眩皆屬於肝，何也？蓋肝為東方之臟，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故云皆屬於風。謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿皆屬於脾之類，其義同也。蓋有所中者謂之中，外感也；無所中者謂之屬，內傷也。故王安道有真中類中之辨，所當察也。後世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以內奪暴厥等證俱認為風，誤亦甚矣。夫外感者，邪襲肌表，故多陽實；內傷者，由於酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，故由陰虛。凡臟氣受傷，脾敗者病在肢體，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五臟之類風，未有不由陰虛而然者。惟東垣獨得其義曰：有中風者，卒然昏憒，不省人事，此非外來風邪，乃本氣自病也。人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。蓋人年四十而陰氣自半，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生於陽而根於陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。所謂根本者，即真陰也。人知陰虛惟一，而不知陰虛有二。如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣。試以天道言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥即陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣復則風燥自除矣。然外感者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。內傷者非曰必無實證，有滯則實也。治虛者當察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此於內傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，使非大劑參熟或七年之艾破格挽回，又安望其復真氣於將絕之頃哉？倘不能察其表裡，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥。不知風藥皆燥，燥復傷陰；風藥皆散，散復傷氣。以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。班氏云不服藥為中醫者，正為此輩而發耳。）
 腎風而不能食，善驚，驚已心氣痿者死。（風生於腎，則反克脾土，故不能食。腎邪犯心，則神氣失守，故善驚。驚後而心氣痿弱不能復者，心腎俱敗，水火俱困也，故死。）
 帝曰：善。

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:52:44

【三十二、酒風】
 （《素問‧病能論》） 
 帝曰：有病身熱解惰，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？
 岐伯曰：病名曰酒風。（此即前《風論》中所謂漏風也。酒性本熱，過飲而病，故令身熱。濕熱傷於筋，故解惰。濕熱蒸於膚腠，故汗出如浴。汗多則衛虛，故惡風。衛虛則氣泄，故少氣。因酒得風而病，故曰酒風。）
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：以澤瀉、朮各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。 
 （澤瀉味甘淡，性微寒，能滲利濕熱。白朮味甘苦，氣溫，能補中燥濕止汗。麋銜即薇銜，一名無心草，南人呼為吳風草，味苦平，微寒，主治風濕。十分者，倍之也。五分者，減半也。合以三指撮，用三指撮合以約其數而為煎劑也，飯後藥先，故曰後飯。）

wzy_79 發表於 2013-3-12 12:53:55

【三十三、賊風鬼神】
 （《靈樞‧賊風篇》全） 
 黃帝曰：夫子言賊風邪氣之傷人也，令人病焉；
 今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風邪氣，其故何也？（賊者，傷害之名。凡四時不正之氣，皆謂之賊風邪氣。詳運氣類三十六。室穴者，古人多穴居也。非不離賊風邪氣，言雖避風邪而亦有病者何也？）
 岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。（嘗有所傷，謂故有所傷也。或傷於濕氣，留藏於分肉血脈之間；或有所墮墜，惡血留而不去；或卒然喜怒不節，則氣有所逆；或飲食不適其宜，則內有所傷；或寒溫不時，致腠理閉而衛氣不通。凡此五者，皆如下文之所謂故邪也。）
 其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。（其開者，謂冒露於風寒也。故邪在前，風寒繼之，二者相值，則血氣凝結，故為寒痹。《痹論》曰：寒氣勝者為痛痹也。）
 其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉（其或有因熱汗出而受風者，雖非賊風邪氣，亦為外感。必有因加而發者，謂因於故而加以新也，新故合邪，故病發矣。）
 黃帝曰：今夫子之所言者，皆病患所自知也；
 其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志、卒然而病者，其故何也？
 唯有因鬼神之事乎？（鬼神之事，蓋自古惑之矣，故帝特以為問，在欲發明其義以示人也。怵，出、恤二音。毋，無同。）
 岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，雨氣相摶。其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。（故邪者，言其先有病邪，如上文之濕氣墮墜喜怒寒溫之類，留而未發之謂也。惡者，惡其所憎也。慕者，慕其所好也。故邪未發而新邪復觸之，則五志為邪所憑，血氣因而內亂，邪正先後，兩氣相摶，而邪妄之病生矣。但病所從來者，其機甚微，有非聞見可及，故人以鬼神為疑。不知跡似鬼神，而實非鬼神之所為也。）
 黃帝曰：其祝而已者，其故何也？
 岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。（祝者，巫咒之屬，即祝由也。勝者，凡百病五行之道，必有所以勝之者；然必先知其病所從生之由，而後以勝法勝之，則可移精變氣，祛其邪矣。病有藥石所不及，非此不可者，惟先巫知之，故可祝而已也。然則先巫用祝之妙，正不在祝，其機在勝之而已。鬼神祝由詳按，在論治類十六，當與此並觀。祝，咒同。）

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