【類經】 - 第2頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-3-8 13:55:54

【六、五氣之合人萬物之生化】
 （素問五營運大論） 
 帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？
 其於萬物，何以生化？（此明人身之表裡，萬物之化生，皆合乎天地之氣也。） 
 岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（此東方之生化也。明此者，可以治肝補心。）
 其在天為玄，在人為道，在地為化。
 化生五味，道生智，玄生神，化生氣。（氣由化生，物因氣化也。此下二節，與天元紀大論同，見運氣類三。）
 神在天為風，在地為木，（凡此篇文義與前篇陰陽應象大論相同者，注皆見前。後準此。）
 在體為筋，在氣為柔，（得木化者，其氣柔　，筋之類也。）
 在臟為肝。
 其性為暄，（暄，溫暖也。肝為陰中之陽，應春之氣，故其性暄。暄音萱。）
 其德為和，（春陽布和，木之德也。）
 其用為動，（春風動搖，木之用也。）
 其色為蒼，（淺青色也。）
 其化為榮，（物色榮美，木之化也。）
 其蟲毛，（毛蟲叢植，得木氣也。）
 其政為散，（陽散於物，木之政也。按散義有二：一曰升散，木氣之升也；一曰散落，金氣之殺也。）
 其令宣發，（宣揚升發，春木令也。）
 其變摧拉，（摧拉，損折敗壞也。風氣剛強，木之變也。摧，坐陪切。拉音臘。）
 其眚為隕，（眚，災也。隕，墜落也。木兼金化，隕為災也。眚，詩梗切。隕音允。）
 其味為酸，其志為怒。
 怒傷肝，悲勝怒；
 風傷肝，（前篇曰風傷筋者，其義同。）
 燥勝風；
 酸傷筋，辛勝酸。（此東方之性用德化政令，皆本乎木，而內合人之肝氣者也，故肝主於左。） 
 南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。（此南方之生化也。明此者，可以治心補脾。）
 其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，（經絡流行，脈之體也。血氣和平，息之調也。心主血脈，故皆屬火。）
 在臟為心。
 其性為暑，（南方暑熱，火之性也。心為火臟，其氣應之。）
 其德為顯，（陽象明顯，火之德也。）
 其用為燥，（陽用躁動，火之性也。）
 其色為赤，其化為茂，（萬物茂盛，火之化也。）
 其蟲羽，（羽蟲飛揚，得火氣也。）
 其政為明，（陽明普照，火之政也。）
 其令鬱蒸，（暑熱鬱蒸，夏火令也。）
 其變炎爍，（炎爍焦枯，火之變也。爍，收勺切。）
 其眚燔？，（燔？焚燒，火之災也。燔音煩，？，如歲切。）
 其味為苦，其志為喜。
 喜傷心，恐勝喜；
 熱傷氣，寒勝熱；
 苦傷氣，咸勝苦。（此南方之性用德化政令，皆本乎火，而內合人之心氣者也，故心主於前。） 
 中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。（此中央之生化也。明此者，可以治脾補肺。）
 其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，（土之施化，其氣充盈，故曰充氣。脾健則肉豐，此其征也。）
 在臟為脾。
 其性靜兼，（脾屬至陰，故其性靜。土養萬物，故其性兼。）
 其德為濡，（濡潤澤物，土之德也。）
 其用為化，（萬化所歸，土之用也。）
 其色為黃，其化為盈，（萬物充盈，土之化也。）
 其蟲？，（赤體曰？，土應肉也。？，即果切。）
 其政為謐，（謐，靜也。安靜寧謐，土之政也。謐音密。）
 其令云雨，（云雨濕蒸，土之令也。）
 其變動注，（風雨動注，土之變也。）
 其眚淫潰，（霖淫崩潰，土之災也。）
 其味為甘，其志為思。
 思傷脾，怒勝思；
 濕傷肉，風勝濕；
 甘傷脾，酸勝甘。（此中央之性用德化政令，皆本乎土，而內合人之脾氣者也，故脾主乎中。） 
 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。（此西方之生化也。明此者，可以治肺補腎。）
 其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，（庚桑子曰：春氣發而百草生，正得秋而萬寶成。蓋物得金氣而後堅，故金曰堅成。）
 在臟為肺。
 其性為涼，（西方涼爽，金之氣也。肺為金臟，故應之。）
 其德為清，（秋氣清肅，金之德也。）
 其用為固，（堅而能固，金之用也。）
 其色為白，其化為斂，（萬物收斂，金之化也。）
 其蟲介，（皮甲堅固，得金氣也。）
 其政為勁，（風氣剛勁，金之政也。）
 其令霧露，（涼生霧露，秋金令也。）
 其變肅殺，（凋殘肅殺，金之變也。）
 其眚蒼落，（青蒼毀敗，金之災也。）
 其味為辛，其志為憂。
 憂傷肺，喜勝憂；
 熱傷皮毛，寒勝熱；
 辛傷皮毛，苦勝辛。（此西方之性用德化政令，皆本乎金，而內合人之肺氣也，故肺主乎右。） 
 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。（此北方之生化也。明此者，可以治腎補肝。）
 其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，（物之熱者，遇寒則堅，此其征也。）
 在臟為腎。其性為凜，（凜烈戰栗，水之性也。） 
 其德為寒，（冬氣寒冷，水之德也。）
 其用為藏，（藏字原闕，脫簡也，今補之。閉藏生氣，水之用也。）
 其色為黑，其化為肅，（肅然靜定，水之化矣。）
 其蟲鱗，（鱗潛就下，得水氣也。）
 其政為靜，（清靜澄徹，水之政也。）
 其令閉塞，（閉塞二字原闕，今補足之。天地閉塞，冬水令也。）
 其變凝冽，（寒凝嚴冽，水之變也。）
 其眚冰雹，（非時冰雹，水之災也。雹音泊。）
 其味為咸，其志為恐。
恐傷腎，思勝恐；
 寒傷血，燥勝寒；
 咸傷血，甘勝咸。（此北方之性用德化政令，皆本乎水，而內合人之腎氣者也，故腎主於下。）
 五氣更立，各有所先，（五行之氣，化有不同。天干所臨，是為五運；地支所司，是為六氣。五運六氣，皆有主客之分。故歲時變遷，五氣更立，各有所先，以主歲氣也。）
 非其位則邪，當其位則正。（運氣既立，則位之當與不當，氣之或邪或正，可得而察矣。此與六微旨大論同，見運氣類七。） 
 帝曰：病之生變何如？
 岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。（主客相遇，上下相臨，氣有相得不相得，則病變由而生矣。相得者，如彼此相生，則氣和而病微；不相得者，如彼此相克，則氣乖而病甚也。）
 帝曰：主歲何如？
 歧伯曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；
 其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。（主歲，謂五運六氣各有所主之歲也。己所勝，我勝彼也。所不勝，彼勝我也。假令木氣有餘，則制己所勝而土受其克，濕化乃衰；侮所不勝，則金反受木之侮，而風化大行也。木氣不足，則己所不勝者，乘虛來侮，而金令大行；己所勝者，因弱相輕，而土邪反甚也。六節藏象論曰：未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。運氣相同，舉此可類推矣。）
 侮反受邪，（若恃己之強，肆行暴侮，有勝必復，反受其邪。五常政大論曰：乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之。正此謂也。）
 侮而受邪，寡於畏也。（五行之氣，各有相制，畏其所制，乃能守位，寡於畏則肆無忌憚，而勢極必衰，所以反受其邪，此天道之盈虛，自毫發無容爽者。上文自五氣更立至此詳義，見五運太少齊兼化逆順圖解及主氣客氣、主運客運、司天在泉各圖說中，在圖翼二卷。）
 帝曰：善。

wzy_79 發表於 2013-3-8 13:56:36

【七、脾不主時】
 （素問太陰陽明論） 
 帝曰：脾不主時何也？（些言時惟四而臟有五，如肝心肺腎分主四時，而脾為五臟之一，獨無所主者何也？）
 岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟各十八日寄治，不得獨主於時也。（五臟所主，如肝木主春而王於東，心火主夏而王於南，肺金主秋而王於西，腎水主冬而王於北；惟脾屬土而蓄養萬物，故位居中央，寄王四時各一十八日，為四臟之長，而不得獨主於時也。考之歷法：凡於辰戌丑未四季月，當立春立夏立秋立冬之前，各土王用事十八日，一歲共計七十二日。凡每季三月各得九十日，於九十日中除去十八日，則每季亦止七十二日，而為五行分王之數。總之五七三十五，二五一十，共得三百六十日，以成一歲之常數也。）
 脾藏者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（脾胃相為表裡，脾常依附於胃，以膜連著，而為之行其精液；然脾胃皆屬乎土，所以生成萬物，故曰法天地也。土為萬物之本，脾胃為臟腑之本，故上至頭，下至足，無所不及，又豈得獨主一時而已哉？平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。此所以四時五臟，皆不可一日無土氣也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 13:57:41

【八、五臟所合所榮所主五味所宜所傷之病】
 （素問五臟生成篇） 
 心之合脈也，其榮色也，其主腎也。（心生血，血行脈中，故合於脈。血華在貌，故榮於色。心屬火，受水之制，故以腎為主。）
 肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。（肺屬金，皮得金之堅，故合於皮。毛得皮之養，故榮於毛。五臟之應天者肺，故肺主皮毛。凡萬物之體，其表必堅，正合乾金之象，所謂物物一太極也。金受火之制，故肺以心為主。）
 肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。（肝屬木，木曲直而柔，筋體象之，故合於筋。爪者筋之余，故榮於爪。木受金之制。故肝以肺為主。）
 脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。（脾屬土，肉象地之體，故合肉也。脾氣通於唇，故榮唇也。土受木之制，故脾以肝為主。）
 腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。（腎屬水，腎藏精，骨藏髓，精髓同類，故腎合骨。發為精血之余，精髓充滿，其發必榮，故榮在發。水受土之制，故腎以脾為主。）
 是故多食咸，則脈凝泣而變色；（咸從水化，水能克火，故病在心之脈與色也。五味篇曰：心病禁咸。泣，澀同。）
 多食苦，則皮槁而毛拔；（苦從火化，火能克金，故病在肺之皮毛也。五味篇曰：肺病禁苦。）
多食辛，則筋急而爪枯；（辛從金化，金能克木，故病在肝之筋爪也。五味篇曰：肝病禁辛。）
 多食酸，則肉胝？而唇揭；（胝，皮濃也，手足駢胝之謂。酸從木化，木能克土，故病在脾之肉與唇也。五味篇曰：脾病禁酸。胝音支。？音縐。）
 多食甘，則骨痛而發落。
 此五味之所傷也。（甘從土化，土能克水，故病在腎之骨與發也。五味篇曰：腎病禁甘。）
 故心欲苦，（合於火也。）
 肺欲辛，（合於金也。）
 肝欲酸，（合於木也。）
 脾欲甘，（合於土也。）
 腎欲咸，（合於水也。）
 此五味之所合，五臟之氣也。（凡此皆五味之合於五臟者。舊本也字在合字之下，於義不通，按全元起本及太素，俱云此五味之所合五臟之氣也，今改從之。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:03:51

【九、本神】
 （靈樞本神篇） 
 黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。
 血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至其淫　離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？
 天之罪與？
 人之過乎？
 何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？
 請問其故。（？，淫放也，恍，恍惚也。詳如下文。？音逸。）
 岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（人稟天地之氣以生。天地者，陰陽之道也。自太極而生兩儀，則清陽為天，濁陰為地；自兩儀而生萬物，則乾知大始，坤作成物。故易曰：天地之大德曰生。寶命全形論曰：人生於地，懸命於天。然則陽先陰後，陽施陰受，肇生之德本乎天，成形之氣本乎地，故天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者，言理賦形全，而生成之道斯備矣。）
 故生之來謂之精，（太極動而生陽，靜而生陰，陰陽二氣，各有其精。所謂精者，天之一、地之六也。天以一生水，地以六成之，而為五行之最先。故萬物初生，其來皆水，如果核未實猶水也，胎卵未成猶水也，即凡人之有生，以及昆蟲草木無不皆然。易曰：男女構精，萬物化生。此之謂也。）
 兩精相搏謂之神，（兩精者，陰陽之精也。搏，交結也。易曰：天數五，地數五。） 
 五位相得而各有合。
 周子曰：二五之精，妙合而凝。
 是皆兩精相搏之謂。
 凡萬物生成之道，莫不陰陽交而後神明見。
 故人之生也，必合陰陽之氣，構父母之精，兩精相搏，形神乃成，所謂天地合氣，命之曰人也。
 又決氣篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
 見本類後二十五。
 愚按；
 神者，靈明之化也，無非理氣而已。
 理依氣行，氣從形見，凡理氣所至，即陰陽之所居，陰陽所居，即神明之所在，故曰陰陽者，神明之府也。
 天元紀大論曰：陰陽不測之謂神。
 氣交變大論曰：善言化言變者，通神明之理。
 易曰：知變化之道者，其知神之所為乎！
 是皆神之為義。
 然萬物之神，隨象而應，人身之神，惟心所主。
 故本經曰：心藏神。
 又曰：心者君主之官，神明出焉。
 此即吾身之元神也。
 外如魂魄志意五神五志之類，孰匪元神所化而統乎一心？
 是以心正則萬神俱正，心邪則萬神俱邪，迨其變態，莫可名狀。
 如八正神明論曰：神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。 
 淮南子曰：或問神。
 曰：心。
 請聞之。
 曰：潛天而天，潛地而地，天地神明而不測者也。
 黃庭經曰：至道不煩訣存真，泥丸百節皆有神。
 金丹大要曰：心為一身君主，萬神為之聽命。
 以故虛靈知覺，作生作滅，隨機應境，千變萬化，瞬息千裡，夢寢百般；
 又能逆料未來，推測禍福，大而天下國家，小而僻陋罅隙，無所不至。
 然則神至心必至，心住神亦住。 
 邪客篇曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。
 心傷則神去，神去則死矣。
 故曰事其神者神去之，休其神者神居之。
 則凡治身者，太上養神，其次養形也。諸神詳義見藏象會通。搏音博。
 隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，（精對神而言，則神為陽而精為陰；魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則並精而出入。愚按：精神魂魄，雖有陰陽之別，而陰陽之中，復有陰陽之別焉。如神之與魂皆陽也，何謂魂隨神而往來？蓋神之為德，如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也。魂之為言，如夢寐恍惚、變幻游行之境皆是也。神藏於心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩。此則神魂之義，可想象而悟矣。精之與魄皆陰也，何謂魄並精而出入？蓋精之為物，重濁有質，形體因之而成也。魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也。精生於氣，故氣聚則精盈；魄並於精，故形強則魄壯。此則精魄之狀，亦可默會而知也。然則神為陽中之陽，而魂則陽中之陰也；精為陰中之陰，而魄則陰中之陽者乎。雖然，此特其陰陽之別耳；至若魂魄真境，猶有顯然可鞠者，則在夢寐之際。如夢有作為而身不應者，乃魂魄之動靜，動在魂而靜在魄也；夢能變化而寤不能者，乃陰陽之離合，離從虛而合從實也。此雖皆魂魄之證，而實即死生之幾。苟能致心如太虛，而必清必靜，則夢覺死生之關，知必有洞達者矣。又神氣魂魄詳義，見後十四，所當互考。）
 所以任物者謂之心，（心為君主之官，統神靈而參天地，故萬物皆其所任。）
 心有所憶謂之意，（憶，思憶也。謂一念之生，心有所向而未定者，曰意。） 
 意之所存謂之志，（意之所存，謂意已決而卓有所立者，曰志。因志而存變謂之思，因志而存變，謂意志雖定，而復有反復計度者，曰思。）
 因思而遠慕謂之慮，（深思遠慕，必生憂疑，故曰慮。）
 因慮而處物謂之智。（疑慮既生，而處得其善者，曰智。按此數者，各有所主之臟，今皆生之於心，此正諸臟為之相使，而心則為之主宰耳。）
 故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。（此言四時也、寒暑也、喜怒也、居處也，皆明顯易曉；惟節陰陽調剛柔二句，其義最精，其用最博，凡食息起居、病治脈藥，皆有最切於此而不可忽者。欲明是理，當求易義而漸悟之。）
 是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。（此節言情志所傷之為害也。怵，恐也。惕，驚也。流淫，謂流泄淫溢，如下文所云恐懼而不解則傷精、精時自下者是也。思慮而兼怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼，恐懼則傷腎，腎傷則精不固。蓋以心腎不交，故不能收攝如此。怵，出、恤二音。）
 因悲哀動中者，竭絕而失生。（悲則氣消，悲哀太甚則胞絡絕，故致失生。竭者絕之漸，絕則盡絕無余矣。）
 喜樂者，神憚散而不藏。（喜發於心，樂散在外，暴喜傷陽，故神氣憚散而不藏。憚，驚惕也。）
 愁憂者，氣閉塞而不行。（愁憂則氣不能舒，故脈道為之閉塞。） 
 盛怒者，迷惑而不治。（怒則氣逆，甚者必亂，故致昏迷皇惑而不治。不治，亂也。）
 恐懼者，神蕩憚而不收。（恐懼則神志驚散，故蕩憚而不收。上文言喜樂者神憚散而不藏，與此稍同；但彼云不藏者，神不能持而流蕩也，此云不收者，神為恐懼而散失也，所當詳辨。） 
 心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破？脫肉，毛悴色夭，死於冬。（此下言情志所傷之病，而死各有時也。心藏神，神傷則心怯，故恐懼自失。？者，筋肉結聚之處。心虛則脾弱，故破　脫肉。毛悴者，皮毛憔悴也。下文準此。色夭者，心之色赤，欲如白裹赤，不欲如赭也。火衰畏水，故死於冬。？，劬允切。）
 脾愁憂而不解則傷意，意傷則？亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。（憂本肺之志，而亦傷脾者，母子氣通也。憂則脾氣不舒，不舒則不能營運，故？悶而亂。四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也，故脾傷則四肢不舉。脾色之夭者，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土也。土衰畏木，故死於春。？，美本切。）
 肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。（肝藏魂，悲哀過甚則傷魂，魂傷則為狂為忘而不精明，精明失則邪妄不正，其人當陰縮攣筋。兩脅骨不舉者，皆肝經之敗也。肝色之夭者，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍也。木衰畏金，故死於秋。）
 肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。（喜本心之志，而亦傷肺者，暴喜傷陽，火邪乘金也。肺藏魄，魄傷則神亂而為狂。意不存人者，旁若無人也。五臟之傷無不毛悴，而此獨云皮革焦者，以皮毛為肺之合，而更甚於他也。肺色之夭者，白欲如鵝羽，不欲如鹽也。金衰畏火，故死於夏。）
 腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。（怒本肝之志，而亦傷腎者，肝腎為子母，其氣相通也。腎藏志，志傷則意失，而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者，腰為腎之府也。腎色之夭者，黑欲如重漆色，不欲如地蒼也。水衰畏土，故死於季夏。） 
 恐懼而不解則傷精，精傷則骨　痿厥，精時自下。（此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎，而恐懼則腎臟之本志，恐則氣下而陷，故能傷精。腎主骨，故精傷則骨？。痿者陽之痿。厥者陽之衰。命門不守則精時自下，是雖腎臟受傷之為病，然邪氣臟腑病形篇曰，愁憂恐懼則傷心，上文曰神傷則恐懼流淫而不止，義與此通。？，酸同。）
 是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（此總結上文而言五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。陰虛則無氣，以精能化氣也。氣聚則生，氣散則死，然則死生在氣，而氣本於精，故陰陽應象大論曰，年四十而陰氣自半者，正指此陰字為言也。詳陰陽類二，當互求之。）
 是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。（此承篇首之問而言。凡用針者，必當察病者之形態，以酌其可刺不可刺也。設或五臟精神已損，必不可妄用針矣。故五閱五使篇曰：血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針。邪氣臟腑病形篇曰：諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。根結篇曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。觀此諸篇之訓，可見針能治有餘而不可治虛損明矣。凡用針者，當知所慎也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:04:50

【十、五臟異藏虛實異病】
 （靈樞本神篇連前章） 
 肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。（宣明五氣篇曰：肝藏魂。五臟生成篇曰：人臥則血歸於肝。調經論曰：肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。）
 脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用、五臟不安，實則腹脹經溲不利。（營出中焦，受氣取汁，變化而赤是謂血，故曰脾藏營。營舍意，即脾藏意也。脾虛則四肢不用，五臟不安，以脾主四肢，而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃，故脾實則腹脹經溲不利。調經論曰：形有餘則腹脹經溲不利。經當作涇。溲音搜。）
 心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。（宣明五氣篇曰：心主脈。調經論曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。）
 肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。（喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。宣明五氣篇曰：肺藏魄。調經論曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。）
 腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。（九針論曰：腎藏精、志也。調經論曰：腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。）
 五臟不安；必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。（此與前本神原屬同篇，彼言情志損傷，此分五臟虛實。故凡五臟有不安者，必審其病形虛實情志所屬，乃可隨其藏以調之。此總結前章而言其治法也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:15:59

【十一、氣口獨為五臟主】
 （素問五臟別論） 
 帝曰：氣口何以獨為五臟主？（氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故為五臟之主。義見下文。愚按：氣口寸口脈口之義，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。）如經脈篇曰：手太陰之脈入寸口，上循魚際。又曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。經筋篇曰：手太陰之筋，結於魚後，行寸口外側。經脈別論曰：權衡以平，氣口成寸，以決死生。平人氣象論曰：欲知寸口太過與不及。小針解曰：氣口虛而當補，盛而當瀉。本篇曰：氣口何以獨為五臟主？難經曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？曰：寸口者，脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。諸如此者，豈獨指右手為言耶？而王叔和未詳經旨，突謂左為人迎，右為氣口，左手寸口人迎以前、右手寸口氣口以前等說，自晉及今，以訛傳訛，莫可解救；甚至以左候表，以右候裡，無稽之言，其謬為甚。夫肝心居左，豈不可以為裡？腸胃在右，豈不可以言表？如仲景為傷寒之祖，但曰大浮數滑動者，此名陽也；沉澀弱弦微者，此名陰也。又曰：表有病者，脈當浮而大；裡有病者，脈當沉而細。又如其上取寸口，太陰脈也；下取趺陽，陽明脈也。是皆陰陽表裡之謂。初未聞以左為人迎而候表，右為氣口而候裡。即余初年亦嘗為左表右裡之說所惑，及今見多識定，乃知脈體自有陰陽，諸經皆具表裡。凡今之習訛者，但見左強，便曰外感而攻其表；但見右盛，便曰內傷而攻其裡。亦焉知臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常？孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設不知此而執欲以左右分表裡，豈左無裡而右無表乎？故每致攻伐無過，顛倒陰陽，非惟大失經旨，而遺害於人不小，無怪乎脈之日難也，此不得不為辨正。再按：人迎氣口之脈，本皆經訓；但人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右，如動輸、本輸、經脈等篇，明指人迎為結喉旁胃經動脈。愚嘗考之四時氣篇曰：氣口候陰，人迎候陽。五色篇曰：人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。禁服篇曰：寸口主中，人迎主外。經脈、終始等篇曰，人迎一盛二盛三盛，脈口一盛二盛三盛等義。皆言人迎為陽明之腑脈，故主乎表；脈口為太陰之臟脈，故主乎裡。如太陰陽明論曰：太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽。陰陽別論曰三陽在頭，正言人迎行氣於三陽也；三陰在手，正言脈口行氣於三陰也。蓋上古診法有三：一取三部九候以診通身之脈，一取太陰陽明以診陰陽之本，一取左右氣口以診臟腑之氣。然則人迎自有其位，脈經則扯人迎於左手，而分氣口於右手，不知何據何見而云然？愚初惑之，未敢遽辯，及見綱目之釋人迎氣口者，亦云人迎在結喉兩旁，足陽明之脈也。又見龐安常論脈曰：何謂人迎？喉旁取之。近見徐東皋曰：脈經謂左手關前一分為人迎，誤也。若此數君者，已覺吾之先覺矣，茲特引而正之。嗚呼！夫一言之謬，遺誤千古，成心授受，何時復正哉？立言者，可不知所慎乎？）
 岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。
 五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。
 是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。（人有四海而胃居其一，是為水穀之海。臟腑之屬，陽為腑，陰為臟，胃屬陽而為六腑之本，故云六腑之大源。然五味入口，藏於胃以養五臟氣，故又曰胃為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而曰亦太陰者何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。按營衛生會篇曰：穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。厥論曰：脾主為胃行其津液者也。經脈別論曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。然則胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，然無不由脾達肺也。見音現。）
 故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（氣味之化，在天為氣，在地為味。上文言五味入口藏於胃者，味為陰也；此言五氣入鼻藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節曰味曰氣，皆出於胃而達於肺，既達於肺，亦必變見於氣口，故氣口獨為五臟主。）
 凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。（此治病之四要也。下言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。脈要精微論曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖，而系一身元氣之安危，此下之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。如平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。此脈之不可不察也。志意者，如本藏篇曰：志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標本，不知求本，則失其要矣；病有真假，不知逆從，則及於禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。）
 拘於鬼神者，不可與言至德。
 陽之靈曰神，陰之靈曰鬼。
 張子曰：鬼神者，二氣之良能也。
 程子曰：鬼神只是一個造化，天尊地卑，乾坤定矣，鼓之以雷霆，潤之以風雨是也。
 然則鬼神者，即天地之靈耳。 
 禍福有因，惟人自作，天地無私，鬼神焉得而蔽之？
 彼昧理者，不知鬼神不可媚，而崇尚虛無，不求實濟，何益之有？
 若此者，即與論天人至德，必不見信，又何足與道哉？故曰信巫不信醫，一不治也。即此之謂。
 惡於針石者，不可與言至巧。（針石之道，法三才而調陰陽，和氣血而通經絡，故曰知機之道者，不可掛以發，蓋言其至精至微也；而或有惡於針石者，誠不可與言至巧矣。）
 病不許治者，病必不治，治之無功矣。（不治已病治未病，聖人之道也。其有已病而尚不許治者，特以偏見不明，信理不篤，如拘於鬼神、惡於針石之類皆是也。既不相信，不無掣肘，強為之治，焉得成功？即有因治而愈者，彼亦猶謂不然，總亦屬之無功也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:17:34

【十二、食飲之氣歸輸臟腑】
 （素問經脈別論） 
 食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散穀氣於肝，則浸淫滋養於筋也。）
 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（濁，言食氣之濃者也。如陰陽清濁篇曰，受穀者濁，受氣者清是也。心主血脈，故食氣歸心，則精氣浸淫於脈也。）
 脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。（精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣，氣主於肺，故為百脈之朝會。皮毛為肺之合，故肺精輸焉。）
 毛脈合精，行氣於府。（肺主毛，心主脈；肺藏氣，心生血。一氣一血，稱為父母，二臟獨居胸中，故曰毛脈合精，行氣於府。府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。）
 府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。（宗氣積於肺，神明出於心，氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺肝脾腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然後臟氣咸得其平而歸於權衡矣。權衡，平也，故曰主明則下安，主不明則十二官危。）
 權衡以平，氣口成寸，以決死生。（臟腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺也。氣口者，脈之大會，百脈俱朝於此，故可以決生死。凡如上文所言者，皆食氣之所化，而食氣之化，又必由於胃氣，故上文言食氣入胃，下文言飲入於胃也。） 
 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。
 脾氣散精，上歸於肺。（游，浮游也。溢，涌溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂中焦如漚也。脾乃散氣，上如雲霧，而歸於肺，是謂上焦如霧也。）
 通調水道，下輸膀胱。（肺氣營運，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂水出高原，下焦如瀆也。）
 水精四布，五經並行，（水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及，則水精布焉。然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱，而五經並行矣。五經，五臟之經絡也。）
 合於四時五臟、陰陽揆度以為常也。（若是則食飲精氣，即得其滋養升降之宜，故四時五臟，皆合於陰陽揆度以為常也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:21:41

【十三、有子無子女盡七七男盡八八】
 （素問上古天真論　附：種子說） 
 帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？
 將天數然也？（材力，精力也。天數，天賦之限數也。）
 岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長。（七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始，女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之余，故齒更。腎為精血之臟，發者血之余，故發長。愚按：男子屬陽，當合陽數，女子屬陰，當合陰數；而今女反合七，男反合八何也？蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，儒家謂之互根，道家謂之顛倒，皆所以發明此理也。如離火屬陽居南，而其中則偶，是外陽而內陰也；坎水屬陰居北，而其中則奇，是外陰而內陽也。震坎艮是為三男，而陰多於陽；巽離兌是為三女，而陽多於陰。悟真篇曰；日居離位反為女，坎配蟾宮卻是男。是皆陰陽顛倒之義。故女子外為陰體而內合陽數，男子外為陽體而內合陰數。如左傳昭公元年醫和云，女陽物而晦時，乃亦以女為陽矣，此皆醫家當察也。更，平聲。長，上聲。下同。）
 二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。（天癸者，天一之氣也。任沖者，奇經之二也，任主胎胞，沖為血海，氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，言女子經水按月而至，其盈虛消長應於月象。經以應月者，陰之所生也。愚按：天癸之義，諸家俱即以精血為解；然詳玩本篇謂女子二七天癸至，月事以時下，男子二八天癸至，精氣溢瀉，是皆天癸在先，而後精血繼之，分明先至後至，各有其義，焉得謂天癸即精血，精血即天癸？本末混淆，殊失之矣。夫癸者，天之水，干名也。干者支之陽，陽所以言氣；癸者壬之偶，偶所以言陰。故天癸者，言天一之陰氣耳，氣化為水，因名天癸，此先聖命名之精而諸賢所未察者。其在人身，是為元陰，亦曰元氣。人之未生，則此氣蘊於父母。是為先天之元氣；人之既生，則此氣化於吾身，是為後天之元氣。第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃王，故女必二七、男必二八而後天癸至。天癸既至，在女子則月事以時下，在男子則精氣溢瀉，蓋必陰氣足而後精血化耳。陰氣陰精，譬之云雨，云者陰精之氣也，雨者陰氣之精也，未有雲霧不布而雨雪至者，亦未有雲霧不濃而雨雪足者。然則精生於氣，而天癸者，其即天一之氣乎，可無疑矣。列子曰：有生者，有生生者；有形者，有形形者。其斯之謂。）
 三七腎氣平均，故真牙生而長極。（腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最後生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。）
 四七筋骨堅，發長極，身體盛壯。（女子天癸之數，七七而止，年當四七，正及材力之中，故身體盛壯，發長極矣。）
 五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。（女為陰體，不足於陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈行於面，循發際，故面焦發墮。）
 六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。（三陽脈皆盛於面也。）
 七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。（至是則衝任血少，陰氣竭，故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕，故形體衰壞而不能有子矣。）
 丈夫八歲腎氣實，發長齒更。（八為少陰之數，男本陽體而得陰數者，陽中有陰也。發長齒更義同前。）
 二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。 
 （男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉，陰陽和合，故能生子。子者統男女而言，男曰男子，女曰女子。愚按：有子之道，必陰陽合而後胎孕成，故天一生水而成於地之六，地二生火而成於天之七，所以萬物之生，未有不因陰陽相感而能成其形者，此一陰一陽之謂道也。至於成男成女之說，按北齊褚澄曰：男女之合，二精交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，女血後參，精開裹血，血入為本，而女形成矣。啟玄子曰：男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異。故自後醫家皆宗其說，而近者玄台馬氏駁之曰：男女之精，皆可以天癸稱；今王注以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶？易曰：男女構精，萬物化生。故交構之時，各有其精，而行經之時，方有其血。未聞交構之時，可以血言。廣嗣諸書，皆言精裹血、血裹精者亦非。此馬氏之說誠是也。又按李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後血脈已王，精不勝血，感者成女。朱丹溪曰：夫乾坤，陰陽之情性也；左右，陰陽之道路也；男女，陰陽之儀象也。陰陽交構，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩岐，中分為二，形如合缽，一達於左、一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。若此諸說不同，未必皆為確論；然以愚見，亦有謂焉。如王氏以精血為天癸，蓋以經文言女子之血，男子之精，皆隨天癸而至故也。此雖未得其真，而其義猶不相遠。至於褚氏之說，則必所不然。蓋男女相合，兩精和暢，本無血至之事。惟是結胎之後，男以精而肇其元，女以血而成其體，此以男精女血而謂之構，自是正理。若以交會之際，而言其精裹血、血裹精者，誠然謬矣。此不若丹家以陽精為天壬、陰精為地癸者為妥。其說曰：天壬先至，地癸隨至，癸裹壬則成男子；地癸先至，天壬隨至，壬裹癸則成女子；壬癸齊至，則成雙胎；一遲一速，俱不成胎。天壬地癸者，乃天地元精元氣也。雖然，此固一說也，但亦涉於渺茫耳。若東垣之說，則以數日之後，感必成女。第以近驗，求男者每用三十時辰、兩日半之法，而有必不免於女者，有在二十日以外而得男者，此皆與東垣相反矣。若丹溪以左右者陰陽之道路一句為論，乃指既受之後為言，而亦未明其所以然。且左右者，言陰陽升降之理，豈此兩岐之謂，尤屬太奇。若必欲得其實理，則乾道成男，坤道成女，陽勝陰者為男，陰勝陽者為女，此為不易之至論。然陰陽盛衰之說固如此，而亦何以見其詳？如老陽少陰，強弱判矣；羸陽壯陰，盛衰分矣。壯而不蓄，同乎弱矣；老而知養，同於少矣。期候有陰陽，忽之者其氣衰；起居有消長，得之者其氣盛。兩軍相對，氣可奪於先聲；一靜自持，機待時而後動。以寡擊眾，孰謂無方？轉弱為強，果由妙用。受與不受在闔辟，不在淺深，言遲疾者殊謬；男與不男在盈虛，不在沖裹，道先後者尤差。凡寡欲而得之男女貴而壽，多欲而得之男女濁而夭，何莫非乾坤之道乎？！知之者，豈惟擅璋瓦之權，而藍田久無煙焰者，不外此也；子女生而夭弱者，不外此也。有子女之念者，其留意於是焉。）
 三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。（腎水生肝血，故筋亦勁強也。余注同前女子。）
 四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。（男子氣數至此，盛之極也。） 
 五八腎氣衰，發墮齒槁。（男為陽體，不足於陰，故其衰也自腎始，而發齒其征也。）
 六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。（陽氣，亦三陽氣也。頒，班同。）
 七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。（肝主筋，肝衰故筋不能動。腎主骨，腎衰故形體疲極。）
 八八則齒發去。（衰之甚也。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。 
 （腎為水臟，精即水也，五臟六腑之精，皆藏於腎，非腎臟獨有精也，故五臟盛則腎乃能瀉。）
 今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。
 故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。（凡物壯則老，此上文所謂天數也。解，懈同。）
 帝曰：有其年已老而有子者何也？
 岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。（此天稟有餘，即所謂材力也。）
 此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。（天癸大數，女已盡於七七，男已盡於八八，精氣既竭，此外多難於子矣。）
 帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？
 岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
 道者，言合道之人也。 
 既能道合天地，則其材力天數，自是非常，卻老全形，壽而生子，固有出人之表，而不可以常數限者矣。
 此篇大意，帝以材力天數為問，而岐伯之答，如天癸盛衰者，言材力也；
 七七八八者，言天數也。
 雖材力之強者，若出於數限之外，而其所以能出者，又何莫非天稟之數乎？
 （其有積精全神，而能以人力勝天者，惟法則天地而合約於道者，為能及之也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:25:44

【十四、天年常度】
 （靈樞天年篇？全） 
 黃帝問於岐伯曰：愿聞人之始生，何氣築為基？何立而為？何失而死？何得而生？（基，址也。？，材具也。音巡。）
 岐伯曰：以母為基，以父為？，失神者死，得神者生也。（人之生也，合父母之精而有其身。父得乾之陽，母得坤之陰，陽一而施，陰兩而承，故以母為基，以父為？。譬之稼穡者，必得其地，乃施以種。種劣地優，肖由乎父；種優地劣，變成乎母；地種皆得而陰陽失序者，雖育無成也。故三者相合，而象變斯無窮矣。夫地者基也，種者？也，陰陽精氣者神也，知乎此則知人生之所以然矣。）
 黃帝曰：何者為神？
 岐伯曰：血氣已和，榮衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。（神者，陰陽合德之靈也。二氣合而生人，則血氣榮衛五臟，以次相成，神明從而見矣。惟是神之為義有二：分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也。合言之，則神藏於心，而凡情志之屬，惟心所統，是為吾身之全神也。夫精全則氣全，氣全則神全，未有形氣衰而神能王者，亦未有神既散而形獨存者，故曰失神者死，得神者生。至於魂魄之義，如前本神篇曰：隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。及諸家得理之論，再附於左以詳其義。唐。孔氏曰：人之生也，始變化為形，形之靈曰魄，魄內自有陽氣，氣之神曰魂。魂魄，神靈之名，初生時耳目心識手足運動，此魄之靈也；又其精神性識漸有知覺，此則氣之神也。樂祁曰：心之精爽是謂魂魄，魄屬形體，魂屬精神。精又是魄，魄是精之神；神又是魂，魂是氣之神。邵子曰：氣形盛則魂魄盛，氣形衰則魂魄亦從而衰。魂隨氣而變，魄隨形而化，故形存則魄存，形化則魄散。朱子曰：魂神而魄靈，魂陽而魄陰，魂動而魄靜。生則魂載於魄，而魄檢其魂；死則魂游散而歸於天，魄淪墜而歸於地。運用動作底是魂，不運用動作底是魄。魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳　記事不得者，魄衰也。又曰：人生則魂魄相交，死則各相離去。月之黑暈是魄，其光是魂，魂是魄之光焰，魄是魂之根柢。火是魂，鏡是魄，燈有光焰，物來便燒，鏡雖照見，卻在裡面。火日外景，金水內景，火日是魂，金水是魄。陰主藏受，故魄能記憶在內；陽主運用，故魂能發用出來。二物本不相離，精聚則魄聚，氣聚則魂聚，是為人物之體；至於精竭魄降，則氣散魂游而無所知矣。）
 黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，愿聞其道。
 岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。（堅固者不易損，和調者不易亂，解利者可無留滯，致密者可免中傷。營衛之行不失其常者，經脈和也。呼吸微徐氣以度行者，三焦治也。六腑化穀，津液布揚，則臟腑和平，精神充暢，故能長久而多壽也。）
 黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？
 岐伯曰：使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三裡，起骨高肉滿，百歲乃得終。（禮記：百歲謂之期頤。使道指七竅而言，謂五臟所使之道路，如肺氣通於鼻，肝氣通於目，脾氣通於口，心氣通於舌，腎氣通於耳，是即五官之道路也。隧，深邃貌。基牆，指面部而言。骨胳為基，蕃蔽為牆，義見脈色類三十一、二等篇。凡營衛部裡及骨高肉滿若此者，即致壽之道，故得百歲而終。）
 黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？
 岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。（天地之氣，陽主乎升，升則向生；陰主乎降，降則向死。故幼年之氣在下者，亦自下而升也。）
 二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。
 三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。 
 （盛滿則不輕捷，故好步矣。）
 四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。（天地消長之道，物極必變，盛極必衰，日中則昃，月盈則虧，人當四十，陰氣已半，故發頗斑白而平盛不搖好坐者，衰之漸也。）
 五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。
 六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。
 七十歲，脾氣虛，皮膚枯。
 八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。
 九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。
 百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（魄離者，形體衰敗也。腎氣焦者，真陰虧竭也。此與前篇上古天真論女盡七七男盡八八互相發明。彼以七八言者，言陰陽之限數；此以十言者，言人生之全數。然則人之氣數，固有定期；而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為。故惟智者不以人欲害其天真，以自然之道，養自然之壽，而善終其天年，此聖智之所同也。今之人非惟不能守其所有，而且欲出塵逃數，解脫飛升，因人惑己，因己惑人，是焉知無則無極，有則有盡，而固竊竊然自以為覺，亦何異夢中占夢，其不覺也亦甚矣。）
 黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？（謂不及天數而早歿者也。）
 岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，（使道如上文。不長，短促也。）
 空外以張，（九竅張露也。）
 喘息暴疾，（喘息者氣促，暴疾者易傷，皆非延壽之征也。）
 又卑基牆，薄脈少血，其肉不石，（石，堅也。）
 數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，（數中風寒，表易犯也。血氣虛，中不足也。脈不通，經絡多滯也。故致真邪易於相攻。然正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰相引。數音朔。）
 故中壽而盡也。（凡此形體血氣，既已異於上壽，則其中壽而盡，固有所由，此先天之稟受然也。）
 夫人生器局，既稟於有生之初，則其一定之數，似不可以人力強者。
 第稟得其全而養能合道，必將更壽；
 稟失其全而養復違和，能無更夭。
 故知之者下可以希中，中可以希上；
 不知者上僅得其次，次僅得其下矣。
 所謂天定則能勝人，人定亦能勝天也。
 夫稟受者，先天也，修養者，後天也，先天責在父母，後天責在吾心。

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:27:19

【十五、壽夭】
 （靈樞壽夭剛柔篇） 
 黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，其以立壽夭奈何？（此欲因人之形體氣質而知其壽夭也。）
 伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。（任，相當也。蓋形以寓氣，氣以充形，有是形當有是氣，有是氣當有是形，故表裡相稱者壽，一強一弱而不相勝者夭。）
 皮與肉相果則壽，不相果則夭。（肉居皮之裡，皮為肉之表，肉堅皮固者是為相果，肉脆皮疏者是為不相果，相果者氣必蓄故壽，不相果者氣易失故夭。）
 血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。（血氣經絡者，內之根本也。形體者，外之枝葉也。根本勝者壽，枝葉勝者夭也。）
 黃帝曰：何謂形之緩急？
 伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。（形充而皮膚和緩者，氣脈從容，故當壽。形充而皮膚緊急者，氣脈促迫，故當夭。）
 形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（形充脈大者，表裡如一，故曰順。形充脈弱者，外實內虛，故曰危。）
 若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。（人之形體，骨為君，肉為臣，君勝臣者順，臣勝君者逆。顴者骨之本也，故形充而顴不起者，其骨必小，骨小肉充，臣勝君者也，故當夭。）
 形充而大肉　堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；
 形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。（大肉，臀肉也。？者，筋肉結聚之處堅而濃者是也。有分者，肉中分理明顯也。此言形體雖充，又必以肉之堅脆分壽夭，其必驗於大肉者，以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福壽之兆。？，劬允切。臀音豚。）
 此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。
 必明乎此立形定氣，而後以臨病患，決死生。
 黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。（度，入聲。）伯高答曰：牆基卑高不及其地者，不滿三十而死；
 其有因加疾者，不及二十而死也。（牆基者，面部四旁骨胳也。地者，面部之肉也。基牆不及其地者，骨衰肉勝也，所以不壽；再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。按五色篇曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者壽必中百歲。詳脈色類三十二。）
 黃帝曰：形氣之相勝以立壽夭奈何？
 伯高答曰：平人而氣勝形者壽；（人之生死由乎氣，氣勝則神全，故平人以氣勝形者壽。設外貌雖充而中氣不足者，必非壽器。）
 病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。（若病而至於形肉脫，雖其氣尚勝形，亦所必死。蓋氣為陽，形為陰，陰以配陽，形以寓氣，陰脫則陽無所附，形脫則氣難獨留，故不免於死。或形肉未脫而元氣衰竭者，形雖勝氣，不過陰多於陽，病必危矣。按：本篇大義，乃自天稟而言；又如五常政大論以陰陽高下言人壽夭，則地勢使然，又不可不知也。詳運氣類十六。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:30:29

【十六、人身應天地】
 （靈樞邪客篇） 
 黃帝問於伯高曰：愿聞人之肢節以應天地奈何？（四肢骨節也。）
 伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。
 圓者徑一圍三，陽奇之數；
 方者徑一圍四，陰偶之數。
 （人首屬陽居上，故圓而應天；人足屬陰居下，故方而應地。）
 天有日月，人有兩目。（天有日月而照臨萬方，人有眼目而明見萬象。）
 地有九州，人有九竅。（九州者，荊梁雍豫徐揚青兗冀也。九竅者，上有七竅、下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。）
 天有風雨，人有喜怒。（和風甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。）
 天有雷電，人有音聲。（陰陽相搏，天地發為雷電；情志所見，人物發為音聲。）
 天有四時，人有四肢。（四肢者，兩手兩足也。）
 天有五音，人有五臟。（五音者，宮商角徵羽。五臟者，心肺脾肝腎。）
 天有六律，人有六腑。（六律者，黃鐘太簇姑洗蕤賓夷則無射為六陽律，大呂夾鐘仲呂林鐘南呂應鐘為六陰律。六腑者，胃膽大腸小腸三焦膀胱也。）
 天有冬夏，人有寒熱。（寒應冬，熱應夏也。）
 天有十日，人有手十指。（十日者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，是謂天干，故應人之手指。）
 辰有十二，人有足十指莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形。（十二辰者，子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，是謂地支，故應人之足趾，足趾惟十，並莖垂為十二。莖者，宗筋也。垂者，睪丸也。女子少此二節，故能以抱人形。抱者，懷胎之義，如西北稱伏雞為抱者是也。睪音高。）
 天有陰陽，人有夫妻。（天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，故曰夫乃婦之天。）
 歲有三百六十五日，人有三百六十節。（節，骨節也。）
 地有高山，人有肩膝。（肩膝骨大而高，故以應山。）
 地有深穀，人有腋？。（腋　深陷，故以應穀。　音國。）
 地有十二經水，人有十二經脈。 
 （詳見經絡類三十二。）
 地有泉脈，人有衛氣。（泉脈出於地下，衛氣行於肉中。）
 地有草？，人有毫毛。（？莢，瑞草也，堯時生於庭，隨月凋榮，朔後一日莢生，望後一日莢落。歷得其分度，則？莢生。）
 天有晝夜，人有臥起。（晝為陽，人應陽而動；夜為陰，人應陰而靜。）
 天有列星，人有牙齒。（齒牙疏朗，故象似列星。說文云：牙，牡齒也。一曰銳者為牙，齊者為齒。上古天真論以女子三七，男子三八，則真牙生而長極，是以後生之大者為牙也。女子七歲，男子八歲，齒更，是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒，八歲而齔；女子七月生齒，七歲而齔。齔，毀齒也。齔，抄近切。）
 地有小山，人有小節。（小節者，小骨指節之類。）
 地有山石，人有高骨。（高骨者，顴肩膝踝之類。）
 地有林木，人有募筋。（募者。筋脈聚蓄之處。募音暮。）
 地有聚邑，人有？肉。（？肉者，脂肉之聚處也。？，劬允切。）
 歲有十二月，人有十二節。（四肢各三節，是為十二節。）
 地有四時不生草，人有無子。（地有不毛之地，人有不育之人。）
 此人與天地相應者也。（人身小天地即此之謂。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:32:00

【十七、婦人無須氣血多少】
 （靈樞五音五味篇） 
 黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？
 岐伯曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。（凡男婦之有須無須者，皆由於衝任二脈之血有盛衰也。衝任為經絡之海，其起脈之處，則在胞中而上行於背裡。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮；惟女子於此受孕，因名曰胞。然衝任督脈皆起於此，所謂一原而三岐也。胞義詳氣味類三。子宮命門詳義具附翼三卷，三焦包絡命門辨中。）
 其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。
 血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。（衝任，陰脈也，故循腹右上行。然左乳之下，則有胃之大絡，此正左陽右陰，相配之妙也。詳脈色十一。）
 今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，衝任之脈，不榮口唇，故須不生焉。（數脫血，謂血不留而月事以時下也。衝任為血之海，須為血之余，血不足則衝任之脈不榮於口，而須不生矣。數音朔。）
 黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？
 宦者獨去何也？
 愿聞其故。（陰不用者，陽痿不舉也。此言士人之陰傷而絕者，須尚不去，何宦官之血不常脫而須獨無也。）
 岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。（士人者，陰氣雖傷而宗筋未壞；彼宦官者，去其宗筋，則傷其衝脈矣。血一瀉而不能復，皮膚內結而經道不行，故衝脈不榮於口，而須不生也。）
 黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？（謂身為男子，而終身無須，若天生之宦官然，故曰天宦。）
 岐伯曰：此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。（天之所不足，言先天所稟，有任沖之不足者，故亦不生須也。）
 黃帝曰：善乎哉！
 聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精？（日月有光，見影可識，音聲有應，聞響可知。惟聖人者，能明物理之精，故因此可以知彼，因外可以知內也。）
 是故聖人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（黃赤者為陽，青白黑者為陰也。）
 美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。（在頰曰髯，在口下及兩頤者曰須，在口上曰髭。凡此所言者，即其經行之地。）
 夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。（十二經之血氣多少，各有不同，兩經所言之數凡三，皆有互異。意者氣血多少四字，極易混亂，此必傳錄之誤也，當以素問血氣形志篇者為是。詳見經絡二十。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:33:47

【四卷】
 【藏象類】
 【十八、老壯少小脂膏肉瘦之別】
 （靈樞衛氣失常篇） 
 黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）
 伯高對曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。
 黃帝曰：何以度知其肥瘦？
 伯高曰：人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）
 黃帝曰：別此奈何？
 伯高曰：？肉堅，皮滿者，肥。
 ？肉不堅，皮緩者，膏。
 皮肉不相離者，肉。（肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異：脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。？，劬允切。）
 黃帝曰：身之寒溫何如？
 伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。
 脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅。若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖音鬧。）
 黃帝曰：其肥瘦大小奈何？
 伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。
 肉者，身體容大。
 脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。肉為皮肉連實，自與脂膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。）
 黃帝曰：三者之氣血多少何如？
 伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。
 脂者其血清，氣滑少，故不能大。
 此別於眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形，故形充而氣質平也。脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按：世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據余聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減於肥白，是以不宜膠柱也。）
 黃帝曰：眾人奈何？
 伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）
 黃帝曰：善。
 治之奈何？
 伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）
 是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此重言其詳也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:35:19

【十九、血氣陰陽清濁】
 （靈樞陰陽清濁篇?全） 
 黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？（十二經水義，詳經絡類三十三。此言經脈經水各有清濁之異，而人之血氣如一，其何以分別應之？）
 岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？（人之血氣若果如一，則天下皆同，當無雜亂矣，蓋言其必不能同也。惡音烏。）
 黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。
 岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（察之一人亦有亂氣，況於天下乎？故推於一人，即可以知天下，然則人己血氣本不一，而不一之理則一也。）
 黃帝曰：愿聞人氣之清濁。
 岐伯曰：受穀者濁，受氣者清。（人身之氣有二：曰清氣，曰濁氣。濁氣者，穀氣也，故曰受穀者濁；清氣者，天氣也，故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。五味篇曰：天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。是指入者為天氣，出者為穀氣。）
 清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故天之清氣，自喉而注陰，陰者五臟也。咽主地氣，故穀之濁氣，自咽而注陽，陽者六腑也。）
 濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者，自內而出，故上行。清之濁者，自外而入，故下行。一上一下，氣必交並，二者相合而一有不正，則亂氣出乎其中矣。）
 黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？
 岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。
 胃之清氣，上出於口；
 肺之濁氣，下注於經，內積於海。（大別，言大概之分別也。上文以天氣穀氣釐清濁，而此言清中之濁，濁中之清，其所行復有不同也。清者上升故注於肺，濁者下降故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛。而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）
 黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？
 岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。（手太陽，小腸也，小腸居胃之下，承受胃中水穀，清濁未分，穢污所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰獨受陽之濁。手太陰，肺也，肺者五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰獨受陰之清。）
 其清者上走空竅，其濁者下行諸經。（此即上文胃之清氣上出於口、肺之濁氣下注於經之義。空，孔同。）
 諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水穀，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為清中之濁也。）
 黃帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。
 故刺陰者，深而留之；
 刺陽者，淺而疾之；
 清濁相干者，以數調之也。（此又以針下之氣，言清濁陰陽也。清者氣滑，針利於速；濁者氣澀，針利於遲。陰者在裡，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當察其孰微孰甚，而酌其數以調之也。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 14:36:32

【二十、首面耐寒因於氣聚】
 （靈樞邪氣臟腑病形篇） 
 黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋、同血合於氣耳。
 天寒則裂地凌冰，其卒寒　或手足懈惰，然而其面不衣何也？（人之頭面身形，本同一氣，至於猝暴嚴寒，則地裂水冰，肢體為之凜栗，而面獨不懼，故以為問。）
 岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，（頭面為人之首，凡周身陰陽經絡無所不聚，故其血氣皆上行於面而走諸竅。空，孔同。）
 其精陽氣上走於目而為睛，（精陽氣者，陽氣之精華也，故曰五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。）
 其別氣走於耳而為聽，（別氣者，旁行之氣也。氣自兩側上行於耳，氣達則竅聰，所以能聽。）
 其宗氣上出於鼻而為臭，（宗氣，大氣也。宗氣積於胸中，上通於鼻而行呼吸，所以能臭。）
 其濁氣出於胃，走唇舌而為味。（濁氣，穀氣也。穀入於胃，氣達於唇舌，所以知味。）
 其氣之津液，皆上熏於面，（凡諸氣之津液，皆上熏於面。如脈度篇曰：五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。此五臟之氣皆上通乎七竅，不獨諸陽經絡乃得上頭也。）
 而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。（一身血氣既皆聚於頭面，故其皮濃肉堅異於他處，而寒氣不能勝之也。愚按：本篇所言首面耐寒之義，原無陰陽之分。考之四十七難曰：人面獨耐寒者何也？然。人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。此說殊有不然。夫頭為諸陽之會則是，曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道，亦焉有地不交天藏不上頭之理？即如本篇有曰：諸陽之會，皆在於面。蓋言面為陽聚之處，而非曰無陰也。義見疾病類三。又如陰陽別論曰：三陽在頭，三陰在手。蓋一言陽明主表，指人迎也；一言太陰主裡，指脈口也。亦非云陰不上頭也。又如本輸篇所列頸項諸經行次，止言六陽而不言陰者，蓋單言諸陽之次序，如傷寒止言足經而手在其中之意，亦非無陰之謂也。難經之意，本據此數者，而實未究其詳。觀太陰陽明論曰：陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。及本篇所謂十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，豈陰經獨不上頭耶？第近代所傳經穴諸圖，亦但云陽穴上頭，而陰穴止於胸腋者，蓋陽穴之見於肌表者若此，而陰脈之內行者不能悉也。矧陰陽表裡，俱有所會，故但取陽穴則可為陰經之帥，而陰亦在其中矣。及詳考經脈等論，則手足六陰無不上頭者，今列諸脈於下，以便明者考校。手少陰上挾咽，走喉嚨，系舌本，出於面，系目系，合目內　。手厥陰循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下。手足少陰太陰皆會於耳中，上絡左角。手太陰循喉嚨。足少陰循喉嚨，系舌本，其筋上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。足太陰合於陽明上行結於咽，連舌本；支者結舌本，貫舌中，散舌下。足厥陰循喉嚨之後，上入頏顙，絡於舌本，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者從目系，下頰裡，環唇內。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 15:32:25

【二十一、堅弱勇怯受病忍痛不同】
 （靈樞論勇篇　全　附：酒悖） 
 黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之濃薄均也，卒然遇烈風豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？（卒音猝。）
 少俞曰：帝問何急？黃帝曰：愿盡聞之。（急者，先也。）
 少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。
 凡此四時之風者，其所病各不同形。（春之青風得木氣，夏之陽風得火氣，秋之涼風得金氣，冬之寒風得水氣。凡此四時之風，各有所王，有所王則有所制，故其所病各不同形也。）
 黃帝曰：四時之風，病患如何？
 少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。（黃者，土之色。黃色薄皮弱肉者，脾氣不足也，故不勝春木之虛風。虛風義見運氣類三十五。）
 白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。（白者，金之色。白色薄皮弱肉者，肺氣不足也，故不勝夏火之虛風而為病。） 
 青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝氣不足也，故不勝秋金之虛風而為病。）
 赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。（赤者，火之色。赤色薄皮弱肉者，心氣不足也，故不勝冬水之虛風而為病。）
 黃帝曰：黑色不病乎？
 少俞曰：黑色而皮濃肉堅，固不傷於四時之風；
 其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不堅，及色時變而不一者，腎氣不足也，故不勝長夏土令之虛風而為病。）
 其皮濃而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣；
 其皮濃而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然乃病。
 黃帝曰：善。（若黑色而皮濃肉堅者，雖遇長夏之虛風，亦不能病；但既感於風，又感於寒，是為重感，既傷於內，又傷於外，是為外內俱傷，乃不免於病也。然則黑色而皮肉堅者，誠有異於他色之易病者矣。） 
 黃帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。
 夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止；
 夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。
 夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動；
 夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面？，恐不能言，失氣驚悸，（一本無悸字。）
 顏色變更，（一本作變化。）
 乍死乍生。
 余見其然也，不知其何由，愿聞其故。（此問能忍痛與不能忍痛者，非由勇怯而然也，夫勇士之氣剛，而有不能忍痛者，見難雖不恐，而見痛則退矣。怯士之氣餒，而有能忍痛者，聞難則恐，而遇痛不動也。又若勇而忍痛者，見難與痛皆不懼。怯而不忍痛者，見難與痛則目轉眩旋，面　驚顧、甚至失言變色，莫知死生。此四者之異，各有所由然也。）
 少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之薄濃，肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。（此性質之當辨也。）
 黃帝曰：愿聞勇怯之所由然。
 少俞曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，？裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。（目者五臟六腑之精也，目深以固，臟氣之堅也。長衡，闊大也，即從衡之意。直揚，視直而光露也。三焦理橫，凡剛急者肉必橫，柔緩者肉必縱也。其心端直者，剛勇之氣也。大以堅、滿以傍者，傍即傍開之謂，過於人之常度也。怒則氣盛而胸張、？裂而目揚者，勇者之肝膽強，肝氣上衝也。毛起者，肝血外溢也。面蒼者，肝色外見也。此皆勇士之由然。然則勇怯之異，其由於肝膽者為多，故肝曰將軍之官，而取決於膽。）
 黃帝曰：愿聞怯士之所由然。
 少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，？短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。（減，當作緘，封藏之謂。目大不緘者，神氣不堅也。陰陽相失者，血氣易亂也，即轉　驚顧之意。其焦理縱者，肉理不橫也。？短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系緩者，不急也。膽不滿而縱者，汁少形長也。腸胃挺者，曲折少也。脅下空者，肝氣不實也，此其肝膽不充，氣不能滿，以故旋怒旋衰，是皆怯士之由然。愚按：勇者剛之氣，怯者懦之質。然勇有二：曰血氣之勇，曰禮義之勇。若臨難不恐，遇痛不動，此其資稟過人；然隨觸而發，未必皆能中節也。若夫禮義之勇，固亦不恐不動，而其從容有度，自非血氣之勇所可並言者。蓋血氣之勇出乎肝，禮義之勇出乎心。苟能守之以禮，制之以義，則血氣之勇可自有而無；充之以學，擴之以見，則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學人，在明理養性而已。然則勇與不勇雖由肝膽，而其為之主者，則仍在乎心耳。縱，平聲。？，音結於。） 
 黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？
 少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。
 其氣？悍，其入於胃中則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。
 當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。（？，急也。悍，猛也。酒之性熱氣悍，故能脹胃浮肝，上氣壯膽。方其醉也，則神為之惑，性為之亂，自比於勇而不知避；及其氣散肝平，乃知自悔。是因酒之所使，而作為悖逆，故曰酒悖。愚按：酒為水穀之液，血為水穀之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分。凡飲酒者身面皆赤，即其征也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。又若人之稟賦，臟有陰陽，而酒之氣質，亦有陰陽。蓋酒成於釀，其性則熱；汁化於水，其質則寒。故陽臟者得之則愈熱，陰臟者得之則愈寒。所以縱酒不節者，無論陰陽，均能為害。凡熱盛而過飲者，陽日勝則陰日消，每成風癉腫脹；寒盛而過飲者，熱性去而寒質留，多至傷腎敗脾。當其少壯，則旋耗旋生，固無所覺；及乎中衰而力有不勝，則宿孽為殃，莫能御矣。然則酒悖之為害也，所關於壽元者非細，其可不知節乎？音飄。悍音旱。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 15:33:36

【二十二、耐痛耐毒強弱不同】
 （靈樞論痛篇） 
 黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之濃薄，腠理之疏密，各不同，其於針石火？之痛何如？
 腸胃之濃薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？
 愿盡聞之。（？，火？也，灸灼之類。毒藥，謂藥之峻利者。人有能勝毒者，有不能勝毒者，義見末節。？，如稅切。）
 少俞曰：人之骨強筋弱、肉緩皮膚濃者耐痛，其於針石之痛、火？亦然。黃帝曰：其耐火者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火？。
 黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？
 少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火？亦然。（美骨者，骨強之謂。砭，音邊，石針也。）
 黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？
 少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。（此皆指外邪致病為言也。多熱者病在陽分，故易已；多寒者病在陰分，故難已。）
 黃帝曰：人之勝毒，何以知之？
 少俞曰：胃濃色黑、大骨及肥者，皆勝毒；
 故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。（胃濃者臟堅，色黑者表固，骨大者體強，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物。若肉瘦而胃薄者，氣血本屬不足，安能勝毒藥也。勝，平聲。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 15:34:49

【二十三、奇恆臟腑藏瀉不同】
 （素問五臟別論） 
 黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢謂更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說。（方士，謂明悟方術之士。臟腑之稱，異同不一，故欲辨正之也。即在本經亦有之矣，如靈蘭秘典論曰：愿聞十二臟之相使。六節藏象論曰：凡十一臟取決於膽也。是亦此類。）
 岐伯對曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（凡此六者，原非六腑之數，以其藏蓄陰精，故曰地氣所生，皆稱為腑。然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者，均稱為奇恆之府。奇，異也。恆，常也。胞音包。）
 夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。（凡此五者，是名六腑，膽稱奇恆，則此惟五矣。若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉輸運動，故曰象天之氣。）
 魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。（魄門，肛門也。大腸與肺為表裡，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰魄門。不獨是也，雖諸腑糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴以調，故亦為五臟使。）
 所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
 六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。（五臟主藏精氣，六腑主傳化物。精氣質清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水穀質濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。）
 所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；（食未下也。）
 食下，則腸實而胃虛。（水穀下也。） 
 故曰實而不滿，滿而不實也。

wzy_79 發表於 2013-3-8 15:37:58

【二十四、逆順相傳至困而死】
 （素問玉機真藏論） 
 五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。
 病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。（凡五臟病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受於己之所生者也。傳所勝者，傳於己之所克者也。氣舍所生者，舍於生己者也。死所不勝者，死於克己者也。）
 此言氣之逆行也，故死。（不勝則逆，故曰逆行，逆則當死。）
 肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。（此詳言一臟之氣，皆能遍及諸臟也。肝受氣於心，心者肝之子，受氣於其所生也。脾者肝之克，傳其所勝也。腎者肝之母，氣舍所生也。肺者肝之畏，死所不勝也。）
 心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
 脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
 肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
 腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
 此皆逆死也。（逆死之義如上文，下言順傳之序也。）
 一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而臟有不勝，即其死生之期也。）黃
 帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。（傳其所勝者，如本篇下文云，風入於肺為肺痹，弗治，則肺傳之肝為肝痹，弗治，則肝傳之脾為脾風，弗治，則脾傳之腎曰疝瘕，弗治，則腎傳之心曰螈，弗治，則心復反傳而行之肺，法當死者是也。見疾病類二十九，原與此同篇，所當並考。）
 不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，（病不早治，必至相傳，遠則三月六月，近則三日六日，五臟傳遍，於法當死。所謂三六者，蓋天地之氣，以六為節。如三陰三陽，是為六氣，六陰六陽，是為十二月，故五臟相傳之數，亦以三六為盡。若三月而傳遍，一氣一臟也；六月而傳遍，一月一臟也。三日者，晝夜各一臟也；六日者，一日一臟也。臟惟五而傳遍以六者，假令病始於肺，一也；肺傳肝，二也；肝傳脾，三也；脾傳腎，四也；腎傳心，五也；心復傳肺，六也。是謂六傳。六傳已盡，不可再傳，故五十三難曰：一臟不再傷，七傳者死也。又如以三陰三陽言三六之數，則三者陰陽之合數，六者陰陽之拆數，合者奇偶交其氣，拆者牝牡異其象也。觀熱論云，傷寒一日巨陽受之，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，亦六數也；至若日傳二經，病名兩感者，則三數也。啟玄子曰：三月者，謂一歲之遷移。六月者，謂至其所勝之位。三日者，三陽之數以合日也。六日者，謂兼三陰以數之爾。是亦三六之義也。故有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣復，乃得生也。易曰：七日來復，天行也。義無二焉。）
 是順傳所勝之次。（上文言逆者，言臟之氣。蓋五臟受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳。凡傳所勝，必循次序，故曰順傳。是順傳者，即氣之逆也，故五臟傳遍者當死。）
 故曰別於陽者，知病從來；
 別於陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也；陰者言裡，謂臟氣也。凡邪中於身，必證形於外，察其外證，即可知病在何經，故別於陽者，知病從來；病傷臟氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故別於陰者，知死生之期。此以表裡言陰陽也。如陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。）
 言知至其所困而死。（至其所困而死，死於其所不勝也。凡年月日時，其候皆然。）

wzy_79 發表於 2013-3-8 15:40:25

【二十五、精氣津液血脈脫則為病】
 （靈樞決氣篇？全） 
 黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。（六者之分，總由氣化，故曰一氣，而下文云六氣者，亦以形不同而名則異耳，故當辨之。）
 岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按：本神篇曰：兩精相搏謂之神。而此曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。蓋彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明陰陽之互用者，即其合一之道也。詳見本類前九。）
 何謂氣？
 岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（上焦，胸中也。開發，通達也。宣，布散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。營衛生會篇曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。故能熏膚充身澤毛，若霧露之溫潤，而溉養萬物者，為氣也。）
 何謂津？
 岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）
 何謂液？
 岐伯曰：穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖澤，濡潤也。液者，陰之津。穀入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。愚按：津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故屬陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。觀五癃津液別篇曰：三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津，其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。？，泄同。）
 何謂血？
 岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，並胃中，出上焦之下。凡水穀之入，必先歸胃，故中焦受穀之氣，取穀之味，輸脾達臟，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。）
 何謂脈？
 岐伯曰：壅遏營氣，令無所避？
 是謂脈。（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所回避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）
 黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（前言一氣，總言之也；此言六氣，分言之也。蓋精氣津液血脈，無非氣之所化也。）
 岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）
 氣脫者，目不明；（五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為睛，故陽氣脫則目不明。）
 津脫者，腠理開，汗大泄；（汗，陽津也，汗大泄者津必脫，故曰亡陽。）
 液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛？，耳數鳴；（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛？。皮膚無以滋，故色枯而夭。液脫則陰虛，故耳鳴也。）
 血脫者，色白，夭然不澤；（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯澀無神也。）
 其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）
 黃帝曰：六氣者貴賤何如？
 岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。（部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五穀，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為臟腑之本。）

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