【靈素節注類編】 - 第14頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:50:28

【厥逆】
 《素問‧腹中論》帝曰：有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何病？
 何以得之？
 岐伯曰：名厥逆。
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並，乃可治也。
 帝曰：何以然？
 岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑；石之則陽氣虛，虛則狂；
 須其氣並而治之，可使全也。 
 此因陽氣重疊上逆，故名厥逆。
 其陽逆者，本由陰氣不固，如再以火灸之，逼之入陰，則氣耗散而火邪傷肺，則失音而喑也；
 石者，砭法，乃更泄其氣，氣泄則陽虛，而心神無主則昏狂，然非有餘實火之狂，其病危矣，故不可用灸砭之法。
 蓋厥者陰陽格逆，必須俟其二氣歸並，而陰陽漸和，乃可調之，庶使全其生也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:50:57

【腎虛厥病】
 《素問‧病能論》帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知病主安在？
 岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。
 帝曰：何以言之？
 岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。 
 冬令陽氣歸藏，沉緊之脈，應時令而無病也。
 今左脈浮遲，是逆時令，逆在左，故知病在左，以腎水虧而陽浮動，為厥病也。
 腎脈絡肺，故關於肺，浮乃肺之脈象也，而主病在腎虛，腰為腎府，故必腰痛也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:51:39

【陽厥怒狂】
 帝曰：有病怒狂者，此病安生？
 岐伯曰：生於陽也。
 陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。
 病名陽厥。
 帝曰：何以知之？
 岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：奪其食即已。
 夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
 使之服以生鐵落飲。
 夫生鐵落者，下氣疾也。 
 此言怒狂之病，因陽氣暴折難決，暴折者，過激而致郁逆也，難決者，如水之壅遏，不能決之使流也，故病怒狂而名陽厥也。
 所以然者，陽明人迎之脈，本常動不休，若太陽、少陽經脈，本來不動，不動而動，且大且疾，此三陽之氣亢極，而逆可見矣。
 治之當奪其食而使氣衰，服以生鐵落飲，鐵落者，打鐵飛落之屑，煎湯飲之，下氣最疾也。
 蓋怒狂由陽亢，陽由肝膽而升，木邪熾盛，鐵落以金制木也。
 然此怒狂與上條之狂，其虛實相反也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:52:07

【腎厥頭痛】
 《素問‧奇病論》帝曰：人有病頭痛，數歲不已，此安得之？
 名為何病？
 岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者，以腦為主，腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名厥逆。 
 大寒深入骨髓，腦為髓海，邪氣上逆至腦，其病深，故頭痛數歲不已；
 齒為骨之余，其根屬腎，故齒亦痛，此因寒邪而腎氣厥逆也。
 後賢制玉真丸方，治腎厥頭痛，內有硫黃，以去骨髓之寒邪。
 凡頭痛之因，甚多不同，必須詳辨。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:53:25

【厥逆死證】
 帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。
 身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，此有餘也。
 太陰脈微細如發者，此不足也。
 其病安在？
 名為何病？
 岐伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治。
 此所謂得五有餘、二不足也。
 帝曰：何謂？
 岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；
 二不足者，亦病氣之不足也。
 今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不裡，亦正死明矣。 
 腎虛則膀胱熱，熱則癃閉不通，虛則不能收攝，故一日數十溲，此不足之病也。
 身熱如炭，表邪閉結也；
 頸膺如格，內邪格拒也；
 頸旁人迎之脈躁盛，胃陽逆而喘息，皆病邪之有餘也。
 兩手太陰寸口之脈，則微細如發，此表邪有餘，內氣不足。
 不足之病在太陰，有餘之邪在陽明，肺胃相連，胃氣逆，故頗在肺而喘息，名厥病也。
 正虛邪盛，陰陽厥逆，欲治五有餘之外邪，而內氣不足，不能瀉之，欲補二不足之元氣，而外邪格拒，不能補之，不能治表，不能治裡，正為死之明驗也。
 夫臟為陰，腑為陽，太陰脈如發，其臟陰竭矣，人迎脈躁盛，其腑陽脫也，陰竭陽脫，則死不可治。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:54:42

【諸痿病證】
 【痿脈痿筋痿肉痿骨痿】
 《素問‧痿論》帝曰：五臟使人痿，何也？
 岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。
 故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿？也；
 心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也；
 肝氣熱，則膽泄口苦筋膜干，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿；
 脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿；
 腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。 
 一身內外之氣，由肺權衡敷布，肺熱葉焦，則氣不能輸轉周行，即無津液以濡養皮毛，而虛弱急薄，著者，皮肉血氣干燥滯著而不柔和，故生痿？，？者，行步不便也；
 心氣熱，則陽升而脈厥上逆，上逆則下虛，經脈為一身肢節之機樞，脈痿則樞折，其氣上挈而下虛，故足脛弛縱而不任地也；
 肝氣熱，則膽汁泄而口苦，筋膜干枯，拘急而成筋痿也；
 脾主為胃行津液者也，脾氣熱，則胃液干而渴，無以滋養肌肉，則不仁而成肉痿也；
 腎藏一身之精而主骨，腎氣熱，則精耗而骨枯髓減，故腰脊不能舉動而成骨痿也。
 是痿者皆為邪熱，而多由內傷臟真所致，要必辨其虛實而治之也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:55:49

【痿證之因】
 帝曰：何以得之？
 岐伯曰：肺者，臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿？，此之謂也；
 悲哀太甚，則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也，故《本病》曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿；
 思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫，故《下經》曰：筋痿者，生於肝，使內也；
 有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿，故《下經》曰：肉痿者，得之濕地也；
 有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿，故？ 
 《下經》曰：骨痿者，生於大熱也。 
 此明痿病之因也。
 肺為心之蓋，有所失亡，所求不得，則懊？而心火熾動，久則灼肺，肺鳴而熱，以至葉焦，發為痿？也；
 悲哀太甚，則傷心胞絡，胞絡之脈氣阻絕不通，則陽氣內動沖逆，心下如崩，以動血而數溲血，血去則經脈空虛，無以滋養肌肉而發肌痹，痹者，麻木也，久則傳為脈痿矣；
 思想意淫，入房太甚，皆欲火耗精，陽氣變成邪熱，以致宗筋弛縱而成筋痿，白淫者，淋濁帶下之類，以邪熱熾盛，精不藏腎也，肝主筋，故筋痿生於肝，使內損其精也；
 脾為濕土而主肌肉，故傷濕則肌肉不仁而成肉痿，上文言脾氣熱，則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿，大抵脾主肌肉，不拘熱濕所傷，皆使肌肉不仁，乃名肉痿也；
 遠行勞倦，逢大熱而渴者，此因過勞動火，以傷陰液，其陽和之氣內伐，而化為邪熱，熱舍於腎，更耗其精，以至骨枯髓虛，兩足軟弱，不任其身，而成骨痿也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:56:28

【分辨形色】
 帝曰：何以別之？
 岐伯曰：肺熱者，色白而毛敗；
 心熱者，色赤而絡脈溢；
 肝熱者，色蒼而爪枯；
 脾熱者，色黃而肉蠕動；腎熱者，色黑而齒槁。 
 肺色白而主皮毛，故熱灼則毛敗；
 心色赤而主血脈，血藏於絡，熱動其血，故絡脈浮溢，甚或如上文之溲血也；
 肝色蒼而主筋，爪為筋之余，熱盛液干，故爪枯也；
 脾色黃而主肉，熱極生風，風動則肉蠕動，俗所云肉跳也；
 腎色黑而主骨，齒為骨之余，熱灼精耗，則骨枯而齒亦槁矣。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:57:35

【治法】
 帝曰：論言治痿者獨取陽明，何也？
 岐伯曰：陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。 
 衝脈者，經脈之海也，主滲灌溪穀，與陽明合於宗筋。
 陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。 
 陽明胃中水穀精氣，充養一身，故為臟腑之海，而濡潤宗筋。衝脈為經脈之海，而血盛以滲灌溪穀者。
 凡經脈骨節交會罅隙，皆如溪穀，而血液由之滲灌以濡潤也。
 衝脈與陽明之氣合於宗筋，陽明為陽，衝脈為陰，以其為海，故總一身陰陽之氣，會合於宗筋，又統宗筋之氣，會於氣街，氣街在臍下陽明經穴，故陽明為經脈之長也。
 宗筋者，總一身之筋，所以主束骨而利機關，以此陰陽經氣總會之處，皆屬於帶脈，而絡於督脈，故二脈又約束一身之經脈，皆由陽明所滋養，故陽明虛則一身經脈失養，而宗筋弛緩，帶脈不能維引，故足痿不用，所以治痿者，獨取於陽明也。 
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：各補其滎而通其俞，調其虛實，和其逆順。
 筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。 
 滎俞為經氣流行出入之穴，陰陽各經皆有者。
 補滎通俞，言針法也，而用藥當參究上文取陽明之理，調其虛實，和其逆順，為善法也。
 筋、脈、骨、肉乃肝、心、腎、脾四臟所主，而四臟各隨其時以受旺氣，如春則肝受旺氣，夏則心受旺氣，冬則腎受旺氣，長夏未月則脾受旺氣，遇受旺氣之月，則病可已矣。
 如筋痿愈於春，脈痿愈於夏，肉痿愈於季夏，骨痿愈於冬也。
 然此獨不及皮毛者，以肺熱葉焦，必傷筋脈，方成痿？，若未傷筋脈骨肉，而止傷皮毛，則不成痿也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 14:58:38

【偏枯肉苛】
 《靈樞‧熱病篇》曰：偏枯，身偏不舉而痛，言不變，志不亂。
 病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有餘，乃可復也。 
 此由陰陽氣血偏傾，經絡流行失度，致邪襲一邊，而成半身不遂之病。
 言不變，志不亂，其五內未傷。
 病在分肉腠理之間，當用補正瀉邪之法，以通經絡而調營衛，益其不足，損其有餘，使陰陽氣血，皆歸於平，乃可復元也。 
 《素問‧逆調論》帝曰：人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是為何病？
 岐伯曰：營氣虛，衛氣實也。 
 營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。
 人身與志不相有，曰死。 
 按《太陰陽明論》云：陽道實，陰道虛。
 是謂陰居內，其氣虛通，陽衛外，其氣堅實。
 太陰陽明，即脾胃也，為營衛之本，營衛為脾胃之標，故此言營氣虛者，本虛通也，衛氣實者，本堅實也。
 夫肌肉脾胃所主，而營衛居肌肉之中，營為陰而行脈中，衛為陽而行脈外，以充肌肉者也。
 陰主濡之，陽主煦之，則肉必柔和而知痛癢也。
 今則不仁、不知痛癢，笨重不能運用，而肉形仍如故者，乃無陰陽之死氣充實於中，名曰肉苛也。
 故又申言營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，言營衛陰陽之氣皆空虛，止存無氣之死肉，則與心志不相融洽，故不仁且不用，而自不覺其有身者，此脾臟已絕，故曰死也。
 再按此病即肉痿證之深重者，痿證皆由傷臟而起，至於臟敗，則死不可治，其筋、脈、骨痿、痿　等，亦必皆然，而察其現證，例此可知矣。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:00:33

【卷八】
 【病邪傳變】
 【五臟移寒】
 （癰腫少氣、癰腫筋攣、狂、膈中、肺消、涌水） 
 《素問‧氣厥論》帝曰：五臟六腑，寒熱相移者何？
 岐伯曰：腎移寒於脾，癰腫少氣；
 脾移寒於肝，癰腫筋攣；
 肝移寒於心，狂膈中；
 心移寒於肺，肺消，肺消者，飲一溲二，死不治；
 肺移寒於腎，為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也。 
 此明外感寒熱之邪，流傳臟腑，各有病變也。
 如腎受寒邪而移於脾，脾位於腹，寒則陽氣不化，而腹滿壅腫，少氣無力也；
 脾移寒於肝，又兼筋攣，以肝主筋，因寒而拘急也。
 此二者，皆由其所勝傳來，則肝脾之本氣不足可知矣。
 若肝移寒於心，心火本從木生，乃以寒邪移之，火為寒激而發狂，如陽被陰遏，發而為雷也，心陽不舒，中脘膈而不通也；
 心移寒於肺，是傳其所勝，肺金寒，無陽氣以化津上升，故消渴，下元無火，津液反從下溜，故飲一溲二，此火土俱敗，水冷金寒，故死也；
 如肺氣未敗，而金本生水者，因之移寒於腎，腎為寒水之臟，又加寒邪，則下焦陽氣無力宣化，大腸水蓄不行，水在腸中，故按腹不堅，疾行鼓動，則鳴濯濯，如囊裹漿水，名涌水，涌即壅也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:01:38

【五臟移熱】
 （驚衄、死證、膈消、柔？、腸？） 
 脾移熱於肝，則為驚衄；
 肝移熱於心，則死；
 心移熱於肺，傳為膈消；
 肺移熱於腎，傳為柔？；
 腎移熱於脾，傳為虛，腸？，死不可治。 
 脾熱傳所不勝，其肝虛可知，邪熱傷之，氣血沸亂，則為驚為衄；
 或又順傳於心，心本屬火，又加邪火，則心神昏亂而死；
 若心不受邪，移熱於肺，而傳其所勝，則膈熱善於消水，以肺位於膈也，與前之肺消飲一溲二屬虛寒者，正相反也。
 仲景所論飲一溲一，亦屬虛寒，故用腎氣丸溫補之法治之，如前所云飲一溲二，則為死證矣。
 若肺移熱於腎，腎為水臟，邪熱乘之，則水沸外溢而為汗，筋脈反燥而強急為柔？，？同痙。
 仲景所論有汗名柔痙，無汗名剛痙，皆有虛實寒熱、外感內傷之異也。
 若腎移熱於脾，是傳所不勝，其脾虛可知，脾虛則生濕，遂致挾熱下利，而成腸？，如近時所名休息痢者，其邪結而正敗，故死不可治也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:02:46

【六腑移熱】
 （癃、溺血、鬲腸、口糜、伏瘕、食亦、鼻淵、衄　瞑目） 
 胞移熱於膀胱，則癃，溺血；
 膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜；
 小腸移熱於大腸，為？瘕為沉；
 大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦；
 胃移熱於膽，亦曰食亦；
 膽移熱於腦，則辛？鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也；
 傳為衄　瞑目，故得之氣厥也。 
 臟為陰，寒邪入之而不化，故有移寒之病。
 如其由經腑而傳臟者，其邪先已化熱也。
 腑為陽，寒邪入之，即化為熱，故有熱邪而無寒邪；
 其有寒者，是內傷之病，如生冷凍飲料食傷胃之類，又如臟寒則腑冷之虛證也。 
 《難經》曰：命門者，男子以藏精，女子以系胞。
 胞脈在衝任間，上通心氣，下通膀胱，是胞者，為女子受孕、男子藏精之所。
 胞中邪熱，多由欲火蘊釀，若移熱於膀胱，是內出外也，膀胱熱結氣分，則小便癃閉，熱傷血分，則溺血，閉則痛，名淋也；
 小腸為受盛之官，化水穀而釐清濁，濁者下傳大腸，清者滲入膀胱，故膀胱亦能移熱於小腸，因而與大腸阻隔，而便不通利，濁既不下，熱蒸胃中水氣，上熏於口而糜爛，兼舌亦有腐蝕者，以舌為心之苗，小腸為心之腑也；
 小腸下接大腸，如移熱於大腸，則滓濁結聚不行而成　瘕，？，音義同伏，瘕者，假物結成形質，沉著難去，如宿積燥屎之類也；
 大腸經脈絡肺，肺胃相連，故大腸亦能移熱於胃，胃受邪熱而善食，熱爍肌肉而反瘦，以脾胃主肌肉也，此即中消之病，古名食亦也；
 胃移熱於膽，仍在中焦，故病不變，或兼口苦，是膽熱也；
 膽經之脈，上頭通腦，邪熱入腦，腦髓被灼，化為濁涕，下注不止，以其由腦而出，似有辛辣氣味觸動，涕即下注，名為辛？鼻淵，？音曷，兩目中間鼻柱之內，以在鼻之深處，而出涕腥臭，故名淵，久則傳為衄　瞑目者，濁涕挾污血而下，以氣逆眩暈，故瞑目，而得之氣厥者，其病為深重也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:05:54

【病邪勝負傳變】
 【勝負傳變】
 《靈樞‧順氣一日分為四時篇》帝曰：百病之始生，必起於燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處，氣合而有形，得藏而有名。
 多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？
 岐伯曰：四時之氣其然。
 春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應之。
 以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。
 朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；
 日中人氣長，長則勝邪，故安；
 夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；
 夜半人氣入臟，邪氣獨居於身，故甚也。 
 百病莫不由外感六氣、內傷七情而起，邪與正氣相角相合而有病形，邪得藏處而立病名。
 多以旦慧晝安，夕加夜甚者，良以一日一夜十二時，人身元氣升降出入，合乎一歲十二月之氣化，故人身氣旺之時，則邪負正勝而病輕安；
 氣衰之時，則邪勝正負而病加甚也。 
 帝曰：其時有反者，何也？
 岐伯曰：是不應四時之氣，臟獨主其病者，是必以臟氣之所不勝時者甚，以氣所勝時者起也。
 帝曰：治之奈何？
 岐伯曰：順天之時，而病可與期。
 順者為工，逆者為粗。 
 此言病有旦重夜輕，與上條所云相反者，因其不應四時之氣候，而五臟自主其病也。
 蓋人身元氣流行，無不應天時之氣候，而有不應者，其臟氣先有偏傾乖逆之病以為主也。
 故遇臟氣不勝時氣之時則病甚，如肝木病遇庚申辛酉，金克木，其病甚也；
 遇臟氣所勝之時則病起，如遇甲寅乙卯，木氣勝，其病起也。
 余可例推矣。
 故治之必當順天時氣化之理，隨宜補瀉而調之。
 其病之能愈不愈，可與定期也。
 知順天時之理者為良工，逆者為粗工矣。 
 《素問‧玉機真臟論》帝曰：風者百病之長也。
 今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也，或痹不仁腫痛，當是之時，可湯熨及火灸刺而去之；
 弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣；
 弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食，當是之時，可按若刺耳；
 弗治，肝傳之脾，病名曰脾風，發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按可藥可浴；
 弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按可藥；
 弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰螈，當此之時，可灸可藥；
 弗治，滿十日，法當死。
 腎因傳之心，心即復反傳而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。 
 風由陽氣所化，性動而走泄，凡諸邪傷人，必由於風，故為百病之長，又曰善行而數變也。
 風寒初傷皮毛而弗治，以致漸入漸深而傳肺，以成肺痹，發咳，上氣；
 傳肝，成肝痹，脅痛，出食，以肝脈行脅入胃，胃氣逆而食反出也；
 傳脾，成脾風，發癉，以脾為濕土，癉者，濕鬱成熱也，邪熱蘊結，腹熱煩心，便出黃穢，以心脾氣通，邪熱由小腸而出也；
 傳腎，成疝瘕，仍連於肝，故少腹冤熱而痛，冤者，呻吟難忍也，小便出白，如淋濁之類，由腎不能藏精也；
 傳心，而筋脈相引，緊急抽搐成螈，以心主血脈也。
 其邪皆傳於所勝，為賊邪，而又傳遍五臟，弗急治之，而再延十日，則死。
 若腎邪傳心，而心氣強，復傳於肺，肺主皮毛，其邪出於營衛，則發寒熱，然其久傳之邪，與氣血膠結，如油入面，不能解除，拖延三年，元氣敗竭則死。
 此病邪相傳之次第也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:06:55

【傳變不常】
 然其卒發者，不必治於傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
 因而喜，大虛，則腎氣乘矣；
 怒，則肝氣乘矣；
 悲，則肺氣乘矣；
 恐，則脾氣乘矣；
 憂，則心氣乘矣，此其道也。
 故病有五，五五二十五變，及其傳化傳乘之名也。 
 上衣冠文物邪傳其所勝之臟，是常理也；
 而邪之傷人卒發者，原不必待其傳而治之，且人有強弱，邪有重輕，病之變化多端，其傳有不以次序者，假如憂恐等情志所傷，其邪必乘虛深入，不待傳次，已成大病矣。
 因其五臟之氣，先自相乘犯，如過喜而心氣虛散，則腎氣乘之，怒則傷肝，悲則傷肺之類，故一臟而有五臟乘犯之病，五五二十五變，及外邪傳化傳乘之病名，何可數計乎！
 《難經》論脈，以五臟相乘犯名五邪，有微甚之十變，宜參觀之。
 此條與前岐伯所云：不應四時之氣，而臟獨主其病者，義理可以會通也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:08:54

【傳變死證】
 大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日，大骨枯槁；大肉陷下，胸中氣滿，內痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日；
 大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破？，真臟見，十月之內死，大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日；大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破？脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。 
 此即明久病之死證也。
 齒為骨之余，齒枯則知其骨枯矣。
 腎主骨，脾主肉，骨枯肉陷，則脾腎兩敗，其虛陽必然上逆而胸中氣滿，喘息而氣振動形，脾腎皆不輸化，則不便矣。
 如脈尚和緩者，可延半年，若真臟脈現，可定期日而死也；
 其內痛引肩項，或又身熱，脫肉破？，則死更速矣；
 或又加腹痛，目眶陷，脾氣已絕，目不見人，肝腎俱絕，故立死，其見人者，至相克之日時則死。 
 急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。
 其脈絕不來，若人一息。
 五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。 
 急虛者，危急之虛證，卒然而至，如中風暴仆之類。
 五臟之氣阻絕，經脈閉而不通，譬如墮溺水中，不及救援，其死不可定期。
 其脈絕不來，此陰陽之氣不往來也，或一呼五六至，將脫之脈矣。
 其形肉雖未脫，真臟脈初亦不現，而卒然如此者，猶死也。
 可知上節所云死期，亦不過明其常理，非可拘執也。 
 《素問‧標本病傳論》曰：夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支滿，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。 
 此邪傳其所勝之臟，互相克賊，故死也。
 心先受邪而心痛，一日而咳，則傳於肺，火克金也；
 三日脅支滿，則傳於肝，金克木也；
 五日閉塞不通，身痛體重，則傳於脾，木克土也；
 又三日，則土克水，傳腎而死。
 以腎為陰陽之根，夜半陰盛，日中陽盛，冬令夜半則重陰，夏令日中則重陽，遇重陰重陽之偏氣，而身中之根元絕也。 
 肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出。 
 此由肺傳肝，金克木也，肝傳脾，木克土也，脾土敗，則五日而身脹，十日死者，以天五生土，地十成之，其敗其絕，以應生成之數也。
 天地之氣，以一歲而升降，人身之氣，應一日之升降，升者氣旺，降者氣衰，五臟之氣，各有衰旺之時，其臟敗者，遇氣衰旺極時，其陰陽不能交接而生化，則死矣。
 前後各條所言死期，義理大抵如是。
 然又有五行生克者，暴病卒死者，種種變化，莫可數計，其中妙理，固難言喻，自不可拘泥而穿鑿者。
 但細審其脈證，而生死之象，灼然可見，若確定其時刻，則非神聖不能也。 
 肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛，脛？，三日不已，死，冬日入，夏早食。 
 此由肝傳脾，脾傳腎而死。 
 脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛，脛？，三日背膂筋痛，小便閉，十日不已，死，冬人定，夏晏食。 
 此由脾傳腎，腎傳膀胱，故背膂筋痛，小便閉也。 
 腎病少腹腰脊痛，？，三日背膂筋痛，小便閉，三日腹脹，三日兩脅支滿，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。 
 此由腎傳膀胱，膀胱傳脾，脾傳肝，是逆傳其所不勝也。 
 胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，？，三日背膂筋痛，小便閉，五日身體重，六日不已，死，冬夜半後，夏日？。 
 此由胃傳腎，腎傳膀胱，膀胱傳脾，是腑臟互傳也。 
 膀胱病，小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，？，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。 
 此由膀胱傳腎，腎傳脾而死也。
 按人身五內腑，外營衛，氣血周流，循環無間，其有失調，則邪乘虛而入，以隨氣血流行，如本元氣勝，其邪漸從外出，若元氣不勝，而邪入臟腑，互相傳變，久則元氣敗絕而死。
 是故以上各條，皆言邪傳臟腑而死，未有營衛之表病也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:11:07

【五逆五奪】
 《靈樞‧玉版篇》帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？
 岐伯曰：腹脹，身熱，脈大，是一逆也；
 腹鳴而滿，四肢清，泄，其脈大，是二逆也；
 衄而不止，脈大，是三逆也；
 咳且溲血，脫形，其脈小勁，是四逆也；
 咳，脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。
 如是者，不過十五日而死矣。
 其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；
 腹脹便血，其脈大，脈絕，是二逆也；
 咳，溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；
 嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；
 咳，嘔，腹脹，且飧泄，其脈絕，是五逆也。
 如是者，不過一時而死矣。
 工不察此者而刺之，是謂逆治。 
 腹脹，身熱，脈大，表裡俱邪盛而不得泄也；
 腹鳴而滿，四肢清冷，後泄，是虛寒而陽敗，脈反大，根元外脫也；
 衄而不止，脈大，孤陽上脫也；
 咳者，虛火上炎，溲血，其陰下泄，此內傷久而脫形，其脈小弱，猶可治之，小勁，則正敗邪勝也；
 咳而脫形，脾肺俱敗，脈小以疾，血液皆枯矣。
 如是者，不過十五日而死。 
 五日為一候，三候為一氣，氣變而人身之本元絕也。
 其腹大脹，四末清冷，中陽已敗，脫形泄甚，元氣垂絕也；
 腹脹便血，陰陽兩傷，其脈反大，是真臟脈現，絕則氣絕也；
 咳而溲血，形肉脫，陰已竭矣，脈反搏，孤陽將去也；
 嘔血，胸滿引背，邪氣上逆，脈小而疾，陰陽俱竭也；
 咳，嘔，腹脹，且飧泄，邪氣結而本元敗，脈絕而氣絕也。
 如是者，不過一時而死。
 以上皆言不可治之證，當熟識而勿妄治，治之反招尤悔也。 
 《靈樞‧五禁篇》帝曰：何謂五奪？
 岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；
 大奪血之後，是二奪也；
 大汗出之後，是三奪也；
 大泄之後，是四奪也；
 新產及大血之後，是五奪也。
 此皆不可瀉。 
 奪者，傷之甚也。
 氣血傷甚，即有外邪，亦不可瀉，瀉之本元先脫，故仲景論中有禁汗、禁下之條，多立善法以治之也。 
 帝曰：何謂五逆？
 岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；
 病泄，脈洪大，是二逆也；
 著痹不移，？肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；
 淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血？，血　篤重，是謂四逆也；
 寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。 
 熱病脈應洪數而反靜，元氣敗而邪熱不去也，汗已出，脈應靜而反躁盛，是精卻而邪勝也；
 病泄氣陷，脈應小弱而反洪大，根本虛脫也；
 著痹不移，則氣血不活，？肉破，身熱，土敗而陰涸也，故其脈偏絕，氣血不周矣；
 淫邪久傷形體，而身熱色白，則陰陽兩損，又下血？篤重，而本元竭矣；
 發寒熱而形奪，則營衛陰陽俱傷，其脈堅搏，是無胃氣之真臟脈現，故皆為五逆之死證也。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:12:37

【諸癉病】
 【脾癉】
 《素問‧奇病論》帝曰：有病口甘者，病名為何？
 何以得之？
 岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。
 夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。
 此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。
 肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。
 治之以蘭，除陳氣也。 
 癉者，濕熱病也。
 脾為濕土，惡濕而喜香燥，主鼓運而為胃行津液者也。
 濃味濁陰，遏其清陽，變成濕熱，津液不得輸布而壅於脾，乃上溢而口甘，甘者，脾之味也。
 熱積久，則必轉為消渴之病。
 急治之以蘭，除其陳腐之氣，遂脾喜香之性也。
 蘭者，俗名省頭草，婦女用以漬油抹發者。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:13:38

【膽癉】
 帝曰：有病口苦，取陽陵泉。
 口苦者，病名為何？
 何以得之？
 岐伯曰：病名膽癉。
 夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
 此人者數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦。
 治之以膽募俞，治在《陰陽十二官相使》中。 
 陽陵泉膽經穴也。
 《靈蘭秘典》、《六節臟象》等論云：肝者將軍之官，謀慮出焉。
 膽者中正之官，決斷出焉。
 又曰：十一臟皆取決於膽也。
 膽附於肝，肝經之脈，上循喉後，故咽為之使，而膽氣亦由之而上也。
 以謀慮太勞而不決，使膽虛汁泄而氣上溢，故口苦而名膽癉也。
 凡勞思過慮，無不動火而致膽熱，即口苦矣。
 取陽陵泉，治膽募俞，皆針法也。
 《陰陽十二官相使》或者即《臟象》等論所云：十二官各司其職，而十一臟皆取決於膽，以求其中義理，而設治法者乎？
 或者謂《陰陽十二官》古經名，今已亡失。
 未知孰是，以俟明哲辨之。

wzy_79 發表於 2013-3-6 15:14:22

【消癉】
 《靈樞‧五變篇》帝曰：人之善病消癉者，何以候之？
 少俞曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。
 帝曰：何以知五臟之柔弱也？
 少俞曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。
 此人薄皮膚，而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛。
 剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，氣血逆留，？皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。
 此言其人剛暴，而肌肉弱者也。 
 消癉者，渴飲多食，而肌肉消瘦也。
 由五臟柔弱，而其目堅固以深，其光長沖直揚者，心性剛暴多怒，則心肝火熾而氣逆，血脈因之不行，久鬱而成邪熱，以致此病。
 然此但言其人剛暴，而肌肉弱者也。
 或有飲食及酒色所傷，而成消癉者，亦皆邪熱蘊蓄之所致也。 
 《素問‧通評虛實論》帝曰：消癉虛實何如？
 岐伯曰：脈實大，病久可治；
 脈懸小堅，病久不可治。 
 消癉由邪熱積蓄，病久脈實大，元氣未敗，可治；
 脈懸小者，小甚也，元氣已敗，又堅，則無和緩之象，邪氣痼結，故不可治也。

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