【退思集類方歌注】 - 第9頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-1-25 23:49:51

【黃芩加半夏生薑湯】 
 治前證兼嘔者； 
 亦治膽咳，咳嘔苦水如膽汁。 
 黃芩湯原方加半夏半升，生薑三兩，余同法。 
 黃芩湯用甘芍並，二陽合利棗加烹。 
 （按：太、少二陽合病，何以不用太、少兩經之藥？ 
 蓋合苦，泄少陽之熱，甘、芍、大棗酸甘，和太陰之氣，使半裡清而半表自解，和解之法，非一端也。 
 合病者，謂有太陽之證頭項痛、腰脊強，又有少陽之證耳聾、脅痛、口苦、寒熱往來也當在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩湯，以和解半表半裡之邪。 
 此方遂為治痢祖，（利，泄瀉也。 
 痢，滯下也。 
 後人加味或更名。 
 （劉完素黃芩芍藥湯、芍藥湯，皆從此方化出，遂為萬世治痢之祖方矣。 
 再加生薑與半夏，（名黃芩加半夏生薑湯）下利兼嘔此能平。 
 （下利即專於治利，不雜以風寒表藥，此亦急當救裡之義。 
 若嘔亦即兼以止嘔之藥，見證施治，古人每不出此。 
 倘服藥後而本證愈，續見他證，則仍見證施治，可推而知也。 
 亦治膽咳嘔苦汁，（胃氣逆則嘔，膽汁熱則苦。 
 苦泄辛通法最精。 
 （酸苦泄熱，辛甘和胃，胃氣和，膽熱清，咳而嘔苦自已。

tan2818 發表於 2013-1-25 23:50:04

【〔附〕黃芩芍藥湯】 
 （劉完素《素問病機氣宜保命集》）　治熱痢腹痛後重，身熱，膿血稠黏，脈洪數者。 
 黃芩　芍藥（各一兩）　甘草（五錢）　水煎，溫服。

tan2818 發表於 2013-1-25 23:50:18

【〔附〕白朮芍藥湯】 
 （劉完素《素問病機氣宜保命集》）　治脾濕水瀉，身重困弱。 
 芍藥　白朮（各一兩）　甘草（五錢）　水煎，溫服。 
 黃芩芍藥（湯）療熱痢，火升鼻衄均能治，（熱痢鼻衄，陽明火盛極矣。 
 黃芩色黃，正清陽明腸胃之藥。 
 白芍專益陰氣，赤芍兼和營血，故熱痢後重，宜用赤芍為良。 
 瀉痢腹痛屬太陰，芍藥（此是白芍）甘草所必使。 
 若將白朮易黃芩，（名白朮芍藥湯）脾濕水瀉身重餌。 
 （劉完素《素問病機氣宜保命集》曰：「諸瀉痢久不止，或暴下者，皆太陰為病，故不可離於芍藥。 
 若不受濕，不能下痢，故須用白朮。 
 又曰：「若四時下痢，於芍藥、白朮內，春加防風，

tan2818 發表於 2013-1-25 23:50:31

【〔附〕芍藥湯】 
 （劉完素《素問病機氣宜保命集》）　治下痢膿血稠黏，腹痛後重。 
 芍藥（一兩）　歸尾　黃芩　黃連（各五錢）　大黃（三錢）　木香　檳榔　甘草（炙各二錢）　桂

tan2818 發表於 2013-1-25 23:50:46

【〔附〕導滯湯】 
 （劉完素方）　治前證兼渴者。 
 芍藥湯去桂、甘草，加枳殼。 
 芍藥湯中芍藥君，（重用芍藥為君，瀉木安土。 
 香連芩草桂將軍，（大黃號曰「將軍」）檳榔而加痢皆溪《滯（不得宣而行之之。 
 大重，氣連清熱歸、阿

tan2818 發表於 2013-1-25 23:51:01

【〔附〕東風散】 
 （薑體乾方）　治一切痢疾，或赤或白，或赤白相兼，以及裡急後重，腹痛噤口咸宜服之。 
 黃芩　白芍　當歸　檳榔　枳殼　青皮（炒）　厚朴（炒各一錢）　木香（煨五分）　甘草（三分）東風散（東風和暢，主生長萬物。 
 此劑和平而卻有起死回生之效，故取以名方。 
 用芍甘青，藥當煨制煨制，如瘧兼侵。 
 （肢冷虛附生研桃仁一純血後重禁。 
 痢腸胃，蒸腐補，致濕熱傳心秘，加生所著，未

tan2818 發表於 2013-1-25 23:51:13

【〔附〕治痢奇方】 
 （葉應昌《袖中金》）　治噤口下痢，純血穢腐，身熱脈大，大孔如竹筒，諸般惡證，並可主之。 
 但恐服之已遲，毒邪攻壞臟腑，則難救耳。 
 黃連（酒炒六分）　赤芍藥（酒炒一錢）　木香（煨三分）　青皮（醋炒）　枳殼（麩炒）　檳榔（各花（酒洗三分）　桃仁（去草（炙五分）　水煎服。 
 如痢初四分，諸藥白朮（土炒）治痢奇方出葉氏，東風散裡加紅花，桃仁黃連地榆炭，（此方即東風散加味）青出於藍尤足夸方中攻邪痢身治痢，云：此邪氣亦

tan2818 發表於 2013-1-25 23:51:29

【五苓散類】 
 
【五苓散】 
 治太陽病發汗後，汗出惡寒，脈浮，小便不利，微熱消渴，及中風發熱，六七日不煩，有表裡證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。 
 通治水腫，霍亂身疼，胸臍下悸，吐涎，頭眩等證。 
 此利水之祖方也。 
 豬苓　茯苓　白朮（各十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　桂（五錢）　為末，以白飲和服方寸匕，日

tan2818 發表於 2013-1-25 23:51:43

【〔附〕辰砂五苓散】 
 （汪　庵《醫方集解》）　治暑熱。 
 五苓散加朱砂。

tan2818 發表於 2013-1-25 23:51:55

【〔附〕蒼朮五苓散】 
 治寒濕。 
 五苓散加蒼朮。

tan2818 發表於 2013-1-25 23:52:08

【茵陳五苓散】 
 治黃膽。 
 五苓散加茵陳蒿。

tan2818 發表於 2013-1-25 23:52:26

【〔附〕春澤湯】 
 （汪　庵《醫方集解》）　治無病而渴，與病瘥後渴者。 
 五苓散加人參。 
 （再加甘草，亦名春澤湯。 
 五苓散治太陽腑，（王好古《此事難知》曰：「五苓散為下藥，乃太陽裡之下藥也。 
 太陽高小便不利，五苓散主之； 
 小便利者，不宜用。 
 桂術澤瀉豬茯苓，多飲暖水取微汗，雙解表解也。 
 服後多飲暖水，取其氣散營衛，令得似汗而表裡雙解矣。 
 小便不利而渴飲，飲蓄胸中水氣停。 
 （胃中干燥而渴飲，此無水也，與水則愈，宜白虎湯。 
 小便不利而渴飲，此蓄水也，利水則愈，宜五苓散。 
 水入即吐名水逆，（胸中有水，則不能容水，故水入則吐。 
 水入合看益分明。 
 （按：五苓證，一則曰「傷寒脈浮，小便不利，微熱消渴」，一則曰「中風發熱而煩，渴欲飲水，水入即吐」，二條合看，益知五苓為利水而設，非治煩渴也。 
 故用五苓（散）通水道，不然煩渴豈堪烹。 
 （水氣蒸騰，為煩，為渴，與五苓以利水，水去則煩渴治病必求其本也。 
 若煩渴非因水氣者，豈五苓所可治哉！ 
 身疼霍亂分寒熱，表裡陰行。 
 （霍亂身疼，須分寒、熱二證：若熱多欲飲水者，宜五苓散和太陽之表裡； 
 若寒水者，宜理中丸理中臟之陰陽。 
 若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。 
 治傷寒用桂枝，用肉桂，乃有表無表之分。 
 吐涎眩悸水邪聽。 
 （臍下悸，吐涎沫，水氣自下而上逆頭精氣不布於上也。 
 惟利其水，則眩悸吐涎悉愈。 
 水邪內著誠能卻，外溢肌膚腫亦靈治內著之水，誠為合度，即裡水外滲於肌肉而為腫滿者，亦靈。 
 除桂名為四苓散，渴服之寧。 
 （周揚俊曰：「但小便不利而渴，只用四苓足矣。 
 蓋外無惡寒發熱身痛之則不必用桂枝； 
 內無眩悸吐涎之裡證，則不必用肉桂。 
 辰砂清熱蒼除濕，黃膽茵陳（五苓散加辰砂清熱，名辰砂五苓散，加蒼朮勝濕，名蒼朮五苓散，加茵陳治疸，苓散，皆仍五苓之名。 
 春澤（湯）加參名便易，病前病後渴能平。 
 （五苓散加人參，湯，取古詩「春水滿泗澤」意，明言此湯治胸中有蓄水之渴也。 
 一因無病而津氣先虛病後而津氣未復，故加參以生津益氣。 
 五苓（散）利水之專劑，作散方能布水精。 
 （五利水之專劑，作散服者，取其停留胸中，緩循經絡，以輸脾歸肺，下達膀胱，水精四布經並行，則水得盡去，而津液不傷，此仲景之微意也。 
 寧靜水邪從下竭，（小青龍治動逆之水，故汗而散之； 
 五苓散治靜而不行之水，故引而竭之。 
 變湯鮮效古來評。 
 （徐靈台軌范》曰：「此乃散方，近人用以作湯，往往鮮效。 
 終當從古法為是，用者審之

tan2818 發表於 2013-1-25 23:52:37

【豬苓湯】 
 治陽明病脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者； 
 並治少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者。 
 豬苓（去皮）　茯苓　澤瀉　滑石（研）　阿膠（各一兩）　水四升，先煮四味取二升，去滓，納膠烊化，溫服七合，日三服。 
 豬苓湯內二苓全，澤瀉阿膠滑石研。 
 利水育陰兼瀉熱，（此即五苓散去桂、朮，加阿膠育陰苓散利水雖同，寒溫迥別，惟明者知之。 
 溺秘心煩嘔渴痊。 
 （心煩為熱，小便不利屬濕，濕熱鬱蒸，則嘔而口渴。 
 汗多胃燥非宜用，恐令亡津大便堅。 
 （《傷寒論?陽明篇》云：「汗多胃燥

tan2818 發表於 2013-1-25 23:52:49

【茯苓甘草湯】 
 治傷寒汗出，厥而心下悸，口不渴者。 
 茯苓　桂枝（各二兩）　甘草（炙一兩）　生薑（三兩）　水四升，煮取二升，分溫服。 
 茯苓甘草（湯）桂生薑，泄水（茯苓生薑）扶陽（桂枝甘草）厥悸嘗。 
 （水停心下則悸，陽氣不布厥而心汗出厥諸家不為陽用茯湯。 
 之證則為使非

tan2818 發表於 2013-1-25 23:53:01

【茯苓桂枝甘草大棗湯】 
 治傷寒發汗後，其人臍下悸，欲作奔豚者。 
 茯苓（半斤）　桂枝（四兩）　甘草（二兩炙）　大棗（十二枚）　以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升苓桂甘草大棗湯，草棗培土苓制水，還加桂枝保心陽，茯苓重用法先煮，（凡方中重用之藥之。 
 緩。 
 下悸凌心藥，桂能伐悸宜

tan2818 發表於 2013-1-25 23:53:16

【苓桂朮甘湯】 
 治心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，及傷寒吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則沉緊，發汗則動經，身為振振搖者。 
 茯苓（四兩）　桂枝　白朮（各三兩）　甘草（二兩炙）　水六升，煮取三升，分溫三服。 
 苓桂術甘（湯）蠲飲劑，崇脾以利膀胱氣。 
 （膀胱氣鈍則水蓄，脾不行津液則飲聚。 
 白朮、甘胸脅當以當則曰：「苓桂朮甘湯主飲在陽，呼氣之短； 
 腎氣丸主飲在陰，吸氣之短。 
 蓋呼者出心肺，吸者出腎肝。 
 茯苓入手太陰，桂枝入手少陰，皆輕清之劑，治其陽也； 
 地黃入足少陰，出萸入足厥陰，皆重濁之劑，治其陰也。 
 一證二方，豈無故哉！ 
 誤汗動經身振搖，陽虛輕者斯能御意

tan2818 發表於 2013-1-25 23:53:30

【〔附〕桂苓甘露飲】 
 （劉完素《宣明論方》）　治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱小便秘茯苓　澤瀉（各一兩）　豬苓　白朮　肉桂（各五錢）　滑石（四兩）　甘草　石膏　寒水石（各（張子和《儒門事親》）　治伏暑煩渴，渴欲飲水，水入則吐，脈虛者。 
 即河間方中去豬苓，減三石一半，加人參五錢，干葛一兩，藿香五錢，木香一分。 
 河間桂苓甘露飲，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。 
 中暑煩渴秘，清熱利濕所宜諳。 
 （王晉三《古方選注》曰：「消暑在於消濕去熱，故用五苓去濕解熱。 
 濕熱既去，一若新秋甘露降而暑氣潛消矣。 
 三石減半豬苓去，加參葛藿木此是子和（桂苓）甘露飲，脈虛水逆（水入則吐，名曰「水逆」。 
 服之堪。 
 霍亂轉筋煩益虛去濁用無慚。 
 （程扶生曰：「吐瀉亡津煩渴，法宜補脾胃，生津液，升清降濁，此方最為合度。 
 喻嘉言《醫門法律》曰：「河間之桂苓甘露飲，用五苓、三石以益胃之虛； 
 子和之桂苓甘露飲，用人參、葛根、甘草、藿香、木香，益虛之」）

tan2818 發表於 2013-1-25 23:53:43

【〔附〕六一散】 
 （劉完素《傷寒標本心法類萃》）　治暑邪表裡俱熱，煩躁口渴，小便不通，砂吐瀉瘧痢； 
 又能下乳滑胎，解酒食毒。 
 滑石（六兩）　甘草（一兩）　為末，每服三錢，新汲水調下。 
 （汪　庵《醫方集解》加辰砂名

tan2818 發表於 2013-1-25 23:53:56

【〔附〕清六散】 
 （朱震亨《丹溪心法》）　治赤痢。 
 即六一散一料加紅曲五錢。 
 （一云二兩半）

tan2818 發表於 2013-1-25 23:54:09

【〔附〕溫六散】 
 （吳昆《醫方考》）　治白痢。 
 即六一散一料加乾薑五錢。

頁: 1 2 3 4 5 6 7 8 [9] 10 11 12 13

【五術堪輿學苑】's Archiver