<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>開達膜原</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>就是用消除穢濁藥以攻遂閉塞於「膜原」間的病邪。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>瘟疫初起，邪在膜原，出現一陣冷、一陣熱，或一日一次，或一日三次，沒有定時，胸悶發嘔，頭痛煩躁，舌苔垢膩，脈弦數，用達原飲（檳榔、厚朴、草果、知母、芍藥、黃芩、甘草）治療。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>袪濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是使用藥物以去除濕邪的治法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕是重濁粘膩的邪氣，可以與風、寒、暑、熱等邪結合在一起，又可以化熱、化寒。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕在上焦須化，在中焦須燥，在下焦須利。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾主運化水濕，也能被濕所困，所以治濕也須注意治脾。<BR></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>化濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(1)「疏表化濕」：濕邪在上焦或在表，出現頭重而脹，肢仁痠重疼痛，口中粘膩，不口渴，苔白膩，脈濡。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用防風、秦充、蒼朮、藿香、陳皮、砂仁殼、生甘草等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(2)「清熱化濕」：濕溫時疫初起，邪在氣分，身熱肢痠、無汗心煩；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>或有汗而熱不退，胸悶腹脹，小便赤，大便不通；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>或泄瀉不傷，大便熱臭，舌苔垢膩或乾黃。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用甘露消毒丹（渭屬、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、川貝母、射干、連翹、薄荷、白蔻仁、養香、為散劑。） </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>燥濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(1)「苦溫燥濕「：因中焦為寒濕所阻，胸悶嘔吐、噁心、腹脹、大便清稀、苔白膩，用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(2)「苦寒燥濕」：因中焦為濕熱所阻，腹痛腹脹，大便稀薄而熱臭，舌苔黃膩，用黃連、黃芩、枳殼、豬苓等。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>利濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是通利小便，使濕邪從下焦滲利而去的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡陰虛津液虧損遺精、滑精的慎用，如必須使用，應加滋陰藥。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>利濕藥中滑利降泄性較大的，如生薏苡仁、瞿麥、冬葵子等，孕婦慎用。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>清熱利濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕熱下注，小腹脹急，小便渾赤，排尿時澀痛，淋瀝不暢，舌苔黃膩，用八正散（車前子、木通、瞿麥、扁蓄、渭屬、甘草梢、梔子仁、大黃）。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>清暑利濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療夏季暑濕證的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由暑濕之邪引起的發熱、心煩、口渴。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小便不利等症，用六一散（滑石六兩、甘草一兩，共研細末。每次用三至四錢。水煎服）。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT color=red size=5><FONT color=blue>【</FONT>溫陽利濕（化氣利水）<FONT color=blue>】</FONT></FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療陽氣為水寒困遏的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病人內停水濕，外有表寒，陽氣受水寒困遏，小便不利，頭痛，微發熱，心煩口渴，喝了水就吐，舌苔白膩或白厚，脈浮，用五苓散（茯苓、澤瀉、豬苓、白朮、桂枝、共研細末）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>茯苓、豬苓、澤瀉、白朮健脾利水、桂枝內通陽氣，外解肌表，化氣利水，使小便通暢，水從下出。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>滋陰利濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療邪熱傷陰，小便不利的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>患者口渴要喝水，小便不利，或有咳嗽嘔噁，心煩不能安眠，用豬苓湯（豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑屬）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>心煩不能安眠是陰傷的現象，阿膠能補血養陰，與其它藥同用，既能利水，又不傷陰。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>淡滲利濕</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>使用淡味利濕藥為主，使濕從下焦排出。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如泄瀉清稀，小便不利，舌苔白，脈濡，用茯苓、豬苓、澤瀉、冬瓜子、薏苡仁等藥。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>溫腎利水</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療腎陽虛形成水腫的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>表現為面色蒼白、頭暈眼花，腰部痠痛，四肢發冷，小便短少，浮腫自頭面延及下身，長期不退，按之凹陷不起，舌淡苔薄白，脈沉細而弱，用濟生腎氣丸（肉桂、製附子、地黃、山藥、山萸肉、澤瀉、茯苓、丹皮、牛膝、車前子）。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>滲濕於熱下</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>見清．葉桂《溫熱論》。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>熱性病濕重於熱，熱邪為水濕抑遏，不能外透，應使用利濕藥分利水濕，熱邪才能外透。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如濕溫初起，頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，胸悶不飢，午後身熱較高。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用三仁湯（杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏）。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其中滑石、白通草、生薏仁都是淡滲利濕，配合其它芳香袪濕藥以達到治療的目的。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>利小便，實大便</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療濕瀉的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕瀉患者大便多水，小便短少，腸鳴漉漉，腹不痛，苔白，脈濡細。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>常用胃苓湯（蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、桂枝、白朮、豬苓、茯苓、澤瀉。即平胃散合五苓散）健脾去濕，使小便清利，大便正常。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>潔淨俯</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>語出《素問．湯液醪（音勞）醴論》。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>「淨俯」指膀恍。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>「潔淨俯」即利小便。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>芳香化濁</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>使用芳香化濕濁的藥物，治內有濕濁，出現脘腹脹悶，噁心吞酸，大便稀薄，體倦乏力，口膩有甜味等症。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用藿香、佩蘭、砂仁，厚朴等；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如兼有頭暈而脹，嘔吐，舌苔白膩，可加石菖蒲，鮮荷葉，陳皮、半夏、大腹皮等。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT color=red size=5><FONT color=blue>【</FONT>健脾（補脾、益脾）<FONT color=blue>】</FONT></FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療脾虛而運化功能減弱的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>患者面色萎黃，疲倦無力，飲食減少，胃痛喜按，進食後痛減，大便稀薄，舌淡苔白，脈濡弱，用黨參、白朮、茯苓、山藥、薏苡仁等藥。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>運脾</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療濕重困脾的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>濕重的表現為胃部飽脹，飲食無味，噁心欲吐，口中淡而粘，頭昏身倦，大便泄瀉，或腹脹，四肢浮腫，小便少，舌苔白膩，脈濡。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用蒼朮，厚朴，陳皮，藿香，佩蘭，白蔻仁，茯苓，澤瀉等藥芳香袪濕以運脾。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醒脾</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療脾氣虛寒運化無力的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脾氣虛寒，表現為食慾不振，食物不消化，有時噯氣，大便溏，有時腹隱痛喜熱按，舌貿淡，脈弱等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用醒脾散（黨參、白朮、茯苓、炙甘草、草果、木香、陳皮、厚木、蘇梗各等分，為散，每服三錢，加生薑一片，大棗一枚，水煎服）以健脾溫中，促進運化，而增強食慾。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>培土</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>指培補脾土，促使脾的運化機能恢復正常。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>凡脾虛而有飲食減少，大便泄瀉等症，即須培土，也即「健脾」、「補脾」、「益脾」的總稱。 </STRONG></P>
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<P align=center><STRONG><FONT color=red size=5><FONT color=blue>【</FONT>健脾疏肝（培土抑木）<FONT color=blue>】</FONT></FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>是治療肝氣鬱結，影響脾的運化功能（肝旺脾虛，即木剋土證）的方法。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝旺脾虛，症見兩脇脹痛，不思飲食，腹脹腸鳴，大便稀溏，舌苔白膩，脈弦。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等；</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>抑木用柴胡、青皮、木香、佛手等。 </STRONG></P>
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