【徐批葉天士晚年方案真本】

唐勇

【秦(四十七歲)】

 

血虛肝風頭暈(玉女煎加減，方如鮮花，恰當病情。)

 

天冬　生地　杞子　桂元　菊花　石膏

唐勇

【方(五涇廟前，二十六歲)】

 

溫通血分之濁不效，痛泄不已，兩足筋縱。

 

議三建(天雄、生附、川烏、沉香、木香，)驅陰邪以通脈(大力量，大膽識。)

 

唐勇

【秦(五十一歲)】

 

脈沉微，少腹沖氣，兩脅脹痛嘔逆。

 

唐勇

【真武湯】

 

治少陰之水，非真武不靈。

 

唐勇

【林(三十五歲)】

 

此夏受濕邪成瘧，氣分受病，脾胃未醒，過秋分天降露霜，此氣整肅。

 

生白朮　宣木瓜　茯苓　益智仁　新會　陳皮

唐勇

【楊(東許巷，二十歲)】

 

農人勞力，左脅有形自能升動，未必瘀血，當理血中之氣，須戒用力，不致變凶。

 

左牡蠣　茯苓　海石　桂枝　熟半夏　枳實皮

唐勇

【張(四十五歲)】

 

中年肉瘦色黃，言語動作嗆嗽，幾番大血，自知勞瘁。

 

凡勞煩身心，必心脾營傷，醫每嗽血輒投地凡滋陰涼藥。

 

中年操持之勞，與少年縱欲陰傷迥異(直截了當。)

 

蓋心主血，脾統血，操持思慮，乃情志之動，非寒涼可勝。

 

當用嚴氏歸脾湯，去木香、黃。

 

唐勇

【杭(六十歲)】

 

疝病屬肝，子和每用辛香泄氣，老人睪大偏木，夜溺有淋，非辛香治疝。

 

向老下元已虧，固真理陽，猶恐不及(方藥堅實。)

 

炒黑川椒　鹿茸　當歸身　韭子(炒)舶上茴香　補骨脂　羊內腎丸謝(六十一歲) 《內經》論諸痛在絡，絡護臟腑外郛，逆氣攻入絡脈為痛，久則絡血瘀氣凝滯，現出塊壘為瘕。

 

所吐黑汁，即瘀濁水液相混。

 

初因嗔怒動肝，肝傳胃土，以致嘔吐。

 

老人脂液日枯，血枯則便艱。

 

辛香溫燥，愈進必凶，漸成反胃格症矣。

 

肝性剛，凡辛香取氣皆剛燥，議辛潤柔劑，無滯膩濁味，以之治格，不失按經仿古。

 

炒熟桃仁　青蔥管　炒黑芝麻　當歸須　桑葉　冬葵子絡脈可張可弛，氣血寧靜，營衛流行，便爾安舒弛緩。

 

若肝氣逆沖而入絡脈，便脹急張大，營衛澀滯，氣血不行，留著而痛。

 

痛久積瘀，漸致枯燥。

 

此治絡貴乎辛潤柔劑滑利也。

 

唐勇

【張(黃埭，二十六歲)】

 

夏季寒熱，入秋乃止，色黃脈弱，知飢不思納食，舉動痿軟無力，明是久病傷損，已交白露不醒。

 

議用養營法，去　、朮、五味、地黃，加南棗肉。

 

久病損傷，氣血必虛而滯，　、朮、地、味，乃重滯堅濃之品，恐驟進運掉不靈，轉滋膩濁，故獨用原方中靈動松利之藥，加以南棗酸甘，俾胃虛脾弱之體，輕攏漫捻，漸次得益。

 

此用補方之生心化裁不呆鈍者，後學切須留意。

 

唐勇

【沈(五十三歲)】

 

操家君相多動，酒熱先入肝膽，血溢在左鼻竅，左升熱氣，從肝膽而出，戒酒及怒氣，肝血寧必止(看病到此地位，清切不泛矣。)

 

醫用犀角、地黃，乃陽明經降血之藥，是不識經臟，無足道也(指明醒後人眼目。)

 

炒丹皮　黑山梔　降香末　真青黛　小　豆皮　炒柿餅炭　側柏葉的是厥陰經藥，一無夾雜。

 

唐勇

【張(十六歲)】

 

先天稟薄，真水不旺(清新，)先氣不充，少壯諸事懶倦，竟夜陰中龍雷閃爍，早間齒齦血痕，風傷內攻，巔暈流淚，是根本之恙，胃口亦弱，不宜太清內熱(風陽內攻巔暈淚流，意新詞雅，筆力煉極。)

 

熟地　黑殼建蓮　茯神　芡實　山藥　炙草　川斛　木瓜

唐勇

【顧(三十歲)】

 

體質是陰虛，夏季時熱，必傷胃口，不易飢，進食惡心，皆胃口不和。

 

不宜葷濁(夏月熱氣劫燥胃口津液，陽明主肌肉，汗泄不已，即傷胃陰。)

 

炒扁豆　茯苓　廣藿香　生穀芽　廣皮　金石斛

唐勇

【張(三十六歲)】

 

據說三年前，病後左脅起有形堅凝無痛脹，但未交冬，下焦已冷。

 

議溫通陽，望其開結(有形無痛脹，是痰凝氣聚，故溫通軟堅消痰，缺一不可。)

 

生左牡蠣　薑汁炒天南星　真甜交桂　竹節白附子　當歸身　小川芎薑汁泛丸。

 

唐勇

【王(四十二歲)】

 

舌白不飢不渴，氣急痰多，食入惡心欲脹，腹鳴，大便不爽，此寒熱惡心，為陽傷氣痹。

 

茯苓　半夏　桂枝　生薑　鮮薤白　炙草

唐勇

【蕭(五十三歲)】

 

面色萎黃少采，脈來小濡微澀，此皆壯盛積勞，向衰陽弱，病至食下咽，氣迎阻擋，明明反胃格拒，安靜快活，可延年歲(氣迎阻擋，必有痰涎迎壅，故大半夏湯為的。)

 

唐勇

【潘(二十八歲)】

 

咳嗽在先肺病，近日涼風外受，氣閉聲音不出，視舌邊絳赤有黃胎，寒已變為熱。

 

越婢法加米仁、茯苓。

 

唐勇

【錢(二十歲)】

 

左搏倍右，陰火沸騰，由欲念萌動不遂而來，胃旺可清陰火(胃旺者，胃陰充旺也。)

 

生地　天冬　元參　知母　生甘草　麥冬　川貝母

唐勇

【朱(帶城橋，二十三歲)】

 

陽虛胃痛，用辛溫見效。

 

街衢往來穢氣，內入傷陽，痛再作，先驅穢濁(別開生面，此新穢觸動夙病也。)

 

唐勇

【姚(二十三歲)】

 

精血損傷骨痿，庸醫都以辛苦藥酒，病不能去，反傳胃口，無治病捷徑，理胃為先。

 

唐勇

【倉廩湯】

 

【徐(三十九歲)】

 

勞形陽傷失血。