【張聿青醫案】

唐勇

【二診】

 

痢數稍減，其為氣虛可見。

 

前法再進一步。

 

炙綿　（三錢）　訶黎勒（二錢煨）　黨參（三錢炒）　炮薑（三分）　炒川連（三分）　歸身炭（二錢）　野於朮（二錢炒）　澤瀉（一錢五分）　真阿膠（一錢五分蛤粉炒）　生熟草（各二分）　茯苓（三錢）

唐勇

【三診】

 

脈症相安，再守效方出入。

 

炙上　黨參　炒於朮　茯苓　駐車丸　菟絲子　柴胡　炙升麻　廣皮

唐勇

【四診】

 

下痢雖減，而有時仍帶黏膩。

 

腸胃濕熱留戀，脾陽不能升舉。

 

前法再進一步。

 

炙綿　（三錢）　阿膠珠（二錢）　黨參（三錢）　炮薑（四分）　訶子肉（煨二錢五分）　炒川連（四分）　於朮炭（二錢）　茯苓（四錢）　炙草（三分）　當歸炭（一錢五分）

唐勇

【張（右）】

 

氣撐腹痛下痢。

 

濕熱化燥傷陰，脈虛喉舌起腐。

 

深入重地，圖治為難。

 

炒川連（三分）　當歸須（一錢五分）　川石斛（五錢）　炒松麥冬（一錢五分）　北沙參（五錢）　淡黃芩（酒炒一錢）　云茯神（三錢）　丹皮炭（一錢五分）　戊己丸（一錢五分二露送下）　野薔薇露（一兩）　白荷花露（一兩）

唐勇

【二診】

 

糜腐大退，痢亦略疏，而腹仍作痛。

 

濕熱稍化，陰液漸能上升，而有形之積，猶然內阻。

 

雖見轉機，未為穩妥。

 

磨枳實（六分沖）　酒炒淡芩（一錢五分）　炒北沙參（四錢）　川雅連（土炒三分）　川石斛（四錢）　土炒白芍（一錢五分）　炒范志曲（三錢）　磨檳榔（三分沖）　鮮佛手露（一兩沖）　野薔薇露（一兩沖）

唐勇

【左】

 

下痢兜澀太早，以致濕熱傷營，便痢紫黑。

 

蒸濕成痰，痰多咳嗽。

 

上下交困，久虛之體，恐不能支。

 

丹皮炭　南楂炭　炒槐花　前胡　葶藶子　川連炭　延胡索　白桔梗　茯苓　澤瀉

唐勇

【二診】

 

紫黑之血已退，而下痢仍然不止。

 

的是濕熱傷營。

 

前法兼益脾腎。

 

野於朮　茯苓　川連炭　破故紙　生熟木香　丹皮炭　廣皮　炮薑炭　菟絲子　蓮子某　噤口大勢，較前雖減，然臨圊依然痛墜，節骱作燒，糜飲入口，輒欲反出上　兩腮唇口糜腐滿布。

 

然又並不甚濁。

 

脈數滑。

 

久按少情。

 

此濕熱內郁，下則壓墜府氣，上則熏灼傷陰。

 

有厥脫之虞。

 

擬清燥並行，甘苦合化法。

 

備請商進。

 

南沙參（炒黃四錢）　金石斛（三錢）　淡芩（一錢五分）　法半夏（一錢五分鹽水炒）　赤白苓（各二錢） 廣橘白（一錢）　滑石塊（三錢）　川連（五分）　方通（八分）　白荷花露（一兩）　佛手露（一兩二味溫過藥）

唐勇

【某】

 

至冬而成下痢，濕熱蘊伏之深可知。

 

大腸迂回曲折，濕熱在是，不易泄化，欲成休息淹纏之證。

 

可以治而愈，不可以治而遽愈也。

 

耐心善調為上。

 

炙綿　當歸炭　炙升麻　野於朮　西黨參　訶黎勒　炙柴胡　廣陳皮　駐車丸（二錢）

唐勇

【某】

 

痢久而根未除，赤白互見，後重起沫。

 

脾虛而濕熱鬱阻腸中。

 

煙體當此，極惡劣也。

 

姑為溫臟清腑。

 

炮薑　焦冬術　生熟木香　范志曲　生熟陳皮　澤瀉川雅連　生熟薏仁　豬茯苓　淡黃芩

唐勇

【章（左）】

 

下痢赤膩，裡急後重。

 

苔黃糙　，脈滯不爽。

 

暑濕熱鬱阻腸胃。

 

煙體當此，未可與尋常並論。

 

整砂仁（四枚）　磨木香（四分沖）　陳皮（一錢）　白芍（一錢五分甘草三分煎湯收入）　黃柏炭（一錢）　川雅連（酒炒五分）　枳實（一錢）　茯苓（三錢）　炮薑（三分）

唐勇

【二診】

 

下痢已止，而便尚未調。

 

再和中清理濕熱，以清邪藪。

 

上川朴　豬茯苓　南楂炭　生熟穀芽　川雅連　野於朮　廣陳皮　澤瀉

唐勇

【龐（左）】

 

下痢不止，所下皆屬紫瘀之色，口燥舌乾。

 

脈細數，舌苔灰滯。

 

濕熱傷營，清津不司流布。

 

恐元氣難支，虛中生變。

 

黃柏炭（二錢）　北秦皮（一錢五分）　杭白芍（二錢甘草二分煎汁收入）　橘白（一錢）　當歸炭（二錢） 丹皮炭（一錢五分）　川連炭（四分）　炒扁豆衣（三錢）　白頭翁（三錢）　炒槐花（二錢）

唐勇

【二診】

 

下痢大減，血亦太少，然仍赤膩色鮮，口燥舌乾。

 

濕熱迫傷營分。

 

再參養血和營。

 

川連炭（五分）　白頭翁（三錢）　白芍（一錢五分）　北秦皮（一錢五分）　丹皮炭（二錢）　扁豆衣（三錢） 駐車丸（四錢）　茯苓（三錢）

唐勇

【三診】

 

下痢已止，然陰分損傷不復，口燥，多夢紛紜。

 

再養血和陰。

 

阿膠珠（三錢）　丹皮炭（二錢）　甘草（二分）　川雅連（二分）　杭白芍（一錢五分）　金石斛（三錢）　當歸炭（二錢）　茯神（三錢）　炒棗仁（二錢）　生山藥（三錢） 左　每至便後，輒下血淋漓。

 

脈形濡滑。

 

濕熱鬱於大腸。

 

宜苦燥濕，寒勝熱。

 

川連炭（四分）　黃柏炭（二錢）　白茯苓（三錢）　制茅朮（一錢五分）　荊芥（一錢）　炒於朮（一錢）　丹皮炭（二錢）　炒防風（一錢）　大紅雞冠花（三錢）　澤瀉（一錢五分）

唐勇

【王（左）】

 

休息痢雖愈，腸胃必有留邪，夏濕熏蒸，下痢復發，臨圊腹痛，色赤黏膩。

 

舌苔近根霉黑，腸中尚有留滯。

 

先為疏通。

 

川朴（一錢）　枳實（一錢）　砂仁（五分）　白芍（一錢五分）　范志曲（二錢炒）　陳皮（一錢） 茯苓（三錢）　木香（五分）　香連丸（六分分二次開水送）

唐勇

【二診】

 

舌根霉黑已化，下痢較疏，臨圊稍爽，赤色亦退。

 

再理氣以宣府熱。

 

廣木香（五分）　廣皮（一錢）　赤白苓（各三錢）　生熟穀芽（各一錢五分）　縮砂仁（五分） 於朮（一錢）　生熟薏仁（各二錢）　炒范志曲（一錢五分）　澤瀉（一錢五分）　枳殼（一錢）

唐勇

【三診】

 

下痢已止，大便未實。

 

再培土而參調氣。

 

炒於朮（八分）　煨木香（四分）　扁豆衣（三錢）　生熟薏仁（各二錢）　砂仁（五分）　白茯苓（三錢） 廣皮（土炒一錢）　炒山藥（三錢）　澤瀉（一錢五分）　煨生薑（二片）

唐勇

【四診】

 

大便未實，臨圊仍　有聲。

 

濕熱未能盡澈，氣滯因而不宣。

 

再導氣理濕。

 

川朴（八分）　陳皮（土炒一錢）　生熟木香（各三分）　川連（五分）　焦穀芽（三錢）　炮薑（五分） 澤瀉（一錢五分）　生熟米仁（各二錢）　砂仁（五分）　茯苓（三錢）

唐勇

【五診】

 

圊後帶紅，色雖不鮮，而甚覺黏膩。

 

還是濕熱所化。

 

前年曾患休息，脾氣藏陰已虛。

 

擬升脾養臟清腑。

 

奎黨參（二錢）　炒於朮（一錢五分）　升麻（醋炙三分）　駐車丸（三錢開水送分二服）　炙綿　（二錢） 生熟草（各二分）　柴胡（醋炙三分）　廣皮（一錢）　砂仁（五分）

唐勇

【龔（左）】

 

痢經二月有餘，從白變赤，腹痛不起於初起之時，而起於從白變赤之後。

 

濕熱損傷營分。

 

恐成休息纏綿之證。

 

當歸炭（二錢）　廣木香（三分）　杭白芍（一錢五分）　枳殼（一錢）　白茯苓（三錢）　川連炭（五分）　廣陳皮（一錢）　生熟草（各二分）　桔梗（一錢）