【張氏醫通(1)】

唐勇

【附子粳米湯】

 

（金匱） 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸腹逆滿嘔吐。

 

附子（薑汁炮，切。

 

半夏（薑汁炒）、甘草（炙，各三錢。

 

大棗（十枚，擘）、粳米（半升） 右五味，以水五升，煮米熟湯成，去滓溫服一升，日三服。

 

良方， 但用薑汁製附子一味，煮粥食之。

 

唐勇

【千金溫胃湯】

 

治胃氣不平，時脹咳不能食。

 

附子、當歸、厚朴、人參、橘皮、芍藥、甘草（各三錢）、乾薑（四錢）、 蜀椒（一合） 右九味，?咀，以水九升，煮取三升，分三服。

 

大承氣湯（小承氣湯下）、大柴胡湯（小柴胡湯下）、厚朴七物湯（小承氣湯下）、 厚朴三物湯（小承氣湯下）、當歸龍薈丸（伊尹三黃湯下）、四物湯（方祖）、 四君子湯（方祖）、藿香正氣散（平胃散下）、沉香降氣散（氣門）、 局方七氣湯（方祖）、生薑瀉心湯（半夏瀉心湯下）、附子理中湯（理中湯下）、 濟生賢氣丸（崔氏八味丸下）、枳實導滯丸（傷飲食門）。

 

唐勇

【水腫門】

 

【疏鑿飲】

 

治水氣通身浮腫，煩躁喘渴，小便不利。

 

澤瀉、商陸、赤小豆、羌活、大腹皮（淨）、椒目、木通、秦艽、茯苓、 檳榔（各七分）、生薑（三片） 水煎，頓服。

 

唐勇

【禹功散】

 

治陽水便秘脈實，初起元氣未傷者。

 

黑牽牛（頭末，四兩。

 

茴香（炒）、木香（各一兩） 為散，每服二錢，加生薑自然汁，調如稀飲服。

 

唐勇

【沉香琥珀丸】

 

治血結小腹青紫筋絆，喘急脹痛。

 

琥珀（另研）、杏仁（一作桃仁）、蘇木、赤茯苓、澤瀉（各五錢）、 葶藶（膈紙焙）、郁李仁（去皮，各一兩。

 

沉香（另研）、陳皮、防己（酒洗， 各五錢。

 

麝香（一錢） 蜜丸菉豆大，每服四五十丸，加至百丸，空心人參湯下。

 

唐勇

【三白散】

 

治陽水囊腫，二便不通。

 

白牽牛（頭末，二兩。

 

桑白皮（薑汁炒）、白朮（生用）、陳皮、 木通（各一兩） 為散，每服二錢，空心淡薑湯送下，未效，再服。

 

唐勇

【實脾散】

 

治陰水發腫，宜此先實脾土。

 

白朮（炒焦）、附子（炮）、乾薑（炮）、茯苓、木香、木瓜、草果仁、 厚朴（薑製）、大腹子（各一兩）、甘草（炙，五錢。

 

為散，每服四錢，加生薑五片，棗一枚，水煎服。

 

治水以實脾為先務， 不但陰水為然，方下所云：治陰水發腫，宜此先實脾土，儼然陰水當溫散， 陽水當寒瀉之旨橫於胸中，夫陰水因腎中真陽衰微，北方之水不能蟄藏， 而泛溢無制，倘腎氣不溫，則真陽有滅頂之凶矣，實土堤水，寧不為第二義乎， 何方中不用肉桂辛溫散結，反用木瓜、厚朴、大腹子耶，即有滯氣當散， 厚朴尚可暫投，若大腹子之開泄大便，斷乎不可妄用也。

 

唐勇

【復元丹】

 

治脾腎俱虛，發為水腫。

 

附子（炮，二兩。

 

白朮（焦炒）、肉桂、吳茱萸（揀去閉口者，炒。

 

川椒（炒，去杆）、茴香、木香、厚朴（薑製，各一兩。

 

澤瀉（炒）、 肉果（煨，各半兩。

 

茯苓（一兩五錢） 為末，陳米飲糊丸梧子大，每服五七十丸，紫蘇湯或砂仁湯送下。

 

唐勇

【五皮散】

 

（局方） 治濕熱積於脾經，面目四肢脬腫。

 

五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮、生薑皮（等分） 為散，每服五錢，水煎熱服。

 

澹寮方，去骨皮、加皮，加桑皮、橘皮， 治喘而腹滿。

 

唐勇

【五子五皮湯】

 

五皮散加紫蘇子、萊菔子、香附子、車前子、葶藶子。

 

一方，無香附子， 多大腹子，加生薑煎服。

 

唐勇

【椒仁丸】

 

治婦人先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不利，血化為水，名曰血分。

 

椒仁（炒）、甘遂、續隨子（去皮，即千金子。

 

附子（炮）、 郁李仁（去皮）、黑牽牛（頭末）、五靈脂（酒研，去砂土。

 

當歸、 吳茱萸（揀淨，湯泡，炒。

 

延胡索（各五兩）、芫花（醋炒，二錢。

 

蚖青（十枚，去翅足，糯米炒。

 

膽礬、白砒（各一錢）、石膏（三錢） 為末，麴糊丸，豌豆大，每服一丸，空心橘皮湯下。

 

唐勇

【葶藶丸】

 

治先因小便不利，後至四肢浮腫，名曰水分。

 

甜葶藶（隔紙焙）、續隨子（去皮，各五錢。

 

乾芛末（一兩） 為末，煮紅棗肉為丸，梧子大，每服七丸，煎扁蓄湯送下，大便利者禁用。

 

唐勇

【人參丸】

 

治月經不利，血化為水，四肢浮腫，亦曰血分。

 

人參、當歸、大黃（酒蒸）、瞿麥穗、赤芍藥、赤茯苓、肉桂（各二兩）、 苦葶藶（熬，一兩。

 

為末，煉白蜜丸，梧子大，每服十五丸，空腹米飲下。

 

增損流氣飲（痞滿門）、葶藶木香散（五苓散下）、胃苓湯（平胃散下）、 羌活勝濕湯（濕門）、歸脾湯（保元湯下）、金液丹（方祖）、 越婢加朮湯（麻黃湯下）、耆芍桂酒湯（桂枝湯下）、桂枝加黃耆湯（桂枝湯下）、 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（桂枝湯下）、枳朮湯（方祖）、 濬川散（伊尹三黃湯下）、神祐丸（十棗湯下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、 五苓散（方祖）、理苓湯（理中湯下）、六君子湯（四君子湯下）、 濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）、真武湯（朮附湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、 蘇子降氣湯（七氣湯下）、除濕湯（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、 越婢湯（麻黃湯下）、防己茯苓湯（防己黃耆湯下）、蒲灰散（益元散下）、 麻黃附子湯（麻黃湯下）、杏子湯（麻黃湯下）。

 

唐勇

【鼓脹門】

 

【雞矢醴】

 

（素問） 治鼓脹內有濕熱停積，旦食不能暮食。

 

騸雞矢白（但與陳米餵養，勿與雜食，則矢乾有白。

 

右取八合微炒，入無灰酒三升，煮取一升五合，五更熱服（如無， 以不落水雞內金炙脆為末，荷葉裹陳米飯為丸，每服二三錢，空心溫酒送下。

 

， 此方出黃帝內經，世本，有加大黃、桃仁者大謬。

 

唐勇

【啟峻湯】

 

治脾腎俱虛，腹脹少食。

 

人參、黃耆、當歸、白朮（炒枯，各一錢五分。

 

陳皮（八分）、甘草（炙， 五分。

 

肉桂（半錢）、茯苓（一錢五分）、乾薑（炮，四分。

 

肉果、 沉香（各八分）、附子（炮，一錢五分。

 

水煎，溫服。

 

氣滯硬滿者，去黃耆加厚朴，此方出醫林黃冶，啟東之方不多見， 僅一夔耳。

 

唐勇

【散血消脹湯】

 

治血脹小便多，大便溏黑光亮。

 

歸尾（一錢五分）、五靈脂、觀桂、烏藥、甘草（炙）、木香（各六分）、 川芎（一錢二分）、半夏、蓬朮（煨，各八分。

 

紫蘇（三分）、砂仁（一錢， 炒。

 

生薑（五片） 水煎，食前溫服。

 

唐勇

【琥珀人參丸】

 

治血蠱。

 

人參、五靈脂（各一兩）、琥珀、肉桂、附子（生，各五錢。

 

赤茯苓、 川芎、沉香、穿山甲（煅，各三錢。

 

為末，濃煎蘇木汁為丸，每服二錢，早暮溫酒各一服。

 

此人參與五靈脂並用， 最能濬血，血蠱之的方也。

 

二陳湯（方祖）、中滿分消湯（腹滿門）、中滿分消丸（腹滿門）、 下瘀血湯（抵當湯下）、六君子湯（四君子湯下）、平胃散（方祖）、 五苓散（方祖）、金匱腎氣丸（崔氏八味丸下）、小建中湯（桂枝湯下）、 蘇合香丸（中風門）、黑錫丹（金液丹下）、大黃附子湯（小承氣湯下）。

 

唐勇

【積聚門】

 

【金匱奔豚湯】

 

治腎積上賁犯肺，喘脹發熱。

 

甘草、芎藭、白芍、當歸、黃芩（各一錢）、半夏、甘李根白皮、 葛根（各二錢）、生薑（三片） 右九味，水煎，溫分四服，日三夜一，以積下小腹減為度，不應，加戎鹽一字。

 

（千金，無甘草黃芩，有吳茱萸石膏人參茯苓桂心。

 

唐勇

【赤丸】

 

（金匱） 治寒積厥逆。

 

茯苓、半夏（各四兩，一方用桂。

 

烏頭（二枚，炮。

 

細辛（一兩， 千金作人參。

 

右四味為末，內真朱（即硃砂）為色，蜜丸如麻子大，先食酒下三丸， 日再夜一服，不知稍增，以知為度（千金，無半夏，有附子桂心射罔。

 

， 普濟方用白鳳仙子一錢，小川烏二枚，半夏三枚，杏仁四十九粒，各生擣為末， 紅棗肉丸梧子大，黃丹為衣，早暮各服七丸，俱溫酒下，若治小兒，丸如粟米大， 量用三五丸，待穀道血出住服，忌大葷生冷腐醋等物，此方與赤丸功效相類， 故附於此。

 

此方烏頭與半夏同劑，用相反以攻堅積沉寒，非妙達先聖至理， 不能領略其奧，與胡洽治膈上積用十棗湯，加甘草、大戟同一妙義，而普濟方， 僅用烏頭、半夏二味，易白鳳仙子、杏仁，黃丹為衣，服七丸至穀道見血而止， 其瞑眩之性可知，蓋藥之相反相惡，不過兩毒相激，原非立能傷人， 後世以為相反之味，必不可同用，陋哉。

 

唐勇

【喬氏陰陽攻積丸】

 

治寒熱諸積。

 

吳茱萸、乾薑（炮）、觀桂、川烏（炮）、黃連（薑汁拌炒）、半夏（薑製）、 茯苓、延胡索、人參（各一兩）、沉香（另研）、琥珀（另研，各五錢。

 

巴豆霜（另研，一錢。

 

為末，皂角四兩煎汁糊丸菉豆大，每服八分，加至一錢五分，薑湯下， 與脾胃藥間服。

 

此方出士材先生必讀，先生向寓郭圍，曾以此方授之郭嫗， 云是喬三餘所定，方中萸、桂走肝，乾薑入脾，烏頭達腎， 專取辛烈以破至陰之固壘，半夏、茯苓以開痰蔽，延胡、琥珀以散血結， 沉香以通氣閉，巴霜以蕩堅積，黃連以除旺氣，人參以助諸味之力也， 其所授郭嫗之方，酒麴糊丸，較之皂角汁稍平，妙用全在與脾胃藥間服， 予曾效用此方，每以六君去朮倍苓，加肉桂、當歸，米飲糊丸，或朝服增損六君， 夕用陰陽攻積，或服攻積一日，六君二三日，隨人強弱而施，但初服未嘗不應， 積勢向衰，即當停服，所謂衰其大半而止，專力補脾可也。