【張氏醫通(1)】

唐勇

【六和湯】

 

治傷暑霍亂煩悶，喘嘔吐瀉。

 

香薷（二錢）、人參、茯苓、甘草（炙）、萹豆、厚朴（薑製）、木瓜、 杏仁（泡，去皮尖。

 

半夏（醋炒，各一錢。

 

藿香、砂仁（炒研，各六分。

 

生薑（三片）大棗（一枚） 水煎熱服。

 

清暑益氣湯（保元湯下）、白虎加人參湯（白虎湯下）、五苓散（方祖）、 梔子豉湯（方祖）、益元散（方祖）、白虎湯（方祖）、竹葉石膏湯（白虎湯下）、 消暑丸（二陳湯下）、藿香正氣散（平胃散下）、養胃湯（平胃散下）、 大順散（理中湯下）、冷香飲子（四逆湯下）、漿水散（四逆湯下）、 來復丹（金液丹下）、清燥湯（保元湯下）、補中益氣湯（保元湯下）、 蒼朮白虎湯（白虎湯下）、生脈散（方祖）、小半夏茯苓湯（二陳湯下）、 錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、桂苓丸（五苓散下）、參苓白朮散（四君子湯下）、 錢氏白朮散（四君子湯下）、黃連解毒湯（伊尹三黃湯下）、保元湯（方祖）。

 

唐勇

【濕門】

 

【羌活勝濕湯】

 

治風濕上衝頭痛，項似拔，腰似折。

 

羌活、獨活、防風、川芎、藁本、蔓荊子（碎）、甘草（炙，各一錢。

 

生薑（三片） 水煎熱服，緩取微似汗，過汗則風去濕不去也，如無頭痛，去蔓荊子，換蒼朮。

 

唐勇

【除風濕羌活湯】

 

治風濕相搏，一身盡痛，日晡發熱。

 

羌活、防風、柴胡、藁本、蒼朮（泔製，各一錢。

 

升麻（八分）、 生薑（一片） 水煎，空心熱服，覆暖取微汗。

 

按羌活勝濕湯，與除風濕羌活湯，同源異泒， 此治頭項之濕，故用羌、防、芎、藁一派風藥，以祛上盛之邪，然熱雖上浮， 濕本下著，所以復用獨活透達少陰之經，其妙用尤在緩取微似之汗， 故劑中加用甘草，以緩諸藥辛散之性，則濕著之邪，亦得從之緩去，無藉大開汗孔， 急驅風邪之法，使肌腠餒弱無力，濕邪因之內縮，但風去而濕不去也， 其有腰以下重，寒濕之邪留於陰分也，本方加防已以逐濕，必兼生附以行經， 或見身重腰沉沉然，濕熱之邪遍於陽分也，本方加蒼朮以燥濕，必兼黃柏以清熱， 非洞達長沙朮附、桂附、梔子、柏皮等方，不能效用其法，其除風濕羌活湯， 治外淫之濕，而無上衝頭項之痛，則川芎、蔓荊無預也，亦無濕著腰疼之患， 與獨活尤無交涉，故但用羌、防、藁、薑，益入升、柴、蒼朮， 開提周身關腠，則濕邪自無所容而外散矣。

 

唐勇

【神朮湯】

 

（局方） 治風木之邪，內干濕土，泄利下血。

 

蒼朮（泔浸，麻油拌炒。

 

藁本、川芎、羌活（各一錢）、白芷、 甘草（炙）、細辛（各五分）、生薑（三片）、葱白（二莖連鬚） 右九味，水煎熱服。

 

按神朮湯純用風藥，與羌活勝濕相去不遠， 如何可治泄利下血，蓋火淫陽明之血，則燥金受傷，祇合清涼，最嫌風燥， 若風乘太陰之血，則濕土被鬱，法當升散，切戒寒涼，當知陽明來者，色必鮮明， 太陰來者，色必清稀，其源各異，故其治亦迴乎不侔，究其旨，不越風能勝濕之義， 蒼朮專主木邪乘土，故能治外內諸邪，以風木之邪內干土藏，故用羌、藁、 芷、辛等風藥，兼川芎以引入血分，甘草以調和胃氣，胃氣敷布有權， 泄利下血自止，蓋汗即血之液，奪其汗則血中之濕熱邪氣， 悉從外泄而無內滯之患矣。

 

唐勇

【升陽除濕防風湯】

 

（即升陽防風湯） 治風濕飱泄，及腸風滯下便血。

 

防風（二錢）、蒼朮（泔浸，去皮，飯上蒸。

 

白朮（土炒）、茯苓、 白芍（各一錢）、生薑（一片） 水煎，熱服取微汗。

 

陽陷於下，則成飱泄，濕犯於上，則令頭痛， 清濁倒置而然，故用風藥以勝濕也，然風木之病，稍加桂枝、甘草監製，其功尤捷。

 

唐勇

【茵陳蒿湯】

 

（玉函） 治濕熱發黃，便秘脈實。

 

茵陳蒿（五錢）、梔子（五枚，碎。

 

大黃（三錢） 右三味，水煎熱服，微利黃水去為度，未去，越三日再服。

 

按茵陳蒿湯， 其旨全在通利水道，不得不借幽門為嚮導爾。

 

唐勇

【清熱滲濕湯】

 

治夏月濕熱痿困，煩渴泄瀉溺赤。

 

黃柏（鹽酒炒黑，三錢。

 

蒼朮（去皮，同芝麻炒。

 

白朮（生）、茯苓、 澤瀉、黃連（酒炒，各一錢。

 

甘草（炙，五分，生，三分。

 

竹葉（十片） 水煎熱服，小便利為效。

 

老人虛人，加肉桂少許，氣虛喘乏，加人參，脈虛， 合生脈散，內傷生冷，加炮薑。

 

按此本二妙合五苓之半，加黃連、 甘草以燥夏令之濕熱，良可法也。

 

唐勇

【當歸拈痛湯】

 

治濕熱走注，遍身骨節煩疼，胸膈不利，足脛赤腫重痛。

 

羌活、甘草（炙）、黃苓、茵陳（酒炒，各一錢。

 

人參、苦參（酒洗）、 升麻（多汗，易黃耆。

 

葛根、蒼朮（泔浸，自汗，易桂枝。

 

歸身（各六分）、白朮（薑製）、防風（下腫，易防已。

 

知母（疼熱，易黃柏。

 

豬苓、澤瀉（各八分） 水煎，熱服無時，此濕熱疼腫之聖方，若不赤不腫痛上不熱為寒濕，禁用。

 

滲濕湯（理中湯下）、五苓散（方祖）、除濕湯（平胃散下）、 腎著湯（理中湯下）、黃耆建中湯（桂枝湯下）、小建中湯（桂枝湯下）、 苓桂朮甘湯（桂枝湯下）、小青龍湯（桂枝湯下）、麻黃加朮湯（麻黃湯下）、 麻黃杏仁薏苡甘草湯（麻黃湯下）、人參敗毒散（小柴胡湯下）、 五積散（平胃散下）、防己黃耆湯（方祖）、桂枝附子湯（朮附湯下）、 白朮附子湯（朮附湯下）、甘草附子湯（朮附湯下）、桂枝湯（方祖）、 桂苓甘露飲（五苓散下）、虎潛丸（大補丸下）、神芎丸（伊尹三黃湯下）、 半夏瀉心湯（方祖）、六君子湯（四君子湯下）、清燥湯（保元湯下）、 春澤湯（五苓散下）、控涎丹（十棗湯下）、地黃飲子（中風門）、 黑錫丹（金液丹下）、生脈散（方祖）、濟生腎氣丸（崔氏八味丸下）。

 

唐勇

【燥門】

 

【千金五味子湯】

 

治傷燥，咳唾中有血，引胸脇痛，皮膚乾枯。

 

五味子（五分，炒研。

 

桔梗、甘草、紫菀茸、續斷、竹茹、桑根皮（蜜炒， 各一錢。

 

生地黃（二錢）、赤小豆（一撮，即赤豆之細者。

 

右九味，水煎空心服，秘旨，加白蜜一匙。

 

唐勇

【千金麥門冬湯】

 

治大病後，火熱乘肺，咳唾有血，胸膈脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而便秘。

 

麥門冬（去心，二錢。

 

桔梗、桑根皮（蜜炙）、半夏、生地黃、紫菀茸、 竹茹（各一錢）、麻黃（七分）、甘草（炙，五分。

 

五味子（十粒，碎。

 

生薑（一片） 右十一味，水煎空心服。

 

石頑曰：按千金麥門冬湯，即五味子湯中去續斷、 赤小豆加門冬、麻黃、半夏、生薑，而五味子湯專治燥咳，方中反用續斷以燥濕， 麥門冬湯專治火熱乘肺，咳唾有血，反用麻黃、半夏，世都莫解其故， 是以并其方而置之，不知致燥之由，皆緣經脈阻滯，非續斷不能通之，咳唾有血， 是傷寒大病後，餘邪蘊釀為火而乘於肺，非麻黃不能開之，痰凝氣結，津液不行， 非半夏不能祛之，與活人知母麻黃湯和劑款冬花散等立法不殊，今人每謂半夏性燥， 一切渴家亡血家禁用，又謂半夏辛溫，不當與門冬、竹茹寒潤藥同用，若爾， 則金匱麥門冬湯、竹葉石膏湯，俱不足法耶。

 

唐勇

【千金地黃煎】

 

治風熱心煩，咳喘便秘，脾胃熱壅，食不下。

 

生地黃汁、枸杞子汁（二味酒搗，各取汁。

 

荊瀝、竹瀝（各半斤）、 真酥、生薑汁（各一合）、人參、天門冬（去心，各一兩。

 

白茯苓（八錢）、 大黃（酒蒸）、梔子（薑汁炒黑、各五錢） 右十一味，以後五味為細末，入前六汁內，謂服方寸匕，再服漸加，以利為度。

 

唐勇

【生地黃煎】

 

（千金） 治積熱煩渴，日晡轉劇，喘咳面赤，能食便秘。

 

萎蕤、知母、茯神、栝蔞根、鮮地骨皮（各二兩）、石膏（四兩，碎。

 

生地黃汁（二升）、麥門冬汁、白蜜（各一合）、生薑汁（二合）、 竹瀝（六合半） 右?咀，以水一斗三升先煮諸藥，取汁三升，去滓下竹瀝、地黃、門冬汁， 緩火煎至四升，下煉白蜜、薑汁再煎數沸，初服三合，日三夜一服，加至四合， 夏月為散，收薑汁、竹瀝焙乾蜜丸服，煎膏尤妙。

 

喻嘉言曰，此方生液涼血， 制火撤熱，兼擅其長，再加人參，乃治虛熱之良劑，然非能食便秘者，斷不可施。

 

唐勇

【通幽湯】

 

治大便燥結，便出堅黑。

 

油當歸（二錢五分）、升麻（三分，醋浸。

 

桃仁泥（一錢）、甘草（生炙， 各五分。

 

紅花（少許）、熟地黃、生地黃（各一錢五分） 水煎，將成用藥汁磨檳榔五分，調入稍熱服。

 

唐勇

【潤燥湯】

 

通幽湯加麻仁、大黃各一錢。

 

唐勇

【清涼欴】

 

治上焦積熱，肺氣不化，口舌乾燥。

 

黃連、黃芩、薄荷、黑參、當歸、赤芍藥（各一錢五分）、甘草（炙，一錢。

 

水煎，入生白蜜一匕，熱服，大便秘結，加酒蒸大黃。

 

唐勇

【四順清涼飲】

 

（一名四順飲） 治血熱便秘脈實者。

 

當歸、赤芍、甘草、大黃（酒蒸，各一錢五分。

 

水煎，入生白蜜一匕，熱服。

 

按清涼飲治上焦之燥熱，故用薄荷之辛散， 四順飲主下焦之燥結，故用大黃之苦寒，功用天淵。

 

唐勇

【麻仁丸】

 

（玉函） 治脾約，大便燥結。

 

厚朴（薑汁炒）、芍藥、枳實（炒，各二錢。

 

大黃（四錢）、麻仁泥、 杏仁（泡，去皮尖，各錢半。

 

右六味為末，煉白蜜丸梧子大，飲服五十丸，日三服，以利為度。

 

唐勇

【潤腸丸】

 

治大腸風熱血秘。

 

麻仁、桃仁（另研，各一兩。

 

羌活、當歸（各半兩）、大黃（綠礬水浸， 濕紙裹煨，半兩。

 

皂角仁、秦艽（各半兩，一作防風。

 

除二仁另研外，為細末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前溫酒下。

 

本方加郁李仁、防風，名潤燥丸。

 

唐勇

【豬膽導】

 

（玉函） 大豬膽一枚，瀉汁，和醋少許，以灌榖道中，如一食頃，當大便出， 虛人不可用膽導，陳醬薑、陳醬瓜皆可削為導，濕熱肥盛痰悶， 可用黃瓜根浸濕削之為導，此土瓜根導也。

 

唐勇

【蜜煎導】

 

白蜜七合，一味內銅器中，微火煎之，稍凝如飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸， 并手捻作挺，令頭銳大如指，長五寸，當熱時急作，冷則硬，納榖道中，以手急抵， 欲大便去之。

 

異功散（四君子湯下）、錢氏六味丸（崔氏八味丸下）、固本丸（二冬膏下）、 滋燥養營湯（四物湯下）、大補地黃丸（四物湯下）、虎潛丸（大補丸下）。