【壽世保元】

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【一論氣血虛弱】

惡寒發熱。煩躁作渴。

或不時寒熱。眩暈昏　。

或大便不實。小便赤淋或飲食少思。

或小腹痛等症。宜用八物湯。又名八珍湯。即四君子湯合四物湯是也。

 

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【一論凡人元氣素弱】

或因起居失宜。

或因用心太過。

或因飲食勞倦。致遺精白濁。盜汗自汗或內熱晡熱。潮熱發熱。

或口乾作渴。喉痛舌裂。

或胸乳膨脹。

或脅肋作痛。

或頭頸時痛或眩暈眼花。

或心神不寧。寤而不寐。

或小便赤淋。莖中作痛。

或便溺余瀝。臍腹陰冷。 或形容不充。肢體胃寒。

或鼻氣急促。

或更有一切熱症。皆是無根虛火。宜服後方。

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【十全大補湯】

人參（二錢）　白朮（一錢五分）　白茯苓（三錢）　當歸（二錢）　川芎（一錢五分）　白芍（一錢）熟地黃（三錢）　黃　（二錢）　肉桂（五分）　麥門冬（二錢）　五味子（三分）　甘草（炙八分） 上銼一劑。生薑、棗子。水煎。溫服。

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【一論年老】

房有少艾。致頭痛發熱。眩暈喘急。痰涎壅塞。小便頻數。口乾引飲。遍舌生刺。縮斂如荔枝然。下唇黑裂。面目俱赤。煩躁不寐。

或時喉間如煙火上衝。急飲涼水少解。已濱於死。脈洪大而無倫。且有力。捫其身烙手。此腎經虛火游行於外。投以十全大補湯。加山茱、澤瀉、丹皮、山藥、麥門冬、五味、附子。水煎服。熟寐良久。脈症各減三四。再與八味丸。服之而愈。

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【一論中氣不足】

肢體倦怠。口乾發熱。飲食無味。飲食失節。勞倦身熱。脈洪大而虛。 或頭痛惡寒。自汗。

或氣高而喘。身熱而煩。

或脈微細軟弱。自汗。體倦少食。

或中氣虛弱而不能攝血。

或飲食勞倦而患瘧痢或瘧痢因脾胃虛而不能愈。

或元氣虛弱。感冒風寒。不勝發表宜用此代之。

或入房而後感冒。

或感冒而後入房。

亦用此湯。急加附子。

或瀉痢腹痛。急用附子理中湯。此方能治一應諸症。誤用攻擊之藥太過。

以致元氣脾胃虛損之極。病已垂殆。用之實有起死回生之效。宜此補中益氣湯（方見內傷）

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【一論經云】

壯水之主。

以制陽光。夫人之生。

以腎為主。人之病。多由腎虛而致者。

此一方天一生水之劑。無不可用。

若腎虛發熱作渴。小便淋閉。痰壅失音。咳嗽吐血。頭目眩暈。 眼花耳聾。咽喉燥痛。口舌瘡裂。齒不堅固。腰腿痿軟。五臟虧損。盜汗自汗。便血諸血。 凡肝經不足之症。尤當用之。

蓋水能生木故也。

此滋水化痰之聖藥。血虛發熱之神劑也。

又治肝腎精血不足。虛熱不能起床。加大附子、肉桂各二兩。名八味丸。又治腎陰虛弱。津液不降。敗濁為痰。能治咳逆。又治小便不禁。收精氣之虛脫。為養氣滋腎。制火導水。使機關利而脾土健實。宜此

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【六味地黃丸】

懷生地黃（八兩要真懷慶生乾地黃酒洗淨入砂鍋內蒸黑為度如病胃弱畏滯再加生薑汁拌勻再蒸半晌取出用手掐斷入後藥同搗成餅今市賣熟地黃皆是用鐵鍋煮過則不可用者矣）　山茱萸（酒蒸剝去核取肉晒乾四兩）　懷山藥（四兩）　白茯苓（去皮三兩）　牡丹皮（去土三兩）　澤瀉（去毛三兩） 上忌鐵器。將藥精制。秤為一處。入石臼內搗成餅。晒乾。

或微火焙乾。

或碓杵。

或石磨為細末。煉熟蜜一斤。加水一碗。和為丸。

如梧桐子大。晒乾。用瓷器收貯。每服三錢。空心鹽湯酒任下。忌三白。腎水不能攝養脾土。多吐痰唾。薑湯下。加麥冬、五味。名八仙長壽丸。腰痛。加鹿茸、木瓜、續斷。消渴。加五味子。諸淋瀝。倍茯苓、澤瀉。老人夜多小便加益智仁。去澤瀉。茯苓減半。老人下元虛冷。胞轉不得小便。膨急切痛。四五日。困篤垂危者。

倍澤瀉。遺精。去澤瀉。虛火耳聾。加黃柏、知母、遠志、石菖蒲。小兒遺尿。加破故紙、益智仁、人參、肉桂。小兒鶴節。加鹿茸、牛膝、人參。小兒解顱頭縫開解不合。 亦加人參。小兒稟賦。腎經虛熱。耳內生瘡。

或肌肉消瘦。骨節皆露。名節疳。加鹿茸、牛膝各一兩。五味子四兩。

若顱解不合。牙齒不生。眼睛不黑。腿軟難行。最宜此藥。 一論大補元氣。培填虛損之聖藥也。

即六味地黃丸。依本方再加五味是也。

 

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【五子益腎養心丸】

甘枸杞子（四兩）　柏子仁（二兩）　覆盆子（二兩）　楮實子（炒二兩）　沙苑蒺藜子（麩炒二兩） 上共十一味。為細末。用蜜八兩。入斑龍膠先煉。次入浮小麥粉四兩。芡實粉四兩。水調。

亦入膠蜜同煉熟。和藥。再杵千余下。為丸。

如梧桐子大。每日服百丸。淡鹽湯送下。

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【一論腎虛不能制火】

六味地黃丸主之。

腎非獨水也。

命門之火並焉。

腎不虛。則水足以制火腎水虛。則火無所制。而熱症生矣。

名曰陰虛火動。河間氏所謂腎虛則熱是也。

令人足心熱。陰股熱。腰脊痛。率是此症。老人得之為順。少年得之為逆。乃咳血之漸也。

地黃、茱萸味濃者也。

經曰。

味濃為陰中之陰。故能滋少陰。補腎水。澤瀉味甘咸氣寒。甘從土化。咸從水化。寒從陰化。故能入水藏。而瀉水中之火。丹皮氣寒味苦辛。寒能勝熱。苦能入血。 辛能生水。故能益少陰。平虛熱。山藥、茯苓味甘者也。

甘從土化。土能防水。故用之以制水藏之邪。且益脾胃。而培萬物之母也。

 

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【一論腎虛移熱於肺】

咳嗽者。

六味地黃丸主之。

有足心熱。內股熱。腰痛。兩尺脈虛大者病原於腎虛也。

地黃、茱萸味濃者也。

味濃為陰中之陰。故能益腎。腎者水藏。虛則水邪歸之。

故用山藥、茯苓以利水邪水邪歸之。

則生濕熱。故用澤瀉、丹皮以導坎中之熱。滋其陰血。去其邪熱。則精日生。而腎不虛。病根既去。咳嗽自寧矣。

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【一論下消者】

煩渴引飲。小便如膏。六味地黃丸主之。

先有消渴善飲。而後小便如膏者名曰下消。懼其燥熱漸深。將無水矣。

故用此方以救腎水。地黃、茱萸質潤味濃。為陰中之陰故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉取其鹹寒。能制陽光。山藥、茯苓取其甘淡。能療消渴一論渴而未消者。

用八味丸主之。

此即六味地黃丸。加附子、肉桂是也。

渴而未消。謂其人多渴。喜得茶飲。不若消渴之求飲無厭也。

此為心腎不交。水不足以濟火。故令液亡口乾。 乃是陰無陽而不升。陽無陰而不降。水下火上。不相既濟耳。故用附子、肉桂之辛熱。壯其少火。用六味丸益其真陰。真陰益則陽可降。少火壯則陰自升。故灶底加薪。枯籠蒸溽。 槁禾得雨。生意維新。惟明者知之。

昧者鮮不以為迂也。

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【一論腎間水火既虛】

小便不調者。

八味丸主之。

腎主水火。主二便。司開合。腎間之水竭。 則火獨治。能合而不能開。令人病小便不出。腎間之火息。則水獨治。能開不能合。令人小便不禁。是方也。

以肉桂、附子之溫熱益其火。

以地黃、茱萸濡潤壯其水。火欲實。丹皮、澤瀉之咸酸者。

可以收而瀉之。

水欲實。則茯苓、山藥之甘淡者。

可以制而滲之。

水火既濟則開合治矣。

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【一論腎間水火俱虛者】

八味丸主之。

君子觀象於坎。而知腎具水火之道焉。

故曰。

七節之旁中有小心。小心。少火也。

又曰。

腎有兩枚。左為腎。右為命門。命門。相火也。

相火即少火耳。夫一陽居於二陰為坎。水火並而為腎。此人生與天地相似也。

今人入房甚。而陽事愈舉者。

陰虛火動也。

陽事先痿者。

命門火衰也。

真水竭則隆冬不寒。真火息則盛夏不熱。故人樂有善藥餌焉。

是方也。

地黃、茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓、六味丸也。

所以益少陰腎水。附、桂。辛熱物也。

所以益命門相火。水火得其養。則二腎復其天矣。

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【一論陰虛於下】

令人嘔甚者。

六味丸加鹽湯送下。諸陽氣浮。無所依從。故嘔咳氣上喘此陰虛於下。而令孤陽上浮耳。是方也。

地黃、茱萸。質潤味濃。可使滋陰。丹皮、澤瀉。氣味鹹寒可制陽光。山藥、茯苓。味甘而淡。可使調下。

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【一論腎氣熱】

則腰脊不舉。骨枯而髓減。發為骨痿。宜六味丸加黃柏、知母主之。

腎者水藏無水則火獨治。故令腎熱。腎主督脈督脈者。

行於脊裡。腎壞則督脈虛。故令腰脊不舉。 骨枯髓減者。

枯涸之極也。

腎主骨。故曰骨痿。是方也。

地黃、茱萸。味濃而能生陰。知柏苦寒能瀉火。澤瀉、丹皮。能去坎中之熱。山藥、茯苓。能制腎間之邪。王冰曰。

壯水之主。

以制陽光。此方主之。

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【一論入房太甚】

宗筋縱弛。發為陰痿。八味丸主之。

腎。坎象也。

一陽居於二陰為坎。 腎中有命門之火焉。

凡人入房甚。而陽事作強不已者。

水衰而火獨治也。

陽事柔痿不舉者。

水衰而火亦敗也。

丹溪曰。

天非此火。不足以生萬物。人非此火。不能以有生。奈之何而可以無火乎。

是方也。

桂、附味濃而辛熱。味濃則能入陰。辛熱則能益火。故能入少陰。而益命門之火。地黃、茱萸味濃而質潤。味濃則能養陰。質潤則能壯水。故能滋少陰。而壯坎中之水火欲實。則丹皮、澤瀉之酸鹹。可以引而瀉之。

水欲實。則山藥、茯苓之甘淡。可以滲而制之。

水火得其養。則腎宮不弱。命門不敗。而作強之官。得其職矣。

一論腎勞背難俯仰。 小便不利。有餘瀝。囊濕生瘡。小腹裡急。小便赤黃者。

六味地黃丸加黃柏、知母主之。

腎者。

藏精之臟也。

若人強力入房。

以竭其精。積久則成腎勞。腎主精。精主封填骨髓。腎精以入房而竭。則骨髓已枯矣。

故背難俯仰。前陰者。

腎之竅。腎氣足則能管攝而溲溺惟宜。腎氣怯。則欲便而不利。既便而有餘瀝。是失開合之常度也。

腎者水藏。傳化失宜。則水氣留之。

而生濕熱。水氣留之。

故令囊濕生瘡也。

小腹裡急者。

此乃是真水枯。 而真火無制。真水枯。則命門之相火無所畏。真火無制。故灼膀胱小腹之筋膜。而作裡急也便赤黃。

亦皆火之所為。地黃、茱萸、。味濃者也。

味濃而為陰中之陰。故足以補腎間之陰血。山藥、茯苓。甘淡者也。

甘能制濕。淡能滲濕。故能去腎間之陰濕。澤瀉丹皮。鹹寒者也。

咸能潤下。寒能勝熱。故足以去腎間之濕熱。黃柏、知母。苦潤者也。

潤能滋陰。苦能濟火。故足伏龍雷之相火。夫去其灼陰之火。滋其濟火之水。則腎間之精血自生矣。

 

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【一論氣短有痰】

小便赤澀。足根作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎虛而有痰飲也。

用四物送六味丸而已。

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【一論六味地黃丸】

專補左尺腎水之藥。八味丸既補左尺腎水。兼補右腎相火之藥。少年水虧火旺。宜服六味丸。老年水火俱虧。宜服八味丸。況老年腎臟真水既虛。邪水乘之而為濕熱以作腰痛足痿。痰唾消渴。小便不禁。淋閉等症。非附桂之溫散。而能治之乎。

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【一論八味丸】

治下元虛憊。心火上炎。渴欲飲水。

或腎水不能攝養。多吐痰唾。及男子消渴。小便反多。婦人轉胞。小便不通。

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【一養生書曰】

立秋後。宜服張仲景八味丸。治男子虛羸百病。眾所不療者。