【壽世保元】

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【八味丸】

（方見補益）

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【鼓脹】

經云。

其脈大堅以澀者。

脹也。

關上脈浮則內脹。遲而滑者脹。脈盛而緊者脹。脹脈浮大者易治。虛小者難治。 水病腹大如鼓。脈實者生。虛者死。脈洪者生。微細者死。中惡腹大。四肢滿。脈大而緩者生。浮而緊者死。 丹溪云。

七情內傷。六淫外感。飲食不節。房勞致虛。脾土之陰受傷。轉輸之官失職。 胃雖受穀。不能運化。故陰陽不交。清濁相混。隧道壅塞。鬱而為熱。熱留為濕。濕熱相生。遂成脹滿。經云鼓脹者是也。

以其外雖堅滿。中空無物。有似於鼓。其病膠固。難以治療。又名曰蠱。

若蠱侵蝕之義。 陰陽愆伏。榮衛凝滯。三焦不能宣行。脾胃不能傳布。脹滿之所由生也。

曰穀脹。曰水脹。 曰氣脹。曰血脹。謂之四病。

或寒或熱。

或虛或實。又不可以無別也。

若久病羸乏。卒病脹滿。喘息不得。與夫臍心突起。

或下痢頻數。百方調治。未見一愈者矣。

朝寬暮急者為血虛。暮寬朝急者為氣虛。朝暮俱急者。

氣血俱虛。 脈經曰。

胃中寒則脹滿。此論內傷不足之邪。乃久病也。

寒者非寒冷之寒。乃陽虛之義故用參、朮以補脾為君。蒼朮、茯苓、陳皮為臣。黃芩、麥門冬為使。

以制肝木。少加厚朴。 以消腹脹。氣不運。加木香。氣下陷。加升麻、柴胡提之。

血虛。加四物湯。有痰。加半夏。 經云塞因塞用者是也。

病脹久。脾胃虛者。

雖有大小便不利之症。乃氣不運血不潤也。

當大補氣血為主。慎不可用下藥也。

鼓脹為病多端。宜照後方加減調治。毋得執泥以誤人也。

一論病患初起。心腹脹滿。因於食傷脾胃。濕痰氣鬱。食積而作脹也。

用此通治之劑。 宜

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【香砂和中湯】

藿香（一錢二分）　砂仁（一錢二分）　蒼朮（炒一錢半）　厚朴（薑汁炒）　廣陳皮（去白） 半夏（薑汁炒）　白茯苓（去皮）　神麯（炒）　枳實（麩炒）　青皮（去穰）　山楂肉（各一錢）　白朮（去蘆炒一錢半）　甘草（三分） 上銼一劑。生薑煎服。 一論脾虛鼓脹。手足倦怠。短氣溏泄者。

此調治脹滿王道之藥。久病虛弱之人。宜服

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【六君子湯】

人參（二錢）　白朮（一錢五分去蘆炒）　白茯苓（去皮三錢）　半夏（薑製二錢）　陳皮（去白二錢）　甘草（八分） 上銼。生薑煎服。一方。加當歸、白豆蔻、蘇梗。尤妙。 按經曰。

塞因塞用。故用補劑以治脹初服則脹。久服則通。此唯精達經旨者知之。

庸醫未足道也。

若朝寬暮急為血虛。加當歸、川芎。暮寬朝急為氣虛。依本方。朝暮俱急。

亦加芎、歸。 一論男婦因於氣惱。而心腹脹滿。

或痰嗽喘急者。

予常見因氣而作脹滿者甚多。用此方甚效。分心氣飲。（方見諸氣）依本方。加檳榔、枳殼、香附、烏藥。

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【木香消脹丸】

　治症同前。 木香（二錢半）　檳榔（五錢）　陳皮（一兩）　大腹皮（一兩洗）　枳殼（麩炒一兩）　桑白皮（一兩）　蘇子（一兩）　香附子（一兩炒）　蘿卜子（五錢炒） 上為細末。水煮稀神麯為丸。

如梧桐子大。每服五六十丸。淡薑湯送下。 一論腹脹發熱。

以陽並陰。則陽實而陰虛。陽盛則外熱。陰虛生內熱。脈必浮數。浮則為虛。數則為熱。陰虛不能宣導。飲食如故。因致脹滿者。

謂之熱脹。宜用

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【枳實分消湯】

川厚朴（去皮薑汁炒五分）　枳實（麩炒一錢半）　大黃（酒蒸一錢半）　官桂（一錢二分） 甘草（炙一錢五分） 上銼一劑。薑、棗煎服。嘔吐。加半夏。自利。去大黃。寒多。加乾薑。 一論中滿鼓脹、氣脹、水脹、熱脹。宜 中滿分消丸 人參（二錢半）　白朮（去蘆炒二錢半）　薑黃（二錢半）　豬苓（去黑皮二錢）　甘草（炙二錢） 砂仁（二錢）　干生薑（二錢）　澤瀉（三錢）　陳皮（三錢）　知母（去毛酒炒三錢）　白茯苓（去皮三錢）　枳實（麩炒三錢）　半夏（薑炒三錢）　黃連（薑汁炒二錢）　黃芩（酒炒三錢）　川厚朴（薑炒五錢） 上為細末。水浸蒸餅為丸。

如梧子大。每服百丸。食遠。白湯送下。 一論老人虛人中寒下虛。心腹膨脹。不喜飲食。脈浮遲而弱。此名寒脹。宜

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【朴香丸】

川厚朴（薑汁炒五錢）　大附子（泡去皮臍三錢八分）　木香（一錢半） 上銼一劑。生薑七片。棗二枚。水煎熱服。 一論中滿寒脹寒疝。大小便不通。陰躁。足不收。四肢厥逆。食入反出。下虛中滿。腹脹心下痞。下焦躁寒沉厥。奔豚不收。宜

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【中滿分消湯】

益智（五分）　半夏（薑炒五分）　升麻（二分）　茯苓（五分）　木香（三分）　黃　（炒五分） 吳茱萸（炒五分）　川烏（二分）　川朴（薑炒五分）　草豆蔻（五分）　人參（三分）　澤瀉（三分） 青皮（去穰三分）　當歸（五分）　柴胡（二分）　黃連（二分）　澄茄（二分）　黃柏（酒炒三分） 乾薑（三分）　生薑（三分） 上銼一劑。水煎服。房勞酒濕面生硬冷物等。一切忌之。

一論中滿腹脹。內有積聚。

如石堅硬。令人坐臥不寧。二便澀滯。上氣喘促。

或通身虛腫。宜

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【廣術潰堅湯】

川厚朴（薑炒五分）　黃芩（炒五分）　黃連（五分）　益智仁（五分）　草豆蔻（五分）　當歸（五分）　半夏（薑炒七分）　蓬莪朮（三分）　升麻（二分）　紅花（二分）　吳茱萸（二分）　生甘草（二分）　柴胡（二分）　澤瀉（三分）　神麯（五分）　陳皮（五發）　青皮（去穰二分）　口乾。加葛根四分。 上銼一劑。生薑煎服。食遠。溫服。忌酒醋濕面。 一論濁氣在上。則生　脹。清氣在下。則生飧泄。宜

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【木香順氣湯】

木香（三分）　厚朴（薑炒四分）　青皮（去穰五分）　陳皮（五分）　益智仁（五分）　澤瀉（五分）　干生薑（五分） 茯苓（五分）　半夏（薑炒五分）　吳茱萸（五分）　當歸（五分）　蒼朮（米泔炒五分）　升麻（二分）　柴胡（二分）　草豆蔻（三分）　白朮（一錢） 上銼一劑。水煎。溫服。忌生冷硬物。

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【一治蠱脹】

黑丑（頭末）　木香　甘遂（各一錢） 上為細末。用豬腰一對。俱分破。將藥撒在腰子內合住。紙包。炭火燒熟。空心或食一個。

或食二個。大便行膿血見效。一論血蠱。腹如盆脹。積聚痞塊。宜

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【化蠱丸】

三棱（煨）　莪朮（煨）　乾漆（炒盡煙）　砂　虻蟲（糯米炒）　水蛭（鍛石炒）　琥珀　肉桂牛膝（去蘆酒炒）　大黃（各等分） 上為末。用生地黃自然汁和米醋。調勻為丸。

如梧桐子大。每服十丸。空心。溫酒服下童便亦可。

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【化蠱丸】

三棱（煨）　莪朮（煨）　乾漆（炒盡煙）　砂　虻蟲（糯米炒）　水蛭（鍛石炒）　琥珀　肉桂牛膝（去蘆酒炒）　大黃（各等分） 上為末。用生地黃自然汁和米醋。調勻為丸。

如梧桐子大。每服十丸。空心。溫酒服下童便亦可。

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【四炒枳殼丸】

　治脾胃不和。血氣凝滯。腹內蠱脹。 枳殼四兩。去穰。切作兩指面大塊。分四處。一兩用蘿卜子一兩炒。去蘿卜子不用。一兩用蒼朮四兩炒。去蒼朮不用。一兩用乾漆一兩炒。去乾漆不用。一兩用小茴香一兩炒。去小茴香不用。 上用炒枳殼四兩。研末。煮糊為丸。

如梧子大。每服五十丸。食後。米湯下。

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【水腫】

水腫之症。有陰有陽。察脈觀色。問症須詳。陰脈沉遲。其色青白。不渴而瀉。小便清澀脈或沉數。色赤而黃。燥糞赤溺。兼渴為陽。水腫氣急而小便澀。血腫氣滿而四肢寒。 蠱症大要有二。曰單腹脹。曰雙腹脹。喘急氣滿。腫而不安。四肢微腫。此單腹脹。因內傷七情所致。取效微遲。四肢浮腫。肚大身重。此雙腹脹。因外感風濕所致。取效甚速。又有水腫氣腫之分。

以指按腫處。有陷隨起。隨起者氣腫。先須理氣。陷指起遲者水腫也。

只須導水立愈。

凡人年四十以上。氣血壯盛者。

得效之後。善自調理。終身不發。五十以後。氣血稍衰。調理不謹。時或再復。此藥尚能治之。

但屢復屢治。而元氣耗。則難為矣。

脈浮洪易治。沉細難治。浮洪者。

只用金不換木香丸。沉細者兼用沉香快脾丸。先服木香流氣飲一論諸氣。痞滯不通。胸膈膨脹。口苦咽乾。嘔吐不食。

或肩背腹脅走注刺痛。及喘急痰嗽面目虛浮。四肢腫滿。大小便閉澀。又治憂思太過。怔忡鬱積。香港腳風濕。聚結腫痛。喘滿脹急。此藥調順營衛。流通血脈。快利三焦。安和五臟。

凡治蠱脹。宜先用此。

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【木香流氣飲】

木香（七錢五分）　丁皮（七錢五分）　藿香（七錢五分）　半夏（湯泡五錢五分）　人參（五錢） 白朮（去蘆五錢）　赤茯苓（五錢）　厚朴（薑炒一兩）　青皮（去穰二兩）　陳皮（四兩）　草果（七錢五分）　檳榔（七錢五分）　香附（二兩）　紫蘇（二兩）　大腹皮（七錢五分）　木瓜（五錢）白芷（五錢）　麥冬（去心五錢）　莪朮（煨七錢五分）　肉桂（七錢半）　木通（一兩）　石菖蒲（五錢）　甘草（一兩） 上銼一劑。生薑三片。棗二枚。水一碗半。煎至七分。去渣。熱服。本方加沉香、枳殼、大黃。去藿香、石菖蒲。名二十四味流氣飲。蠱腫。加白豆蔻。腫滿。加黑牽牛。頭面腫。加蔥白。肚腹腫。加枳實。倍青陳皮。臍至腳腫。加桑白皮。

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【一論金不換木香丸】

治蠱腫之神藥也。

先服木香流氣飲三五劑。通加白豆蔻。次用金不換木香丸。至收功後。用沉香化氣丸調理。

或心頭煩熱者。

竹葉石膏湯。熱甚。加黃芩。前賢論蠱腫之症。有五不治者。

面黑如炭。肚大青筋。掌中無紋。腳腫無坑。臍中凸起。此五症亦能治之間有得生者。

如敗下黑水者不治。陽事不舉者不治。其余青黃紅紫。皆能治之。

又一症或腫或消。

或作泄瀉。知脾弱即瀉。名曰洪水橫流。服此宜之。

其腫自消。其瀉自止。忌一切生冷毒物。油鹽醬醋。魚　鵝鴨。房事等件。無有不效者。

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【金不換木香丸】

大戟（五錢）　芫花（炒五錢）　甘遂（五錢）　黑丑（頭末二錢）　生大黃（五錢）　青皮（五錢） 陳皮（五錢）　南木香（五錢）　青木香（五錢）　胡椒（一錢病合倍用）　川椒（去目五錢）　檳榔（五錢）　益智仁（五錢）　射干（三錢）　桑白皮（五錢）　苦葶藶（五錢炒）　大腹皮（五錢）　澤瀉（五錢）　木通（去皮五錢）　連翹（五錢）　砂仁（五錢）　巴豆（去殼半生半熟五錢） 上二十二味為末。醋煮面糊為丸。

如梧子大。每服五十丸。壯盛人加七八十丸。第一消頭而腫。五更初。用蔥白酒送下。第二消中膈胸腹腫。五更初。用陳皮湯送下。第三消臍以下腳腫五更初。用桑白皮湯送下。

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【沉香快脾丸】

青皮（四錢）　陳皮（四錢）　三棱（煨四錢）　莪朮（煨四錢）　蒼朮（米泔浸炒四錢）　白朮（去蘆四錢）　白茯苓（四錢）　砂仁（四錢）　草果仁（四錢）　木香（四錢）　沉香（二錢）　丁香（二錢）　藿香（四錢）　良薑（四錢）　大腹皮（洗用四錢）　肉桂（四錢）　連翹（四錢）　商陸（白的四錢）　黑丑（頭末四錢）　僵蠶（三錢）　神麯（四錢）　麥芽（四錢）　益智仁（四錢）　雄附子（五錢看病虛實實者不用） 上二十四味為末。面糊為丸。

如梧桐子大。每服三四十丸。仍照前用之。

第一。五更蔥白湯下。第二。五更陳皮湯下。第三。五更桑白皮湯下。

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【沉香化氣丸】

治蠱常服調理。 青皮　陳皮　三棱　莪朮（煨）　人參　白朮（去蘆）　白茯苓　山藥　砂仁　丁香　木香沉香　檳榔　白豆蔻　石菖蒲（以上各用六錢）　官桂（一兩）　蘿卜子（二兩）　黑丑（頭末二兩八錢） 上為末。醋糊為丸。

如梧子大。每服五六十丸。薑湯下。