【名老中醫經驗集】

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【學術精華】

（２）全面落實「四加強」，提高學術梯隊的群體素質：加強教育理論學習、加強專業間的相互交流、加強中青年教師的外語和電腦學習、加強知識更新，使師資隊伍群體素質得到提高。

 

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【學術精華】

（３）以科研促教學，使師資隊伍的學術水準得到提高：近兩年又承擔科研課題１８項，其中國家級８項、省級９項、市級１項。

為進一步提高師資隊伍水準，提高教學工作品質創造了有利條件。

 

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【學術精華】

２高層次的教學建設（１）建設全國一流的動物教學資料庫、標本室和實驗室：建立起全國一流的動物藥教學資料庫，收藏２００余冊相關著作和雜誌；

同時建立了全國一流的動物藥標本室，標本總數較５年前翻了一番，達到千餘種。

在滿足教學需要的同時，每年接待外來參觀學習者近百人次，並於１９９５年完成了動物藥電腦藥材標本名錄庫建設；

１９９５年擴建了１２６ｍ２的動物藥實驗室，裝備了美國Ｗａｔｅｒｓ公司的高效液相層析儀等價值達數十萬元的儀器設備，為培養高層次中藥—動物藥人才創造優越的教學條件和研究環境。

 

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【學術精華】

（２）建設教學實習基地，提高研究生實踐能力：確定了長白山區域的天崗，松花湖的旺起，遼寧的大鹿島３個具有代表性、綜合性的理想的實踐場所，為高層次人才培養建立了互惠互利、穩定性好的動物藥產學研實習基地。

 

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【學術精華】

３高起點的教學改革（１）根據市場經濟的需求、改革課程體系：增設了《動物藥化學》、《動物藥藥理》、《動物藥鑒定》、《超導核磁》、《動物藥分析》等課程，壓縮了《動物藥資源學》等課程的學時。

在新的課程體系下培養出的研究生知識結構具備高科技、綜合性的特徵。

 

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【學術精華】

（２）改革教學內容，提高教學水準和教學品質：常兆生教授開設的《動物藥化學》課程的改革力度大，為學員奠定動物藥化學打下堅實基礎，精講基礎理論的同時，把高層次的科研成果引入到教學中，引入到人才培養中，強化了學員基本技能訓練。

 

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【學術精華】

（３）探索教學規律，改革教學方法：張輝首創的「張弛式教學法」對教學內容、教學方法有機地進行取捨，使教學過程有彈性地進行，並通過張弛式教學法的雙邊互置，使學生拓寬了基礎，開闊了思維，培養了綜合能力，對提高教學品質起到了積極推動作用。

「張弛式教學法」獲１９９６年院級優秀教學成果獎。

 

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【學術精華】

４高標準的教學品質管制：本學科在進一步建立和完善各項科學性、可操作性的教學品質管制制度及實行微機化管理的基礎上，進一步實行了目標管理，開展了以下教學品質管制工作：①研究並推行新的成績考核方法。

②中藥類各層次專業品質評估ＡＨＰ模型。

 

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【學術精華】

（二）「一全」的實踐效果《學科建設方案》和《學科建設規劃》實施５年來，學科在學術梯隊建設、教學建設、教學改革、教學品質管制等方面出現了「四高」的新局面，收到的效果是全面提高高層次人才培養品質。

首先，由於新的研究生課程體系拓寬了研究生的專業方向，報考生人數顯著增加；

第二，在校生對新的課程體系充滿興趣，提高了自覺學習熱情，學習成績及實踐技能明顯提高，達到了專業理論現代化，知識結構綜合化，研究領域專門化；

第三，畢業生的適應面寬，去向層次高，多數分配到全國重要科研教學單位。

學科建設過程中，做到了「教學相長」。

高層次的人才培養除了體現在對學生的培養外，還體現在對本學科成員的培養。

近５年，有４名副教授晉升為教授，有３名講師晉升為副教授，有兩名助教晉升為講師。

鄧氏成為中國藥學會動物藥專業組組長、常兆生教授成為中國自然資源學會天然藥物專業委員會常務副組長和學科帶頭人、張輝副教授成為中國藥學會長春分會理事。

徐力、薑大成副教授成為我省「雙百工程」中跨世紀優秀青年骨幹教師。

 

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【學術精華】

上述成果，是在構建建設有中國特色社會主義高等教育理論指導下取得的。

總結「加強動物藥學科建設，全面提高人才培養品質」的經驗，使我們對學科建設上的幾個問題，有了進一步的認識：１學科建設必須符合我國高等教育發展戰略思想：面向２１世紀辦好一批重點大學和重點學科，這是我國高等教育發展戰略思想確定的。

２１世紀將是生命科學迅速發展的時代，而中藥—動物藥學科屬於生命科學範疇，培養和造就少而精、高層次的跨世紀的動物藥高層次專門人才，這是時代的要求。

我院從６０年代初，以鄧氏為核心，對我國和俄羅斯貝加爾湖地區的藥用動物進行了調查研究，發起、組織並主編了《中國藥用動物志》第１、２、３冊，《中國動物藥》等十幾部專業著作，並發表了數百餘篇學術論文。

，１９９４年，我院中藥一動物藥學科被省教委批准為省首批重點學科之一。

發揮優勢，瞄準方向，我們計畫經過１０～１５年的不懈努力，將中藥—動物藥學科建設成為國家級重點學科。

 

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【學術精華】

２學科建設必須注重解決好的幾個至關重要問題（１）學科建設必須以學術梯隊建設為先導：學術梯隊是高等教育賴以生存和發展的先決條件之一；

學術梯隊水準是教育水準的主要標誌，是提高教育品質的決定性因素。

因此，必須充分重視師資隊伍建設，以學術梯隊建設為先導，不斷提高這支隊伍的整體水準。

從我學科實際情況出發，考慮到學術梯隊出現老齡化趨勢，極力培養中青年優秀教師，使之脫穎而出，成為學科骨幹和跨世紀的學術帶頭人，致使年齡、知識、專業、學歷、職稱和學緣結構更趨合理，增強了學科自身發展後勁。

 

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【學術精華】

（２）學科建設必須以教學建設為中心：我國高等教育的根本任務是培養德、智、體全面發展的高級專門人才，而高等學校的教學是實現這個根本任務的基本途徑。

高等學校教學工作品質決定專門人才培養品質。

因此，高等學校建設必須堅持以教學建設為中心。

我們認為，教學建設應從以下三個方面入手：①教學計畫和教學大綱的完善和修訂；

②教材、設備和條件的提供與改善；

③教學方法與學習方法的不斷改進。

 

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【學術精華】

（３）學科建設必須以教學改革為動力：教學改革是高等教育改革的重點，是學科建設的根本動力，按照「三個面向」的要求進行教學改革，涉及三個方面：①培養模式改革，要打破原有人才培養模式下那種細分專業、統一固定的培養規格，根據社會主義市場經濟體制的建立和相應的教育體制改革，應以本專業範圍內通用知識和基本技能為內容，以打下一個通向具體工作崗位的基礎，按拓寬的專業口徑，建立較廣泛的知識面，培養復合性人才的模式進行改革。

②教學內容改革，只有選用先進的教學內容，才有可能培養出高水準的學生。

而改革教學內容，又必須首先明確教學改革的根據和改革目標，這樣才能科學地處理教學內容改革中遇到的問題。

 

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【學術精華】

③教學方法改革，要從根本上改革傳統的陳舊的教學觀點，要根本改革灌輸式教學方法，要把提高學生學習能力作為改革目標，要改進、創造和推廣新的教學形式，要充分利用現代化的教學手段。

 

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【學術精華】

（４）學科建設必須以教學品質管制為樞紐：教學品質管制對提高教學品質有直接影響，與學科建設關係密切。

因此要以教學管理為樞紐，通過以下途徑促進學科建設：①實施目標管理。

目標管理是當前廣泛採用的一種科學管理模式，主要是把總的品質目標分解為各級子目標，不同部門、教師和學生按子目標控制各自的教學工作過程，衡量各自的執行和完成情況，由各子目標的實現來保證總目標的實現。

②建立教育評估制度。

通過收集教育或教學的主要資訊，與其所要求的目標進行比較，對實際偏離目標和標準的誤差作出判斷和評價，用以及時地糾正誤差作出相應決策。

③實施學分制對學生學習成績進行考試與考核。

為使考試能比較公正地反映出實際成績水準，可實行「教考分離」管理，為使考試具有科學性和在較大範圍進行水平比較，採用電腦試題庫進行考試；

為使考試考核更確切地反映出學生的實際水準和狀況，採取卷面成績和學習過程實際表現相結合的綜合評分管理辦法。

 

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【學術精華】

３加大體制改革力度，確保學科建設健康發展：學科建設的加強，有待於體制改革的深化，離不開運行機制的轉換。

學科建設，應當遵循社會主義市場經濟的價值規律，改變單純由國家包辦的辦法。

要利用資源市場、資訊市場、技術市場等與社會各界進行直接的價值聯繫。

應當遵循競爭規律，通過公平競爭達到優化、創新、提高教學品質和效益的目的，以此推動學科的建設和發展。

必不可少的學科管理工作要在遵循教育、科研工作規律的基礎上，借鑒和引入市場經濟的某些規律，但不能照搬，探索其內部管理的多種模式和運行機制，理順好各方面的關係，使學科建設得到健康發展。

（邱德文編） 勤求古訓重視實踐的中醫內科學家高爾鑫 徐文龍盧業苗董昌武田松整理

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【編者按】

高爾鑫，男，湖南古首市人，安徽中醫學院六年制本科畢業。

現任安徽中醫學院院長、教授，安徽省政協常委，安徽省科協常委，全國高等中醫藥教育學會常務理事。

高氏是中醫內科學家，在學術思想上強調崇尚仲景，辨證為先；

溫補通滌，重視治心；

治學育人，繼承創新。

指出「行醫萬里，讀書不輟，思辨不倦。

不讀書，不思辨是死醫。

所以，一是精讀書，二是勤臨床，乃行醫之道」。

臨床上則以「辨陰陽、識臟腑、定治則、施方藥」十二字為指導，提倡中醫辨證與西醫檢測相結合，在中醫辨證論治的基礎上，參照現代科學發現，不僅能夠豐富中醫辨證論治的內容和方式，更是從實際出發，提高中醫辨治水平的有益嘗試和創新。

本文還介紹高氏治療下焦疾病、神經官能症、冠心病、流行性腦脊髓膜炎的經驗，並列舉肝硬化腹水案、中風後遺症案等予以進一步闡明。

其醫論醫話及五首經驗方，均是高氏長期臨床實踐的精華所在。

細讀全文，定會從中受益。

登山登大山攀高峰，一覽無余；

做家做專家成大家，造就偉業。

———自勉 百聞不如一見，百見不如一做；

多做勝過少做，實踐醫者靈魂。

———自警

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【高爾鑫】

男，漢族，１９３９年１１月４日出生於湖南省古首市，安徽中醫學院院長，中醫內科學教授，北京中醫藥大學博士生導師，安徽省政協常委，安徽省科協常委，中國中醫藥學會理事，全國高等中醫藥教育學會常務理事，全國高等中醫藥教育國際交流協會理事，中國中醫藥學會中醫診斷專業委員會副主任委員，安徽省中醫藥學會常務副理事長，日本東洋技療學院專務理事。

高氏出生於一個教育世家，其父及家族中多人從事高等教育工作，其母素好中醫並潛心習之。

他自幼受家庭文化薰陶並在母親的影響下，立志承岐黃之業，懸壺濟世。

１９５９年考入安徽中醫學院中醫本科。

大學六年，高氏潛心研讀《黃帝內經素問》、《傷寒雜病論》、《靈樞經》、《金匱要略》與《諸病源候論》等經典著作，廣泛涉獵金元四大家的《素問玄機原病式》、《脾胃論》、《儒門事親》、《格致余論》，溫病學諸家的《溫疫論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》及《醫林改錯》、《壽世保元》等。

在學習中，高氏尤為推崇王清任的《醫林改錯》，認為「書中反映了作者勇於創新改革、敢於破舊立新和堅持實事求是的精神。

該書的問世，在當時長期唯書論的沉悶空氣中劃出了一道電光」。

正是因為在這一時期逐步形成的勤奮攻讀、廣泛精研的學習習慣和習古不泥、勇於創新的治學風格，為高氏在中醫領域裡的發展打下了堅實的理論基礎。

 

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【１９６５年大學畢業後】

高氏先後在蕪湖市第一人民醫院、蕪湖中醫學校、蕪湖市中醫院，從事中醫、中西醫結合內科的臨床教學、科研工作。

此間，他不僅始終在臨床第一線，還長期巡迴於涇縣、繁昌、當塗、靈壁諸偏遠鄉村、縣城，開展醫療服務和科研調查，足跡遍及皖江南岸、江淮大地，治癒了大量的多發病、常見病和地方病，也接觸了許多疑難病，收集並掌握了豐富的第一手臨床資料。

高氏在行醫過程中特別強調要精讀書。

他認為：「中醫者，儒醫。

行醫萬里，讀書不輟，思辨不倦。

不讀書，不思辨是死醫。

所以，一是精讀書，二是勤臨床，乃行醫之道。

只有不斷地把書本知識運用到臨床實踐中去並且在實踐中得到檢驗，才能去蕪存真，有所創新。

因此，重視實踐、實踐第一的觀點始終貫徹於高氏從醫的全過程，即使在擔任蕪湖中醫學校校長及至擔任安徽中醫學院院長以後，仍然堅持門診接待病人。

臨床上他以「辨陰陽、識臟腑、定治則、施方藥」十二字為指導，提倡中醫辨證與西醫檢測相結合，在中醫辨證論治的基礎上，參照現代科學發現，不僅能夠豐富中醫辨證論治的內容和方式，更是從實際出發，提高中醫辨證論治療效水準的一種有益的嘗試和創新。

例如，高氏用附子合炙甘草湯加減治療病態竇房結綜合徵，患者胸悶、心悸、暈眩、脈來遲緩無力，甚或昏迷、抽搐等，類屬於中醫的胸陽不振之心悸，氣血不足之暈厥，髓海空虛之眩暈，脈絡失養之動風等，依據中醫治療虛損證候「勞者溫之……損者益之」，「形不足者溫之以氣，精不足者補之以味」的原則，選用附子合炙甘草湯加減治療，取得了很好的療效。

 

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【高氏認為】

隨著社會發展及現代科學研究成果日新月異，必然會引起人們工作、生活環境及飲食、起居等物質文化生活產生相應的變化，因此在遣方用藥方面要學習古方、繼承古方，更重要的是發展古方，正如其所著《醫學心悟》前言中指出的：「若食古不化，不為交通交流，偏執一方一藥，以候陰陽頗不一之人群、千般萬種之證候、反掌變化之病情，則似盲者履步，蹣跚不定，怎能辨陰陽勝衰、疾病證候，以化裁組方，斟酌劑量，藥到病瘳？

例如，地處長江中下游地區的春、夏之交是梅雨季節，此時人當熱而多汗，腠理開肺氣外泄，然寒氣又當令，氣候多雨而潮濕，故極易外感寒濕致病，患者頭昏體困、渴不欲飲、肢體酸困、午後發熱、舌淡苔黃厚膩微乾、脈弦滑數，反映病情有寒有熱，有虛有實，且濕邪戀而難去，病症遷延不愈，高氏在繼承古方「茯苓皮湯」和「達原飲」的基礎上，創造了「新茯苓皮湯」（詳見後文），用之每每奏效。

在長期的臨床實踐中，他總結出「是病皆宜疏，唯腎當需固」的臟腑辨證施治法則。

認為，心氣要寬，脾氣要運，肝氣要舒，肺氣要宣，六腑更是以通為用，而唯有腎氣需固。

例如：心氣心血皆以疏通暢達為用，不通則痛；

肝膽不疏則鬱結成疾，脾胃運化之樞紐，中焦阻塞，全盤皆亂；

肺氣宣達肅降，一旦失常則氣化開合不利等等。

而腎則不然，「五臟菀熱，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死」（《虛損啟微》）。

五臟病久皆能及腎，因此唯腎氣需固。

以此指導臨床，高氏在治療心病、脾胃病、肝膽病、神志病、癌症等方面積累了豐富的經驗，並且圍繞冠心病、食管癌晚期臨床緩解、婦女更年期綜合徵、慢性萎縮性胃炎、急慢性肝膽病和風濕病開展的科研工作，亦取得了顯著的成果，發表了科研論著４０余篇。

出版了熔其本人臨床經驗於一爐的代表作《臨證新得》，並且長期擔任國際、國內、省內疑難病人的會診工作。

高氏認為「懸壺醫林，治學研究，貴在積累」。

日常須向書堆裡鑽，在病床邊磨，於實踐中體驗，從學理上推求。

聽、讀、行、思，兼行並施，且就點滴心得反復磨磋，並就磨磋之體會再研討新思路、新方法，務求思之有新，行之有得。

如此日經月歷，定會由涓涓細流，匯為河海。