【麻科活人全書】

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【葛根解肌湯】

（二方俱見第五條）去赤芍、甘草。葛根疏邪湯（見三十三條）去骨皮。

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【防風敗毒散】

（見第五條）去石膏、知母、淡竹葉、桔梗、甘草。加前胡、葛根等味。隨用而發之。

但得麻出則毒解。而始終無虞矣。

如用一劑。而麻仍不出。

又再進一服。外以酒煎胡荽噴被蓋之。

切要空露頭面。或以苧麻蘸胡荽酒遍身戛之。

令其毛孔疏開。麻方得出也。

切勿泥歲氣條。照時令寒暄。而用辛熱寒涼之劑。助其炎威。阻其發機。致成壞證。

如三四次發之不出。

又用臭椿樹根皮、煎湯熏洗。倘仍不出。加之腹作脹滿。氣上喘促。昏眩悶亂。煩躁不寧。譫語妄言者。

必死無疑矣。

有云、當歸、紫草茸、紅花、牛蒡子之類。服之即現。斷不濟事。朱曰桔梗、甘草為仲景之桔甘湯。桔梗開提肺氣。甘草生用能清熱解毒。謝君以甘桔同為舟楫之劑。諸藥有此一味。不能下沉。雖出自石頑之說。究非神農本旨。我輩於當用時。仍可放膽用之。

毋為其所囿也。

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【消毒保嬰丹】

纏豆藤（不拘黃豆、綠豆。根上纏繞細紅絲藤。於八月內生氣之日。采取陰乾聽用。一兩五錢）大黑豆（三十粒）赤小豆（七十粒）牛蒡子（炒）辰砂（水飛過）生地黃山楂肉（各一兩）荊芥穗防風獨活當歸黃連桔梗生甘草（各五錢）老絲瓜（隔年經霜者兩個。要連藤帶蒂。五寸燒灰。）升麻赤芍（各七錢五分）為細末。以沙糖合丸。

如李核大。濃煎甘草湯化下。凡修合此丸。宜春分、秋分。或正月十五、七月十五、十月十五等日。洒掃靜室。焚香。至誠修合。勿令僧尼、道士、婦女、有孝服人及六畜見之。

合畢。於日出時。焚香、叩齒。東向吸氣一口。吹於丸藥之上。向太陽覺咒曰。

神仙真藥。體合自然。嬰兒吞服。天地齊年。吾今奉太上老君急急如律令。（一口氣默念七遍）〔此段修合方法，未可信，留存文獻。一九五七年三月〕

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【代天宣化丸】

（即韓氏醫通所載五瘟丹。）甘草（甲己年化土。以此味為君）。黃芩（乙庚年化金。以此味為君）黃柏（丙辛年化水。以此味為君）梔仁（丁壬年化木。以此味為君。）黃連（戊癸年化火。以此味為君）連翹（為佐）山豆根（為佐）如逢甲子、己巳年。則以甘草為君。黃芩、黃柏、梔仁、黃連、為臣。連翹、豆根、牛蒡、為佐。乙庚等年。俱仿此。君藥一兩。臣藥用五錢。佐藥用二錢五分。共為細末。於冬至日。以雪水煎升麻汁。拌面粉攪糊合丸。用辰砂為衣。以淡竹葉煎湯化下。

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【諸潮亦能發麻第四】

傷寒傷風與傷食。驚風等候諸潮熱。久而不去亦非宜。麻疹因而乘間出。手足微冷。惡寒無汗。面色青慘而不舒。左額有青紋者。

傷寒之熱也。

手足微溫。發熱有汗。面赤而光者。

傷風之熱也。

並宜用惺惺散除人參、白朮發散之。

目胞腫或右頰有青筋。發熱而頭額肚腹之處最甚。或兼嘔吐腹疼者。

傷食之熱也。

以備急丸下之。

面色青紅。額上中心有紋。手掌心有汗。時作驚惕。手絡脈微動而發熱者。

此驚熱也。

以瀉青丸、牛黃清心丸主之。

身熱而倍能食。唇紅頰赤。大小便閉。脅下有汗者。

此風熱也。

以宣風散主之。

以上諸熱。久而不去。內外感發。則所蘊痘麻之毒。亦能乘間而出矣。

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【惺惺散】

治風熱咽喉不利。脾不和。三焦膽經渴。小便不利。人參桔梗白苓白朮栝蔞根甘草（各一錢）細辛（三分）薄荷葉（五分）防風川芎（各一錢）水煎溫服。

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【備急丸】

木香（二錢五分）大黃牽牛（各五分）為末。神麯糊合丸。綠豆大。食前用楂肉煎湯。下五、七丸。

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【瀉青丸】

羌活大黃（炒）川芎當歸防風龍膽草梔仁為末。蜜丸。雞頭米大。淡竹葉煎湯。加沙糖調下一丸。

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【牛黃清心丸】

治發熱甚。心煩不寧。生黃連（五錢）川鬱金（二錢）黃芩梔仁（各三錢）牛黃（二錢五分）辰砂（一錢五分）為末。用冬雪水調面粉糊丸。黍米大。燈心湯下七丸。

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【宣風散】

大熱利其小便而不愈者。

以此下之。

檳榔（二個）陳皮甘草（各五錢）生丑牛（二兩）炒丑牛（二兩）為末。二、三歲孩兒用五分。四歲孩子用一錢。食前蜜湯調下。易老加防風。本方有青皮。

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【初潮認證第五】

麻為胎毒發於心。肺與相連熱毒侵。咳嗽鼻中清涕出。更兼兩目淚盈盈。麻疹之證面必紅。呵欠咳嗽鼻流濃。汪汪眼淚頻頻嚏。休作傷寒別證攻。麻疹初潮。未現標時。必身熱憎寒。頭疼咳嗽。或吐。或乾嘔。或瀉。或腹痛。或鼻塞。或鼻流清涕。噴嚏呵欠。眼胞浮腫。目淚汪汪。腮赤體疼。煩躁不寧。夫麻乃胎毒所發。毒者火也。

麻疹小而色紅碎密。其行於皮膚之間者。

屬手少陰心經。君火也。

五臟心肺相連。肺位乎上。心經火旺。則肺受之。

故麻之發。惟肺受毒最重。其咳嗽者。

肺因心火炎上。而肺葉焦舉也。

鼻流清涕者。

鼻為肺之竅。以火爍金而液自流也。

目中淚出者。

肺熱則移於肝。肝之竅在目也。

肝屬木。木能生風。故有呵欠也。

吐與乾嘔者。

心火流入於胃也。

肺與大腸為表裡。肺熱流於大腸。故眼胞浮腫。腹痛而泄瀉也。

腮赤煩躁。心火旺也。

噴嚏。肺經火邪也。

或手掐眉目唇鼻及面者。

肺熱證也。

然麻雖胎毒。未有不因時氣冒感而發者。

故其證與傷寒相似。而身熱憎寒頭疼體痛也。

但治麻者莫作傷寒施治。當先以肺為主。總宜瀉火清金。而瀉火當用黃連、黃柏、梔仁、大青、元參、連翹之類。清金當用黃芩、知母、貝母、麥冬、石膏、天花粉、牛蒡子、地骨皮、桑白皮、杏仁之類。夫麻初起。既與傷寒相似。而認麻須細看兩耳根下頸項連耳之間。以及背脊之下至於腰間。必有三五紅點。此即麻之報標。

如無紅點以為證佐。則當以別證施治。此屢試屢驗者也。

若果有紅點及現有前證相符。則是麻候。宜用宣毒發表湯去升麻、桔梗、甘草。或少加蘇葉。或少加胡荽。或並去淡竹葉主之。

或用葛根解肌湯去赤芍、甘草。加防風。或更加蘇葉、枳殼主之。

或用防風敗毒散去桔梗、甘草、石膏、知母。或並去淡竹葉。加前胡、葛根主之。

俱以燈心為引與服。以疏風解肌。托之出外。可以坐享平安。雖有吐瀉。亦不必拘泥。麻出而吐瀉自止。蓋麻屬熱候。熱沖胃則吐。熱沖大腸則瀉。此麻之常候。麻出熱解。吐瀉之證。不治自止。不必更憂吐瀉之不止而妄治也。

朱曰認麻法凡二十九字。於認麻時注意及之。

自無錯誤。熱沖胃與大腸。有吐瀉二證。自是經驗之談。且不治自止。有小兒者。

知此可少解憂慮。

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【宣毒發表湯】

治麻發熱欲出未出時。各證並宜。

凡地方麻疹發作之時。初潮之際。未明是否麻證。當以此方主之。

縱非麻候。即是冒感傷寒。用之無礙。並附加減法於方尾。薄荷葉（八分）葛根防風荊芥穗連翹牛蒡子（炒）木通枳殼淡竹葉（各一錢）升麻桔梗甘草燈心引。（勿用生薑薑皮）冬天寒月。可加蘇葉。（八分）又加蔥白為引。暑月炎天。可加生黃芩。一錢總除升麻、甘草、桔梗不用。初潮無咳者。

宜用留白陳皮以甚其咳。有咳切勿再加。初起往來潮熱者。

除淡竹葉。免解膚熱。致麻難透表。在寒月仍宜加蘇葉、蔥白以疏表之。

初潮潮熱太甚者。

加赤茯苓、生地黃。並可加生黃芩。不必拘麻初用寒涼毒伏麻不得出之說。正當用之。

以保肺受火克之虞。但春冬寒月。黃芩等分。宜略少耳。初潮無汗。加蔥白以發之。

更略加衣被穿蓋。以取其汗。使毒透。切不可遽用胡荽酒之法。免助邪火內攻。肺金重受其克。藥中略加胡荽作引。稍可。初潮不食。不必治之。

蓋熱毒內蘊。自必不食。熱毒一解。自然能食。切勿加進食開胃之藥。初潮即見喘促。加黃芩、葶藶、栝蔞仁。以清肺開胸。或更加薑汁炒白芥子、家蘇子、萊菔子以降之。

初潮嘔吐。加竹茹、柿霜。（如無柿霜。用柿餅亦可。）初潮呃逆。加枇杷葉、竹茹。初潮鼻衄。加鮮茅根。初潮即現咽喉痛者。

加射干。倍用牛蒡子。初潮即現唇干、齒燥、舌胎枯黃、口渴等候。加麥冬、花粉、黃芩。甚則加黃連、黃柏、梔仁等味。以預解之。

初潮熱甚。大便堅實者。

加火麻仁二、三錢以潤之。

用枳實以導之。

免至閉塞。而熱毒不得發越。致變紫黑。

如便不通者。

加生黑白丑牛末以利之。

如利之不通者。

必生氣喘鼻扇逆證。即用黃連解毒東加大黃、牛蒡子、連翹、地骨皮、桑白皮以通之。

如兼口渴者。

並加麥冬、天花粉。初潮大便溏者。

方內之枳殼等分減用。以為開泄之路。庶可免便閉之患。初潮溏泄而有微汗。除薄荷、竹葉。不可兼用止汗止泄之品。以堵其發越之門。初潮泄瀉者。

除枳殼。初潮洞泄者。

除枳殼。加豬苓、澤瀉、以分利之。

不可止泄。以塞其舒暢之機。初潮小便赤者。

除薄荷葉。加赤茯苓。或更加車前子以利之。

初潮小便不通者。

合導赤散（方見二十六條）。除甘草。加車前子以通之。

初潮溺血者。

如生地黃、黃連、黃柏、黃芩、梔仁。俱可隨意加入。更加牡丹皮以去其滯血。免使留而為殃。冬月寒天。無汗不咳者。

量加蜜汁、和酒炒麻黃二、三分。其余諸證。不能備悉。宜因所見之證。加減而用。至於等分之輕重。須量人之大小。若月內半周嬰兒。只宜以杯許與服。當令乳母代服。使藥性流入乳中。兒食母乳。

如同服藥。

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【葛根解肌湯】

治麻初起。發熱咳嗽。或乍冷乍熱。已現麻路。並宜初潮未明是否麻證。加減同宣毒發表湯。並附已現麻路加減於尾。（總除赤芍、甘草不用。）葛根前胡荊芥穗牛蒡子連翹（去子）蟬蛻（各八分）木通（七分）赤芍甘草燈心引桑白皮（蜜蒸）貝母（去心薑汁蒸）隨意加入後藥。已現潮熱大甚者。

加生地黃、地骨皮、赤苓。更可加黃芩。已現口渴者。

加麥冬、天花粉。已現無咳者。

不妨少加留白陳皮。已現無汗者。

加蔥白。已現氣喘。加葶藶、栝蔞霜。喘甚者。

加白芥子、蘇子、蘿卜子。（俱薑汁炒。）已現嘔吐者。

加柿霜、竹茹。已現鼻衄者。

加茅根。衄甚者。

更加黃芩、黃連。（俱生用。）已現大便堅者。

加枳實、火麻仁。已現大便閉者。

加丑牛。已現大便閉。用丑牛仍不通者。

加生大黃、黃連、黃芩。已現大便溏者。

加赤苓、澤瀉。洞泄者。

亦如之。

已現小便赤澀者。

加赤苓、澤瀉。已現小便閉塞不通者。

加車前子。並加枳殼。

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【防風敗毒散】

加減照前二方酌用。（總除甘、桔二味不用。）

防風荊芥穗連翹牛蒡子石膏知母木通薄荷枳殼淡竹葉桔硬甘草燈心引。

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【初熱未明是否勿峻發表第六】

初熱之時證未明。醫家診視生疑心。此時且勿峻發表。略施清解得安寧。初熱不見麻路。不可發表。略宜清解。用利咽散主之。

如見麻路。當以葛根解肌湯（見第五條）。去赤芍、甘草。加防風、枳殼、蔥白主之。

更加蘇葉亦可。或以蘇葛湯去赤芍、柴胡、甘草。加枳殼、蔥白主之。

如麻不出。則用蘇葛湯去柴胡、赤芍、甘草。加蜜酒炒麻黃以發之。

或以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、淡竹葉、桔梗、甘草。加蘇葉、蔥白。或加蜜酒炒麻黃。開提腠理。或用濃衣綿絮蓋之。

得汗自頭至腳。漸減衣被。使皮膚通暢。腠理開豁。而麻易出。縱不出。不可再汗。恐致亡陽之變。只宜頻以蔥白湯與服。使毛竅中微汗潤澤。其麻自出。庶無熱閉發搐之患。既出之後。可用防風敗毒散（見第五條）。去淡竹葉、石膏、知母、桔梗、甘草主之。

不可無表。防其內伏。既出而潮熱甚。或兼口渴者。

則石膏、知母、竹葉並宜用之。

且更可加地骨皮、生地黃、麥冬之類。以清其熱。而涼其血。以生其津也。

更可加枯黃芩以清肺。生黃連以瀉心。而諸候不生矣。

朱曰不發表。麻何從出。勿峻發表。恐發之太過。或變生他證耳。

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【利咽散】

治咽喉腫痛。

牛蒡子（炒）元參防風水煎服。

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【蘇葛湯】

（聯杏心法方）治麻初熱未明證候。

蘇葉粉葛木通元參黃連（微炒用）連翹防風黃芩柴胡赤芍甘草無汗加蜜酒炒麻黃。發熱太甚者。

加牛蒡子。（炒五分）發熱太甚不止。加鮮骨皮、生地黃。

如熱不太甚者。

黃連、黃芩俱去之。

加枳殼、荊芥穗。蔥三根引。水煎熱服。

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【避風寒第七】

麻證須當避風寒。不避風寒膚燥干。腠理閉密毒難出。後生危證有千般。

風寒本自外來。麻證終始最宜速避。

如或不謹。失於避忌。一受風寒。則令肌膚干燥。腠理閉密。遂至麻毒不得發越。而難出矣。

初潮之時。若能避忌。麻則易出。毒則易解。自無後患。正出之際。不知避忌。麻為風寒所觸。出必復收。致毒積於內而不得解。變證生焉。

已收之後。切宜避忌。若不避忌。留毒難盡。變證無窮。輕者證延日久。咳嗽與痰疾終身不愈。重者必變危證而難救也。

是以麻收之後。必待二七之後。熱退身涼。無痰不咳。飲食如常。精神復舊。方可不避。慎之慎之。

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【忌恣食生冷物驟用寒涼藥第八】

麻屬火候多煩渴。病者時喜食涼物。初熱未出也須禁。縱之恣食毛孔密。

麻用寒涼本所宜。也須審時而察機。大寒遽用麻難出。伏毒內攻咎在醫。

麻本火候。自發熱至出透之日。未免有口渴煩躁。故多喜食冷物。蓋麻證屬火。食冷雖曰無妨。然生冷等物。麻證始終當忌。何則。夫麻最要透表。只宜溫暖飲食。以候其透表。若於初潮未出之際。而食生冷。冰伏火邪。則毛孔閉密。而毒火難出矣。

即透表之後。亦忌食生冷。但柿餅、秋白梨、連藕、荸薺可以略用。桃、李、梅子、柑橘、石榴、菱角等物。

又在所必忌。然非但患麻者。

生冷等物忌食。即醫家治麻。寒涼之藥。亦不可驟用。夫麻初發熱之時。而最忌寒涼之品者。

蓋恐冰伏麻毒。使毒瓦斯郁遏而不得出。而成內攻之患也。

古人謂天氣暄熱。宜用辛涼之味。

如黃連解毒湯之類。不知天時之暄熱熱氣。豈寒涼之藥所能解也。

今若驟用寒涼。恐不足以解外熱。而適足以阻內熱。使之不得出也。

曾見有一歲孩子出麻。發熱未見點時。而發驚搐。醫家認作急驚。用寒涼之藥攻治。致麻毒隱隱在皮膚之內。不得出表。後一醫以滋陰為主。用四物等劑。亦不獲效。

煩悶聲啞。數日而死。此可以知驟用寒冷、冰伏麻毒之為害也。

今因天時暄熱。而執泥歲氣之說。

驟用寒涼。豈理也哉。

故治麻者。

凡於麻初出之時。雖有身熱、煩渴等證。宜以宣毒發表湯（見第五條）去甘草、桔梗、升麻。少加酒炒黃芩三、五分以清之。

切不可遽投黃連、黃柏、梔仁等味。恐冰麻毒而內伏。致麻不得外出。後雖設法宣表。而麻終不得出矣。

可不畏哉。

朱曰前條避風寒與本條忌生冷。皆病家所最易患者。

中途變證。往往因此。故此二條。醫生對於病家。務必再三叮嚀。

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【忌食辛辣熱物誤用辛熱藥餌第九】

辛辣香甜與熱湯。嬰兒乳母俱忌嘗。果能禁謹不違法。管教始終保安康。

麻喜清涼最忌溫。燥熱藥餌勿沾唇。誤用能助其邪火。壅蔽內攻救無門。

辛辣之味與熱湯水。患麻之人。多酷好之。

何則。蓋麻屬火候。火蘊於內。得辛辣熱物。而痰火暫快。故多喜食。兒患麻者。

須宜禁戒。庶無後患。

如或因其喜飲。遂以胡椒茱萸作湯。或醇酒、薑蒜、韭薤之類。與食而順其欲。暫雖快暢。久則痰火益甚。至麻變紫黑。或二便閉結。或成血痢。

腸頭露出。或生牙疳。或唇舌破裂。或喉中痰響。或五竅出血。或大熱不止。至胃火益甚。而飲食即吐不能下者。

種種惡候。因而生焉。

若食乳孩子。乳母亦當禁忌。倘不禁忌。而食辛辣等物。

凡食其乳。必至變證不測。可不慎乎。

夫患麻之人。辛辣之物。既當忌食。而治麻醫家。用藥立方。辛熱燥悍之品。慎勿妄施。

如桂枝、麻黃、羌活、獨活、白芷、川芎、蒼朮、香附、果仁、白朮、丁香、木香、砂仁、肉豆蔻、肉桂之類。不可輕使。若於麻初熱之時。而誤用之。

反助其毒。使毒瓦斯壅蔽而不得出。致有內攻之患。即有麻疹初起。而見四肢逆冷者。

乃火極似水之故。不可妄投熱藥。