【黃帝內經素問】

精靈

帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，愿聞何謂氣？

請夫子發蒙解惑焉。

岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。

帝曰：請遂聞之。

岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。

五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。

故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。

精靈

帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？

岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。

帝曰：平氣何如？

岐伯曰：無過者也。

帝曰：太過不及奈何？

岐伯曰：在經有也。

帝曰：何謂所勝？

岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。

帝曰：何以知其勝？

岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。

不分邪僻內生工不能禁。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。

所謂求其至者，氣至之時也。

謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。

精靈

帝曰：有不襲乎？

岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。

氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。

帝曰：非常而變奈何？

岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。

故非其時則微，當其時則甚也。

帝曰：善。

余聞氣合而有形，因變以正名。

天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？

岐伯曰：悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。

草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。

天食人以五氣，地食人以五味。

五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。

五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。

精靈

帝曰：臟象何如？

岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。

肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。

腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。

脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。

凡十一臟，取決於膽也。故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。

寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。

人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。

精靈

【第十篇五臟生成】

 

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。

肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。

肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。

脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。

腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。

是故多食咸，則脈凝泣而變色；

多食苦，則皮槁而毛拔；

多食辛，則筋急而爪枯；

多食酸，則肉胝■而唇揭；

多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如■者死，赤如■血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。

青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

生於心，如以縞裹朱；

生於肺，如以縞裹紅；

生於肝，如以縞裹紺；

生於脾，如以縞裹栝蔞實；

生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。

色味當五臟：

白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、咸。

故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。

諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。

故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。

臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。

人有大穀十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。

所謂五決者，五脈也。

是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。

徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。

腹滿■脹，支膈■脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明。

咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。

心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽、少陰。

夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；

五臟之象，可以類推；

五臟相音，可以意識，五色微診，可以目察。

能合脈色，可以萬全。

赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。

青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支■，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。

黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出當風。

黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。

凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

精靈

【第十一五篇臟別論篇】

 

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說。

岐伯對曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。

夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。

魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。

六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。

所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；

食下，則腸實而胃虛。

故曰實而不滿，滿而不實也。

精靈

帝曰：氣口何以獨為五臟主？

岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。

五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。

是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。

故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

拘於鬼神者，不可與言至德。

惡於針石者，不可與言至巧。

病不許治者，病必不治，治之無功矣。

靈蘭秘典論：

膻（徒旱切）廩（力稔切）瘠（音籍）瞿（音劬）

六節藏象論：

僦（即就切）溲（所鳩切，小便也）

五臟生成論：

胝、上丁尼切，下側救切）、音苔）、芳杯切）、音頑，又音君）隧（音遂）頏（胡浪切）顙（蘇朗切）系（奚帝切）顴（音權）、去魚切）、音虞）

五臟別論：、音巡）惡（音污）

精靈

【第四卷】

 

【第十二篇宜論】

 

黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？

岐伯對曰：地勢使然也。

故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。

西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也，其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐荐，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。

北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病，其治宜灸■。

故灸■者，亦從北方來。

南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食■。

故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針。

故九針者，亦從南方來。

中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。

故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

精靈

【第十三篇移精變氣論】

 

黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。

今世治病，毒藥治其內，針石治其外，或愈或不愈，何也？

岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬■之世，邪不能深入也。

故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。

當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。

精靈

帝曰：善。

余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？

岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。

夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生。

生道以長，命曰聖王。

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草■之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。

暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。

精靈

帝曰：愿聞要道。

岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。

逆從倒行，標本不得，亡神失國。

去故就新，乃得真人。

帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

岐伯曰：治之極於一。

帝曰：何謂一？

岐伯曰：一者因得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

精靈

【第十四篇湯液醪醴論】

 

黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴奈何？

岐伯對曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。

帝曰：何以然？

岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。

帝曰：上古聖人作湯液醪醴，為而不用何也？

岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳，夫上古作湯液，故為而弗服也。

中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。

精靈

帝曰：今之世不必已何也？

岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，■石針艾治其外也。

帝曰：形弊血盡而功不立者何？

岐伯曰：神不使也。

帝曰：何謂神不使？

岐伯曰：針石，道也。

精神不進，志意不治，故病不可愈。

今精壞神去，榮衛不可復收。

何者？

嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之而病不愈也。

精靈

帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚。

今良工皆稱曰：病成名曰逆，則針石不能治，良藥不能及也。

今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳，五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？

岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，精孤於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形施於外，治之奈何？

岐伯曰：平治於權衡，去宛陳■，微動四極，溫衣，繆刺其處，以復其形。

開鬼門，潔淨府，精以時服，五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。

帝曰：善。

精靈

【第十五篇玉版論要】

 

黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？

岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也。

奇恆者，言奇病也。

請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。

神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。

容色見上下左右，各在其要。

其色見淺者，湯液主治，十日已。

其見深者，必齊主治，二十一日已。

其見大深者，醪酒主治，百日已。

色夭面脫，不治，百日盡已。

脈短氣絕死，病溫虛甚死。

色見上下左右，各在其要。

上為逆，下為從。

女子右為逆，左為從；

男子左為逆，右為從。

易，重陽死，重陰死。

陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。

搏脈痹■，寒熱之交。

脈孤為消氣，虛泄為奪血。

孤為逆，虛為從。

行奇恆之法，以太陰始。

行所不勝曰逆，逆則死；

行所勝曰從，從則活。

八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數，論要畢矣。

精靈

【第十六篇診要經終論】

 

黃帝問曰：診要何如？

岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。

三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。

五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。

七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。

九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。

十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。

故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。

夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。

秋刺皮膚，循理，上下同法，神變而止。

冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。

春夏秋冬，各有所刺，法其所在。

春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。

春刺秋分，筋攣，逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。

春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。

夏刺春分，病不愈，令人解惰。

夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。

夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。

秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。

秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。

秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。

冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。

冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹。

冬刺秋分，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五臟。

中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死，中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。

刺避五臟者，知逆從也。

所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。

刺胸腹者，必以布■著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。

刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。

精靈

帝曰：愿聞十二經脈之終奈何？

岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼反折螈■，其色白，絕汗乃出，出則死矣。

少陽終者，耳聾百節皆縱，目HT■絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。

陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。

少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。

太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。

厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。

此十二經之所敗也。

異法方宜論：

蹺（巨嬌切）砭（普廉切）致（直利切）

移精變氣論：

■古哀切，草根也）標（必堯切）

湯液醪醴論：

（音勞）、音■，斬也）滌（音迪）穢（音畏）

玉版論：

度（徒各切）、必益切）

診要經終論：

■古堯切）、音縱）HT、音瓊）、音閃）跗（音夫）

精靈

【第五卷】

 

【第十七脈篇要精微論】

 

黃帝問曰：診法何如？

岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。

夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。

夫精明五色者，氣之華也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；

白欲如鵝羽，不欲如鹽；

青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；

黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；

黑欲如重漆色，不欲如地蒼。

五色精微象見矣，其壽不久也。

夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。

以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。

五臟者，中之守也，中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。

言而微，終日乃復言者，此奪氣也。

衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。

倉廩不藏者，是門戶不要也。

水泉不止者，是膀胱不藏也。

得守者生，失守者死。

夫五臟者，身之強也，頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。

背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。

腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。

膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。

骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。

得強則生，失強則死。

岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。

應太過，不足為精；

應不足，有餘為消。

陰陽不相應，病名曰關格。

精靈

帝曰：

脈其四時動奈何？

知病之所在奈何？

知病之所變奈何？

知病乍在內奈何？

知病乍在外奈何？

請問此五者，可得聞乎？

岐伯曰：

請言其與天運轉大也。

萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。

是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；

夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。

陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。

微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。

是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。

是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛則夢相殺毀傷；

上盛則夢飛，下盛則夢墮；

甚飽則夢予，甚飢則夢取；

肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭；

短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。

是故持脈有道，虛靜為保。

春日浮，如魚之游在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；

秋日下膚，蟄蟲將去；

冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。

故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。

此六者，持脈之大法。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；

其■而散者，當消環自已。

肺脈搏堅而長，當病唾血；

其而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；

其■而散色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；

其■而散者，當病食痹。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；

其■而散色不澤者，當病足■腫，若水狀也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；

其■而散者，當病少血，至令不復也。

精靈

帝曰：

診得心脈而急，此為何病？

病形何如？

岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。

帝曰：何以言之？

岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。

帝曰：

診得胃脈，病形何如？

岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。

帝曰：病成而變何謂？

岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘，病之變化，不可勝數。