【求正錄】
【三焦包絡命門辨】
（附子宮血室。）
客有問曰：三焦包絡命門者，醫者之要領，臟腑之大綱，或言其有狀，或言其無形，或言三焦包絡為表裡，或言三焦命門為表裡，或言五臟各一，惟腎有兩，左為腎，右為命門，命門者，男子以藏精，女子以系胞。
若此數者，弗能無疑，千載而下，議論不定。
夫理無二致，豈容紛紛若是哉？
果亦有歸一之義否？
予曰：噫！
醫道之始，始自軒岐，軒岐之旨，昭諸靈素，靈素之妙，精確無遺。
凡其所論，必因理而發；
凡其命名，必因形而生。
故內經之文，字無苟言，句無空發。
自後凡紹此統者，孰能外靈素之范圍？
而今之所以紛紛者，不無其由，蓋自難經始也。
難經述靈素而作，為諸家之最先，因其頗有謬誤，遂起後世之惑，三千年來，無敢違背，而後世之疑，莫可解救，請先悉三焦心包絡而次及其他焉。
夫三焦者，五臟六腑之總司；
包絡者，少陰君主之護衛也。
而二十五難曰：心主與三焦為表裡，俱有名而無形。
若謂表裡則是，謂無形則非。
夫名從形立，若果有名無形，則內經之言為鑿空矣。
其奈叔和啟玄而下，悉皆宗之，而直曰三焦無狀空有名。
自二子不能辨，此後孰能再辨？
及至徐遁、陳無擇，始創言三焦之形，云有脂膜如掌大，正與膀胱相對，有二白脈自中出，夾脊而上貫於腦。
予因遍考兩經，在靈樞本輸篇曰：三焦者，中瀆之府，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。
本藏篇曰：密理濃皮者三焦膀胱濃，粗理薄皮者三焦膀胱薄。
以及緩急直結六者各有所分。
論勇篇曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理橫。
怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱。
決氣篇曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
營衛生會篇曰：營出於中焦，衛出於下焦。
又曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中。
中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸津液，化精微而為血，以奉生身，故獨得行於經隧，命曰營氣。
下焦者，別回腸，注於膀胱而滲入焉。
水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸而成下焦。
又曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
素問五臟別論曰：夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。
六節藏象論曰：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也。
其在心包絡，則靈樞邪客篇曰：心者五臟六腑之大主，其臟堅固，邪弗能容，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。
故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。
凡此是皆經旨。
夫既曰無形矣，何以有水道之出？
又何以有濃薄緩急直結之分？
又何以有曰縱曰橫之理？
又何以如霧如漚如瀆及謂氣謂血之別？
心主亦曰無形矣，則代心而受邪者在於心之包絡，使無其形，又當受之何所？
即此經文，有無可見。
夫難經者，為發明內經之難，故曰難經，而難經實出於內經。
今內經詳其名狀，難經言其無形，將從難經之無乎？
抑從內經之有乎？
再若徐陳二子所言三焦之伏，指為腎下之脂膜，果若其然，則何以名為三？
又何以分為上中下？
又何以言其為府？
此之為說，不知何所考據，更屬不經。
客曰：心之包絡，於文於義，猶為可曉，而古今諸賢歷指其為裹心之膜，固無疑矣；
至若三焦者，今既曰有形，又非徐陳之論，然則果為何物耶？
曰：但以字義求之，則得之矣。
夫所謂三者，象三才也，際上極下之謂也。
所謂焦者，象火類也，色赤屬陽之謂也。
今夫人之一身，外自皮毛，內至臟腑，無巨無名，無細無目，其於腔腹周遭上下全體，狀若大囊者，果何物耶？
且其著內一層，形色最赤，象如六合，總護諸陽，是非三焦而何？
如五癃津液別論曰；
三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚。
固已顯然指肌肉之內，臟腑之外為三焦也。
又如背 篇曰：肺 在三焦之間，心 在五焦之間，膈 在七焦之間，肝 在九焦之間，脾 在十一焦之間，腎 在十四焦之間。
豈非以軀體稱焦乎？
惟虞天民曰：三焦者，指腔子而言，總曰三焦，其體有脂膜在腔子之內，包羅乎五臟六腑之外也。
此說近之，第亦未明焦字之義，而脂膜之說，未免又添一層矣。
至其相配表裡。
則三焦為臟腑之外衛，心包絡為君主之外衛，猶夫帝闕之重城，故皆屬陽，均稱相火，而其脈絡原自相通，允為表裡。
靈樞經脈篇曰：心主乎厥陰之脈，出屬心包絡，下膈歷絡三焦。
手少陽之脈，散絡心包，合心主。
素問血氣形志篇曰：手少陽與心主為表裡。
此固甚明，無庸辨也。
客曰：既三焦心主為表裡，何以復有命門三焦表裡之說？
曰：三焦包絡為表裡，此內經一陰一陽之定耦，初無命門表裡之說，亦無命門之名。
唯靈樞根結、衛氣及素問陰陽離合等篇云：太陽根於至陰，結於命門，命門者目也。
此蓋指太陽經穴終於睛明，睛明所夾之處，是為腦心，乃至命之處，故曰命門。
此外並無左右腎之分，亦無右腎為命門之說，而命門之始，亦起於三十六難曰：腎有兩者，非皆腎也，左者為腎，右者為命門。
命門者，精神之所舍，原氣之所系，男子以藏精，女子以系胞。
王叔和遂因之，而曰腎與命門俱出尺部。
以致後世遂有命門表裡之配，而內經實所無也。
客曰：內經既無命門，難經何以有之？
而命門之解，終當何似？
曰：難經諸篇，皆出內經，而此命門，或必有據。
意者去古既遠，經文不無脫誤，誠有如七難滑氏之注云者。（滑氏注七難曰：首篇稱經言二字，考之靈素無所見，豈越人之時，別有所謂上古文字耶？將內經有之而後世脫簡耶？是不可知也。）
唯是右腎為命門，男子以藏精，則左腎將藏何物乎？
女子以系胞，則胞果何如而獨系右腎乎？
此所以不能無疑也。
予因歷考諸書，見黃庭經曰：上有黃庭下關元，後有幽闕前命門。
又曰：閉塞命門似玉都，又曰：丹田之中精氣微，玉房之中神門戶。
梁丘子注曰：男以藏精，女以約血，故曰門戶。
又曰：關元之中，男子藏精之所。
元陽子曰：命門者，下丹田精氣出飛之處也。
是皆醫家所未言，而實足為斯發明者。
又脈經曰：腎以膀胱合為腑，合於下焦，在關元後，左為腎，右為子戶。
又曰：腎名胞門子戶，尺中腎脈也。
此言右為子戶者，仍是右者為命門之說。
細詳諸言，默有以會。
夫所謂子戶者，即子宮也，即玉房之中也，俗名子腸，居直腸之前，膀胱之後，當關元氣海之間，男精女血，皆存乎此，而子由是生，故子宮者，實又男女之通稱也。
道家以先天真一之 藏乎此，為九還七返之基，故名之曰丹田。
醫家以衝任之脈盛於此，則月事以時下，故名之曰血室。
葉文叔曰：人受生之初，在胞胎之內，隨母呼吸，受氣而成，及乎生下，一點元靈之氣，聚於臍下，自為呼吸，氣之呼接乎天根，氣之吸接乎地根，凡人之生，唯氣為先，故又名為氣海。
然而名雖不同，而實則一子宮耳。
子宮之下有一門，其在女者，可以手探而得，俗人名為產門；
其在男者，於精泄之時，自有關闌知覺。
請問此為何處？
客曰：得非此即命門耶？
曰：然也。
請為再悉其解。
夫身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之攝由此門而入，及胎元既足復由此出，其出其入，皆由此門，謂非先天立命之門戶乎？
及乎既生，則三焦精 ，皆藏乎此。
故金丹大要曰： 聚則精盈，精盈則 盛。
梁丘子曰：人生系命於精。
珠玉集曰：水是三才之祖，精為元 之根。
然則精去則 去， 去則命去，其固其去，皆由此門，謂非後天立命之門戶乎？
再閱四十四難有七衝門者，皆指出入之處而言。
故凡出入之所，皆謂之門。
而此一門者，最為巨會，焉得無名？
此非命門，更屬何所？
既知此處為命門，則男之藏精，女之系胞，皆有歸著，而千古之疑，可頓釋矣。
客曰：若夫然，則命門既非右腎，而又曰子宮，是又別為一腑矣，所配何經？
脈居何部？
曰：十二經之表裡，陰陽固已配定，若以命門而再配一經，是腎臟唯一而經居其兩，必無是理。
且夫命門者，子宮之門戶也；
子宮者，腎臟藏精之府也；
腎臟者，主先天真一之 ，北門鎖鑰之司也。
而其所以為鎖鑰者，正賴命門之閉固，蓄坎中之真陽，以為一身生化之原也。
此命門與腎，本同一氣。
道經謂此當上下左右之中，其位象極，名為丹田。
夫丹者奇也，故統於北方天一之臟，而其外 命門一穴，正是督脈十四椎中，是命門原屬於腎，非又別為一腑也。
三十九難亦曰：命門其氣與腎通。
則亦不離乎腎耳。
唯是五臟各一，獨腎有二，既有其二，象不無殊。
譬以耳目一也，而左明於右；
手足一也，而右強於左。
故北方之神有蛇武，蛇主陽而武主陰；
兩尺之脈分左右，左主水而右主火。
夫左陽右陰，理之常也，而此曰左水右火，又何為然？
蓋腎屬子中，氣應冬至，當陰陽中分之位，自冬至之後，天左旋而時為春，斗杓建於析木，日月右行合在亥，辰次會於 訾，是陽進一月，則會退一宮，而太陽漸行於右，人亦應之，故水位之右為火也。
且人之四體，本以應地，地之剛在西北，亦當右尺為陽，理宜然者。
故脈經以腎臟之脈配兩尺，但當曰左尺主腎中之真陰，右尺主腎中之真陽。
而命門為陽氣之根，故隨三焦相火之脈，同見於右尺則可；
若謂左腎為腎，右腎為命門則不可也。
雖然，若分而言之，則左屬水，右屬火，而命門當附於右尺；
合而言之，則命門象極，為消長之樞紐，左主升而右主降，前主陰而後主陽。
故水象外暗而內明，坎卦內奇而外偶。
腎兩者，坎外之偶也；
命門一者，坎中之奇也。
一以統兩，兩以包一。
是命門總主乎兩腎，而兩腎皆屬於命門。
故命門者，為水大之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇。
若命門虧損，則五臟六腑皆失所恃，而陰陽病變無所不至。
其為故也，正以天地發生之道，終始於下；
萬物盛衰之理，盈虛在根。
故許學士獨知補腎，薛立齋每重命門，二賢高見，迥出常人，蓋得於王太仆所謂壯水之主，益火之原也。
此誠性命之大本，醫不知此，尚何足云？
故予為申明，用廣其義。
即此篇前後諸論，雖多臆見，然悉揣經意，非敢妄言，凡我同心，幸為裁正。
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