【醫學實在易】

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師尼寡婦，寒熱往來，脈上魚際，將成癆瘵，以小柴胡東加生地主之，或八味逍遙散主之。

婦人經漸遲，是血海虛寒，宜以四物東加桂、附、吳萸、人參、白朮、炙草主之。

經漸早是血海挾熱，宜四物東加黃連、黃芩、阿膠、地榆、甘草主之。

愚按二症，經遲者，用歸脾東加附子、乾薑，經早者加丹皮、梔子是也。

薛立齋之捷徑婦人赤白帶下，與男子赤白濁同，俱主濕熱，宜二陳東加蒼朮、白朮各二錢，黃柏一錢，牡蠣粉三錢，椿根皮（醋炒）二錢，烏梅二枚去核主之。

亦有用補中益氣湯及六、八味丸而愈者，宜察其脈症而消息之。

赤屬血，宜加當歸（醋炒二錢。）白屬氣，宜加黃、（鹽水炒三錢。

婦人經水不調，多不能成孕，宜先審其寒熱虛實，及有無憂郁，以調其經，即是種子之法。

又肥人恐子宮脂滿，不能受胎，宜以四物湯去熟地，加半夏、貝母、香附各二錢，阿膠三錢，天麻一錢主之。

瘦人恐子宮干燥，不能受胎，宜四物東加人參、麥冬、半夏、桂枝、阿膠各一錢五分，艾葉、吳萸各五分主之。

景岳育麟珠為種子良方，不可不知。

墮胎症，丹溪主於脾虛挾火，以胎系於脾，猶鐘懸於梁也，故以白朮補脾為主，火盛則動其胎氣，故黃芩瀉火為輔。

於是垂其訓曰：黃芩、白朮為安胎之聖藥。

《達生篇》遵其法，而立安胎方，服多效。

然物雖系於梁，而力則藉於棟，巨棟屹然不動，而梁方安，故人之兩腎，猶兩棟也。

如左尺弱，必以六味丸為主，右尺弱，必以八味丸為主，而阿膠、艾葉、續斷、五味子之類，於二方隨宜加減，應手取效，此趙養葵先生之心法也。

大抵三月、五月，胎必應期而墮者，皆是腎虛，必以此法為上。

若近時醫，必謂丹皮動血，桂枝墮胎，戒而不用。

不知庸劣誤人，即此等不讀書，假小心之輩也。

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張石頑曰：舉世皆以黃芩、白朮為安胎聖藥，半夏、桂附為隕胎峻劑，敦知反有安胎妙用哉，蓋子氣之安危，系乎母氣之有偏勝與否。

若母氣多火，得芩連則安，得桂附則危，母氣多痰，得芩半則安，得歸地則危，母氣多寒，得桂附則安，得芩連則危，務在調其偏勝，適其寒溫。

世未有母氣逆而胎得安者，亦未有母氣安而胎反墮者。

所以《金匱》有懷孕六、七月，胎脹、腹痛、惡寒，少腹如扇，用附子湯溫其臟者，不可不知。

產前嗽喘腫脹及一切雜症，俱以雜症正法醫之，不必謂某藥動胎，某藥墮胎，疑而不用也，《內經》云：「有故無隕。」即此謂也。

或以四物湯為主，以護其胎，則所用之藥，直入於病，絕無妨礙。觀潔古六合、四物湯，凡硝黃之類無所不用，可以觀古人之有識有膽也。

其方備載於《醫方集解》末卷，宜熟讀之。

產婦臨盆，以忍痛熟睡為主，分娩自有定時，不妨緩緩以待，切勿聽穩婆驚悚之言，如交骨不開，是陰氣大虛，宜加味歸芎湯主之（方見《女科要旨》。

又方以桃仁一個，劈作兩片，一片寫「可」字，一片寫「出」字，仍合之，以糊黏之，吞下多效。

又：胎，猶舟也，血，猶水也，水滿則舟行，如血行太早，則胎干澀而難出，必以十全大補大劑服之，如血未行，以保生無憂散主之。

又：產後腹中、痛，諸藥不效，以手重按稍止者，虛之候，必用峻劑法，羊肉湯主之。

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【催生歌】

 

一烏（烏梅）三巴（巴豆）七胡椒，研（細）末搗爛取成膏，酒醋調和臍下貼，便令母子見分胞。

一產難，密以淨紙書本州太守姓名，燈上燒灰，湯調服即產（出《百一選方》。

一小兒逆生，用烏蛇蛻一條，蟬脫二七個，胎髪一團，三味燒為灰，分為二服，溫酒調下，並進二服，仰臥霎時，其兒即順生。

或用小針於兒腳心刺三七刺，急用鹽少許塗刺處，即時順生，子母俱活也（出劉穎叔《異菀》。

一灸難產法，張文仲灸婦人橫產，先手出，諸般符藥不效，灸婦人右腳小趾頭尖三壯如小麥大，下火立產。

產後一切雜症，先以生化湯去瘀生新，嗣以八珍湯大補氣血，即有雜症，亦姑置弗論。

蓋產後挾虛，惟補養氣血，氣血一復，有邪自然渙解，無邪即見平康。

此高鼓峰之說，本於朱丹溪先生，時醫多宗此說，姑存之。

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【生化湯】

 

當歸（五錢）、川芎（二錢）、炮薑（五分）、桃仁（一錢五分）、炙草（一錢）、水煎服。

又產後中風，牙關緊閉，角弓反張，宜以華佗愈風散治之。

荊芥穗（二、三兩，焙乾為末）、每用三錢或五錢，酒和童便各半送下。

若口噤用一兩，以童便煎好從鼻孔灌之。

產後乳少，是氣血不足，宜豬蹄湯主之。

生黃、（一兩）、當歸（五錢）、白芷（三錢）、木通（一錢）、以豬前蹄二只，煮汁五碗，以二碗半煎藥，至八分碗服偃面臥一時，其乳擦一、，令人吮之，去滓，再同豬蹄汁煎服。

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【毓麟珠】

 

（《景岳》）、治婦人氣血俱虛，瘦弱不孕。

人參、白朮（炒）、茯苓、芍藥（酒炒、各二錢）、川芎、炙草（各三兩）、當歸、熟地、菟絲子（各四兩）、杜仲（酒炒）、鹿角霜、川椒（炒出汗，各二兩煉蜜丸，如彈子大，每空心嚼服一、二丸，用酒或白湯送下，或為小丸吞服亦可。

如經遲腹痛，桂、附、吳萸之類可加，如血熱經早，地骨皮、續斷之類可加。

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