【醫學實在易】

精靈

【腰痛】

 

【腎著湯】

 

治腰痛而重，如帶五千錢。

茯苓、白朮（生用，各三錢）、乾薑（二錢）、炙草（一錢）水煎服。

《金匱》名甘草乾薑茯苓白朮湯，甘、朮各二兩，薑、苓各四兩，藥品與此方同，而輕重不同耳。

蓋以腰者，腎之府也，腰痛自當補腎。

腰痛而重，是寒濕之邪，不在腎之中間，而在腎之外府，故其治不在溫腎以散寒，而在燥土以勝濕，若用桂附則反傷腎陰矣。

 

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【五積散】

 

（見歷節）

桂附八味丸

（見痰飲）

六味丸

（見厥症）

二陳湯

（見痰飲）

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【不寐症】

 

【酸棗仁湯】

 

酸棗仁（八錢，生用不研）、甘草（一錢五分）、知母、茯苓（各三錢）、川芎（一錢五分水三杯三分，先煮酸棗仁至二杯，入諸藥再煎八分服。

尤在涇云：「人寤則魂寓於目，寐則魂藏於肝。虛勞之人，肝氣不榮，故以棗仁補斂之。然不眠由於虛煩，必有燥火痰氣之擾，故以知母、甘草清熱滋燥，茯苓、川芎行氣除痰，皆所以求肝之治，而宅其魂。」

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【小半夏湯】

 

半夏（五錢）、生薑（八錢水煎服。

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【不能食】

 

【消食丸】

 

治數年不能食。

麥、曲（各一升）、乾薑（炮）、烏梅（焙，各四兩蜜丸，服十五丸，日再。

加至四十丸，亦治反胃。

又方

神麯（炒黃）、麥、（炒黃，各二兩）、烏梅（四兩）、干木瓜（五錢）、茯苓、甘草（炙，各二錢五分）

蜜丸櫻桃大，每服一丸，不拘時細嚼，白湯下。

一方無木瓜，有人參、乾薑。

徐靈胎曰：「方中在木瓜，烏梅之巧。」

又方

豉心（一升，熬末）、麥芽、曲（各一兩，熬）、川椒（一升，炒出汗）、乾薑（一升末上五味篩，以蜜拌，食後酒服方寸匕。

以上三方，並治胃虛冷不能食之劑。

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【資生丸】

 

健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。

白朮（米泔水浸，用黃土拌，九蒸，晒去土，切片焙乾，三兩）、橘皮、山楂（蒸）、神麯（炒，各二兩）、白茯苓（人乳拌，飯上蒸晒乾，一兩五錢）、人參（人乳浸透，飯鍋上蒸透，三兩）、白豆蔻（微炒）、桔梗（炒，五錢）、扁豆（炒）、蓮肉（去心、炒，各一兩）、麥芽曲（炒）、山藥（炒）、芡實（炒，各一兩五錢）、薏苡仁（三兩，炒上為末，煉蜜丸，每服二錢，細嚼，淡鹽湯下。

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【溫脾散】

 

收斂胃氣，清涼肌表。

人參、白朮、茯苓、山藥（各一錢五分）、扁豆、知母、生地黃、粳米、甘草（各一錢）、淡竹葉地骨皮、麥冬（各五錢）

上作一服，水二鐘，薑三片，紅棗一枚，煎一鐘，食遠服。

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【二神丸】

 

（見上反胃

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【沉香湯】

 

沉香、白朮（土炒）、紫厚朴（薑汁炒，各一兩）、人參、白茯苓、半夏（薑製）、木香、草豆蔻甘草、陳皮、黑乾薑、生薑、大棗水煎三錢溫服，日二服。

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【食亦症】

 

【甘露飲】

 

治胃熱善食，不生肌肉。

生地、熟地、天冬、麥冬、片苓、石斛、甘草、枇杷葉、枳殼、茵陳（各等分）水煎服三錢。

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【黃疸症】

 

【理中湯】

 

（見心腹痛

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【建中湯】

 

芍藥（六錢）、桂枝（三錢）、甘草（二錢）、生薑（三錢）、飴糖（一合）、大棗（四枚上六味，以水三杯，煮取一杯，去滓，納飴糖，更上微火消解，溫服，日三服。

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【茵陳蒿湯】

 

治陽明病，發熱汗出，此為熱越不能發黃也，但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，此方主之。

茵陳蒿（六錢）、梔子（三錢）、大黃（二錢，去皮）

上三味，以水三杯，先煮茵陳，減一杯半，納二味，煎八分，去滓，溫服，日三服。

小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。

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【梔子柏皮湯】

 

治傷寒，身發黃發熱。

梔子（三錢）、甘草（一錢）、黃柏（二錢）

上三味，以水二杯半，煎八分服，日再。

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【寒症】

 

【霍亂吐瀉】

 

理中湯

通脈四逆東加豬膽汁

（見《傷寒論》

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【五苓散】

 

治霍亂吐瀉而渴者，太陽症悉具，口渴嘔逆，小便不通等症，水腫症借用頗驗。

澤瀉（二兩）、白朮、茯苓、豬苓（各一兩）、桂枝（七錢）共為末，以米飲調下三錢，多飲暖水以出汗。

今人作小劑，水煎服。

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【鼓脹單腹脹方】

 

【胃苓散】

 

（見泄瀉

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【聖朮煎】

 

治脾虛作脹，及久患吐瀉等症。

白朮（微炒，一兩）、陳皮（二錢）、乾薑（三錢）、肉桂（二錢）

水煎服。

虛甚，加附子。

白朮補脾，脾得補則善運，善運則食消而脹去。

欲其運多於補，則生用；

欲其補多於運則熟用。

凡藥生則行速，熟則行緩，自然之理也。

若炒焦，則全失其本性，反令損脾增脹。

陳皮達結氣於外，乾薑祛寒氣於中，肉桂化太陽之氣於下。

下焦氣化，而上中二焦之氣亦治，此景岳新方中之第一方也。

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【連理丸】

 

治腹脹如箕，時吐酸水者，又治久瀉如神。

人參、白朮、乾薑、川連（各二兩）、炙草（一兩蜜丸，每服三錢，米湯送下，日兩服。

喻嘉言云：「酸水時吐時生，為單腹膨脹，及心、胸、腹、脅俱痛，不用八味地黃丸，為柔中之剛，而用此丸為剛中之柔，取其大苦大辛，能變胃而不為胃變也。」

愚按：以白朮易蒼朮，其力更大。

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【桂甘薑棗麻辛附子湯】

 

治氣分，心下堅大能如盤，邊如旋杯。

桂枝、生薑（各三錢）、炙草、麻黃、細辛（各二錢）、附子（一錢）、大棗（四枚）

水三杯二分，先煮麻黃至二杯二分，去沫，入諸藥，煎八分溫服，日夜三服，汗出如蟲行皮中即愈。

此症是心腎交病，上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。

方中桂枝、甘草、生薑、大棗以和其上；

而復用麻黃、附子、細辛少陰的劑，以治其下；

庶上下交通而病愈，所謂大氣一轉，其結乃散也。