【醫學實在易】

精靈

【小柴胡湯】

 

（見瘧疾）

精靈

【大承氣湯】

 

奇恆並用

精靈

【羊脂煎】

 

（《千金》）、治久痢不瘥。

羊脂（一棋子大）、白蠟（二棋子大）、黃連（末，一升，酢（取稠，）、蜜（炙，七合煎取五合）、烏梅肉（二兩）、亂髮灰（洗去垢膩，燒末一升上七味，合納沙鍋中，湯上煎之，攪可丸飲用，如桐子大，三十丸，日三，棋子大小如方寸匕。

張石頑曰：羊脂性滑利人，《千金》用治久痢不瘥，專取滑利以通虛中留滯也。

其後且有羊脂阿膠蜜蠟黍米作粥方，深得炎帝《本經》補中寓瀉之意。

精靈

【泄瀉】

 

胃苓湯

治諸瀉及腹痛腫脹等證。

茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、蒼朮、厚朴、陳皮（各一錢五分）、炙草（八分加生薑三片，水煎服。

精靈

【四神丸】

 

治五更至天明腹痛而瀉，有定候，名脾腎瀉。

又通治久瀉。

補骨脂（四兩，酒炒）、肉豆蔻（面煨，去油）、五味子（各二兩）、吳茱萸（湯泡，一兩以大棗八十一粒，生薑四兩，同煮爛，去皮核，和為丸，如梧子大，臨睡以米湯送下四錢。

去肉豆蔻加人參、茯苓、乾薑、附子、罌粟殼，以米湯泛丸更效。

精靈

【聖濟附子丸】

 

治洞泄寒中，注下水穀，或痢赤白，食已即出，食物不消。

黃連、烏梅肉（各三兩）、乾薑、附子（炮，各一兩五錢煉蜜丸，每服三錢，米湯下，日二服。

按：原注云：「春傷於風，邪氣流連，至夏發為飧泄，至長夏發為洞泄，陰生於午，至未為甚，長夏之時，脾土當旺，脾為陰中之至陰，故陰氣盛，陰氣既盛，則生內寒而洞泄矣。」

精靈

【千金溫脾湯】

 

治積久熱痢赤白。

大黃（四錢）、人參、甘草（各二錢）、熟附子（一錢）、炮乾薑（二錢水煎溫服。

冷痢去甘草，加桂心三錢，倍人參、薑、附，減大黃一錢。

《靈樞》云：「中熱消脾，則便寒，寒中之屬，則便熱，胃中熱則消穀，令人懸心善飢。臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮寒，胃中熱，則腹脹。腸中寒，則腸鳴飧泄，胃中寒、腸中熱，則脹而且泄，胃中熱脹，腸中寒，則疾飢，小腹痛脹。」

張石頑注云：世醫治病，但知熱以寒治，寒以熱治，外此總不講也。

設病中熱消脾，而見懸心善飢，洵為熱症無疑，然必審其臍以上皮熱，方是胃中熱氣蘊隆。

若出黃如糜，不但胃中有熱，而腸中亦為熱邪奔迫可知。

倘臍以下皮寒，而見腹脹，有似乎實熱固結，實為胃中虛寒之候，或見腸鳴飧泄，非特胃有寒，且移寒於二腸矣。

蓋熱泄則腸垢黃赤，寒泄則溏清冷，此病機之最顯著者，可以明辨。

況有脹而泄利，此脹為胃寒陽氣不布之脹，泄為腸熱便垢之泄，復有消穀易飢，小腹脹痛之病，豈非胃中有熱，腸中有寒之一驗乎。

若此種種，苟未明仲景三瀉心湯，黃連湯，乾薑黃芩黃連人參湯，厚朴生薑半夏甘草人參湯，乾薑人參半夏丸等法，必不可以語至治也。

精靈

【乳豆丸】

 

（方詳本論

精靈

【秘結症】

 

【脾約丸】

 

（一名麻仁丸厚朴（薑製）、枳實（面炒）、芍藥（各八兩）、大黃（蒸焙，一斤）、麻仁（別研，八兩）、杏仁（去皮尖，炒，五兩半）

上為末，煉蜜和丸，梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

按：權量尺寸，古今不同，此方各家折和，不能合一。

精靈

【三承氣湯】

 

（見《傷寒論》

精靈

【膈症反胃方】

 

左歸飲

（方見頭痛）、此方加生地、當歸，能滋陽明之陰，以去胃口伏邪之燥火，去茯苓者，恐其旁流入坎，不如專顧陽明之速效也。

精靈

【三一承氣湯】

 

（見瘟疫）

精靈

【附子理中湯】

 

（即理中東加附子

精靈

【真武湯】

 

治少陰嘔逆，腹痛溺短，及治一切水症。

雲茯苓、白芍、生薑（各三錢）、白朮、附子（各二錢）水煎服。

此方妙在生薑之辛溫以利氣，氣化則水行矣。

時醫疑生薑發汗，而以乾薑代之，豈知乾薑守而不走，大失此方之本旨。

若再炮黑，或加肉桂，更為無知妄作矣。

精靈

【吳茱萸湯】

 

（見上頭痛）

（大、小）柴胡湯、五瀉心湯

（俱見《傷寒論》

精靈

【越鞠丸】

 

（丹溪）、治一切郁病。

香附、蒼朮、撫芎、梔子、六神麯（各等分）或丸或煎隨宜

精靈

【大半夏湯】

 

半夏（洗去涎，六錢）、人參（三錢）、白蜜（八錢水三杯半，和蜜揚二百四十遍，煎八分服。

此方用水之多，取其多煮白蜜，去其寒而用其潤，俾黏膩之性，流連於胃，不速下行，而半夏人參之力，可以徐徐斡旋於中，非參透造化之理者，不能悟及。

隔咽之間，交通之氣不得降者，皆衝脈上行，逆氣所作也。

衝脈不治，取之陽明，仲景以半夏降衝脈之逆，即以白蜜潤陽明之燥，加人參以生既亡之津液，用甘瀾水以降逆上之水飲，古聖之經方，惟仲景能用之。

精靈

【不換金正氣散】

 

楊仁齋曰：「脾氣雖強，腎氣不足，故飲食下咽，大腸為之飧泄也，煎不換金正氣散，吞下安腎丸。」

蒼朮（泔浸）、陳皮（各二錢半）、厚朴（薑製，二錢）、甘草（蜜炙）、藿香（各一錢）、半夏（湯泡七次，錢半上用水二鐘，薑三片，棗二枚，煎八分，吞下安腎丸。

精靈

【安腎丸】

 

治腎氣不足，飯後即泄。

又《金匱翼》云：「喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經微勞，或飢時即發，宜以六味補陰之屬，壯水配火。若足冷面熱者，須以安腎之屬，導水歸元。」

川烏（炮去皮臍）、辣桂（各四兩）、白茯苓（去皮）、白朮（土炒）、石斛（酒炒）、白蒺黎（炒）、桃仁（去皮尖，炒）、萆、干山藥、巴戟天、破故紙、肉蓯蓉（酒浸，各十二兩上各為細末，煉蜜丸梧子大，每服五十丸淡鹽湯送下。

腎氣不足，故用溫補諸藥以安之。

方中桃仁、萆？、蒺黎三味，非思議可及，方意與八味地黃丸同。

但八味地黃丸長於利水，未免減其溫補之力，而此則用專而力更大也。

精靈

【二神丸】

 

（方用肉豆蔻以補脾，破故紙以安腎，故稱二神）、治飯後隨即大便。

肉豆蔻（四兩，生）、破故紙（半斤，炒）

上各為細末，用肥大細棗取肉研膏，和藥杵為丸，如梧子大，每服五、七十丸，空心米飲入鹽送下。

加木香二兩，名三神丸，加茴香一兩，名四神丸。