【醫學實在易】

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【通脈四逆湯】

 

治四肢厥冷，脈絕諸危證（寒痛症。

乾薑（四錢）、附子、炙草（各三錢水煎服。

腹痛，加芍藥三錢。

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【黃連湯】

 

治胸中有熱而嘔，胃有邪氣而腹痛（熱痛症。）

黃連、炙草、乾薑、桂枝（各一錢半）、人參（一錢）、半夏（二錢）、大棗（二枚）水煎服。

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【當歸生薑羊肉湯】

 

治腹脅諸痛裡急者，並治寒疝，腹中、痛，及產後腹痛不止。

羊肉（五兩一錢）、生薑（一兩四錢五分）、當歸（九錢九分水八茶碗，煎至三杯，每服一杯，一日三服。

若寒多者，加生薑。

痛多而嘔者，加陳皮六錢六分，白朮三錢三分，若加生薑，再加水三杯。

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【小柴胡湯】

 

（方見瘧症）、治脅痛多嘔，寒熱往來。

若腹中急痛，先服小建中湯，二時許再服此湯。

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【當歸四逆湯】

 

治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕者。

當歸、白芍、桂枝（各三錢）、炙草、細辛、木通（各一錢）、大棗（四枚水煎服。

寒者，加生薑、吳茱萸各二錢，酒水各半煎。

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【金鈴子散】

 

治心腹諸痛，服熱藥而更甚者。

金鈴子（去核）、元胡索（各等分研末，以清酒送下二、三錢。

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【七氣湯】

 

治七情氣逆諸痛。

茯苓（三錢）、半夏、厚朴（各二錢）、紫蘇葉（一錢加生薑三片，水煎服。

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【和劑抽刀散】

 

川白薑（五個，銼入巴豆肉、斑蝥一字，同炒至豆黑，去豆）、糯米（六兩二錢，炒黃）良薑（五兩，入斑蝥二十五個，同炒至蝥黑，去蝥）、石菖蒲（五兩半，不炒上為末，每服二錢，空心溫酒調下。

《仁齋直指》云：有一田夫，醉飽之余，露星取快，一枕天明，自此腹疼攻刺，百藥罔效，淹淹數載，後遇至人，授以抽刀散，數服頓愈。

則知風露之根，入在脾胃，良薑、菖蒲，為能散其邪，巴蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。

然而痛不復作，養脾之劑，獨不可繼是而調理之乎。

療病如濯衣，必去其垢污，而後可以加漿飾。

「醫者，意也」，請借是以為喻。

脅痛，已於心腹諸症門載其方治矣，然此症時下最多，今又補錄於後，言之不厭於復也肝貫膈布脅肋。陰虛血燥，則肝脈失養而痛。其症脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪甲枯青，遇勞即甚，或忍飢即發是也。

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【肝火脅痛】

 

《經》云：「肝病者，兩脅下痛，引少腹，善怒。」

又云：「肝氣實則怒，其脈當弦急數實，其口當酸，其痛必甚，或煩渴二便不通。」

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【龍薈丸方】

 

龍膽草、當歸（並酒洗）、梔子、黃連、黃柏、黃芩（各一兩）、大黃（酒洗，八錢）、青黛、蘆薈（各五錢）、木香（二錢半）、麝香（五分蜜丸小豆大，薑湯下二、三十丸。

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【栝蔞湯】

 

治左脅痛。

大栝蔞一只，重一、二兩者，連皮搗爛，粉甘草二錢，紅花五分，水煎服。

蓋柴胡、龍薈、青黛、龍膽之類，苦寒益資其燥，而栝蔞柔而滑潤，於郁不逆，甘緩潤下，故奏效捷也。

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【息積】

 

《內經》云：「病脅下滿氣息，二、三歲不已，病名曰息積。」

「夫消息者，陰陽之更事也。今氣聚於脅下，息而不消，則積而不散，故滿逆而為病。然氣不在胃，故不妨於食，特害於氣而已，治宜導引服藥，藥不可獨治，蓋導引能行積氣，藥力亦藉導引而行故也」。

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【推氣散】

 

治右脅痛，脹滿不食。

片薑黃、枳殼、桂心（各三錢）、炙草（三錢為末，每服二錢，薑棗湯調下，食遠服。

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【赤茯苓湯】

 

治息積脅下，氣逆滿悶。

赤茯苓、桂心、陳皮（半兩，炒）、高良薑（一兩）、大腹皮（五錢）、甘草（一分）、吳茱萸（三分每服三錢、水煎，日二服。

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【白朮丸】

 

白朮（陳土炒）、枳實（麩炒）、桂心（各一兩半）、人參、陳皮、炙草、桔梗（各一兩）

上為末，蜜丸梧子大，空心酒下三十丸，日二。

脅痛，左屬肝主血，右屬肺主氣，多痰積，然悲哀惱怒，郁傷肝氣，兩脅骨疼痛，筋脈拘急，腰腳重滯是也。

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【枳殼煮散】

 

枳殼（四兩先煮）、細辛、桔梗、防風、川芎（各二兩）、葛根（一兩半）、甘草（一兩為粗末，每服四錢，水一盞半，薑棗同煎至七分，空心食前服。

尤在涇云：悲哀煩惱，肝氣致郁，枳殼能通三焦之氣，故以為君。

肝欲散，故用細辛、川芎、桔梗之辛以散之。

肝苦急，故用甘草之甘以緩之。

其用防、葛者，悲則氣斂，借風藥以張之也。

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【痰飲】

 

【二陳湯】

 

治痰飲及諸般咳嗽之通劑。

茯苓（四錢）、半夏（二錢五分）、陳皮（一錢五分）、炙草（一錢加生薑四片，棗三枚，水煎服（錢數新定。

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【滾痰丸】

 

治老痰頑痰變生諸種怪病。

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【青礞石】

 

（打略碎，入瓷瓶，加焰硝一兩，以鹽泥封固、紅，取出研飛淨三兩）、大棗（酒蒸八兩）、黃芩（酒洗，各八兩）、沉香（一兩水泛為丸，每服一錢五分，仰臥而勿行動，二時許方行動飲食，服後喉間稠黏塞，乃藥與病相拒，少頃自愈。

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【桂苓甘朮湯】

 

治痰飲頭暈，欲嘔，心下悸，小便不利等症。

茯苓（四錢）、白朮、桂枝（各三錢）、炙草（一錢五分水煎服（錢數新定。