【靈樞】

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【海論第三十三】

【第一章】

黃帝問於歧伯曰：余聞刺法於夫子，夫子之所言，不離於營衛血氣。

夫十二經脈者，內屬於府藏，外絡於肢節，夫子乃合之於四海乎。

歧伯答曰：人亦有四海，十二經水，經水者，皆注於海，海有東南西北，命曰四海。

黃帝曰：以人應之奈何。

歧伯曰：人有髓海，有血海，有氣海，有水穀之海，凡此四者，以應四海也。

黃帝曰：遠乎哉。

夫子之合人天地四海也，願聞應之奈何。

歧伯答曰：必先明知陰陽表裏榮輸所在，四海定矣。

 

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【第二章】

黃帝曰：定之奈何。

歧伯曰：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。

衝脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。

膻中者，為氣之海，其輸上在柱骨之上下，前在於人迎。

腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。

黃帝曰：凡此四海者，何利何害，何生何敗。

歧伯曰：得順者生，得逆者敗，知調者利，不知調者害。

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【第三章】

黃帝曰：四海之逆順奈何。

歧伯曰：氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤。

氣海不足，則氣少不足以言。

血海有餘，則常想其身大，怫然不知其所病。

血海不足，亦常想身小，狹然不知其所病。

水穀之海有餘，則腹滿。

水穀之海不足，則飢不受穀食。

髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。

髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。

黃帝曰：余已聞逆順，調之奈何。

歧伯曰：審守其輸，而調其虛實，無犯其害，順者得復。

逆者必敗。

黃帝曰：善。

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【五亂第三十四】

【第一章】

黃帝曰：經脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂，何得而治。

歧伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。

黃帝曰：何謂相順。

歧伯曰：經脈十二者，以應十二月，十二月者，分為四時，四時者，春夏冬秋，其氣各異，營衛相隨，陰陽已和，清濁不相干，如是則順之而治。

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【第二章】

黃帝曰：何謂逆而亂。

歧伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大悗。

故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏。

亂於肺，則俛仰喘喝，接手以呼。

亂於腸胃，則為霍亂。

亂於臂脛，則為四厥。

亂於頭，則為厥逆，頭重眩仆。

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【第三章】

黃帝曰：五亂者，刺之有道乎。

歧伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。

黃帝曰：善。

願聞其道。

歧伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之輸。

氣在於肺者，取之手太陰榮足少陰輸。

氣在於腸胃者，取之足太陰陽明，不下者，取之三里。

氣在於頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽榮輸。

氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明少陽之榮輸。

黃帝曰：補寫奈何。

歧伯曰：徐入徐出，謂之導氣，補寫無形，謂之同精，是非有餘不足也，亂氣之相交也。

黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。

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【脹論第三十五】

【第一章】

黃帝曰：脈之應於寸口，如何而脹。

歧伯曰：其脈大堅以濇者，脹也。

黃帝曰：何以知藏府之脹也。

歧伯曰：陰為藏，陽為府。

黃帝曰：夫氣之令人脹也，在於血脈之中邪，藏府之內乎。

歧伯曰：三者皆存焉。

然非脹之舍也。

黃帝曰：願聞脹之舍。

歧伯曰：夫脹者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸脇，脹皮膚，故命曰：脹。

黃帝曰：藏府之在胸脇腹裏之內也，若匣匱之藏禁器也，各有次舍，異名而同處，一域之中，其氣各異，願聞其故。

黃帝曰：未解其意。

再問歧伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。

膻中者，心主之宮城也。

胃者，太倉也。

咽喉小腸者，傳送也。

胃之五竅者，閭里門戶也。

廉泉玉英者，津液之道也。

故五藏六府者，各有畔界，其病各有形狀。

營氣循脈，衛氣逆為脈脹，衛氣並脈循分為膚脹，三里而寫，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾寫。

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【第二章】

黃帝曰：願聞脹形。

歧伯曰：夫心脹者，煩心短氣。

臥不安。

肺脹者，虛滿而喘欬。

肝脹者，脇下滿而痛引小腹。

脾脹者，善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安。

腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。

六府脹。

胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。

大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。

小腸脹者，少腹脹，引腰而痛。

膀胱脹者，少腹滿而氣癃。

三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。

膽脹者，脇下痛脹，口中苦，善太息。

凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，鍼數不失，寫虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，麤之所敗，謂之天命，補虛寫實，神歸其室。

久塞其空，謂之良工。

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【第三章】

黃帝曰：脹者焉生，何因而有。

歧伯曰：衛氣之在身也，常然並脈，循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時有序，五穀乃化，然後厥氣在上，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。

黃帝曰：善。

何以解惑。

歧伯曰：合之於真，三合而得。

帝曰：善。

黃帝問於歧伯曰：脹論言無問虛實，工在疾寫，近者一下，遠者三下，今有其三而不下者，其過焉在。

歧伯對曰：此言陷於肉盲，而中氣穴者也。

不中氣穴，則氣內閉，鍼不陷盲，則氣不行，上越中肉，則衛氣相亂，陰陽相逐，其於脹也，當寫不寫，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止，不下復始，可以萬全，烏有殆者乎，其於脹也，必審其，當寫則寫，當補則補，如鼓應桴，惡有不下者乎。

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【五癃津液別第三十六】

【第一章】

黃帝問於歧伯曰：水穀入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣并則為泣，中熱胃緩則為唾，邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其所由生，願聞其道。

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【第二章】

歧伯曰：水穀皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。

天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛，天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。

五藏六府，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。

故五藏六府之津液，盡上滲於目，心悲氣并，則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。

夫心系與肺，不能盡舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。

中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

 

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【第三章】

五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰陽。

陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛，故腰背痛而脛痠。

陰陽氣道不通，四海塞閉，三焦不寫，津液不化，水穀并於腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。

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【五閱五使第三十七】

【第一章】

黃帝問於歧伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣，五氣者，五藏之使也，五時之副也，願聞其五使當安出。

歧伯曰：五官者，五藏之閱也。

黃帝曰：願聞其所出，令可為常。

歧伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入藏，必當治裏。

帝曰：善。

五色獨決於明堂乎。

歧伯曰：五官已辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲。

見此者，刺之必已，如是之人者，血氣有餘，肌肉堅緻，故可苦以鍼。

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【第二章】

黃帝曰：願聞五官。

歧伯曰：鼻者，肺之官也。

目者，肝之官也。

口脣者，脾之官也。

舌者，心之官也。

耳者，腎之官也。

黃帝曰：以官何候。

歧伯曰：以候五藏。

故肺病者，喘息鼻張。

肝病者，眥青。

脾病者，脣黃。

心病者，舌卷短，顴赤。

腎病者，顴與顏黑。

黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者何如。

歧伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其墻，墻下無基，垂角去外，如是者，雖平常殆，況加病哉。

黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五藏之氣，左右高下，各有形乎。

歧伯曰：五藏之在中也，各以次舍左右上下，各如其度也。

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【逆順肥瘦第三十八】

【第一章】

黃帝問於歧伯曰：余聞鍼道於夫子，眾多畢悉矣。

夫子之道，應若失，而據未有堅然者也。

夫子之問學熟乎，將審察於物而生之乎。

歧伯對曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法，以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。

故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起平水也，工人不能置規而為員，去矩而為方。

知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常也。

黃帝曰：願聞自然奈何。

歧伯曰：臨深決水，不用工力，而水可竭也，循掘決衝，而經可通也，此言氣之滑濇，血之清濁，行之逆順也。

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【第二章】

黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦小長，各有數乎。

歧伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。

廣肩，腋項肉薄，皮厚而黑色，脣臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也，貪於取與。

刺此者，深而留之，多益其數也。

黃帝曰：刺瘦人奈何。

歧伯曰：瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄脣輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。

黃帝曰：刺常人奈何。

歧伯曰：視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。

黃帝曰：刺壯士真骨者，奈何。

歧伯曰：刺壯士真骨，堅肉緩節監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者，深而留之，多益其數。

勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。

黃帝曰：刺嬰兒奈何。

歧伯曰：嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫鍼，淺刺而疾發鍼，日再可也。

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【第三章】

黃帝曰：臨深決水奈何。

歧伯曰：血清氣濁，疾寫之，則氣竭焉。

黃帝曰：循掘決衝，奈何。

歧伯曰：血濁氣濇，疾寫之，則經可通也。

黃帝曰：脈行之逆順，奈何。

歧伯曰：手之三陰。

從藏走手，手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，足之三陰，從足走腹。

黃帝曰：少陰之脈獨下行，何也。

歧伯曰：不然，夫衝脈者，五藏六府之海也，五藏六府皆稟焉。

其上者，出於頏顙。

滲諸陽，灌諸精。

其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骨內，下至內踝之後屬而別。

其下者，並於少陰之經，滲三陰，其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。

故別絡結則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣。

黃帝曰：何以明之。

歧伯曰：以言導之，切而驗之，其非必動，然後乃可明逆順之行也。

黃帝曰：窘乎哉，聖人之為道也，明於日月，微於毫釐，其非夫子，孰能道之也。

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【血絡論第三十九】

【第一章】

黃帝曰：願聞其奇邪而不在經者。

歧伯曰：血絡是也。

黃帝曰：刺血絡而仆者，何也。

血出而射者，何也。

血少黑而濁者，何也。

血出清而半為汁者，何也。

發鍼而腫者，何也。

血出若多若少而面色蒼蒼者，何也。

發鍼而面色不變而煩悗者，何也。

多出血而不動搖者，何也。

願聞其故。

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【第二章】

歧伯曰：脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆。

血氣俱盛而陰氣多者，其血滑，刺之則射。

陽氣畜積，久留而不寫者，血黑以濁，故不能射。

新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。

其不新飲者，身中有水，久則為腫。

陰氣積於陽，其氣因於絡，故刺之血未出而氣先行，故腫。

陰陽之氣，其新相得而未和合，因而寫之，則陰陽俱脫，表裏相離，故脫色而蒼蒼然。

刺之血出多，色不變而煩悗者，刺絡而虛經，虛經之屬於陰者。

陰脫故煩悶。

陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經，外注於絡，如是者，陰陽俱有餘，雖多出血而弗能虛也。

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【第三章】

黃帝曰：相之奈何。

歧伯曰：血脈者，盛堅橫以赤，上下無常處，小者如鍼，大者如筋，則而寫之萬全也，故無失數矣，失數而反，各如其度。

黃帝曰：鍼入而肉著，何也。

歧伯曰：熱氣因於鍼，則鍼熱，熱則肉著於鍼，故堅焉。