【醫學入門】

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【（解劑）小柴胡湯】

 

半表半裡者用，或合涼膈。

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【（緩劑）大柴胡湯】

 

裡微熱者用，或合解毒湯。

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【（寒劑）大承氣湯】

 

裡大熱者用。

表裡大熱合大柴胡湯。

裡熱甚表熱漸微者，合解毒湯。

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【（調劑）調胃承氣湯】

 

裡熱無脹滿者用。

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【 吐劑）瓜蒂散】

 

胸滿喘嘔，陽脈緊甚者用。

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【（甘劑）天水益元散】

 

傷寒余熱，以此調之。

（火劑）黃連解毒湯

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【（暑劑）白虎湯】

 

中暑自汗者用，半表半裡者用，或加蒼朮。

發汗熱不解，脈尚浮者，用解之。

或裡熱內盛，陽厥極，皆因失下而成此證，但進涼膈、天水，合而為一，調合陰陽，洗滌臟腑，則其他證自不生矣。

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【（淡劑）五苓散】

 

中暑白虎解後多服，或合天水。

（濕劑）三花神佑丸

（奪劑）三黃丸

（補劑）防風當歸飲

（平劑）四君子湯

（榮劑）四物湯

（澀劑）胃風湯

（溫劑）理中湯

（和劑）平胃散

（結胸）大、小陷胸湯、丸

（發斑）涼膈散 加當歸。胸緊加枳殼、桔梗。

（心煩不眠）梔豉湯

（發黃）茵陳湯 調五苓散。

（煩渴）涼膈散 合去桂五苓散、益元散。

（？？）承氣湯

合解毒，譫語發狂者並用。

以上一十八劑，二十四方，四十四味藥品，調治溫暑初證、雜證、余證及雜病痰火、濕熱。

曲盡其妙，男婦俱同。

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【傷寒】

 

詳《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》及今陶氏《六書》、王氏《家寶》與各名家，惟陸氏傷寒未睹其書。

嘗聞病皆起於傷寒，治莫精於仲景。

一百一十三方，如水有源；（不過汗吐下滲和解溫補，總方以變化以也）

三百九十七法，如衣有領。（不過陰陽表裡虛實而已）惜乎！

全書亡而後益支離，記性拙而聊從簡省，姑以六經而言之。

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【太陽】

 

太陽則頭疼身熱脊強，此太陽正病也。

以後凡言太陽證，即頭疼身熱脊強也。

凡言表證者，亦即太陽證也，各經仿此。

陽從下起，三陽之長曰太陽。

脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風。

太陽受病，當一二日發。

以其脈上連風府，故頭項背腰脊強。

頭者，諸陽之會，氣病則麻，血病則痛。

身熱者，寒客皮毛，鬱閉其陽，而後發熱，陽雖人身正氣，郁則為邪、為熱。

熱雖甚不死，蓋傷寒始於寒而終成於熱也。

惟不發熱而但惡寒者，邪發於陰也。

或熱多寒少、或不大便而泉清頻數、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗後不解、或汗漏不止、或過經不解、或蓄血發黃、或喘、或嘔，皆太陽所主。

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【陽明】

 

陽明則目痛鼻干不眠。

陽為明，夾於二陽之中，陽氣盛極，故曰陽明。

脈尺寸俱長。長而微洪經病，長而沉數腑病。

太陽脈靜則不傳，如脈數急欲吐者，此寒邪變熱，傳於陽明，

當二三日發。

以其經中客邪，故目痛鼻干。

身熱者，陽明主肌肉，邪甚則身前皆熱。

不眠者，煩盛津干，胃氣不和也。

太陽未罷者，發熱惡寒。

太陽已罷者，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔，津干便硬，或即狂言，謂之正陽明。

少陽陽明，脅滿不大便而嘔。

或瘀血發黃，或下血譫語，或胸煩懊？，皆此經所主。

然亦有裡寒下利，或寒氣結積而為痼瘕者，不可不知。

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【少陽】

 

少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦；

少，初也。

陽氣初嫩，亞於陽明，故曰少陽。

脈尺寸俱弦，弦而滑數者，陽極發厥；

弦而和者，病欲散。

少陽受病，當三四日發。

以其脈循脅絡於耳，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛、寒熱往來、不食、嘔而口苦干、目眩。

若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也。

若身無大熱燥悶者，陽去入陰無疑矣。

似瘧，婦人血結，皆此經所主。

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【太陰】

 

太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽。

陰從天降，首曰太陰。

在陽為表，在陰為裡，邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實有力當下，沉細無力當溫。

太陰受病，當四五日發。

以其脈布胃中，絡於咽溢，故腹滿或痛，而嗌喉下干燥。

或大便不通，小便如常；

或自利，手足溫而渴者，為傳經腑熱。

或自利不渴，手足冷者，為直中陰證。

或因內傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。

然太陰乃三陽之終，三陰之始，陽經表證未盡宜汗，半表裡胸滿多痰宜吐，傳經裡熱宜下，直中陰經宜溫。

調脾勝邪，正在此關。

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【少陰】

 

少陰舌乾口燥，次於太陰，故曰少陰。

脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉微無力當溫。

少陰受病，當五六日發。

以其脈起於足心，貫腎絡於肺系，故舌乾口燥而渴。

或自利清水，心痛腹脹；

或大便閉硬，不欲濃衣者，皆熱入裡之深也。

苦厥逆畏寒，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或乾嘔，亡陽咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也。

或下利體痛，咳嘔者，水氣也。

或飯食入口則吐，脈弦遲，厥逆，心下實者，不可下也，宜吐之。

或脈沉發熱者，汗之。

蓋有初得病直攻少陰，不先自太陽傳次而入也。

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【厥陰】

 

厥陰煩滿囊拳。

厥陰者，陰盡則變而厥逆生。

蓋傳經至此已盡，無復可傳，再傳則逆於手經矣。

脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉遲無力當溫，浮緩者病自愈。

厥陰受病，當六七日發。

以其脈循陰器，絡於肝，故唇青舌卷。

或煩滿者，胸中氣滿急也；

或囊拳者，陰囊縮也；

在女子則陰戶急痛引小腹，此傳經厥陰，風熱毒深於內也。

肝木移熱克脾，脾受賊邪，五臟六腑皆困，榮衛不通，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人則死，速下以救，五死一生。

或下利譫語者，內有燥屎也，仍宜下之；

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或嘔而發熱者和之；

或發熱惡寒如瘧，囊不縮，脈微浮微緩，胃之脈，脾氣既全，不受賊邪，榮衛將復，水升火降，寒熱作而大汗解矣；

或下利腹脹，身疼者，當先救表，而後溫裡；

若下利清穀，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；

或乾嘔吐沫，或氣衝心痛，發熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也，宜溫之。

以上正文六言，乃萬病之祖，非得之《內經》，不能六言包括無遺如此。

凡言六經所見之證，即此三陽三陰經證也，雜病亦然。

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經絡難拘日數，經曰：一日足太陽膀胱之經，二日足陽明胃之經，三日足少陽膽之經，四日足太陰脾之經，五日足少陰腎之經，六日足厥陰肝之經。

又云：傷寒不加異氣，不傳經者，七日足太陽病衰，手太陽受之，頭痛少愈；

八日足陽明病衰，手陽明受之，身熱少歇；

九日足少陽病衰，手少陽受之，耳聾微聞；

十日足太陰病衰，手太陰受之，腹減如故，則思飲食；

十一日足少陰病衰，手少陰受之，渴止，舌乾已而嚏；

十二日足厥陰病衰，手厥陰受之，囊縱少腹微下，大氣乃止。

病再傳六經，有自安者。

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《活人》云：一二日，可發表而散：

三四日，宜和解而痊；五六日不解，便實方可議下，此皆論其常耳。

《解惑論》云：病患有虛實，邪氣有遲速，豈可拘於日數？

日雖多，尚有表證而脈浮數，猶當發汗；

日雖少，已有裡證而脈沉細，即當下之，但隨證虛實與脈而汗、下之。

陶節庵云：但見太陽證，即用麻、桂汗太陽；

見少陰證，即用四逆溫少陰；

見陽明證，即用承氣下陽明；

見真寒證，直入陰經，即救真寒，此最活法。

有循次傳者，天運主氣者，初氣厥陰風木、二氣少陽相火、三氣少陰君火、四氣太陰濕土、五氣陽明燥金、六氣太陽寒水。

人生順受其氣，病則逆其氣而傳變，自下而上，自外而內。

究其所以然者，陽主動而位外，陰主靜而位內，人身膀胱氣血之會，自頭背至足，無所不主，故風寒每先犯之；

其次，胃氣流行無息，自鼻腹至足，皆其所主，故太陽行督而交任，必及於陽明也；

又其次，少陽清氣，主行榮衛脅肋身側，皆其所主，故胃邪必移於膽部。

此三陽皆身之外而動者，故為表。

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至於太陰，人身五臟，脾為死陰，至靜不動，其所消食者，全賴胃氣升降，故自少陽脅肋下肚腹，宜乎先入太陰也；

其次，腎主受米穀之精而至靜，惟子時濁氣一動而已，故自中腹移至臍腹，必及於腎也；

又其次，肝惟主散血藏血，而極其凝靜者，故入裡之深至於小腹，而下行已極，乃復上行於手經。

此天然之序，不可亂者如此。

若夫太陽自傳於本者，作渴溺澀，因誤滲也；

太陽並傳陽明者，當用麻黃，而反用葛根以引之也；

太陽越經傳少陽者，當用麻黃，而反用柴胡以引之也；

太陽傳少陰者，當用桂、麻，而反下以陷之也；

太陽傳太陰者，當用桂枝，而反下以入之也。

此醫之誤而亂其傳之序也。

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又有太陽即傳厥陰，頭頂痛甚，二經脈絡相接，同督脈而上行也。

有太陽傷風以致陰血自燥，熱蓄膀胱，逆傳小腸與心，謂之冤熱。

有風寒自背入者，直中太陽、少陽；

自面入者，直中陽明；

有首尾只在太陽經而不傳諸經者；

有間傳一二經者；

有不傳而罷者，有不罷再傳者；

有不自陽經，直中陰經者，此邪無定體，不可拘於日數也。

《活人》云：六氣之邪，乘虛之經得之。