【辨證錄(1)】

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【偏解散】

當歸　炒梔子　生地各三錢　烏藥　防風　白芷各三分　半夏一錢　黃?　茯苓各一錢　白芍五錢　秦艽一錢　水煎服。

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【人有久痢之後】

一旦昏仆，千撒眼瞪，小便自遺，汗大出不止，喉作拽鋸之聲，人以為中風之症也，而余獨以為不然。

蓋此病乃下多亡陰，陰虛而陽暴絕也。

本不可救，然急灸其氣海之穴，而陽氣得續，亦有生者。

雖然陽氣回，而不用補氣之藥，陽氣隨回而隨絕也。

方用

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【獨參湯】

人參三兩　附子三分　煎湯灌之，而人不死矣。

夫氣海之穴，前與丹田相通，乃生氣之原也，故灸之而陽回，非助之以人參，則氣回於無何有之鄉，而不能生生於無盡，徒為接續，又何益乎。

此人參所以為奪命之藥歟。

此症亦可用

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【參朮加桂湯】

人參二兩　白朮二兩　肉桂一錢　水煎灌服。

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【人有兩手麻木而面亦麻者】

人以為中風將現之症也，誰知乃氣虛而不能運化夫血乎。

夫頭乃六陽之經，而面尤陽之外見也。

氣旺則陽旺，氣衰則陽衰。

陽旺則氣行夫血，而面乃和，陽衰則氣滯於血，而面乃木矣。

面既木矣，而陽氣之衰可知，何能運動於臂指間，毋怪兩手十指盡麻也。

治法宜補其氣之虛，通其陽之閉。

方用

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【助陽通氣湯】

人參三錢　白朮五錢　黃?五錢　防風五分　當歸三錢　葳蕤五錢　廣木香三分　附子二分　烏藥二錢　麥冬二錢　茯苓三錢　天花粉二錢　水煎服。

連服二劑，而手之麻木解矣，再服二劑，而面之麻木亦解矣，更服二劑，不再發。

（世無真中風，大約皆從氣虛而中也。

麻木者中之兆也，不補虛而單防夫風中，鮮不氣中矣。

此方大補其氣，氣旺而血行，又何麻木之有？

此症亦可用

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【助氣解麻湯】

人參三錢　白朮　黃?　麥冬各五錢　當歸　荊芥各二錢　烏藥八分　附子一分　柴胡八分　半夏一錢　水煎服。

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【人有身忽猝倒】

兩目緊閉，昏暈不識人，即子孫亦不相識，人以為中風之危症也，誰知絕非中風，乃心氣之乏絕乎。

夫身中未有不痰盛者也。

痰盛則直走心經，而心氣乏絕，則痰涎壅住於膻中而不能開矣。

雖膻中為心君之相，痰來侵心，膻中先受，所以障心而使痰之不能入也。

然則膻中本衛心以障痰，何反壅痰以害心乎？

不知心氣既虛，而膻中亦虛矣。

膻中既虛，僅可障痰以衛心，力難袪痰以益心也。

況痰氣過盛，犯心甚急，膻中堅閉夫膜膈，使痰之不入，而心氣因之不通，不能上通於人眥，故目緊閉而不識人也。

治法急補其君相之火，而佐之祛痰之味，心氣一通，目自開而人自識也。

方用

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【四君子湯加減】

用之。

人參一兩　白朮二兩　茯苓三錢　附子一錢　竹瀝一合　薑汁一合　菖蒲三分　水煎服。

一劑而目開，再劑而人識矣。

（人謂氣虛則邪易中，誰知絕無風邪耶。

世人治風而死者比比也。

讀遠公文可勝痛哭。

此方用參、朮以救心氣之絕，然非假附子之力，斷不能破圍而直入；

即用附子而不用竹瀝、薑汁，則痰涎間隔，恐附子孤軍難於斬殺耳。

又佐之菖蒲者，借其嚮導，引附子群藥逕達心宮，易施其祛除之力也。

此症用

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【加味三生飲】

亦神效。

人參　白朮各一兩　附子　南星　半夏　菖蒲　遠志各一錢　生棗仁三錢　水煎服。

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【人有素性好飲】

兩臂作痛，服祛風治痰藥更加麻木，痰涎愈盛，體軟筋弛，腿膝拘痛，口噤語澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，人以為中風之症已成也，誰知是脾氣之不足乎。

凡人後天，全藉飲食之補益，若飲食過多，反傷脾氣，何能受益。

況酒能散人真氣，少飲則益，多飲則損，日日貪杯，臟腑之間，無非槽粕之氣，欲真氣之無傷得乎。

故體軟筋弛，脾虛不能運也；

痰涎加盛，脾虛不能化也；

腿膝拘痛，脾虛不能行也；

口噤語澀，脾虛氣難接也；

頭目暈重，脾虛氣難升也。

至於流涎、起屑，一則脾虛而不能攝，一則脾虛而不能潤也。

以上諸症，總皆脾氣虧損之故。

方用

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【六君子湯加味】

治之。

人參五錢　白朮一兩　甘草一錢　半夏二錢　陳皮五分　附子三分　茯苓三錢　連服十劑而愈。

（世人中風，多是脾氣虛寒，故一作風治，重耗胃氣。

胃虛而脾益虛，烏得而不死乎。

六君子湯專補脾氣之藥也，而又兼善治痰，然非加入附子，則不能走經絡而通血脈。

或疑白朮太多，不知白朮健脾而更善去濕，多用始能利腰臍而升陽氣，則陽不下陷，而脾得建其運化之功也。

此症用

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【參朮去濕湯】

亦妙。

人參　白朮各五錢　甘草　半夏　附子各一錢　山藥一兩　薏仁三錢　砂仁三粒　水煎服。

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【人有怒後吐痰】

胸滿作痛，服四物、二陳之湯加芩、連、枳殼之類，杳無一應，更加祛風之味，反致半身不遂，筋漸變縮，四肢痿軟，日晡益甚，內熱口乾，形體倦怠，人以為風中於腑也，誰知是鬱怒未解，肝氣末舒所致。

本無風症治風，而反為風藥所損，損氣傷血，以成似中風之病也。

治法必須仍解其鬱怒，而佐之補氣補血之劑，益陰益精之味，庶幾可救耳。

方用

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【舒怒益陰湯】

熟地一兩　當歸五錢　茯苓二錢　甘草五分　白芍一兩　陳皮五分　麥冬三錢　丹皮三錢　柴胡一錢　白朮二錢　人參一錢　水煎服。

十劑而筋不攣縮矣，再十劑而四肢不痿軟矣。

後純用六味湯大劑煎飲，二月而半身皆遂矣。

（中風得於肝木之旺者居多，得於肝木之鬱者猶少。

遠公之論，論症之全也。

不可執此以概治中風。

此方即逍遙散加味者也。

用參、熟、麥、丹於逍遙散中，實有妙義。

蓋逍遙散為解鬱之聖藥，鬱散而得補，則補始有功，而方中全在用白芍至一兩，以平肝氣，肝平則木不剋土，而土有生氣，況又有健脾開胃之品，以輔佐而相成，所以能反敗為功也。

此症用

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【加減逍遙散】

亦驗。

柴胡二錢　白芍五錢　白朮　當歸　生地各三錢　甘草　炒梔子　半夏各一錢　青皮五分　水煎服。

（此方因上條而推廣之也。

方治鬱病最佳，不止治歪斜之症也。

　　

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【人有懷抱鬱結】

筋攣骨痛，喉間似有一核，結住不下，服烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，兩臂不能伸舉，痰涎愈甚，內熱晡熱，人以為偏枯之漸也，誰知是肝木之不舒乎。

夫木最喜水，木鬱則耗水矣。

水耗而木更難舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？

自然木來剋土，而脾胃兩傷，脾熱胃燥，內自生風而現風象，正不必外來之風入，始見歪斜之症也。

治法自必補脾胃之土矣。

然而徒補脾胃之氣，而肝來剋土，脾胃仍不舒也，必須攄肝以扶脾胃之為得耳。

方用

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【舒木生土湯】

白芍五錢　茯苓三錢　山藥一錢　生棗仁二錢　遠志一錢　甘草五分　白朮三錢　熟地五錢　鬱金一錢　人參一錢　麥冬二錢　當歸二錢　玄參三錢　水煎服。

此方心、脾、胃、肺、肝、腎兼治之藥也。

何以謂之舒木生土湯？

不知方中雖是兼治之藥，而實為專治肝經也。

治心者不耗肝氣也，治腎者所以生肝也，治肺者使其不來剋肝也，治脾胃者使其不來仇肝也，故用群藥無非滋肝以舒木。

木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。

此舒木生土之名，實有微意耳。

此症用

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【疏木飲】

亦佳。

柴胡　薄荷　甘草　蒼朮　白芥子各一錢　白芍五錢　茯苓三錢　丹皮　生地各二錢　青皮五分　水煎服。

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【有人一時猝倒】

口吐痰涎，發狂號叫，自坐自起，自立自行，目不識人，身中發斑，數日後變成瘡癤者，此謂真正中風。

蓋其人元氣未虛，一時為風邪所中，正氣既盛，而邪氣又不弱，正與邪相戰，兩不肯負，於是而痰涎生，於是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止不定，目不識人。

內熱既盛，必由內而發於外，故紅斑燦爛於皮膚，火毒難消於肌肉，因變為瘡，為癤。

譬如人家，門戶既牢，主伯亞旅又健，突來強盜，劈門而入，兩相格鬥，因而火攻焚殺，反成焦頭爛額之傷矣。

治法不必助正，而惟事祛邪，掃蕩賊風，而正氣已安。

方用