【辨證錄(1)】

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【解胃湯】

青蒿五錢　茯苓二錢　甘草五分　麥冬五錢　玄參三錢　竹葉五十片　水煎服。

一劑而胃熱清矣，再劑而潮熱退矣，不必三劑也。

此方息陽明之焰，而又能解少陽之氛，一方而兩治。

倘徒解少陽之氛，而陽明愈熾矣；

倘徒息陽明之焰，而少陽又燥矣。

兩陽有偏勝之虞，則二府必有獨乾之嘆，自然輕變為重，邪傳正無已時。

今一方兩治，仍是單治陽明，而少陽治法已包於中，所以能收全功也。

此症用

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【發越湯】

亦妙。

葛根三錢　茯苓五錢　甘草五分　麥冬三錢　玄參一兩　生地三錢　柴胡五分　水煎服。

　

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【冬月傷寒，至九日而瀉利不已】

人以為邪入太陰，陽又變陰之症，誰知是陽欲辭陰之病乎。

夫變陰與辭陰何以辨之？

變陰者，陽傳入於陰也；

辭陰者，陽傳出於陰也。

入於陰則自利，豈出於陰而反自利乎。

不知陰陽不相接時，多為瀉利不已。

但入陰之自利，其腹必痛；

出陰之自利，其腹不痛也。

倘至九日而瀉利不已，其腹不痛者，正離陰之自利也。

切戒不可用太陰止利之藥，一用止利之藥，而邪轉入陰，必成危證矣。

法宜仍治少陽，而解其表裡之邪，則自利自止，而寒熱之邪亦散也。

方用

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【小柴胡湯加減】

用之。

柴胡一錢　茯苓三錢　甘草　黃芩各一錢　陳皮五分　水煎服。

一劑即止利，而寒熱頓解矣。

（辨得妙。

離陰自利前人並不道破。

此方專解半表半裡之邪，而又能分消水濕之氣，既不入陰而復善出陽，故取效獨捷耳。

此症用

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【合陰湯】

亦效。

柴胡八分　茯苓五錢　甘草五分　天花粉一錢　枳殼三分　神?五分　白芍三錢　水煎服。

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【冬月傷寒，至十日】

惡寒嘔吐，人以為邪再傳少陰矣，誰知是邪不欲入少陰乎。

夫邪既不欲入少陰，何以惡寒嘔吐？

不知傷寒傳經，而再入於太陰，其中州之氣，前經刻削，則脾氣已虛，脾氣既虛，而脾必耗腎中之火氣，而腎又曾經邪犯，在腎亦自顧不遑。

母貧而子不忍盜母之財，故邪入於脾，而脾甘自受。

先行惡寒嘔吐，不待傳入少陰，而始見此等證候也。

治法單治太陰脾土，而嘔吐可止。

然而單治脾而不治腎，則腎火不生脾土，而惡寒終不能愈，寒既不除，而嘔吐仍暫止而不能久止也。

方用

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【脾腎兩溫湯】

人參三錢　白朮五錢　肉桂一錢　巴戟天三錢　丁香三分　肉豆蔻一枚　芡實三錢　山藥三錢　水煎服。

一劑而惡塞上，二劑而嘔吐盡除也。

此方用參、朮以健脾，用巴戟天、芡實、山藥以補腎，而又用肉桂、丁香以闢除寒氣。

旺腎火以生脾土，則土氣自溫，母旺而子不貧，亦母溫而子不寒也。

此症用

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【加味參朮附薑湯】

亦神。

人參五錢　白朮五錢　肉豆蔻一枚　附子三分　乾薑一錢　水煎服。

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【冬月傷寒，身熱十一日】

而熱反更盛，發厥不寧，一日而三、四見，人以為邪再傳厥陰也，誰知是邪不能傳肝乎。

夫少陰寒水也，邪在少陰，未入厥陰，何以發厥而見熱症？

然而此厥乃似熱而非熱也。

內寒之甚，逼陽外見而發厥，故不待傳入厥陰之經而先發厥耳。

症見此等證候，本是死證，而用藥得宜，未必至死。

仲景夫子未嘗立方者，非無方也，以灸法神奇，示人以艾火灸少陰者，正教人不必治厥陰也。

雖然灸少陰者固易回春，而陽藥又安在不可以起死。

方用

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【回生至神湯】

人參三兩　肉桂三錢　白朮二兩　生薑汁一合　蔥十條，搗汁　同水煎服。

一劑而厥定，再劑而身熱解矣。

此雖在用參、朮之多，第不佐之薑、蔥二汁，則不能宣發於外，而邪伏於腎中而不得出也。

惟參、朮得薑、蔥之助，導之出外，不必走肝，而厥反自安矣，此治法之巧者。

此症亦可用

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【加味人地湯】

殊驗。

熟地二兩　人參一兩　白朮一兩　附子一錢　生薑汁一合　水煎調服。

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【冬月傷寒，身熱十二日】

而熱仍不退，不見發厥，人以為傷寒至厥陰，不發厥而病將退矣，誰知傷寒虛極，欲厥而不可得乎。

夫熱深者厥亦深，不厥似乎熱之不深矣。

然而熱深而發厥者，元氣足以鼓之也；

熱深而不能發厥者，元氣不足以充之也。

傳經至十二日，病已入肝，而厥不應者，非熱之不深，乃元氣之甚困也，烏可因不厥，而即疑其厥陰之不熱乎。

治法補其肝氣，而輔之以解熱之品，則厥陰不燥，而木氣大舒，邪不能留，非惟熱解而見厥，抑亦邪散而消厥也。

方用

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【消厥散】

白芍五錢　當歸五錢　丹皮三錢　生地二錢　甘草一錢　人參一錢　炒黑荊芥三錢　炒梔子一錢　天花粉二錢　水煎服。

一劑而厥乃發，再劑而厥反定矣。

此方補肝涼血以治傳經之傷寒。

世無其膽。

然而肝燥而內熱，因虛而厥伏也，非滋其肝中之血，則熱深者何能外見乎。

故必補其虛，而發厥隨可乘其厥而散熱也。

人亦可聞吾言，而放膽治之矣。

此症用

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【增減逍遙散】

大效。

白芍　白朮各三錢　當歸　人參　炒黑荊芥　白芥子各二錢　柴胡一錢　甘草五分　陳皮　神?各三分　水煎服。

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【冬月傷寒，至十二日之後忽然厥發】

發去如死人一樣，但心中火熱，其四肢如冰，有延至三、四日而身體不腐者，人以為尸厥也，誰知是邪火犯心包絡，堅閉其氣以守護其心乎。

夫傷寒傳遍六經，未有傳心者也，一至傳心無不死者。

然而邪得以傳心者，亦因包絡之虛，力不能障心，使邪之竟入也。

若包絡素無虧損，邪雖直搗心宮，而膻中膜膈足以相拒。

然而三陰三陽俱為邪之所傳，各各損傷，包絡相臣出死力以禦賊，號召勤王絕無一應，惟有堅閉宮門，甘與君王同殉。

至於各臟腑，見君相號令，不能宣揚於外，自然解體，有國亡無主之象，所以手足肢體先冷如死灰也。

此時設有斬圍奪門之將，掃蕩群妖，救君相於危亡之候，自然外藩嚮應，不必聽旨宣召，無不歸誠恐後矣。

然則治法奈何？

助包絡之氣，而加之法邪之味，可返死而回生也。

方用

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【救心神丹】

人參一兩　黃連三錢　菖蒲二錢　茯苓五錢　白芍一兩　半夏三錢　附子一分　水煎一碗，以筆管通於病人喉中，易使親人含藥送下，無不受者。

一劑而人之氣甦，再劑而心中之大熱自解，而四肢手足盡溫矣。

（此方固足神奇，亦因心中火熱而敢用之。

若四肢厥逆，心中僅見溫熱，則一點孤陽不能自主，又用黃連三錢以瀉心中之火，雖有人參為君，吾恕不能相濟，不若少用黃連，以加減天王補心湯治之何如，此亦因心中不甚火熱而言也。

夫厥症多熱，四肢之冷如冰者，正心中之熱如火也。

熱極反為寒顫，顫極而人死，其實人死而心尚未死。

此方用人參以固其生氣，以黃連清其心中包絡之火邪，加附子一分為先鋒，加菖蒲為嚮導，引人參、黃連突圍而共入於心中，又得白芍、茯苓、半夏平肝而不助火，利濕而共消痰，則聲援勢盛，攻邪尤易也。

或疑用黃連以清熱是矣，何必助之以人參，而用人參亦不必如此之多。

孰知六經傳遍以攻心，則臟腑自虛。

多用黃連，而不君之人參，則有勇無謀，必至斬殺過甚，反傷元氣，又有土弱臣強之虞矣，雖救君於頃刻，而不能衛君於崇朝，不幾虛用奇兵哉。

此症用

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【活心丹】

甚神。

人參一兩　黃連三錢　菖蒲一錢　麥冬　生棗仁各五錢　南星一錢　附子三分　良薑五分　生薑十片　水煎灌服。

 

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【中寒門　七則】

人遇嚴寒之時，忽感陰冷，直入於腑，手、足、身皆冷，面目包青，口嘔清水，腹中雷鳴，胸腑逆滿，體寒發顫，腹中覺有涼氣一裹，直沖而土，猝不知人，此寒氣直中七腑也。

夫中寒之病，與傷寒之症大相懸絕。

蓋傷寒之寒，由表而入於裡；

中寒之寒，由腑而入於臟。

雖入腑、入臟同是直中之症，而治法終有不同也。

蓋入腑之寒輕於入臟，則治腑之寒鳥可重於治臟哉。

惟是腑有七，而中腑之藥似宜分別。

大凡陰寒之中人，必乘三焦之寒而先入，溫三焦之寒，五七腑之寒可盡散也。

然而三焦之所以寒者，又由於胃氣之虛也。

徒溫三焦之寒，而不急補其胃氣，則氣虛而不能接續，烏能回陽於頃刻乎。

方用

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【救腑回陽湯】

人參五錢　附子一錢　肉桂二錢　巴戟天一兩　水煎服。

（溫三焦以散各腑之寒，則寒無不散，誠得其要也。

此方用人參以扶胃氣，用肉桂以回陽，亦不必更借巴戟天之為君矣。

不知巴戟天補心腎之火，心腎之火旺，而三焦之火更旺矣。

且巴戟天生胃氣而回陽，故用之為君，尤能統人參、附、桂同心之將，而掃蕩祛除，寓剿於撫之中也。

所以一劑奏功，陽回而陰寒立散矣。

（此方異於四逆湯，而用巴戟為君，是為神妙。

此症用

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【朮桂乾薑湯】

甚效。

白朮一兩　肉桂三錢　乾薑三錢　水煎服。