【辨證錄(1)】

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【肚癰門　一則】

人有生癰於小腹間，斷無陽毒之症，以其地屬陰之部位也。

陰生陰毒，似乎至重，然而純陰無陽，一用陽藥立可成功。

無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥以消毒，反致成難救之病，為可憫也。

然予所謂陽藥者，非散火袪風之藥，乃補氣溫火之味耳。

蓋陰地結成陰毒者，乃寒虛之故。

寒因虛而不行，毒因寒而鬱結，用熱藥以袪寒，自能解寒而散毒也。

方用

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【辟寒救腹丹】

白朮三兩　茯苓三錢　肉桂三錢　金銀花三兩　附子一錢　當歸二兩　蛇床子五錢　水煎服。

一劑而內消矣。

倘已潰者，三劑而膿盡肉生矣。

四劑亦必全愈。

此方用白朮為君者，以白朮專利腰臍之氣也。

腰臍之氣利，則下腹之部位盡利矣。

而後以金銀花、蛇床子袪其毒氣，則毒氣易消。

然恐寒極不能直入，故又加附、桂斬關突圍而進也。

惟是桂、附、朮、床俱是一派乾燥之物，邪雖袪除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，而又無陽旺之虞。

所以既能奏功，纔免後患也。

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【多骨癰門　一則】

人有大腿傍邊，長強穴間，忽然疼痛高腫，變成癰疽之毒，久則肉中生骨，以鐵鑷取出，已而又生，世人以為多骨癰也，孰知濕熱毒之所化耳。

夫多骨癰之生，因人食生果濕熱所成者也。

治之早，服一、二劑便可解散。

無如因循失治與治不得法者，遂至濕壅而添熱，熱盛而化骨，日久遷延臥床而不能起也。

說者謂初起之時未嘗有骨，可以內散，既生骨之後，必須爛骨外取，未可全望其解散也。

而孰知不然，蓋多骨之症無形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。

真骨難化，似骨又何難化之有。

治之法利其濕，清其熱，而主之補氣補血之藥，不必消骨而骨自消矣。

方用

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【五神湯】

茯苓一兩　車前子一兩　金銀花三兩　牛膝五錢　紫花地丁一兩　水煎服。

一劑輕，二劑又輕，三劑而骨消矣，四劑而瘡口平，五劑全愈。

此方用茯苓、車前以利水，紫花地丁以清熱，又用金銀花、牛膝補中散毒，安得不奏功哉。

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【惡疽門　一則】

人有四肢之間，或頭面之上，忽然生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽症之毒也，治不得法，亦能殺人。

蓋陽症之毒，其勢甚驟，不亟用散毒之藥，則養成大橫，蔓延難收，小毒變成大毒。

然而疽與癰實有不同：癰潰于內，疽腫于外也；

潰于內難于外治，腫于外易于內消。

雖癰疽之毒盡由內而外發，無不可治內而外愈，而疽病尤宜內治也。

方用

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【消疽散】

生地三錢　連翹三錢　忍冬藤一兩　白芷三錢　夏枯草一兩　地榆三錢　天花粉三錢　生甘草二錢　當歸一兩　水煎服。

未潰二劑則消，已潰四劑全愈。

此方通治惡疽之方。

凡生疽者，以此方投之，無不神效。

蓋補血散毒，則血活而毒難留，涼血清火，則血寒而火易散。

疽多陽症，所以治無不宜也。

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【疔瘡門　一則】

人有生疔瘡者，一時疼痛非常，亦陽毒也，但初生時，人最難辨。

世人以生黃豆令病人嚼，不知辛生之味，便是疔瘡，以此辨之不錯。

其瘡頭必發黃泡，中或現紫黑之色，更須細看泡中，必有紅白一線通出于泡外。

大約疔生足上，紅線由足而入臍；

疔生手上，紅線由手而入心；

疔生唇面，紅線由唇面而至喉。

如見此紅線之絲，在其紅線盡處，用針剌出毒血，則免毒攻心。

若現白線之絲，則不必刺也。

治法總以消毒瀉火為主。

世人戒用官料之藥，此不知醫之語，毒非藥安除哉。

方用

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【拔疔散】

紫花地丁一兩　甘菊花一兩　水煎服。

一劑而紅線除，二劑而疔瘡散，三劑全愈，又何必外治挑開疔頭之多事哉。

若已潰爛，亦用此方，但加當歸治之，必須二兩，亦不必四劑，毒盡而肉生也。

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【楊梅瘡門　五則】

凡好嫖者，戀罏酣戰，自覺馬口間如針戳之痛，此毒氣已起也。

未幾而生魚口矣，未幾而生疳瘡矣，又未幾而遍身生瘡矣，黃膿泛濫，臭腐不堪。

世人皆以為毒盛，多用敗毒之藥，孰知日敗毒而毒愈盛，瘡愈多而不易愈。

往往有腐爛者，日用敗毒之劑，其瘡不能收口。

須知此症于泄精之時，泄精則元氣虧損，故毒乘虛而入。

若元氣大旺，毒難深入，即有傳染，不過輕微之毒，可一泄而愈。

今遍身無非毒瘡，明是大虛而毒深中也，不補虛以瀉毒，烏能奏功乎。

倘止服敗毒之藥，無異于以石投水矣。

方用

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【二生湯】

生黃?三兩　土茯苓三兩　生甘草三錢　水煎服。

連服四劑而瘡漸紅活，再服四劑而盡乾燥，又服四劑全愈。

此方之妙，全不去解毒，止用黃?以補氣，氣旺而邪自難留，得生甘草之化毒，得土茯苓之引毒，毒去而正自無虧，氣生而血又能養，此治法之巧，而無如世人之未識也，可勝嘆息云。

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【人有龜頭忽生疳瘡】

服敗毒之藥，毒盡從大小便出。

倘大腸燥結，則敗毒之藥不能徑走大腸，勢必盡趨小便，而小便口細，毒難罄泄，于是毒不留于腸中而反單結于外勢。

毒盛必發，安能不腐爛哉，往往龜頭爛落，連龜身亦爛盡矣。

世人多以外藥敷之，雖外藥亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外藥以止遏，不啻如石之壓卵也，故必先用湯治之。

方名

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【散毒神丹】

黃柏三錢　茯苓一兩　生甘草三錢　炒梔子三錢　肉桂一錢　水煎服。

連服四劑，則火毒自從小便而出，疼痛少止。

然后用生勢丹敷之。

炒黃柏三兩　兒茶一兩　冰片三分　生甘草一兩　大黃三錢　乳香一錢　沒藥一錢　麝香三錢　丹砂一錢，不?　各為絕細末，和勻滲之，滲上即止痛，逢濕即滲末，不數日膿盡血乾，肉筋再長，一月全愈，但不能再長龜頭也。

愈後須補氣血，用十全大補湯，連服一月或兩月，則外勢仍能伸縮，尚可種子。

否則多服敗毒之藥，又用泄火之劑，無論命門寒冷，而外勢亦且冰冷，安得陽和之驟復哉。

此先後治法之各異，實有次序也。

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【人有疳瘡初發】

魚口將生，苟不急治，必遍身生瘡，遷延歲月，腐爛身體，多不可救，故必須早治為妙。

然早治之法，世人多以五虎散敗毒，雖毒亦能往下泄，而損傷元氣正不少也，未為得法。

設或敗毒之藥少減，又恐有留毒之患，亦未為治法之妙。

蓋毒氣之入，因元氣之虛也。

因虛而感毒，又敗毒而重虛，毋論毒盡不泄，已犯虛虛之戒，況只敗毒，毒更難散也。

治之法宜于補中攻泄，則毒既盡出而正又無虧。

方用

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【早奪湯】

人參一兩　生黃?一兩　茯苓一兩　當歸一兩　遠志三錢　生甘草三錢　金銀花一兩　大黃一兩　石膏一兩　柴胡二錢　白朮一兩　天花粉三錢　水煎服。

一劑而大瀉惡物，臭穢不堪，急掘土埋之。

再服二劑，而臭物惡穢無留于腸胃矣。

後可減去大黃、石膏，加土茯苓二兩，同前藥再煎服四劑，則一身上下與頭面之間，必有隱隱瘡影現于皮膚之內。

再服二劑，瘡影亦漸消矣。

再二劑，永不生矣。

此方用大黃以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金銀花以化毒，用柴胡、天花粉以散毒，非多助之以大補氣血之藥，妙在用參、?、歸、朮之類自獲全勝。

此等之方，余實親視而親驗者也。

倘病人陰虛陽燥，方中可加熟地數兩，或加玄參一兩亦可，餘品不可亂加也。

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【人有遍身生楊梅之瘡】

因誤服輕粉，一時收斂，以圖目前遮飾，豈知藏毒于內，必至外潰，未幾而毒發于鼻，自覺一股臭氣沖鼻而出，第二日鼻色變黑，不聞香臭矣。

此等症見，斷須急治，否則鼻柱自傾，一至腐爛，便不可救。

雖急治而用些小之劑，亦正無益，毒氣已盛，非杯水可濟也。

況楊梅結毒，不結于他處，而結于鼻中，其毒更勝，此毒不在他臟而在肺經也。

肺氣，清氣也。

毒氣非清氣可比，毒氣在肺則清氣盡為毒氣矣。

肺氣出于鼻而藏于腎，腎感毒氣移之于肺，以散于皮膚，則毒氣可以外出。

今用輕粉收歛，則毒發皮膚者盡還肺中，肺又歸還于腎，而腎不受，乃上沖于鼻，而鼻孔細小，安得遽泄，自然毒氣盡結于鼻，而鼻乃獨受其禍矣。

治法必須多藥以解其毒，以肺經不能直治，必隔一隔二以治之也。

方用

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【護鼻散】

玄參三兩　麥冬二兩　生甘草一兩　生丹砂末三錢　桔梗五錢　金銀花三兩　天花粉三錢　水煎，調丹砂末服。

一劑而鼻知香臭矣。

連服四劑，鼻黑之色去，不必憂鼻梁之爛落矣。

更用

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【全鼻散】

玄參一兩　生甘草三錢　金銀花一兩　當歸一兩　麥冬五錢　人參三錢　生丹砂末一錢　水煎服。

十劑而一身之毒盡出，可保無虞。

前方過于勇猛，所以救其急。

後方近于和平，所以補其虛，而丹砂前後皆用者，以輕粉之毒，非丹砂不能去。

輕粉乃水銀所燒，而丹砂乃水銀之母，子見母自然相逢不肯相離，丹砂出而輕粉亦出，此世人之所未知耳。

倘鼻柱已傾，肉腐不堪，將前護鼻散救之，雖鼻不重長，而性命可援，亦不致死亡也。

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【人有生楊梅瘡】

遍體皆爛，疼痛非常，人以為毒氣之在皮膚也，誰知是血虛而毒結于皮膚耳。

夫楊梅之瘡，發于骨髓之中，毒在骨難於醫療，毒在皮膚，似易于施治矣。

然毒未出于皮膚，其毒蘊藏，瀉骨中之毒，可從下而外泄。

毒已出于皮膚，其毒開張，歛肌中之毒，不可由表而入。

攻得其法則易泄散，未得其法則轉橫也。

故治之法補其血，瀉其毒，引之而盡從小便而出，始得其治法耳。

方用

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【二苓化毒湯】

白茯苓一兩　土茯苓二兩　金銀花二兩　當歸一兩　紫草三錢　生甘草二錢　水酒各半煎服。

十劑全愈，并無回毒也。

此方視之平淡無奇，而實有異功者，補以瀉之也。

楊梅本生于腎之虛，腎虛則血虛矣。

不補虛以治瘡，反瀉毒以耗血，此世人治梅瘡所以多不效。

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【附】

梅昆璧治楊梅瘡水藥方　　　　金銀花　防風　歸尾　紫花地丁　川萆薢　川牛膝　甘草稍　金蟬蛻　羌活　威靈仙　連翹　赤芍　臼蘚皮　何首烏以上各一錢　土茯苓一兩瘡在頭上，加荊芥、白芷各八分。

瘡在下部，加木瓜、木通各五分。

瘡在頭上下部，荊芥、白芷、木瓜、木通併用。

右水煎服十劑，日服一劑。

先將鮮豬肉淡煮湯，服藥後即以淡肉湯一碗壓之，令瀉下惡物，每出大便，即在空地上挖一土坑，瀉入坑內，即將泥土掩蓋好，恐其毒氣傳人，為害非淺。