【中醫眼科備讀】

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【（6）石決明、防風】
 

石決明善退翳障，防風善散結滯，二者相伍，能消能散，可用於角膜炎初愈，遺留薄翳者；

亦用於流行性角結膜炎上皮下粗點樣混濁、硬化性角膜炎、角膜血染等較為靜止的病變。

 

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【3.牡蠣】

【（1）牡蠣、澤瀉】
 

牡蠣鹹寒軟堅，澤瀉甘淡寒利水，二者相伍，能消能利，常用於視網膜滲出而伴水腫者。

牡蠣能滋陰，與滲濕之澤瀉配伍，亦治陰虛挾濕目病。

 

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【（2）牡蠣、龍骨】
 

二者皆質重之品，具平肝潛陽之功，龍骨善能鎮靜安神，故肝陽上亢，心神不寧者尤宜。

常用於內眼病伴頭痛頭昏，煩躁易怒，心悸失寐者。

 

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【4.白蒺藜】

【（1）白蒺藜、蟬蛻】
 

白蒺藜苦辛平，蟬蛻甘寒，二者皆具清熱、疏風、止癢之功，相須為用而效著。

常用於春季卡他性結膜炎、慢性結膜炎、熱性皰疹、帶狀皰疹、瞼緣炎等病，因風熱而搔癢者。

二者皆為退翳之品，亦用於風熱型角膜炎的治療。

 

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【（2）白蒺藜、鉤藤】
 

二者皆具平肝潛陽之效，相須為用，肝陽上亢目病宜之。

應用與石決明、鉤藤同，但作用遜之。

 

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【5.決明子】

【（1）決明子、青箱子】
 

二者皆苦微寒，具清肝瀉火之功，相須為用，其效益彰，肝熱目病宜之。

常用於角膜炎、葡萄膜炎、視神經炎、開角型青光眼等病。

現代藥理研究表明，二藥皆具降血壓功用，故可用於高血壓病眼底改變，若伴頭痛頭昏者更宜。

 

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【（2）決明子、山楂】
 

決明子能清肝，山楂能化瘀，同時二者皆具降血壓、降血脂功效，對於高血壓病眼底出血、視網膜動脈硬化出血、視網膜中央靜脈阻塞等病證尤為適宜。

 

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【（3）決明子、地膚子】

即《外台秘要》地膚子丸，原方治肝虛雀目。

決明子甘苦微寒，能入肝經，清肝而明目；

地膚子苦寒，入膀胱經，利小便而引熱下行。

二者相伍，善治肝熱目病。

現代研究證明，決明子中含胡蘿蔔素，地膚子中含維生素A，故本藥對可用於維生素A缺乏的夜盲證。

 

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【6.蜈蚣】

【蜈蚣、全蠍】
 

蜈蚣辛溫，全蠍辛平，二者皆為蟲類有毒之品，功能息風止痙通絡，相須為用，搜剔之力甚強，常用於面神經痙攣合併瞼痙攣、麻痹性斜視等動風目病而病情頑固者；

亦用於氣滯血瘀，玄府閉塞型視神經萎縮，合入活血化瘀或補益方中。

本藥對配入散劑為佳。

 

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【補益藥】

【1.人參】

【（1）人參、黃耆】
 

二者皆甘溫，入肺、脾二經，相須為用，大補肺脾之氣，廣泛用於氣虛目病。

肺主一身之氣，脾為生化之源，肺脾之氣充沛，則臟腑功能健旺，肌表緻密，機體之抗邪能力和禦邪功能均得提高。

根據現代藥理研究，二者皆具免疫促進作用，尤適宜於細胞免疫低下眼病，如單純皰疹性角膜炎、葡萄膜炎等病反復發作者。

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【（2）人參、蘇木】
 

即人參蘇木湯，原方治療玄府瘀阻型暴盲。

人參益氣，蘇木化瘀。

二者相伍，破血不傷正，氣旺促血行，有利於瘀血的消散。

常用於內眼出血成瘀者，對老年患者尤為適宜（參見卷三眼科方歌·治血劑）。

臨床上常以黨參代替人參。

 

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【（3）人參、大黃】
 

人參與生大黃相伍，攻補兼施，用於火熱目病需攻下而體弱者。

人參與製大黃相伍，補脾而瀉火，常用於多發性瞼腺炎的治療。

臨床上人參常以黨參代替。

 

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【（4）人參、珍珠】
 

即珠參散（《銀海指南》），原方主治真陰不足，陰涸內熱，內障青盲。

人參甘微苦微溫，補益元氣；

珍珠甘鹹寒，清肝明目。

二者相伍，宜於目病氣陰兩虛者，可用於一些眼底病的恢復階段。

 

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【2.黃耆】

【（1）黃耆、紫草】
 

黃耆甘溫，益氣扶正，可提高機體免疫機能；

紫草甘寒，清熱解毒，可抑制單皰病毒。

二者相伍，扶正驅邪，常用於單純皰疹性角膜炎反復發作，細胞免疫機能低下者。

 

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【（2）黃耆、蔓荊子】
 

黃耆甘微溫，補中益氣；

蔓荊子苦辛微寒，藉其輕浮之性以升舉。

二者相伍，益氣升清，善治清氣不升目病，如睜眼乏力、上瞼下垂、角膜潰瘍久不癒合等證均可用之。

 

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【（3）黃耆、防已】
 

為防己黃耆湯（防己、黃耆、甘草、白朮、生薑、大棗）中二味主藥。

黃耆甘溫，健脾益氣，以助水濕之行散；

防己苦寒，利水消腫，以除水濕之停聚。

二者相伍，扶正驅邪，寒溫不偏，常用於黃斑部水腫遲遲不消退者；

亦用於眼瞼非炎性水腫、視網膜淺脫離等病。

 

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【（4）黃耆、地龍】

黃耆補氣助陽，地龍活血通絡。

二者相伍，益氣以推動血行，化瘀而無傷正氣。

常用於內眼出血病程長者；

亦用於氣虛絡阻型麻痹性斜視。

 

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【3.白朮】

【（1）白朮、茯苓】
 

白朮苦甘溫，健脾益氣；

茯苓甘淡平，滲濕健脾。

二者相伍，補而不壅滯，利而不傷正。

宜於脾虛濕泛目病，常用於黃斑部水腫、視網膜下積液及眼瞼非炎性水腫等病證。

 

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【（2）白朮、澤瀉】
 

白朮健脾化濕，澤瀉利水滲濕。

二者相伍，標本同治，用於脾虛水濕瀦留目病，作用強於白朮、茯苓。

 

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【（3）白朮、蒼朮】
 

二者皆具健脾祛濕之功，白朮重於補脾，蒼朮重於燥濕，二者相合，善治脾虛濕盛目病。

本藥對偏於溫燥，與白朮、茯苓，白朮、澤瀉偏於淡滲者不同。