【中醫眼科備讀】

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【（2）海藻、夏枯草】
 

夏枯草苦辛寒，清熱散結，與海藻相伍，善治目病痰結而挾熱者。

 

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【4.杏仁】

【（1）杏仁、桃仁】
 

杏仁苦微溫，主乎降氣；

桃仁苦平，主乎化瘀。

二者相伍，目病因於肺氣鬱結，血滯不行者宜之。

常用於皰性結膜炎、鞏膜炎、瞼裂斑炎及球結膜充血水腫等病證。

因二者皆具潤腸之功，若伴腸燥便秘者更宜。

 

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【（2）杏仁、龍膽草】
 

外洗方杏仁龍膽草泡散（方見卷三眼科方歌·外洗劑）中二味主藥。

龍膽草苦寒，清泄肝經之熱；

杏仁潤燥，防熱甚津傷。

常用於急、慢性結膜炎、瞼緣炎等病熱重者。

 

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【（3）杏仁、通草】
 

二者皆入肺經。

杏仁化氣以化濕，通草利濕以利氣。

一者從氣，一者從濕，使氣機布散而濕無停聚之所。

常用於皰性結膜炎、鞏膜炎、慢性結膜炎及球結膜水腫等病證，屬肺氣不清而挾濕者；

亦用於中心性漿液性脈絡膜視網膜病變早期黃斑部水腫的治療。

 

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【5.桑白皮】

【（1）桑白皮、地骨皮】
 

為瀉白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米）中二味主藥。

桑白皮甘寒，瀉肺清熱；

地骨皮甘淡寒，降肺中伏火。

二者相伍，為清肺的代表藥對。

五輪中白睛為肺所主，故白睛熱證宜之。

常用於皰性結膜炎、鞏膜炎、瞼裂斑炎等病。

 

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【（2）桑白皮、黃芩】
 

二者皆清肺熱，相須為用，其力更專。

應用同桑白皮、地骨皮，但黃芩苦寒，故本藥對較桑白皮、地骨皮瀉火解毒之力強，還可用於急、慢性結膜炎、角膜炎的治療。

 

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【（3）桑白皮、葶藶子】
 

葶藶子苦辛大寒，瀉肺之力甚強，桑白皮甘寒，以助其功。

二者相伍，善治白睛邪熱壅滯之證，如皰性結膜炎、鞏膜炎等病，皰疹、結節較大者。

二者並具利水消腫之效，亦可用於球結膜水腫及眼部其他組織的水腫和積液。

 

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【安神藥】

【1.遠志】

【（1）遠志、石菖蒲】

遠志辛苦微溫，石菖蒲辛溫，二者皆能入心經，具開竅寧神之效。

遠志又能化痰，石菖蒲且能化濕。

二者相伍，善通利眼部玄府，玄府閉塞因於痰濕者尤宜。

可用於急性球後視神經炎、缺血性視乳頭病變等病。

「目者心使也」，《內經》有目為心竅之說，故一些眼底病變的後期，視力不易提高者，在主病方中可加入本藥對，開竅明目以助視力之提高。

 

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【（2）遠志、酸棗仁】
 

酸棗仁甘平，具養心安神之功，配遠志以寧神開竅。

本藥對常用於目病而伴心悸、失寐者；

亦用於一些眼底病變的後期，養心神以運光於目。

 

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【2.朱砂】

【（1）朱砂、磁石】
 

為磁朱丸（方見卷三眼科方歌·平肝劑）中二味主藥。

磁石入腎，以益腎填精；

朱砂入心，以清心安神。

二者皆重鎮之品，磁石善於平肝潛陽，朱砂善於鎮心定驚。

二者相伍，善治肝陽挾心火上炎目病，以伴頭痛頭昏，心悸失寐，耳鳴耳聾等證者尤為適宜（參見卷三眼科方歌·平肝劑）。

 

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【（2）朱砂、茯神】
 

朱砂清心降火，茯神養心安神，二者相伍，善治心經虛火上炎慢性目病，兼失寐、多夢、心悸者尤宜。

傳統用法為朱砂染茯神。

 

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【（3）朱砂、燈心草】
 

朱砂甘寒，質重而沉，鎮心而降火；

燈心甘淡微寒，質輕而浮，清心而利水。

二者相伍，治心火上炎目病。

常用於眥部炎證、痛如針刺等病證，以伴心煩、失寐、溲赤者尤宜。

傳統用法為朱砂染燈心。

 

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【平肝息風藥】

【1.羚羊角】

【（1）羚羊角、細辛】
 

羚羊角鹹寒清肝火，細辛辛溫驅外風。

二者相伍，善治風火頭痛。

本藥對寒溫相配，互為制約，無留邪助火之弊，可用於外風引動肝火目病，如急性閉角型青光眼急性發作、急性虹膜睫狀體炎、重證角膜潰瘍等病，伴頭痛、惡寒、溲赤、舌紅苔薄者。

 

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【（2）羚羊角、升麻】
 

二者皆具清熱解毒功效。

羚羊角沉重而降，配以升麻上行而散，其功於目者更專。

可用於熱毒熾盛目病，如眼瞼丹毒、眼內膜炎、後鞏膜炎等病，以眼瞼腫脹、球結膜水腫嚴重者尤為適宜。

 

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【（3）羚羊角、鉤藤】
 

羚羊角助鉤藤清肝之力，鉤藤增羚羊角息風之效，二者相伍，肝火動風目病最為適宜。

常用於高血壓病眼底改變、麻痹性斜視等病，伴頭痛頭昏，面赤肢麻，甚則振顫者。

 

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【2.石決明】

【（1）石決明、赤石脂】
 

現代韋文貴氏用以治療重證凝脂翳，取石決明清肝退翳，赤石脂明目收斂，二者相伍，可促進角膜潰瘍癒合，使用時合入主治方中。

然赤石脂甘溫酸澀，能留邪助熱，若凝脂翳邪氣方盛，刺激證狀重者，不宜用本藥對。

 

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【（2）石決明、夜明砂】
 

為決明夜靈散（方見卷三眼科方歌·平肝劑）中二味主藥。

原方主治「陽衰不能抗陰」之夜盲，意在以夜明砂升陽，石決明鎮陰。

然二者皆性寒，具涼肝之功。

石決明以平肝見長，夜明砂以活血稱著，二者相伍，善治肝熱挾瘀目病，可用於球結膜下反復出血、高血壓病眼底出血及角膜炎等病證。

 

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【（3）石決明、決明子】
 

二者皆具清肝退翳明目之效，相須為伍，常用於角膜炎漸愈之時；

亦常用於角膜血管翳的治療。

決明子有降低血清膽固醇及降血壓作用，石決明又為傳統平肝潛陽之品，故本藥對可用於高血壓病眼底改變、視網膜動脈硬化等病證。

 

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【（4）石決明、鉤藤】
 

石決明鹹寒，鉤藤甘寒，二者皆具平肝潛陽之功，相須為用，宜於肝陽上亢目病。

常用於球後視神經炎、視神經乳頭炎、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、開角型青光眼、高血壓病眼底改變、視疲勞等病，伴眼球脹痛，頭痛頭昏，舌紅口渴者。

鉤藤能息風止痙，合石決明之重鎮，亦治肝陽動風目病，可用於麻痹性斜視、眼輪匝肌肌纖維顫搐、瞬目次數過多等病證。

 

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【（5）石決明、穀精草】
 

二者皆為清肝退翳之品，相須為用，磨障之力尤專。

常用於角膜炎恢復期，邪氣漸退之時。