【中醫眼科備讀】

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【2.蒲黃】

【（1）蒲黃、梔子】
 

蒲黃甘平，止血化瘀；

梔子苦寒，瀉火涼血。

二者相伍，能清能止能行，共治目病血熱妄行證，常用於內眼出血之初。

二者生用，則清熱涼血力強，二者炒用，則澀斂止血力專，臨床可視病情之緩急而選用。

本藥對生用，亦用於目病血熱瘀結證。

 

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【（2）生蒲黃、製大黃】
 

製大黃降氣火之逆，生蒲黃止妄行之血。

二者皆具化瘀之功，止血而不留瘀，宜於內眼出血之初，出血量多而勢急者。

 

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【（3）蒲黃、阿膠】

二者皆甘平，蒲黃止血而化瘀，阿膠止血而滋陰。

二者常同炒入藥，多用於陰虛火旺型內眼出血。

 

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【（4）生蒲黃、五靈脂】

即失笑散。

二者皆具活血化瘀止痛之效，相須為用，其效增著。

廣泛用於內、外眼病血瘀證。

 

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【3.鬱金】

【（1）鬱金、香附】
 

二者皆具疏肝解鬱之效，相須為用，宜於肝鬱氣滯目病，條達肝氣以疏通眼部玄府。

常用於急、慢性視神經炎、缺血性視乳頭病變等病，全身可有脅痛易怒，善歎息等證可求。

鬱金辛苦寒，且能涼血活血化瘀，香附辛微苦微甘，理氣以推動血之運行而助其力，故本藥對亦宜於目病血瘀證。

 

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【（2）鬱金、石菖蒲】
 

石菖蒲辛溫，善辟濕濁之聚而開竅；

鬱金辛苦寒，善解氣機之鬱而清熱。

二者相伍，辛開苦降，能化能清，宜於濕熱鬱閉玄府目病，常與黃連、厚朴同用（參見卷四眼科藥對·清熱藥）。

 

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【4.三棱】

【三棱、莪朮】
 

二者皆為破血祛瘀，行氣消積之峻藥。

三棱苦平，破血之力較強；

莪朮辛苦溫，行氣之功稍勝。

二者相伍，互為彌補，其效更增。

宜於內眼出血，病情穩定，無出血傾向，且瘀積重者。

重證前房積血、玻璃體積血多用之。

本藥對亦可用於玻璃體、視網膜機化物形成及眼部腫塊。

長期服用者，須與益氣藥相配。

 

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【5.益母草】

【益母草、澤蘭】
 

二者皆為既化瘀且利水之品。

益母草性微寒，澤蘭性微溫，寒溫相配，既無寒凝之弊，又無助火之虞，凡目病因血瘀水阻者皆宜之。

可用於各型青光眼的治療，通絡疏水，以解眼內水液之壅滯（參見卷二目病條辨·水濕證）。

視網膜出血伴水腫者亦可用之。

此外，益母草具降血壓功效，故本藥對亦適用於高血壓病視網膜出血者。

 

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【6.澤蘭】

【澤蘭、側柏葉】
 

澤蘭苦辛微溫，行血而化瘀；

側柏葉苦澀微寒，涼血而止血。

二者相伍，性味平和，不過於寒凝，亦不過於辛散，能止未出之血，又能散離經之瘀。

常用於目病血證，出血趨於寧靜之際，活血而無動血之虞。

 

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【7.茺蔚子】

【茺蔚子、車前子】
 

茺蔚子活血，車前子利水，二者相伍，血水同治，具益母草、澤蘭之功效。

二者性味皆甘寒，能清肝明目，故本藥對亦常用於熱證目赤，以涼血活血，引熱下行。

 

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【8.桃仁】

【桃仁、紅花】
 

桃仁苦平，紅花辛溫，二者皆為活血化瘀之品，相須為用，增強其效，為治療目部血瘀證所常用。

 

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【9.穿山甲】

【（1）穿山甲、皂角剌】
 

二者皆具活血消腫，托毒排膿之功。

山甲鹹寒，皂角剌辛溫，相互制約，其性不偏。

常用於眼瞼化膿性疾病、急性淚囊炎、眼眶蜂窩織炎等病膿已成者。

 

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【（2）穿山甲、地鱉蟲】
 

二者皆蠕動走竄之物，善能搜剔目竅深處之瘀結，相須為用，為破血逐瘀之峻劑。

常用於目部血瘀重證，如視網膜中央動脈阻塞、內眼出血久不吸收、眼部腫塊及瘀阻絡脈之頭眼疼痛等病證。

 

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【化痰止咳平喘藥】

【1.半夏】

【（1）半夏、茯苓】

半夏燥濕化痰，茯苓滲濕健脾，二者相伍，善治目病濕證、痰證，全身兼見頭昏、胸悶、食減、苔膩或滑者更宜。

 

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【（2）半夏、貝母】
 

即半貝丸。

二者皆為化痰散結之品，半夏辛溫，貝母苦寒，二者相伍，辛開苦降，寒溫不偏，目病因於痰熱者宜之。

可用於葡萄膜炎角膜後壁沉著物久不吸收、視網膜滲出斑塊等病症。

眼瞼、結膜、鞏膜等處炎性結節不易消退者亦可用之。

 

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【2.桔梗】

【（1）桔梗、枳殼】
 

二者皆具苦泄辛開之性，桔梗主乎開，枳殼主乎降，二者相伍，能使肺氣升降得常。

然肺主一身之氣，肺氣和順，則周身之氣亦暢。

眼科多用於皰性結膜炎、鞏膜炎等氣輪病變，調氣機以助邪解結散。

在治療目病血瘀證時亦常用此藥對，調氣機以助血行。

 

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【（2）桔梗、前胡】
 

二者亦辛散苦泄相伍。

桔梗主宣肺，前胡主降氣。

二者升降氣機之功與桔梗、枳殼同，但桔梗、前胡能宣散風熱，尤適用於白睛風熱證。

本藥對若與辛溫解表藥相配，則治目病風證。

 

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【（3）桔梗、茺蔚子】
 

桔梗苦辛平，開洩氣機；

茺蔚子甘微寒，涼血活血。

二者相伍，能周流氣血。

常用於外眼病充血而色紫者；

亦用於眼底出血而成瘀者。

 

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【（4）桔梗、生甘草】
 

桔梗主開泄，生甘草主解毒。

二者相伍，具排膿之功，常用於眼部化膿性疾病而膿成者。

 

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【3.海藻】

【（1）海藻、昆布】
 

二者皆鹹寒化痰軟堅之品，相須為用，增強功效。

常用於視網膜滲出斑塊、視網膜、玻璃體機化物形成、Graves眼病及眶內腫塊等病證。