【中醫眼科備讀】

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【（6）黃連、乾薑】
 

二者為末，沸湯泡，去渣洗眼，即薑連散。

黃連苦寒清火，乾薑辛熱溫散，二者相伍，有較好的退赤消腫止癢效果。

常用於客感風熱目暴赤腫者（參見卷三眼科方歌·外洗劑）。

本藥對亦為「熱因熱用」之法，乾薑為佐，引黃連入熱邪之中，而發揮瀉火功效。

 

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【8.黃柏】

【（1）黃柏、知母】
 

黃柏瀉相火，知母滋腎陰，二者相伍，共奏堅陰降火之功。

宜於陰虛火旺目病，慢性葡萄膜炎、視網膜靜脈周圍炎等病反復發作者常用之。

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【（2）黃柏、蒼朮】
 

即二妙散。

苦寒與苦溫相伍，具良好的清熱燥濕功效。

常用於瞼緣及眼瞼皮膚糜爛，滲出膠黏，痛癢並作者；

亦用於慢性結膜炎、角膜潰瘍、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等病，屬濕熱並重者，舌苔黃膩為用藥指徵之一。

 

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【9.龍膽草】

【（1）龍膽草、柴胡】
 

膽草苦寒，瀉肝經之火；

柴胡苦辛，疏肝經之風。

二者相伍，共治肝經風熱重證。

本藥對與柴胡、黃芩相比，則清肝之力強矣。

若小劑量柴胡，則為引經之用，與膽草相配，專為清肝瀉火，廣泛用於肝火目病。

根據五輪分屬及經絡循行路徑，風輪為肝膽所主，足厥陰肝經連目係。

因此，相當於風輪及目係的角膜、虹膜、前房、視神經等部位的急性炎證和病變，常用本藥對。

 

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【（2）龍膽草、桑白皮】
 

龍膽草苦寒，瀉肝火；

桑白皮甘寒，瀉肺火。

二者相伍，肝肺同清，常用於角膜實質炎、角膜潰瘍、硬化性角膜炎、束狀角膜炎等病，睫狀充血嚴重者。

風輪氣輪，兩相比鄰，風輪病變，氣輪可同時有證可現（結膜睫狀混合充血），故常肝肺同治。

從五行而言，金為木之所不勝，瀉肺火可減輕肝火之勢。

 

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【（3）龍膽草、羚羊角】
 

龍膽草苦寒，瀉肝火；

羚羊角鹹寒，息肝風。

二者相伍，共治肝火動風，風火升撓目病。

常用於閉角型青光眼急性發作，眼壓不能控制，睫狀充血顯著，頭眼痛劇，舌紅口渴者；

亦用於高血壓病眼底改變，伴眼脹頭痛，面赤肢麻，舌紅絳者。

 

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【（4）龍膽草、青黛】
 

龍膽草苦寒，青黛鹹寒，二者相伍，共奏瀉肝涼血之功，善治肝火迫及血分目病。

常用於急性葡萄膜炎、出血性虹膜炎、急性視神經乳頭炎等病。

膽草、青黛和石膏、青黛（見石膏條）皆治氣血兩燔，前者清厥陰涼血，後者清陽明涼血，為二者之別。

 

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【10.生地黃】

【（1）地黃、熟地黃】
 

生地黃甘寒而涼血，熟地黃甘溫而補血。

生地黃滋陰而清熱，熟地黃滋陰而填精。

故二地相伍，補清相合，標本同治。

常用於眼底病肝腎陰虛而有熱者；

亦用於血證吸收期及血虛兼熱的眼內乾澀等證。

 

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【（2）生地黃、木通】
 

為導赤散（生地黃、木通、甘草梢）中的二味主藥。

生地黃涼心血，滋陰液；

木通降心火，利小便。

二者相伍，善治心火上炎目病。

根據五輪學說，血輪屬心，故本藥對常用於內、外眥部熱性病變，如眥角性結膜炎、翼狀胬肉炎證等。

亦用於皰性結膜炎、鞏膜炎、瞼裂斑炎等病兼見口舌生瘡，小便赤澀者。

痛如針刺症常辨為心火作祟而用之。

 

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【11.牡丹皮】

【（1）牡丹皮、梔子】
 

牡丹皮苦辛微寒，梔子苦寒，二者相伍，共奏瀉火涼血之效。

廣泛用於熱證目病，外眼紅赤及內眼出血者尤宜。

本藥對與疏肝劑合用，則能清解肝經鬱火，為治療視神經病變所常用。

 

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【（2）牡丹皮、地骨皮】
 

牡丹皮涼血活血，地骨皮滋陰清熱，二者相伍，善治陰虛挾瘀目病。

常用於糖尿病視網膜出血、視網膜靜脈周圍炎反復發作者。

鞏膜炎病程較長，充血紫暗者亦常用之。

若全身伴五心煩熱，兩顴午後潮紅，盜汗，舌紅少津等證，更為相宜。

 

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【（3）牡丹皮、丹參】
 

牡丹皮苦辛微寒，丹參苦微寒，二者皆具清熱涼血，活血化瘀之效。

牡丹皮清熱涼血之功偏勝，丹參活血化瘀之力較強。

二者相伍，效用更增，廣泛用於內、外眼出血及血熱瘀結之證。

 

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【12.金銀花】

【（1）金銀花、連翹 】

金銀花甘寒，連翹苦寒，二者相須為用，增強清熱解毒功效。

廣泛用於熱性目病，細菌或病毒性感染均可使用。

 

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【（2）金銀花、生甘草】

生甘草性涼，清火解毒，以增強金銀花之效。

廣泛用於火熱目病，臨床習慣用於眼瞼化膿性感染。

 

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【（3）金銀花、蒲公英】
 

蒲公英苦甘寒，功專清熱解毒，與金銀花相須為用，應用同金銀花、連翹，但解毒作用較強。

 

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【13.蒲公英】

【蒲公英、牛膝】
 

蒲公英苦甘寒，清熱解毒；牛膝苦酸平，活血化瘀。

二者皆入肝經，故善治目病熱毒熾盛而氣血壅滯者。

且牛膝專於引熱下行，與蒲公英相配，則苦泄清火之力更強，常用於炎性眼病，伴頭痛者尤宜。

 

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【14.白蘚皮】

【白蘚皮、地膚子】
 

二者皆苦寒，具清熱除濕止癢之功，相須為用，濕熱目病癢甚者宜之。

常用於瞼緣炎、接觸性皮炎、春季卡他性結膜炎等病，並可煎湯外洗。

 

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【15.胡黃連】

【胡黃連、白芍藥】

胡黃連苦寒，清肝涼血；

白芍藥苦酸微寒，養陰柔肝。

二者相伍，善治肝經虛熱目病，以兼骨蒸潮熱者尤宜。

胡黃連能除濕熱而消疳，故本藥對亦用於疳積上目（小兒角膜軟化證），清肝熱而滋陰液。

小兒瞬目次數增多，責之脾弱肝強，亦常用之以清肝。

 

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【瀉下藥】

【大黃】

【（1）大黃、芒硝】
 

二者皆味苦氣寒，瀉下通便，相須為用，為攻下瀉火之峻劑。

熱毒極盛目病，如化膿性角膜炎、化膿性葡萄膜炎、眶蜂窩組織炎、膿性結膜炎等宜用之。

便秘者固然相宜，便不秘者亦宜之，使熱毒下撤，即所謂「釜底抽薪」。

然得便瀉即可，久攻戕伐正氣，再者，病者亦不能接受。

 

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【（2）大黃、蔓荊子】
 

大黃泄熱毒，蔓荊子升清陽，二者相伍，升降並施，使清陽得布，熱邪下撤，眼部真氣復常。

宜於熱毒鬱結角膜深層的病變，角膜實質炎常用之。

大黃並具化瘀功效，本藥對亦用於角膜血染證的治療，利於瘀氣消散，促進角膜透明。