【中醫名詞術語大辭典】

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【病脈】

指疾病反應於脈象的變化。

一般來說，除了正常生理變化範圍的及個體生理特異之外的脈象，均屬病脈。

例如同是洪數的脈，對於正在進行劇烈運動的人來說，乃是反應當時的生理狀態，否則，即屬病脈。

 

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【寸口】

指兩手橈骨頭內側橈動脈的診脈部位。

又稱「氣口」或「脈口」。

按臟腑經絡學說的觀點，寸口屬於手太陰肺經的動脈，肺主氣而朝百脈，肺的經脈起於中焦脾胃，脾胃為臟腑氣血營養的來源，所以全身臟腑經脈氣血的情況，可從寸口脈上體現出來。

 

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【寸、關、尺】

「寸口」脈分成三部的名稱，橈骨莖突處為關，關之前（腕端）為寸，關之後（肘端）為尺。

寸、關、尺三部的脈動，分別稱為「寸脈」，「關脈」、「尺脈」。

關於三部脈候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的，即以臨床常用的劃分方法為代表：左手寸脈候心，關脈候肝，尺脈候腎；

右手寸脈侯肺，關脈候脾胃，尺脈候命門。

總的來說是「上寸脈以候上（軀體上部），下尺脈以侯下（軀體下部）」的原則。

此外，還要結合浮、中、沉等不同的切按方法，從各個方面比較以求診得正確的脈象，進而與四診結合分析，才能得出比較正確的診斷，既不能單憑脈診，也不能把三部候臟腑的方法機械地看待。

 

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【反關脈】

一種生理特異的脈位。

由於生理位置的特異，橈動脈行於腕關節的背側，故切脈位置也在寸口的背面，這種特異的脈位，稱為反關脈。

它可用時見於兩手或獨見於一手。

 

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【斜飛脈】

一種生理特異的脈位。

由於生理上的特異，橈動脈從尺部斜向橈骨莖突背外側，向合谷穴的方向伸延，故寸部不能觸到脈博。

這種脈位，稱為斜飛脈，與「反關脈」類同。

 

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【人迎】

(1)結喉旁兩側頸總動脈搏動處。

又稱「人迎脈」。　　

(2)診脈部位，即左手寸口脈的別稱。　　

(3)足陽明胃經穴位名，位於結喉旁頸總動脈之後，胸鎖乳突肌前緣處。

 

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【神門脈】

手少陰心經神門穴處動脈。

位於掌後銳骨端陷中的脈動處。

 

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【跌陽脈】

又名「衝陽脈」。

古代三部九候遍診法的切脈部位之一，屬足陽明胃的經脈，用於侯脾胃。

該脈位於足背上踝關節前橫紋的兩筋間（解谿穴）前一寸五分的脛前動脈搏動處。

 

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【三部九侯】

(1)語出《素問．三部九候論》 。

是古代最早的一種全身遍診法，它把人體頭部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三處的動脈，在這些部位診脈，稱為三部九候。　　　

頭部：上──兩額動脈（太陽），候頭部病變；　　　　　　

中──兩側耳前動脈（耳門），候耳目病變；　　　　　　

下──兩頰動脈（地倉、大迎），候口齒病變。　　　

上肢：上──手太陰肺經動脈（寸口），侯肺；　　　　　　

中──手少陰心經動脈（神門），侯心；　　　　　　

下──手陽明大腸經動脈（合谷），候胸中。　　　

下肢：上──足厥陰肝經動脈（五里、婦女取太衝），候肝；　　　　　　

中──足太陰脾經動脈（箕門），侯脾，侯胃氣配足陽明胃經動脈（衝陽）；　　　　　　

下──足少陰腎經動脈（太谿），候腎。　　

(2)根據臨床實踐，簡化遍診法，一般只侯寸口脈，稱為「獨取寸口」。

寸口脈分寸、關、尺三部，每部各以輕、中、重的指力相應分為浮、中、沉三侯，共為九候。

此外，張仲景《傷寒論》原序中所說的「三部」脈是指「人迎」（結喉旁頸總動脈）「寸口」（腕部橈動脈）和「趺陽脈」（足背部脛前動脈）。

 

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【平息】

正常的、平靜的呼吸。

診法上，要求醫者平靜自己的呼吸，然後給病人診脈。

 

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【太息】

即深呼吸，但以呼氣為主，在正常人的呼吸中，也有間歇的深呼吸。

平時呼吸與脈博的此率約 1：4 ，深呼吸時約 1：5 ，這種比率的改變，脈診上稱為「閏以太息」。

在病理情況下，若患者頻頻嘆氣，稱為「善太息」，它是一個症狀，可由肝膽鬱結，肺氣不宣等引起。

 

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【操縱】

操持脈搏運用指力的方法。

通常先宜輕指力，繼而重指力，或輕重指力反覆交替，以領會不同的脈象。

 

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【微甚】

「微」即微薄或僅有。

「甚」即顯著。

用於說明性質同類的脈象，但有微和甚的差異。

如浮脈，有微浮和甚浮的差異；

又如正常人春季的脈象當微弦，若超過微弦的程度，則可能屬於病脈。

 

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【對待】

將種類繁多的脈象，按其相對的性質進行執簡馭繁的歸類方法。

如將浮沉、遲數、滑澀、虛實等八脈作為辨脈的綱領，以辨疾病的表裡、寒熱、虛實和順逆。

其中，浮和沉、遲和數、大和小、滑和澀、虛和實等，均為相對待的。

 

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【指目】

是一種利用指尖切脈的方法。

清．葉霖《脈說》：「醫者之食指、中指、無名指爪甲不可留，必用指端稜起如線者，名曰「指目」，以按脈之脊，不啻睛之視物，妍媸立判」「指目」診法通常是醫者用一般切脈法不夠滿意時採用，利用觸覺最靈敏的指尖切脈以進一步求得診斷印象，但須注意除去醫者指尖毛細動脈搏動所可能造成的切脈誤差。

 

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【舉、按、尋】

切脈時用不同的指力和手法候測脈象的方法。

輕指力而浮取的稱舉，重指力而沉取的稱按，有時需改變指力或移動手指尋找才能獲得較明顯感覺的，稱為尋。

 

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【舉按、推尋】

切脈時用不同的指力和手法候測脈象的方法。

用輕重不同的指力上下候測，稱為舉按；

移動指位，左右尋找，稱為推尋。

兩者配合，用以摸清脈象的寬狹、厚薄和曲直等情況。

 

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【單按、總按】

切脈時用不同的手指候測脈象的方法。

用一個手指按某一部的脈象稱為單按，如診寸部脈，用食指按之，其他兩指微微提起。

食、中和無名三指同時按寸、關、尺三部脈，稱為總按。

常配合而用。

 

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【初持，久持】

指脈診切按時間相對的短暫或持久。

一般來說，切按一分鐘左右便可以了，但有些脈象如間歇脈（促、結、代）常須按 3 - 5 分鐘才能診察清楚。

此外，又如有些病人因不習慣應診的環境而影響脈氣，初持易有假象，久持每可矯正。

 

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【久持索然】

脈診中的一種較特殊的現象。

指切脈時，經久按之後，脈很難摸到；

或者初按時指下浮大，久按反而難於捉摸。

這種情況，不論新病久病，有熱無熱，均屬正氣大虛。