【中醫名詞術語大辭典】

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【腎主恐】

心中畏堪不安為恐。

《素問．陰陽應象大論》提到腎「在志為恐」。

前人認為五臟的精氣相併於腎，如腎經經脈的脈氣不足，或腎水不足以及肝、心、胃的某些病症，均可能出現「恐」的證候。

主要的還是腎本身的因素，因為腎水充則肝血足而膽壯，腎水虛則肝血不足而膽弱易恐。

「恐則氣下」，恐的結果又能傷精傷腎，所以有「腎主恐」的說法。

參見「五志」條。

 

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【腎者胃之關】

「關」，可以體會為水液出入的關口。

腎居下為「至陰之臟」，開竅於二陰，與膀胱相表裡。

腎主水，在人體水液中起極為重要的作用。

在通常情況下，水入於胃，由脾上輸於肺，肺氣肅降，水下流而歸於腎，這是水液由體外攝取以後在體內升降的大概過程。

如腎氣不化，往往二便不利；

二便不利則中焦燥滿，影響水液代謝。

《素問．水熱穴論》說：「腎者，胃之關也，關內不利，故聚水而從其類也。」

水液排泄障礙，積聚體內，就形成浮腫，而這種浮腫是由於腎的「聚水「發展而來的。

 

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【腎間動氣】

又稱原氣，是兩腎間所產生的一種熱能和動力，實際上就是命門之火的作用。

人體臟腑和經脈的活動以及三焦的氣化等，均有賴於腎間動氣的作用，所以說它是生氣之原，也可以說是生命的根源。

 

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【左腎右命】

「左腎右命」學說，是用以說明腎的多方面的功能及其在人體的重要性。

《難經．三十六難》說：「腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，元氣之所繫也。故男子以藏精，女子以繫胞。故知腎有一也。」

這是中醫文獻中中第一次提到的「左腎右命」學說，後世醫家多尊崇這個學說。這個學說的要點就是比較突出命門的作用，因為它有藏精神和繫原氣等重要生理功能，被認為是人體生命的根本。

對於「左腎右命」，不應機械地以所在部位來理解，當著重陰陽的含義來加以分析。

「左腎右命」學說的實質。

就是提示學者要注意腎有「腎陰」和「腎陽」兩方面的功能，而腎陰、腎陽應該彼此協調（亦即命門之火和腎水相濟），如果不協調就會產生種種病症。

 

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【腎合膀胱】

指腎與膀胱之間的相互關聯和影響，這種相合是臟腑互為表裡（膽為陰屬裡，腑為陽屬表）的關係，「腎與膀胱相表裡」，是通過腎和膀胱經絡之間的聯繫和某些生埋功能的相互配合而體現的，如膀胱排尿要靠腎的氣化作用。

腎和膀胱病症的治療，可以通過這種「相合」、「相表裡」的關係互為影響。

如治療小便不禁或小便不通，有時應從治腎著手，才能獲得良好的效果。

 

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【膀胱主藏津液】

《素問．靈蘭秘典論》記載：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」

「州」即洲，「都」即渚。

洲渚本是指水中可以居住的地方，在這裡是指膀胱為三焦水液歸集之處。

津液經過腎的氣化作用變成小便而排出體外。

 

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【三焦主決瀆】

「決瀆」，意即疏通水道。

三焦有通調水道，運行水液的作用，故又稱「決瀆之官」（見《素問．靈門秘典論》）。

三焦的決瀆功能是聯合許多臟器而發揮其作用的，其中尤以腎、脾，肺等關係更為密切，如這些臟的功能障礙，可使三焦不通利、氣化失常而產生腫脹和小便不利等症。

 

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【上焦如霧】

《靈樞．營衛生會篇》：「上焦如霧。」「打」是形容蒸發的氣有如霧一樣的瀰漫。

「上焦如霧」主要是指心肺的輸布作用。

上焦心肺能宣發由中焦上輸的水穀的精氣，使之達於全身以溫養肌膚、骨節，通調腠理，供給體內各組織器官的功能活動，這個作用好像霧露一樣均勻地敷布於全身，故名。

 

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【上焦主納】

《難經．三十一難》：「上焦者……主納而不出。」

「納」在這裡主要是指呼吸和食物養料的攝取。

因為呼吸和飲食都是通過上焦而攝納的，故名。

 

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【中焦如漚】

《靈樞．營衛生會篇》：「中焦如漚。」「漚」是容中焦消化飲食的情況。

「中焦如樞「，指脾胃的消化轉輸作用。

中焦胃主消化飲食，吸收精微，蒸化津液，使營養物質通過肺脈的輸布以化生營氣。

這個作用好像漚漬食物使之變化一樣，故名。

 

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【中焦主化】

飲食主要在中焦脾胃消化，並由中焦化生營血，故名。

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【下焦如瀆】

《靈樞．營衛生會篇》：「下焦如瀆」。

「瀆」是容下焦水液的排出。

「下焦如瀆」主要是指腎與膀胱的排尿作用。

同時包括腸道的排便作用。

下焦的主要功能是將體內消化後的殘餘物貿加以別清濁，使糟粕入於大腸。

水液經由腎的氣化滲入膀胱，這個作用有如渠道的需要疏通一樣，故名。

 

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【下焦主出】

《難經．三十一難》：「下焦者，……主出而不納，以傳導也。」

指大小腸、膀胱等腑的功用而言，主要功能是水液的灌滲與清濁的分別，以及大小便的排泄，主出而不納，故名。

 

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【君火】

指心火。

因心是所謂的「君主之官」，故名。

 

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【相火】

與「君火」相對而言。

二火相互配合，以溫養臟腑，推動功能活動。

一般認為命門、肝、膽、三焦均內有相火，而相火的根源主發自命門。

 

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【少火】

《素問．陰陽應象大論》：「少火之氣壯」。

少火與壯火相對而言。

是一種正常的具有生氣的火，是維持人體正常生理活動所必需的。

 

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【壯火】

《素問．陰陽應象大論》：「壯火之氣衰」。

壯火與少火相對而言。

是一種亢奮的病理之火，能損耗正氣，影響人體的正常生理機能。

 

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【後天之火】

脾胃為「後天之本」，後天之火即脾胃之火。

這裡的「火」字，可以體會為消化飲食所需要的熱能。

但整個消化過程還需要「先天之火」（即「命門之火」）的幫助。

 

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【臟腑相合】

是指臟腑之間的互相關聯和影響。

人體臟腑的配合，體現了陰陽表裡相配合的關係。

臟腑表裡相合，主要是通過經脈聯繫和生理功能的相互配合而體現的。

臟腑的配合是：「心合小腸」，「肺合大腸」，「「肝合膽」，「脾合胃」，「腎和膀胱」，「心包絡合三焦」。

 

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【臟行氣於腑】

關於臟和腑的特點，《素問．五臟別論》指出臟是「藏精氣而不瀉」，腑是「傳化物而不藏」。

五臟雖是貯藏精氣的，但是五臟之「氣」（可以體會為活動的動力）的作用，必然要和六腑發生密切聯繫，這樣才能體現臟和腑的綜合功能。

至於腑，《素問．五臟別論》提到「此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸寫（同「瀉」）者也。」

這裡所說的「濁氣」，系指飲食及飲食所良化的產物如糟粕、水份等，這些「氣」是從臟來的，所以稱作「臟行氣於腑」。

如以具體臟腑的功能配合來說，如膽汁的排泄需肝氣的疏泄，膀胱的排尿需腎的氣化作用。

這些都是體現臟的行氣功能。