【中醫名詞術語大辭典】

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【肝生於左】

《素問．刺禁論》：「肝生於左」。這裏的「左」，主要是指肝的行氣部位。

刺氣主升，行氣在左。

元．滑伯仁《十四經發揮》謂：「肝之為臟……其治在左。其臟在右脇右腎之前，並胃著脊之第九椎。」

故所謂「肝生於左」，並不是指肝本臟所在的部位。

 

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【肝腎同源】

(1)肝和腎有互相滋養的關係（所謂「肝腎相生」）。

肝的疏泄條達和調節血量的功能，必須依賴腎陰的滋養；

腎陰的再生，又須通過肝的疏泄而入藏於腎。　　

(2)肝臟血、腎臟精，肝腎同源，亦即精血同源。　

(3)肝和腎均有相火，相火源於命門，故名。

肝腎同源又名「乙癸同源」，這是古人把臟腑和天干相配合而言。

乙屬木，屬肝；癸屬水，屬腎，故名。

 

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【肝合膽】

指肝和膽之間的相互關聯和影響。

這種相合是臟腑互為表裏（臟為陰屬裏，腑為陽屬表）的關係。

「肝與膽相表裏」，主要是通過肝和膽經絡之間的聯繫和某些生理功能的相互配合而體現的。

治療肝或膽的病症，有時可以通過這種「相合」、「相表裏」的關係互為影響。

如膽火旺盛或肝陽偏亢，都容易有急躁善怒的症狀，用平肝的藥物可以瀉膽火，用瀉膽火的藥物，也可以平膽。

 

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【膽主決斷】

《素問．靈蘭秘典論》記載：「膽者，中正之官，決所出焉。」所謂「中正」，意含不偏不倚。

這裡主要說明膽的作用之一與中樞神經的某些功能活動有關。

此外，「膽主決斷」，對於防禦和消除某些精神刺激（如突然受驚恐）的不良影響以維持和控制人體氣血的正常運行，促使臟腑功能相互協調，起有重要的作用。

膽氣怯弱者，可因驚恐致病，膽氣壯者，可以不受顯著的影響。

 

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【脾陽】

指脾的運化功能以及在運化過程中所具有的熱能。

脾陽要正常地發揮作用，需要得到「命門之火」（腎陽）的溫養和協助。

 

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【脾氣】

主要是指脾的運化功能，也包括脾的升清和統攝周身血液的功能。

 

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【脾陰】

(1)指脾本臟的陰精。　　

(2)和胃陽相對而言。

脾屬臟為陰，胃屬腑為陽。

 

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【脾主運化】

脾的功能之一是主管運輸和消化，也就是消化飲食和輸布精微（營養成分）。

飲食入胃，胃和脾共同進行消化，所產生的精微被吸收後，再由脾氣幫助運送到身體各部，以滋養全身組織器官，同時，脾還能促進水液的運轉和排泄，以維持人體水液代謝的平衡。

 

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【脾統血】

指脾有統攝血液，使之正常運行於經脈之中的功能。

因脾能益氣，脾氣足則能統攝血液在脈管內的正常運行；

脾氣虛就有可能影響這種統攝血液的功能，血液由經脈外溢，引起各種出血疾患。

 

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【脾藏營】

《靈樞．本神篇》：「脾藏營。」是指脾有藏納營血的作用。

「營」指循行於經脈內的精氣──營養物。

營又主血，可以化生為血，故通常營、血並提。

《難經．四十二難》指出：「脾……主裹血。」

「裹」，有裹穢或裹護之意。

說明在臟腑中雖是「肝藏血」，「脾統血」，而實際上脾也具有藏納營血的作用。

 

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【脾主肌肉】

肌肉的營養是從脾的運化吸收而得。

一般而言，脾氣健運，營養充足，則肌肉豐盈，所以說「脾主肌肉」。

如脾有病，消化吸收發生障礙，往往就會逐漸消瘦。

 

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【脾主四肢】

四肢之所以能活動，靠來自飲食所化的陽氣。

這種陽氣雖為胃中飲食所化，但必須經過脾的轉輸才能使陽氣達於四肢。

在脾氣健運的情況下，全身得到充分的營養供應，四肢活動就有力。

四肢無力，往往是脾氣虛弱的表現。

 

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【脾主為胃行其津液】

《素問．厥論》：「脾主為胃行其津液者也。」這是說胃在受納飲食之後，還需要通過脾的作用，把富有營養的津液輸送到其它臟腑和人體各個部份。

這說明胃只是一個給養倉庫，而真正要「行其津液」，主要靠「脾主運化」的功能。

 

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【脾主後天】

人在出生以後，主要有賴於脾胃功能的健全，以保證生長、發育的需要：而其中更為重要的是脾。

因為飲食的精微是靠脾的消化及收並輸送到臟腑和人體各部份，使之獲得營養，所以說「脾主後天」。

「後天」可以單指脾，也可以脾胃並提。

故營養不良或發育不良的，多稱之為「後天失調」。

 

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【脾主中州】

古人將東、西、南、北、中央，分別和五臟相配合。

將脾列為「中央」，同時又根據五行學說，把脾歸屬「土」臟，故有「脾主中土」或「脾主中州」之稱。

土是生化萬物的，脾主運化，把消化吸收的水穀精微輸送到其他臟腑器官、四肢百骸（所謂「脾居中央，灌溉四旁」），為促進生長發育、維持人體機能和代謝的需要，因而很自然地就把脾和土的生化萬物的特性聯繫在一起，所以說「脾主中州」。

從另一角度而言，脾的這些作用，也說明「脾為生化之源」。

 

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【脾主升清】

升清，是根接脾的運輸轉化功能而言。

「清」，泛指精微物質，因為脾氣能將飲食的精微、津液上輸於肺，再輸布於其它臟腑器官而化生氣血，營養全身。

這種運化的特點是以上升為主（所謂「脾氣主升」），而上升的主要是精微物質，所以說「脾主升清」。

如脾氣不升，甚或下陷，可以導致泄瀉或內臟下垂等症。

 

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【脾藏意】

《素問．宣明五氣篇》：「五臟所藏，……脾藏意。」意，指意念，是一種思維活動（《靈樞．本神篇》：「心有所憶謂之意。」）。

古人按五行學說把情志思維活動分屬五臟，觀察到因思慮過度可以傷脾並產生一些病症，然後用補脾的治法而獲得療效，故認為「脾藏意」，但不免牽強附會。

參見「五臟所藏」條。

 

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【脾開竅於口】

《素問．金匱真言論》：「開竅於口，藏精於脾。」

《靈樞．脈度篇》又說：「脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣。」

說明脾臟的精氣通於口，脾氣功能正常，則舌能辨味。

脾有病可以影響口味，如脾虛，多覺口中淡而無味；

脾有濕熱，常感到嘴裏發甜……，這些對於辨證有一定的幫助。

 

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【脾，其華在唇四白】

《素問．六節臟象論》：「脾、胃……其華在唇四白。」

「華」，有榮華外露之意。

唇四白，指甲唇周圍的白肉。

脾主肉，主運化，其精氣顯露於口唇周圍。

《素問．五臟生成篇》記載：「脾之合肉也；其榮唇也。」

這是因為一方面是脾的「散精」作用；

另一方面是脾有藏營的作用，能將「營氣」輸布於全身，脾氣健運，口唇紅潤有光澤。

故望診口唇和口唇周圍，有助於判斷脾功能的情況。

 

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【脾惡濕】

《素問．宣明五氣篇》：「五臟所惡，……脾惡濕。」

因濕勝容易影響脾的運化功能，產生「濕困脾土」（常見症狀為大便溏泄，頭重身重，四肢困乏，脘腹滿悶，舌苔白膩等）的病症，又因「脾主肌肉」，濕勝則肌肉壅腫，故有「脾惡濕」之說。