【素問識】

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【先青白】

高云。刺禁論云。刺中膽者。一日半死。色先青白者。日半之前。先見木受金刑之色。乃死矣。

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【口目動作】

張云。牽引歪斜也。

志高同。簡按王注。目。（字典晶熒貌。韓愈東方半明詩。太白。）而鼓頷也。

未詳何義。

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【善驚】

陽明脈解篇云。陽明之病。聞木音則惕然驚。

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【不仁】

吳云。不知疼痛。若不仁愛其身者。

高云。不仁者。身冷膚硬。馬云。不知痛癢也。

簡按王注痹論云。不仁者皮頑不知有無也。

程氏遺書云。醫家以不認痛癢。謂之不仁。人以不知覺。不認義理。為不仁。譬最近。馬注本於程子。

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【上下不通】

吳云。腎開竅於二陰。故令閉。既脹且閉。則上不得食。下不得便。上下不通。心腎隔絕而終矣。

高云。手經足經。不相貫通。則上下不通。簡按當從吳義。

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【腹脹閉】

張云。足太陰脈。入腹屬脾。

故為腹脹閉。手太陰脈。上膈屬肺。而主呼吸。

故為不得息。脹閉則升降難。不得息則氣道滯。

故為噫為嘔。嘔則氣逆於上。故為面赤。不逆則痞塞於中。故為上下不通。

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【不逆則上下不通】

張云。不逆則痞塞於中。故為上下不通。脾氣敗則無以制水。故黑色見於面。

 

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【中熱】

據王注。謂胸熱也。

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【此十二經之所敗也】

張云。手足六經。各分表裡。是十二經也。

靈終始篇文與此同。脈要精微論篇第十七

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【平旦】

張云。平旦者。陰陽之交也。

陽主晝。陰主夜。陽主表。陰主裡。凡人身營衛之氣。一晝一夜。五十周於身。晝則行於陽分。夜則行於陰分。迨至平旦。復皆會於寸口。營衛生會篇曰。平旦陰盡。而陽受氣矣。

日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡。而陰受氣矣。

故診法當於平旦初寤之時。

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【陰氣未動陽氣未散】

滑云。愚謂平旦未勞於事。是以陰氣未擾動。陽氣未耗散。

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【有過之脈】

馬云。蓋人之有病。如事之有過誤。故曰有過之脈。全經仿此。

張云。有過。言脈不得中。而有過失也。

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【切脈動靜】

張云。切者。以指按索之謂。切脈之動靜。診陰陽也。

簡按望聞問三者。臨病患乃可知焉。唯脈非切近其體膚。不能診之。

故謂之切脈。王以切近解之。

為是。楊玄操難經注。切。按也。

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【精明】

馬云。王注為足太陽經睛明穴。由下文所以視萬物別黑白等語觀之。

則主目言為正。蓋精明主神氣言。舍目亦無以見之。

況末云則精衰矣。

豈精衰之精。尚可以穴言乎。

孟子曰。存乎人者。莫良於眸子。胸中正則眸子焉者。是也。

吳云。目中眸子。精神也。

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【參伍】

張云。以三相較。謂之參。以伍相類。謂之伍。蓋彼此反觀。異同互證。而必欲搜其隱微之謂。

易曰。參伍以變。錯綜其數。通其變。即此謂也。

（出上系辭。）滑云。以色脈臟腑形氣。參合比伍也。

簡按荀子曰。窺敵制勝。欲伍以參。

又曰。參伍明謹施賞刑。

楊注云。參伍。猶錯雜也。

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【血之府也】

李云。營行脈中。故為血府。然行是血者。實氣為之司也。

逆順篇云。脈之盛衰者。所以候血氣之虛實。則知此舉一血。而氣在其中。即下文氣治氣病。義益見矣。

 

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【上盛則氣高下盛則氣脹】

吳云。脈之升者為上。上盛則病氣高。高。粗也。

脈之降者為下。下盛則病氣脹。張云。上盛者。邪壅於上也。

氣高者。喘滿之謂。下盛者。邪滯於下。

故腹為脹滿。簡按諸家以上下。為寸尺之義。而內經有寸口之稱。無分三部而為寸關尺之說。乃以難經以降之見讀斯經。並不可從。此言上下者。指上部下部之諸脈。

詳見三部九候論。氣高。全本作氣鬲。史記倉公傳。氣鬲病。使人煩懣。食不下。時漚沫。

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【代則氣衰】

馬云。脈來中止。不能自還者。為代。代則正氣已衰。故不能自還也。

猶人負重。以至中途。而力乏不前。欲求代於人者耳。張云。脈多變更不常者曰代。氣虛無主也。

簡按馬注仍王義。而申明傷寒論脈經之旨者。史倉公云。不平而代。又云。代者。時參擊。乍躁乍大也。

張守節正義云。動不定曰代。此可確張說也。

代脈有三義。見張氏脈神草。

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【澀則心痛】

馬云。脈來如刀刮竹。（出虞庶）而往來甚難者曰澀。澀則心血不足。而有時作痛也。

張云。澀為血少氣滯。故為心痛。

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【渾渾革至如涌泉】

張云。革至。如皮革之堅硬也。

志云。革至者。扃易於平常也。

高云。革至如涌泉。應指雜還之意。

汪機云。愚謂此則溢脈類也。

與仲景弦大虛芤之革不同。簡按文選七發注。渾渾。波相隨貌。革。集韻。音殛。急也。

禮檀弓。夫子之病革矣。

甲乙。脈經。乍綽綽。（詩傳。寬也。

義相乖。